王鑫

【摘要】目的：在小兒腹瀉護(hù)理中引入優(yōu)勢(shì)較大的整體護(hù)理，探究其意義和優(yōu)勢(shì)。方法：80例腹瀉患兒，選取時(shí)間為2020年1月—2022年10月，拆分為兩組，各40例，對(duì)比組與試驗(yàn)組分別采取常規(guī)護(hù)理與整體護(hù)理措施，現(xiàn)如實(shí)報(bào)道如下。結(jié)果：試驗(yàn)組的療效更高（P<0.05），其不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05），其止吐時(shí)間、止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間及脫水消失時(shí)間均更短，其住院時(shí)間也更短（P<0.05）；試驗(yàn)組生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均更高（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理具有較高的應(yīng)用效果，其可以縮短不適癥狀的消失時(shí)間，也可提高臨床治療效率，也可減少臨床不良反應(yīng)，改善患兒及家屬的生活狀態(tài)，且家屬對(duì)此的評(píng)價(jià)也相對(duì)較高。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；小兒腹瀉；應(yīng)用效果；臨床價(jià)值

Study on the application effect and clinical value of holistic nursing in the nursing of children with diarrhea

WANG Xin

Linyi Social Welfare Center， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective：To explore the significance and advantages of holistic nursing with greater advantages in the nursing of children with diarrhea.Methods：80 children with diarrhea were selected from January 2020 to October 2022，they were divided into two groups，with40 cases in each group.The control group and the test group took conventional nursing and holistic nursing measures respectively.Now it is reported as follows.Results：The efficacy of the test group was higher（P<0.05），the incidence of adverse reactions in the test group was lower（P<0.05），the time to stop vomiting，diarrhea，fever and dehydration in the test group was shorter，and the hospital stay in the test group was shorter （P<0.05）；The scores of quality of life and nursing quality in the test group were higher（P<0.05）. Conclusion：Holistic nursing has a high application effect.It can shorten the time for the disappearance of discomfort symptoms，improve the efficiency of clinical treatment，reduce clinical adverse reactions，improve the living conditions of children and their families，and their families have a relatively high evaluation of this.

【Key Words】Holistic nursing； Diarrhea in children； Application effect； Clinical value

腹瀉為臨床幼兒頻發(fā)疾病，其患病因素也相對(duì)較多，幼兒胃腸功能弱于成年人，進(jìn)食難以消化、刺激性強(qiáng)食物可誘發(fā)腹瀉癥狀，幼兒自身免疫水平相對(duì)較差，飲食衛(wèi)生習(xí)慣較差或病菌入侵機(jī)體，可誘發(fā)腹瀉等不良情況，而病菌感染為腹瀉的主要因素之一[1]。對(duì)于該類疾病，臨床主要采取對(duì)癥干預(yù)措施，通過抑制病菌繁殖、改善水鹽不平衡等脫水癥狀，以減少不良反應(yīng)，逐步調(diào)整患兒腸道功能[2]。臨床主要采取常規(guī)護(hù)理方法，該項(xiàng)措施主要改善患兒不適體征，其靈活性較低，且缺乏人文關(guān)懷，患者家屬對(duì)此的滿意度評(píng)價(jià)相對(duì)較低，其在改善臨床不適癥狀上效率也相對(duì)較差[3]。為體現(xiàn)為患者服務(wù)的醫(yī)療理念，臨床不斷推出質(zhì)量較高的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，通過癥狀護(hù)理、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等多項(xiàng)方案，以顯著縮短康復(fù)時(shí)間，也可緩解患兒及家屬的負(fù)面情緒，提高治療配合度，減少糾紛事件。而整體護(hù)理為臨床護(hù)理效率較高的一種方式，其護(hù)理措施較為系統(tǒng)、全面，其可考慮多項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素，其護(hù)理質(zhì)量也相對(duì)較高[4]，患兒家屬對(duì)此的評(píng)價(jià)也相對(duì)較高，在該項(xiàng)護(hù)理操作下，患兒癥狀緩解時(shí)間大幅度縮短，因此該項(xiàng)措施意義相對(duì)較大。本研究將其與常規(guī)模式進(jìn)行對(duì)比，凸顯其優(yōu)勢(shì)，提高推廣度，現(xiàn)如實(shí)報(bào)道如下。

1.1 一般資料

選取2020年1月—2022年10月的80例腹瀉患兒，拆分為兩組，各40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合腹瀉診斷；②幼兒發(fā)育正常；③無免疫缺陷；④無精神、心理性疾??；⑤無全身性感染癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：①過敏；②依從性較低；③抵觸情緒較大；④轉(zhuǎn)院治療；⑤無法評(píng)估護(hù)理效率者；⑥免疫異常；⑦重度感染患者；⑧發(fā)育不正常；⑨存在臟器功能損傷者。兩組一般資料相似（P >0.05），見表1。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)比組：常規(guī)護(hù)理，患兒診斷后，根據(jù)醫(yī)囑采取對(duì)癥干預(yù)措施，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行臨床治療，用藥后觀察患兒體征。

