李建萍

【摘要】目的：研究強(qiáng)化生活方式干預(yù)護(hù)理用于2型糖尿病護(hù)理中的價(jià)值。方法：本文納入對(duì)象為我院收治的2型糖尿病患者，共76例，時(shí)間為2020年1月—2022年10月。雙色球法劃分組別，38例/組。常規(guī)組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)踐組：強(qiáng)化生活方式干預(yù)護(hù)理。評(píng)析指標(biāo)：兩組干預(yù)前與干預(yù)后的血糖維持狀況、負(fù)性情緒評(píng)分、生活質(zhì)量、干預(yù)滿意率。結(jié)果：與常規(guī)組的血糖維持狀況相比，實(shí)踐組干預(yù)前與其相似（P>0.05）；實(shí)踐組干預(yù)后更低（P<0.05）。與常規(guī)組的負(fù)性情緒評(píng)分、生活質(zhì)量相比，實(shí)踐組干預(yù)前與其相似（P>0.05）；前者實(shí)踐組干預(yù)后更低，后者實(shí)踐組干預(yù)后更高（P<0.05）。與常規(guī)組的干預(yù)滿意率相比，實(shí)踐組干預(yù)后更高（P<0.05）。結(jié)論：將強(qiáng)化生活方式干預(yù)護(hù)理運(yùn)用到2型糖尿病患者中，可幫助患者維持血糖理想狀態(tài)，降低負(fù)性情緒評(píng)分，提升生活質(zhì)量，提高干預(yù)滿意率，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化生活方式干預(yù)護(hù)理；2型糖尿病；血糖維持狀況；負(fù)性情緒評(píng)分；生活質(zhì)量；干預(yù)滿意率

Study on the value of intensive lifestyle intervention nursing in type 2 diabetes care

LI Jianping

Peoples Hospital of Linze County， Zhangye City， Gansu Province， Linze， Gansu 734200， China

【Abstract】Objective： To study the value of intensive lifestyle intervention nursing in type 2 diabetes care. Methods： In this study， 76 patients with type 2 diabetes admitted to our hospital were included， and the time node was January 2020 to October 2022 .Bicolor sphere method was used to divide 38 cases/group. Routine group： routine nursing intervention， practice group： intensive lifestyle intervention nursing. Evaluation indicators： Blood glucose maintenance status， negative emotion score， quality of life， intervention satisfaction rate of the two groups before and after intervention. Results： Compared with the conventional group， the maintenance status of blood glucose was similar in the practice group before intervention（P>0.05）. It was lower in practice group after intervention（P<0.05）. Compared with the conventional group， the negative emotion score and quality of life in the practice group were similar before intervention（P>0.05）. The former was lower in practice group after intervention， while the latter was higher in practice group after intervention（P<0.05）. Compared with the conventional group， the satisfaction rate of intervention in the practice group was higher after intervention（P<0.05）. Conclusion： The application of intensive lifestyle intervention nursing in patients with type 2 diabetes can help patients maintain the ideal state of blood sugar， reduce the negative emotion score， improve the quality of life， and improve the intervention satisfaction rate， which is worthy of reference.

【Key Words】Intensive lifestyle intervention nursing； Type 2 diabetes mellitus； Blood glucose maintenance status； Negative emotion score； Quality of life； Intervention satisfaction rate

2型糖尿病是指胰島素分泌不足或胰島素抵抗致血糖升高的情況，以多飲、多尿、多食、體重下降為主要表現(xiàn)，如未合理控制，血糖不斷升高，可導(dǎo)致多組織器官不可逆性損傷，并發(fā)多種疾病，危及患者生命[1-2]。對(duì)于該類患者治療時(shí)，以降糖用藥為主，雖可發(fā)揮治療效果，但不良生活方式會(huì)引起血糖波動(dòng)，致使病情控制不理想?？茖W(xué)的干預(yù)方式可有效規(guī)避影響因素，利于維持病情穩(wěn)定。本文對(duì)強(qiáng)化生活方式干預(yù)護(hù)理用于2型糖尿病護(hù)理中的價(jià)值進(jìn)行研究探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月—2022年10月我院收治的2型糖尿病患者76例。雙色球法劃分組別，即常規(guī)組、實(shí)踐組，38例/組。常規(guī)組，男20例，女18例，年齡49～78歲，平均年齡（63.65±3.48）歲，病程1～9年，平均病程（5.12±1.34）年；實(shí)踐組，男21例，女17例，年齡50～77歲，平均年齡（63.43±3.52）歲，病程1～9年，平均病程（4.86±1.35）年。對(duì)兩組的性別、年齡等基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較后，差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)。具體見下：記錄患者信息，整理診療資料，建立個(gè)人檔案，便于調(diào)取使用；進(jìn)行血糖監(jiān)測，叮囑遵醫(yī)用藥，維持血糖穩(wěn)定；進(jìn)行飲食管控，規(guī)避含糖量高的食物，展開合理運(yùn)動(dòng)，減少血糖波動(dòng)，避免病情進(jìn)展；告知注意事項(xiàng)，進(jìn)行合理規(guī)避，防止病情加重。

