吳昊旻 唐 琨 喻 丹 董 婷 何 玥 王少輝

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院//中南大學(xué)醫(yī)院管理研究所 湖南長沙 410008

近年來某高校附屬醫(yī)院發(fā)表的被SCI收錄的科技論文持續(xù)增長,根據(jù)中國科學(xué)技術(shù)信息研究所發(fā)布的“2019年度中國科技論文統(tǒng)計結(jié)果”顯示,某高校附屬醫(yī)院以第一作者合著論文(按SCI統(tǒng)計)在全國醫(yī)療機構(gòu)中排名第2位、SCIE數(shù)據(jù)庫收錄論文數(shù)和Medline數(shù)據(jù)庫收錄論文數(shù)居全國醫(yī)療機構(gòu)第4位?？萍颊撐淖鳛榭萍汲晒闹匾憩F(xiàn)形式,及時分析和掌握科技論文的發(fā)文特征對識別機構(gòu)的科研活動、支撐科研管理部門決策具有重要意義[1]。高被引論文作為在某個統(tǒng)計時間段內(nèi),被引用次數(shù)排在學(xué)科前列的論文,從文獻計量學(xué)指標來看,高被引論文可以代表某一學(xué)科中質(zhì)量較高、影響力大的高水平論文[2]。因此,總結(jié)分析這些具有廣泛學(xué)術(shù)影響力的高被引論文的特征,可以反映某機構(gòu)的研究前沿和熱點,對醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和科研管理工作有較大的指導(dǎo)意義。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本研究所有數(shù)據(jù)來源于ESI數(shù)據(jù)庫。ESI高被引論文是基于近10年的出版物,按照學(xué)科領(lǐng)域和出版年統(tǒng)計的引用次數(shù)排名前1%的論文[3]。由于ESI數(shù)據(jù)庫每兩個月滾動更新一次數(shù)據(jù),此次數(shù)據(jù)檢索時間為2022年9月27日,涵蓋2012年1月1日—2022年6月30日的數(shù)據(jù)。為準確獲得該醫(yī)院的高被引論文數(shù)據(jù),首先在數(shù)據(jù)庫主界面下的Results list中選擇Institutions,在Add Filter中點擊Institutions后檢索Central South University,在Include Results For中選擇Highly Cited Papers,點擊Save Criteria后,即可獲得該院所依托的大學(xué)的全部高被引論文數(shù)據(jù)1 174篇;由于ESI數(shù)據(jù)字段有限,需要在Web of Science數(shù)據(jù)庫中對原始數(shù)據(jù)進行擴展,即以ESI數(shù)據(jù)庫中獲得1 174篇高被引論文的”WOS入藏號”為檢索詞,在Web of Science核心合集數(shù)據(jù)庫中心檢索,并將檢索結(jié)果按照“全紀錄”形式導(dǎo)出至Execl表格中,從而獲取所需的分析數(shù)據(jù);最后,按照作者地址字段進行精確篩選,對含有該院署名的文章全部納入,至此獲得本文需要分析的某高校附屬醫(yī)院署名的高被引論文153篇及其相關(guān)分析數(shù)據(jù)。

1.2 研究方法

運用文獻計量學(xué)方法,分析近十年以來某高校附屬醫(yī)院發(fā)表的ESI高被引引文年度變化、學(xué)科分布、科室分布、研究領(lǐng)域等主要特征,了解掌握該院的研究前沿和優(yōu)勢學(xué)科方向。

2 結(jié)果

2.1 高被引論文年度變化

ESI高被引論文作為國際學(xué)術(shù)排名中的重要評價指標之一,其數(shù)量特征可從宏觀上反映某一機構(gòu)的學(xué)科競爭力[4]。從圖1中可見,從2012年至2022年,該院累計完發(fā)表ESI高被引論文153篇,高被引論文數(shù)從2012年的1篇,增長至2022年的17篇,整體呈上升態(tài)勢。2012—2017年穩(wěn)步增長,數(shù)量相對偏低;2018—2021年持續(xù)增長,論文數(shù)量維持在較高水平。

圖1 2012—2022年某高校附屬醫(yī)院ESI高被引論文的發(fā)文量變化

2.2 高被引論文期刊分布情況

該院153篇高被引論文來自94個期刊,主要集中在MOLECULAR CANCER、JOURNAL OF EXPERIMEN-TAL&CLINICAL CANCER RESEARCH、THERANOSTICS、CANCER LETTERS、LANCET ONCOLOGY、JOURNAL OF HEMATOLOGY&ONCOLOGY,見表1。整體來看,高被引論文分布較為分散,高被引論文量居前十的期刊累計刊載49篇,占比33.99%;刊載2篇高被引論文的期刊有17個,刊載1篇高被引論文的期刊有67個。從期刊分區(qū)來看,Q1區(qū)期刊80本,刊載高被引論文139篇,占全部論文的90.85%;Q2區(qū)期刊10本,刊載高被引論文10篇,占全部論文的6.54%;Q3區(qū)期刊3本,刊載高被引論文3篇;1篇發(fā)表于TUMOR BIOLOGY,2022年度不再被SCI收錄。