1.2.2 試驗(yàn)組：整體護(hù)理，具體如下：（1）病癥護(hù)理，患者就診后，觀察患兒臨床體征、病情、大小便情況，綜合評(píng)估病情，采取對(duì)癥干預(yù)措施；（2）心理護(hù)理，護(hù)理人員與患兒建立起良好的護(hù)患關(guān)系，通過玩游戲、觀看視頻、觸摸等方式，逐漸安撫患兒，緩解負(fù)面情緒，提高治療依從性；（3）飲食護(hù)理，腹瀉期間需要嚴(yán)格控制飲食，臨床護(hù)理人員可了解患兒飲食情況，根據(jù)患兒身體發(fā)育特點(diǎn)，給出較為專業(yè)的飲食指導(dǎo)，以減少胃腸道刺激；（4）腸道護(hù)理，腹瀉對(duì)腸道功能影響較大，根據(jù)患兒情況適當(dāng)按摩患兒腹部，養(yǎng)成良好飲水習(xí)慣，通過調(diào)整患兒睡眠方式，調(diào)整患兒身體狀態(tài)，對(duì)腹部進(jìn)行保暖操作，防止腸道受到刺激，加快體征恢復(fù)速率；（5）出院健康指導(dǎo)，臨床應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒家屬情況，選取合適的宣教方式，有序進(jìn)行健康宣講，控制生活中的風(fēng)險(xiǎn)因素，提高家屬護(hù)理能力，降低二次病發(fā)概率。

1.3 質(zhì)量評(píng)估

分析療效、不良反應(yīng)、癥狀緩解時(shí)間、生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量。療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：以每日排便次數(shù)在3次以下、不適癥狀基本消失、體征恢復(fù)正常為治愈；以體征顯著恢復(fù)、不適癥狀顯著改善、每日排便次數(shù)在4～5次為好轉(zhuǎn)；以不滿足以上條件者為無效。療效=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。生活質(zhì)量選取SF-36量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高其生活質(zhì)量越高。護(hù)理質(zhì)量為院內(nèi)自制量表，一共20項(xiàng)，根據(jù)患者滿意度程度評(píng)為1～5分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高其護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 比較兩組療效

試驗(yàn)組的療效更高（P<0.05），見表2。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)

試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05），見表3。

2.3 比較兩組癥狀緩解時(shí)間

試驗(yàn)組的止吐時(shí)間、止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間與脫水消失時(shí)間均更短，其住院時(shí)間也更短（P<0.05），見表4。

2.4 比較兩組生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量

試驗(yàn)組的生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均更高（P<0.05），見表5。

小兒腹瀉誘發(fā)因素較多，且幼兒胃腸功能相對(duì)較弱，其恢復(fù)時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng)，臨床發(fā)生頻率較高的因素之一為病菌感染，因此臨床治療需要根據(jù)患者癥狀采取對(duì)癥干預(yù)措施，以糾正患兒體征，加快胃腸功能恢復(fù)速度。常規(guī)護(hù)理的針對(duì)性較差，靈活性較低，且干預(yù)效率較低，而兒科作為醫(yī)患關(guān)系較為緊張的科室，該項(xiàng)護(hù)理較少注重疏導(dǎo)負(fù)面情緒，患兒哭鬧不配合情緒無法得到有效改善，可延誤病情，家屬煩躁情緒也得不到有效疏導(dǎo)，這可誘發(fā)較多的糾紛事件，因此，臨床需要采取更加人文化、高效率的護(hù)理方案，以提高患兒康復(fù)效果。

整體護(hù)理作為一項(xiàng)系統(tǒng)、全面的方式，該項(xiàng)方法的針對(duì)性較強(qiáng)，其可以通過全面評(píng)估患兒情況，選取合適干預(yù)方案，增添細(xì)節(jié)護(hù)理，提高病癥干預(yù)效率。且該項(xiàng)護(hù)理注重心理護(hù)理，通過患兒情緒安撫和家屬負(fù)面情緒疏導(dǎo)，可提高臨床治療配合度，可把握臨床最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。并且通過提高家屬配合默契度，也可一定程度減輕護(hù)理人員負(fù)擔(dān)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，區(qū)分患兒情況，通過較為詳細(xì)的飲食指導(dǎo)，可以促進(jìn)患兒恢復(fù)速率；通過腸道護(hù)理，可以減少外界因素對(duì)腸道刺激，減少不適反應(yīng)；通過出院前宣教，可以提高家屬認(rèn)知水平，提高家屬護(hù)理能力，減少院外風(fēng)險(xiǎn)因素影響，降低復(fù)發(fā)率和再次就診率，這對(duì)患兒身心健康發(fā)展有較大的意義。也有研究指出，常規(guī)模式干預(yù)下，患兒恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，且無法提供針對(duì)性飲食指導(dǎo)，而飲食不當(dāng)可加重臨床病情，而整體護(hù)理較為注重飲食指導(dǎo)等措施，患兒接受正確飲食方案后，不僅可以減少胃腸刺激，也可恢復(fù)患兒體力，加快臨床恢復(fù)速率。

本研究也發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組的療效、不良反應(yīng)發(fā)生率、止吐時(shí)間、止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間、脫水消失時(shí)間、住院時(shí)間、生活質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05）。表明，整體護(hù)理具有較高的應(yīng)用效果，其可以縮短不適癥狀緩解時(shí)間，也可提高臨床治療效率，也可減少臨床不良反應(yīng)，改善患兒及家屬生活狀態(tài)，且家屬對(duì)此的評(píng)價(jià)也相對(duì)較高。

參考文獻(xiàn)

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