實(shí)踐組：強(qiáng)化生活方式干預(yù)護(hù)理。具體見下：（1）認(rèn)知干預(yù)。在患者入院診療時(shí)，進(jìn)行面對(duì)面宣教，利用簡單易懂話語普及2型糖尿病知識(shí)，幫助患者形成正確認(rèn)知，減少陌生感，增強(qiáng)患者配合度；分發(fā)宣傳圖冊(cè)，作為參考資料，不斷強(qiáng)化認(rèn)知，增強(qiáng)自護(hù)能力，維持病情穩(wěn)定。（2）情緒干預(yù)。積極接待患者，耐心解答患者困惑，獲取患者信任，形成友好護(hù)患關(guān)系；引導(dǎo)患者表達(dá)負(fù)性情緒，根據(jù)具體原因進(jìn)行紓解，減少不良情緒，維持良好心態(tài)；與家屬進(jìn)行協(xié)商，監(jiān)督患者居家行為，規(guī)避影響因素，避免病情加重，同時(shí)，予以患者關(guān)懷和鼓勵(lì)，利于形成良好心態(tài)。（3）飲食干預(yù)。根據(jù)患者病情和飲食喜好制定飲食方案，合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，均衡營養(yǎng)物質(zhì)攝入，利于形成良好營養(yǎng)狀態(tài)；以少食多餐為原則，每日總熱量攝入需要根據(jù)患者體重計(jì)算，同時(shí)多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，滿足機(jī)體代謝需求；注意限制含糖量高的食物攝入，避免餐后血糖升高，防止病情加重；建議戒煙戒酒，糾正不良生活習(xí)慣，維持病情穩(wěn)定。（4）運(yùn)動(dòng)干預(yù)。制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案，介紹合理運(yùn)動(dòng)的好處，提高患者重視程度，積極配合運(yùn)動(dòng)；建議每周運(yùn)動(dòng)5次，每次時(shí)長30min，且以慢跑、太極拳、五禽戲?yàn)橹?，以此改善機(jī)體代謝，加快葡萄糖消耗利用，利于維持血糖理想狀態(tài)。另外，還需在運(yùn)動(dòng)時(shí)加強(qiáng)監(jiān)控，防止低血糖情況發(fā)生，確?；颊呱踩?。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血糖維持狀況：共有空腹血糖狀況、餐后2h血糖狀況、糖化血紅蛋白三項(xiàng)。（2）負(fù)性情緒評(píng)分：共有抑郁情緒、焦慮情緒兩種，以抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)前一項(xiàng)，共100分，可分為四個(gè)等級(jí)，即無（少于53分）、輕度（53～72分）、中度（63～72分）、重度（多于72分）；以焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)后一項(xiàng)，共100分，可分為四個(gè)等級(jí)，即無（少于50分）、輕度（50～59分）、中度（60～69分）、重度（多于69分）。（3）生活質(zhì)量：選用生活質(zhì)量評(píng)定量表（SF-36）評(píng)估，共100分，且得分與其成正比。（4）干預(yù)滿意率：選用自擬百分制問卷評(píng)估，共100分，可分為三個(gè)評(píng)價(jià)，即很滿意（多于79分）、一般滿意（60～79分）、不滿意（少于60分）。干預(yù)滿意率（%）=很滿意（%）+一般滿意（%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的血糖維持狀況