表1 高被引論文數(shù)量居前十的刊物

2.3 高被引論文的科室分布情況

該院153篇高被引論文主要來自33個科室/合作團隊,以第一或通訊署名的高被引論文68篇,參與署名高被引論文85篇。從第一或通訊署名的角度來看,與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院簽訂雙PI合作協(xié)議的研究團隊發(fā)表高被引論文最多,其次為腫瘤科、骨科,再次為病理科、皮膚科,見表2。高被引論文數(shù)量前十的科室與該院的領(lǐng)軍學(xué)科以及學(xué)科集群(醫(yī)學(xué)中心)建設(shè)相匹配[5]。

表2 高被引論文數(shù)量前十的科室 (篇)

2.4 高被引論文期刊ESI學(xué)科分布

ESI數(shù)據(jù)庫以期刊類型為劃分依據(jù),將所收錄的論文劃分到22個學(xué)科類別。從表3中可以看到,該院153篇高被引論文分布在16個ESI學(xué)科中,其中,臨床醫(yī)學(xué)79篇,占51.63%;分子生物學(xué)與遺傳學(xué)21篇,占13.73%;生物學(xué)和生物化學(xué)11篇,占7.19%;材料學(xué)11篇,占7.19%;神經(jīng)科學(xué)與行為科學(xué)9篇,占5.88%。從學(xué)科的分布來看,呈現(xiàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科間融合與跨學(xué)科間的交叉研究并行的特點。

表3 高被引論文的ESI學(xué)科分布

該院以第一作者或通訊作者署名的高被引論文68篇,占44.44%,主導(dǎo)完成的高被引論文主要集中在醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科,累計高被引論文59篇,詳見表3。此外,該院在材料科學(xué)表現(xiàn)較為突出,發(fā)表高被引論文5篇,工程學(xué)、物理學(xué)、微生物學(xué)各有1篇。該院參與署名的高被引論文85篇,占55.56%,同樣集中在醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)科。農(nóng)業(yè)科學(xué)、化學(xué)、計算機科學(xué)等學(xué)科亦有分布。具體見表3。

2.5 高被引論文的研究領(lǐng)域分布

同樣基于期刊進行分類,Web of Science數(shù)據(jù)庫中通過將每本期刊劃分至一個或多個學(xué)科,構(gòu)建了254個學(xué)科類別,更加精細地展示了論文所屬的學(xué)科特征。通過對高被引論文所屬的學(xué)科分類按照頻次數(shù)進行統(tǒng)計,可以看到該院153篇高被引論文分布在53個研究領(lǐng)域中,其中腫瘤學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)研究和試驗、細胞生物學(xué)、多學(xué)科等醫(yī)學(xué)相關(guān)研究領(lǐng)域最為突出,材料科學(xué)、化學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、生物材料、納米科學(xué)和納米技術(shù)等相關(guān)理工學(xué)科表現(xiàn)亮眼,這對于識別醫(yī)院的優(yōu)勢研究方向、交叉研究領(lǐng)域具有一定的指導(dǎo)意義。見表4。

表4 高被引論文的Web of Science研究領(lǐng)域分布

3 討論

3.1 將高質(zhì)量論文應(yīng)用于醫(yī)院學(xué)科管理評價中具有一定的合理和可行性

通過對該院的高被引論文分布可以看到,超過90%的高被引論文刊載在JCR Q1區(qū)的期刊上,驗證了高被引論文主要集中在高影響力的期刊上。不可否認的是,仍有3%左右的高被引論文發(fā)表在JCR Q3、Q4區(qū)期刊上,雖然“以刊評文”不可取,但在實踐中,高影響力期刊論文受到學(xué)術(shù)團體的普遍認可與關(guān)注,同行評議標準嚴格,在一定條件下可以認為是高質(zhì)量論文[6]。目前,已經(jīng)有學(xué)者就“以刊評文”的本質(zhì)以及應(yīng)用場景進行了討論,肯定了其在機構(gòu)評價和大樣本應(yīng)用中的指導(dǎo)意義[6-7]。2022年科技部發(fā)布《關(guān)于破除科技評價中“唯論文”不良導(dǎo)向的若干措施(試行)》[8],文中提到“鼓勵發(fā)表高質(zhì)量論文”,即“發(fā)表在具有國際影響力的國內(nèi)科技期刊、業(yè)界公認的國際頂級或重要科技期刊的論文,以及在國內(nèi)外頂級學(xué)術(shù)會議上進行報告的論文”。對于醫(yī)院學(xué)科與科研管理部門而言,參考高質(zhì)量論文(及其載文期刊)評價結(jié)果,將其作為科研管理與評價工具具有一定的合理和可行性[9-10]。

