張宇迪 林依倩 賈若楠

“失獨”是失去獨生子女這種社會現(xiàn)象的簡稱，失獨群體是響應(yīng)國家計劃生育號召，只生育了一個孩子，但孩子因為各種原因去世的當(dāng)事人。根據(jù)人口學(xué)家的估計，計劃生育政策執(zhí)行幾十年來，我國失獨群體的規(guī)模已經(jīng)達(dá)到數(shù)百萬人。雖然國家已經(jīng)結(jié)束一胎政策，人口學(xué)家仍然預(yù)估失獨群體的規(guī)模在相當(dāng)長的時間內(nèi)并不會減小，而是會持續(xù)增加。在失獨群體中，大部分是不具備再生育能力的老年人。

在針對失獨群體“開展社會關(guān)懷活動”這一扶助要點中，衛(wèi)健委等部門提到“以精神慰藉和心理疏導(dǎo)為重點，深入開展各種形式的社會關(guān)懷活動”，即精神關(guān)懷是社會關(guān)懷的重點。但是，由于精神關(guān)懷屬于柔性服務(wù)，其開展并不像經(jīng)濟扶助工作那樣有章可循，因此有必要結(jié)合相關(guān)理論、總結(jié)實踐經(jīng)驗，為各地開展失獨群體的精神關(guān)懷提供借鑒。筆者最近數(shù)年一直關(guān)注失獨群體的精神健康及關(guān)懷工作，與失獨群體及為其提供服務(wù)的人員有諸多接觸，因此嘗試總結(jié)出關(guān)于做好失獨群體精神關(guān)懷工作“三步走”的思路。

第一步：尊重共情建立信任關(guān)系

由于痛失愛子所致的心理創(chuàng)傷，失獨群體中的大部分人心態(tài)較為敏感。即使是喪子前活潑開朗的人，子女去世后也很可能變得既警覺又脆弱，盡量回避與人的接觸和交流。有一對失獨父母，孩子去世后的前幾十天里，他們一直把自己關(guān)在家里，關(guān)上窗戶、拉上窗簾，躲在暗處靜靜地舔舐傷口。如果電話鈴響了，他們經(jīng)常還會嚇一跳，并且覺得鈴聲異常刺耳。還有一對失獨父母，在孩子去世后的前幾個月里，跑到所在城市郊區(qū)的一個賓館中長住，每天到附近的山里不停地走路，對著大山吶喊、宣泄，不愿接觸所有的親戚和朋友。從上述兩個案例中，我們能夠感受到一部分失獨者的強烈自我封閉傾向。那么，如何叩開他們的心扉，和他們建立相互信任的關(guān)系呢？尊重和共情是關(guān)鍵。

首先，尊重主要是指尊重失獨者的哀傷步調(diào)，不試圖“強迫”他們從悲傷的心情中迅速走出來。例如，社區(qū)工作者逢年過節(jié)慰問轄區(qū)內(nèi)的失獨者，不宜在失獨者不愿意開門的情況下強烈要求進(jìn)入其家中發(fā)放慰問品，甚至為了宣傳工作效果“迫使”對方配合拍照。不對他們反復(fù)說類似“孩子已經(jīng)走了，你一定要堅強！要盡快站起來！”的話，而應(yīng)對他們表示“如果你有任何需要，記得打我的電話。”

其次，共情是建立信任關(guān)系的潤滑劑。所謂共情，是指設(shè)身處地地站在對方的角度，體會對方的情緒，并表達(dá)出來讓對方知道自己被理解了。如果要勸說失獨者，最好建立在共情性表達(dá)的基礎(chǔ)上。例如，“我看您已經(jīng)兩個月沒怎么出門了，您是不是覺得不想去面對外面的世界？我想，您的生活發(fā)生了這么大的轉(zhuǎn)折，想自己安靜一段時間特別正常。如果您什么時候做好準(zhǔn)備了，我愿意陪著您出門轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)?！薄澳?jīng)常說，如果您當(dāng)時能及時發(fā)現(xiàn)孩子的病情，孩子可能不會走得那么快。我能體會到您的自責(zé)和內(nèi)疚。但是孩子的病情是多種因素共同導(dǎo)致的，我相信孩子不希望看到媽媽陷入自責(zé)無法自拔?！?/p>

