高 萍,胡新光,楊 瑾,仲 博,劉華磊,葉 奇

衛(wèi)生警士是基層部隊第一線衛(wèi)勤人員,其傳染病健康素養(yǎng)水平直接影響健康教育與健康促進工作的開展。課題組前期進行了部隊傳染病健康素養(yǎng)評價指標的構(gòu)建研究,篩選出三級評價指標體系。本研究將該指標體系轉(zhuǎn)化為問卷的形式,對目標人群的傳染病健康素養(yǎng)水平進行了調(diào)查研究,并據(jù)此調(diào)整培訓(xùn)計劃和策略,現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本文采用整群抽樣,對參加培訓(xùn)的654名基層部隊初級和中級衛(wèi)生警士進行問卷調(diào)查,初級衛(wèi)生警士377名(57.65%),中級衛(wèi)生警士277名(42.35%)。年齡18～22歲382名(58.41%),23～28歲272名(41.59%)。高中/職高/中專289名(44.19%),大專/本科365名(55.81%)。其中從事過衛(wèi)生工作256名(39.14%)。

1.2 研究方法 采用問卷調(diào)查的方式進行調(diào)查,內(nèi)容為傳染病防控基本意識和觀念、知識、行為和技能。傳染病相關(guān)意識和觀念類題目采用五級評分法,從“非常不認同”到“非常認同”分別賦1～5分。傳染病相關(guān)知識、相關(guān)行為、相關(guān)技能為選擇題。問卷總分達80%以上記為具備健康素養(yǎng),否則記為不具備。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)的錄入與分析,調(diào)查對象的基本情況采用描述性統(tǒng)計分析方法,兩個率之間的比較采用χ2檢驗。傳染病健康素養(yǎng)影響因素分析采用多因素logistic回歸分析方法,因變量為是否具備傳染病健康素養(yǎng)水平,自變量為年齡、文化程度和人員類別。自變量檢驗水準α=0.05,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 衛(wèi)生警士傳染病健康素養(yǎng)水平調(diào)查結(jié)果 對目標人群傳染病整體健康素養(yǎng)及其四個維度的合格情況進行分析,問卷分達80%以上記為具備該健康素養(yǎng)(表1)。

表1 武警部隊衛(wèi)生警士傳染病健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果 (n;%)

2.2 衛(wèi)生警士傳染病健康素養(yǎng)水平合格率 對不同年齡、文化程度、從業(yè)經(jīng)歷和人員類別變量進行卡方檢驗,結(jié)果顯示,不同年齡、文化程度、人員類別傳染病健康素養(yǎng)合格率不同,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,表2)。

表2 武警部隊衛(wèi)生警士傳染病健康素養(yǎng)合格率人群分布特征 (n;%)

2.3 衛(wèi)生警士傳染病健康素養(yǎng)水平二分類logistic回歸分析 結(jié)果顯示,年齡是影響部隊衛(wèi)生警士傳染病健康素養(yǎng)水平的因素,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(OR:0.58;95%CI:0.41～0.81;P<0.05)。

3 討 論

健康素養(yǎng)是影響健康的重要因素,提升公眾的傳染病健康素養(yǎng)水平,是防控傳染病的科學(xué)有效措施[3-5]。衛(wèi)生警士傳染病健康素養(yǎng)水平直接影響其傳染病防控、健康教育工作的科學(xué)、有效開展。本研究對武警后勤學(xué)院培訓(xùn)的武警部隊衛(wèi)生警士進行研究,了解其傳染病防控意識觀念、知識、行為和技能現(xiàn)狀,查找影響傳染病健康素養(yǎng)的關(guān)鍵因素及短板,為調(diào)整培訓(xùn)計劃和策略提供有力依據(jù)。

本研究結(jié)果顯示,武警部隊衛(wèi)生警士傳染病整體健康素養(yǎng)合格率為33.79%,略高于《健康中國2030規(guī)劃綱要》中設(shè)定的居民健康素養(yǎng)水平目標(30%),分析原因:(1)此結(jié)果僅為傳染病健康素養(yǎng)水平,不能夠代表總體健康素養(yǎng)水平。(2)近年由于新型冠狀病毒肺炎疫情,部隊對傳染病防控教育極為重視,研究對象接受過相關(guān)知識技能的常態(tài)化教育和培訓(xùn)。需要關(guān)注和重視的是,研究對象傳染病防控基本意識和觀念較為薄弱,及格率僅為13.61%?？赡苁怯捎谀挲g較小,身體素質(zhì)較好,對健康問題關(guān)注較少。劉彩茹等[6,7]研究表明,年齡因素是影響健康意識和觀念的重要因素。另一方面,研究對象對于傳染病對部隊官兵健康和戰(zhàn)斗力的危害認識還不夠深刻,在思想上不夠真正重視。因此,加強衛(wèi)生警士科學(xué)的傳染病防控意識和理念教育是未來培訓(xùn)的重點。

本研究對影響目標人群傳染病健康素養(yǎng)的因素進行分析發(fā)現(xiàn),不同年齡、文化程度和人員類別人群健康素養(yǎng)水平存在差異。文化程度越高,傳染病健康素養(yǎng)合格率相對較高。與熊毅等[8,9]的研究結(jié)果相一致。進一步進行二分類logistic回歸分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),年齡是影響研究對象傳染病健康素養(yǎng)水平的獨立因素,年齡大者傳染病健康素養(yǎng)水平好于年齡小者,這與陳軍等[7,10,11]的研究結(jié)果相一致。雖然人員類別變量在二分類logistic回歸分析中未顯示出顯著差異,但中級衛(wèi)生警士處于高年齡段的有201人(30.7%),初級衛(wèi)生警士處于高年齡段的僅有72人(11.0%),而前者中有196人(70.8%)從事過衛(wèi)生相關(guān)工作。說明年齡越大,軍齡就越長,接受的教育和平時的崗位鍛煉就越多,,積累的經(jīng)驗也更豐富。健康教育是一項系統(tǒng)性、長久性的工作,只要有耐力、定力和毅力,做好系統(tǒng)化、常態(tài)化的教育工作,必將會取得良好的教育效果[12]。

目前多數(shù)研究主要聚焦于普通官兵[13-15],對衛(wèi)生人員自身傳染病健康素養(yǎng)水平研究極少[16,17]。研究內(nèi)容主要集中于現(xiàn)況調(diào)查,干預(yù)性研究較少[18]。本研究覆蓋面較廣,樣本具有較好的代表性。與以往研究結(jié)果相似,軍隊衛(wèi)生人員在健康知識傳播方面存在缺位現(xiàn)象[13],提示該群體的健康素養(yǎng)水平是今后的關(guān)注重點[19,20]。