在干預(yù)前，兩組的血糖維持狀況相比差異無意義（P>0.05）。在干預(yù)后，實(shí)踐組的血糖維持狀況高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組的負(fù)性情緒評(píng)分、生活質(zhì)量

在干預(yù)前，兩組的負(fù)性情緒評(píng)分、生活質(zhì)量相比差異無意義（P>0.05）。在干預(yù)后，實(shí)踐組的負(fù)性情緒評(píng)分低于常規(guī)組，且生活質(zhì)量較高（P< 0.05），見表2。

2.3 對(duì)比兩組的干預(yù)滿意率

在干預(yù)后，實(shí)踐組的干預(yù)滿意率高于常規(guī)組（P<0.05），見表3。

3 討論

2型糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，具有患病率高的特點(diǎn)，以中老年人群多見。當(dāng)機(jī)體長時(shí)間處于高血糖環(huán)境中，大血管、微血管、神經(jīng)等均會(huì)發(fā)生病變，進(jìn)而危害多器官，嚴(yán)重者失去生命[3]。在治療期間予以合適護(hù)理干預(yù)可有效鞏固治療效果，管控病情進(jìn)展。常規(guī)護(hù)理干預(yù)雖經(jīng)過相關(guān)措施發(fā)揮護(hù)理效果，但在生活方面的干預(yù)措施有所不足，護(hù)理作用較局限[4]。而強(qiáng)化生活方式干預(yù)護(hù)理是一種理想的干預(yù)方式，通過認(rèn)知干預(yù)，展開面對(duì)面宣教，強(qiáng)化認(rèn)知水平，學(xué)習(xí)宣傳圖冊(cè)，提高自護(hù)能力，利于更好的管控自身。通過情緒干預(yù)，積極接待患者，增加患者信任感，紓解負(fù)性情緒，減少不良心態(tài)；給予家屬監(jiān)督和鼓勵(lì)，形成樂觀心態(tài)。通過飲食干預(yù)，制定個(gè)性化飲食方案，科學(xué)計(jì)算熱量攝入，均衡營養(yǎng)物質(zhì)攝入，維持良好營養(yǎng)狀態(tài)；限制高糖物質(zhì)攝入，規(guī)避影響病情因素，防止病情加重。通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)，根據(jù)醫(yī)囑運(yùn)動(dòng)方案完成相關(guān)運(yùn)動(dòng)，既可促進(jìn)血葡萄糖消耗，維持較好血糖狀態(tài)，還可強(qiáng)健身體素質(zhì)，增強(qiáng)抗病能力，利于病情恢復(fù)[5-6]。本研究表明，兩組干預(yù)前的血糖維持狀況、負(fù)性情緒評(píng)分、生活質(zhì)量相比差異無意義（P>0.05）。實(shí)踐組干預(yù)后的血糖維持狀況、負(fù)性情緒評(píng)分均低于常規(guī)組，且生活質(zhì)量、干預(yù)滿意率均較高（P<0.05）。

綜上，為2型糖尿病患者運(yùn)用強(qiáng)化生活方式干預(yù)護(hù)理的效果較好，能夠調(diào)節(jié)血糖水平，延緩疾病進(jìn)展，形成良好心態(tài)，維持較高生活質(zhì)量，且干預(yù)滿意率較高，建議使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 麥健，劉燕霞，商義.優(yōu)泌樂25R、阿卡波糖聯(lián)合強(qiáng)化生活方式干預(yù)治療血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病的效果觀察[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，33（4）：608-611.

[2] 李小玉.強(qiáng)化生活方式干預(yù)在2型糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)控制血糖水平的效果分析[J].糖尿病新世界，2021，24（18）：167-171.

[3] 吳靜.關(guān)于對(duì)2型糖尿病人群生活方式強(qiáng)化干預(yù)的淺析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，35（7）：81-83.

[4] 湯廣鋒，周玉榮，魏紅，等.強(qiáng)化生活方式干預(yù)早期2型糖尿病患者的療效分析[J].江蘇醫(yī)藥，2020，46（10）：1044-1047.

[5] 呂春蘭.強(qiáng)化生活方式干預(yù)在2型糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（1）：217-219.

[6] 程繼紅.強(qiáng)化生活方式干預(yù)護(hù)理在2型糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2022，32（2）：79-80.