3.2 醫(yī)院內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的融合成為顯著特點

從該院的高被引論文所在科室、ESI學(xué)科、研究領(lǐng)域分布,可以明顯看到基礎(chǔ)研究團隊已經(jīng)成為醫(yī)院科學(xué)研究的重要力量,醫(yī)學(xué)學(xué)科之間的融合特征日益明顯。近年來,為有效推進學(xué)科間的融合,該院不斷創(chuàng)新管理舉措,一方面,與大學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院合作開展“雙聘PI制”,雙方均可有選擇地聘任對方PI,作為雙聘PI享受醫(yī)院同等科研政策;與大學(xué)共建教育部、衛(wèi)健委重點實驗室等形式,在平臺運行經(jīng)費、設(shè)備購置、實驗室場地等方面給與支持,高效整合校內(nèi)資源,充分發(fā)揮重點實驗室在人才培養(yǎng)和科學(xué)研究中的引領(lǐng)與輻射作用。另一方面,在院內(nèi)開展專職科研人員共建臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科工作,鼓勵和支持專職科研人員圍繞1～2個與研究方向契合的臨床科室/專科開展學(xué)科建設(shè),通過整合院內(nèi)的臨床與科研資源,以業(yè)務(wù)開展、雙導(dǎo)師制、平臺與資源共享、學(xué)科經(jīng)費支持等形式深入推進科學(xué)研究。目前,已有高校附屬醫(yī)院在創(chuàng)新臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科與大學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科共建模式方面做出了積極有益的嘗試[11]。

3.3 組建以疾病或器官系統(tǒng)為特征的醫(yī)學(xué)中心成為醫(yī)院發(fā)展的主要趨勢

以高被引論文研究方向最多的腫瘤學(xué)為例,53篇高被引論文涉及除腫瘤科以外的15個?？萍耙?個基礎(chǔ)科研平臺。作為綜合型醫(yī)院,腫瘤患者在院內(nèi)不同科室的分布較廣,包括腫瘤科(放療科、化療科)、耳鼻喉頭頸科、呼吸科、消化內(nèi)科、普通外科(肝臟甲狀腺、胰膽、腸胃)、泌尿外科、胸外科、乳腺科、婦產(chǎn)科、兒科、神經(jīng)外科、口腔科、血液科等學(xué)科和亞專科,廣泛分布形成了“先看-先治”的局面,造成了同一類腫瘤的治療水平的差異化和非規(guī)范化。盡管近年來,院內(nèi)不同科室已開展相關(guān)腫瘤治療MDT的建立和實施,但大多停留在聯(lián)合門診和疑難病例討論/會診的水平。不同器官組織的腫瘤診治多分散在不同科室,導(dǎo)致治療缺乏規(guī)范化和腫瘤研究水平提升較慢,在癌癥研究作為全球醫(yī)學(xué)院領(lǐng)域的研究熱點的現(xiàn)實情況下[4],嚴重阻礙了該院腫瘤學(xué)科的發(fā)展。在新時期,優(yōu)勢學(xué)科集群(醫(yī)學(xué)中心)建設(shè)作為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)體系中的重要組成部分,該院目前已正式啟動了腫瘤醫(yī)學(xué)中心建設(shè),通過創(chuàng)新組織模式,將松散、單科作戰(zhàn)的學(xué)科架構(gòu),逐漸過渡到綜合、多學(xué)科的學(xué)科集群模式,解決單一學(xué)科難以解決的臨床和科研問題。

3.4 跨學(xué)科的交叉研究是目前醫(yī)院科學(xué)研究的特征之一

隨著學(xué)科間的交叉融合程度不斷提升,學(xué)科交叉已經(jīng)成為推動科技創(chuàng)新發(fā)展、催生重大原創(chuàng)性成果的重要驅(qū)動力[12]。目前國內(nèi)已經(jīng)有清華大學(xué)、北京大學(xué)、上海交通大學(xué)、浙江大學(xué)等高校附屬醫(yī)院在醫(yī)工結(jié)合方面開展了有益的探索,并取得了一定的成效[13-15]。從該院目前的高被引論文研究領(lǐng)域分布來看,材料科學(xué)、化學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、生物材料、納米科學(xué)和納米技術(shù)等理工科相關(guān)領(lǐng)域表現(xiàn)亮眼。在2020年對該院的一項多學(xué)科交叉調(diào)研中,我們發(fā)現(xiàn)臨床科研人員有濃厚的交叉研究需求與興趣,但是限于院系和學(xué)科專業(yè)劃分導(dǎo)致的壁壘等因素,大學(xué)的多學(xué)科優(yōu)勢與該院醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求難以進行有效匹配,目前的交叉研究多屬于自發(fā)性的,產(chǎn)出成果水平較低。在該院的“十四五”發(fā)展規(guī)劃中,交叉學(xué)科建設(shè)已經(jīng)成為醫(yī)院未來發(fā)展的戰(zhàn)略目標,下一步需要在強化頂層設(shè)計、布局交叉領(lǐng)域、完善制度保障與運行機制等方面做出突破和創(chuàng)新[16-18]。