需要注意的是，不建議對失獨者表示完全理解其喪子之痛，因為大部分失獨者的感受是“失獨之痛痛徹心扉，除非親身經(jīng)歷，否則無法體會?！彼裕绻惺И氄咴儐柼峁╆P(guān)懷服務(wù)的人員：“你能理解我的心情嗎？”比較恰當(dāng)?shù)幕卮鹗牵骸笆И氈刺戳?，我沒有親身經(jīng)歷，無法百分之百地理解。但是，我愿意盡我最大的努力去體會您的心情，尊重您的心情?！边@樣說，絕大部分失獨者都能接受，并對關(guān)懷者盡力去理解的努力心生感激。

第二步：基于需要提供多種照顧

與失獨群體建立信任關(guān)系后，關(guān)懷者就能夠走近他們身邊，或者邀請他們到某一場域中，為他們提供多樣的照顧服務(wù)。需要注意的是，精神關(guān)懷絕不僅僅是在精神層面對失獨者進(jìn)行疏導(dǎo)和慰藉，而是把對他們的精神關(guān)懷滲透到所有社會關(guān)懷服務(wù)中，以發(fā)揮出“潤物細(xì)無聲”的效果。以北京市為例，許多街道都建立了專門開展失獨關(guān)懷服務(wù)的“心靈家園”。這些心靈家園有大有小，小的能提供唱歌、跳舞、樂器演奏、棋牌、手工、書畫等文娛活動的場所，大的具備不同的功能分區(qū)，如文娛區(qū)域、展示區(qū)域、健康小廚房、心理咨詢室等。在“心靈家園”中，通過參與各種活動，失獨者的心靈創(chuàng)傷能夠得到一定的恢復(fù)。

隨著政府對失獨群體的遭遇越來越重視，豐富多彩的失獨服務(wù)活動也在各地開展起來。在這個過程中，尤其需要注意的是，失獨服務(wù)的提供應(yīng)建立在服務(wù)對象的實際需要上，而絕不能從主觀出發(fā)，想當(dāng)然地組織活動，否則可能會適得其反。例如，某機構(gòu)為某社區(qū)的失獨者開展了一場名為“清明節(jié)追思會”的小組活動，事先沒有了解到參與活動的多名失獨者的喪子時間都僅有幾個月，正處于強烈的哀傷情緒中?；顒訒r，帶領(lǐng)者拉上窗簾，在漆黑的環(huán)境中為每個失獨者發(fā)了一根蠟燭，想通過點燃蠟燭的形式幫助失獨者寄托對孩子的追思，并幫助他們宣泄積壓的負(fù)面情緒。但讓帶領(lǐng)者沒想到的是，蠟燭一點燃，場面瞬間失控，多位失獨者捶胸頓足、痛哭失聲，一時間場面極度混亂，而帶領(lǐng)者由于缺乏經(jīng)驗也不知如何處理?；顒拥慕M織者由于沒有考慮到服務(wù)對象的實際情況，非但不能給他們帶來心理幫助，甚至有可能對他們造成二次傷害。為了避免類似情況的出現(xiàn)，服務(wù)提供者可以事先通過問卷、訪談等方式開展調(diào)研，摸清服務(wù)對象的具體情況和實際需求，再制定有針對性的服務(wù)計劃。

此外，最了解失獨群體需要的是失獨者本身，因此，關(guān)懷人員可以搭建橋梁，幫助失獨者認(rèn)識其他失獨者，使得他們有機會抱團取暖、相互慰藉。實踐證明，許多失獨者在“同命人”那里得到了極大的安慰。

第三步：增能賦權(quán)促進(jìn)價值發(fā)揮

“痛苦”“無力”“絕望”“陰影”“悲慘”這些詞是許多人提到失獨者時的聯(lián)想。不得不說的是，這些聯(lián)想雖不是空穴來風(fēng)，但也并非完全準(zhǔn)確?，F(xiàn)實生活中的許多失獨者，在親友和社工的幫助下走出了痛苦的陰霾，回到相對積極的生活狀態(tài)中，還能夠發(fā)揮自我價值，幫助其他困難群體，為社會做出貢獻(xiàn)。筆者訪談過一位已經(jīng)從國營單位退休的失獨者，從失獨的傷痛中走出來之后，他在經(jīng)濟壓力和自我實現(xiàn)的雙重動機下，借助在之前數(shù)十年的工作中掌握的過硬技術(shù)，應(yīng)聘到某私營單位繼續(xù)工作了十年。這十年間，他通過發(fā)揮自身的技術(shù)，不僅服務(wù)了單位，并間接服務(wù)了社會，而且為自己和配偶的晚年生活積攢了充足的資金保障。在接受筆者訪談時，這位失獨者正準(zhǔn)備找一家好一點的養(yǎng)老院，在里面交一些朋友，安度晚年。此外，還有失獨父母向地震災(zāi)區(qū)捐款捐物，并組織成員赴災(zāi)區(qū)慰問等，這樣的事例不勝枚舉。每每了解到相關(guān)情況，筆者總是覺得很感動。這些事例反映出失獨者們“心中有愛、眼中有光”的一面，讓我們看到他們絕不僅僅是等待幫助的被動的個體，還是奉獻(xiàn)價值的能動的主體。

上述事例對失獨群體提供精神關(guān)懷服務(wù)人員深具啟發(fā)性，它與社會工作理論中“增能賦權(quán)”的理念相符合。從增能賦權(quán)的視角出發(fā)，關(guān)懷者要看到失獨群體因為社會的污名化帶來的無力感，例如社會上有部分人對失獨群體持“失獨者是不吉利的”“子女都去世了就應(yīng)該安安分分呆著”等消極觀念，導(dǎo)致了身處這樣的社會環(huán)境中，失獨者產(chǎn)生出無力感。關(guān)懷者應(yīng)該了解到，自我計劃、自我決定、自我實現(xiàn)的需要是部分失獨者從哀傷中恢復(fù)的現(xiàn)實需要，相關(guān)工作者應(yīng)當(dāng)盡己所能來滿足失獨群體這方面的需要，具體工作主要包括幫助失獨者破除社會偏見，通過鼓勵他們并鏈接各方資源以促進(jìn)他們在一定程度上實現(xiàn)自我計劃、自我決定和自我實現(xiàn)。這樣做不僅僅對失獨者的身心健康有所助益，還能為社會增光添彩，是一舉兩得的好事情。

對失獨者的精神關(guān)懷不能一蹴而就，需要尊重其哀傷步調(diào)、在共情的基礎(chǔ)上建立信任關(guān)系，然后將精神關(guān)懷滲透到多方面的照顧和服務(wù)中，最后以增能賦權(quán)的視角，著力促進(jìn)一部分恢復(fù)得比較好的失獨者的價值發(fā)揮，使他們不再是社會大眾眼中消極無力的群體，而是有希望、有能量的人。

（作者簡介：張宇迪，北京科技大學(xué)社會學(xué)系副教授；林依倩，北京科技大學(xué)社會工作專業(yè)碩士研究生；賈若楠，北京科技大學(xué)社會工作專業(yè)碩士研究生。本文系國家社會科學(xué)基金一般項目“基于情感視角提升失獨老人生活質(zhì)量的社會工作介入研究”〔21BSH161〕的階段性成果。）