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        我國城市社會化養(yǎng)老的發(fā)展脈絡與研究前沿

        2023-06-06 03:04:22武先騏
        行政與法 2023年5期
        關鍵詞:養(yǎng)老服務研究

        摘? ? ? 要:城市社會化養(yǎng)老是實施積極應對人口老齡化戰(zhàn)略的重要組成部分,為探究國內城市社會化養(yǎng)老研究的發(fā)展脈絡與研究前沿,選取1998-2022年間被北大中文核心、CSCD和CSSCI數(shù)據(jù)庫收錄的231篇文獻作為數(shù)據(jù)來源,基于CiteSpace知識圖譜分析樣本文獻的基礎信息、發(fā)展脈絡、研究前沿三個部分。研究發(fā)現(xiàn),國內城市社會化養(yǎng)老研究已進入研究深化期。當前,國內城市社會化養(yǎng)老研究的前沿熱點分為三類,即影響城市社會化養(yǎng)老發(fā)展的因素、養(yǎng)老服務體系的完善路徑和為老服務模式的升級措施。

        關? 鍵? 詞:城市社會化養(yǎng)老;人口老齡化;文獻計量分析;CiteSpace

        中圖分類號:D669.6? ? ? ? 文獻標識碼:A? ? ? ? 文章編號:1007-8207(2023)05-0070-16

        收稿日期:2023-03-14

        作者簡介:武先騏,安徽師范大學法學院博士研究生,研究方向為社會工作與社會政策。

        基金項目:本文系國家社科基金一般項目“我國農(nóng)村環(huán)境政策與政策體系的社會學研究”的階段性成果,項目編號:20BSH115。

        據(jù)第七次全國人口普查公報顯示,截至2020年11月1日,我國60歲及以上人口為26401萬人,占全國總人口的18.7%,與2010年第六次全國人口普查相比,上升了5.44%。為適應城市老年人日益增長的發(fā)展型需求,國務院于2021年12月頒布的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》指出,現(xiàn)階段我國城市老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務供需偏離較大,存在發(fā)展不平衡不充分問題。僅靠傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式無法適應老齡化進程,需要充分利用城市現(xiàn)有資源優(yōu)勢,調動社會力量參與積極性,打破養(yǎng)老服務供需間的信息不對稱,提供優(yōu)質普惠型養(yǎng)老服務,以滿足老年人的多樣化需求。2022年10月,民政部養(yǎng)老服務司公布數(shù)據(jù),我國老年人口中空巢老人占比超過一半,部分城市比例甚至超過70%,大量老年人不與其他家人共同居住,城市居家養(yǎng)老形勢嚴峻。老齡化速度的進一步加快和城市老年人需求結構的較大轉變,造成城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務和優(yōu)質普惠養(yǎng)老服務的供需矛盾加劇,急需社會養(yǎng)老資源支持。隨著國家對城市社會化養(yǎng)老進程的重點推進,學界對該領域的思考逐漸加深,近年來已有不少研究成果,但量化研究相對較少,缺乏文獻綜述類研究?;诖?,利用CiteSpace軟件,以中國知網(wǎng)為平臺,用可視化形式分析相關樣本文獻的基本現(xiàn)狀和研究熱點等信息,在總結國內城市社會化養(yǎng)老已有研究的基礎上,深度探究其未來研究走勢,以期為國內城市社會化養(yǎng)老領域的研究提供借鑒。

        一、數(shù)據(jù)來源與研究方法

        (一)數(shù)據(jù)來源與樣本選擇

        本文數(shù)據(jù)來源于CNKI(中國知網(wǎng)),通過高級檢索設定文獻類別僅為“學術期刊”,以“社會化養(yǎng)老”或“養(yǎng)老社會化”為主題詞,檢索條件設置為“精準”。時間范圍為1998-2022年,為保證研究結果的可靠性,選取北大中文核心、CSCD(中國科學引文數(shù)據(jù)庫)和CSSCI(中文社會科學引文索引)數(shù)據(jù)庫為文獻數(shù)據(jù)來源,截至2022年10月,共選取327篇相關文獻。此外,因本文重點關注“城市社會化養(yǎng)老”領域,所以剔除主題為“農(nóng)村社會化養(yǎng)老”的學術性文獻以及編者按、新聞報道、研討會述評等非學術性文獻,最終選取231篇文獻為研究樣本。

        (二)研究方法

        將231篇有效文獻以Refworks格式導出,利用CiteSpace6.1.3進行轉碼處理和運算,時間區(qū)間設置為1998年1月至2022年10月,時間切片設置為1年,“Pruning”選擇“Pathfinder”與“Pruning sliced networks”,對樣本文獻的Author、Institution和Keywords分別進行可視化分析,形成有關國內城市社會化養(yǎng)老的作者合作關系圖譜、機構發(fā)文量分布圖譜、關鍵詞共現(xiàn)圖譜、關鍵詞聚類圖譜、關鍵詞時間線圖譜和關鍵詞突現(xiàn)圖譜等,對國內城市社會化養(yǎng)老研究的發(fā)展脈絡和研究前沿進行分析。

        二、國內城市社會化養(yǎng)老研究的基礎信息分析

        (一)主題文獻年度數(shù)量總體趨勢

        主題文獻年度數(shù)量總體趨勢能夠反映當前城市社會化養(yǎng)老領域的研究進展和未來走勢(見圖1)。國內關于城市社會化養(yǎng)老的研究發(fā)文量總體呈上升趨勢,其中2015年的發(fā)文量最高,共18篇。發(fā)文量的變化與人口普查結果和國家政策密切相關,故可將城市社會化養(yǎng)老研究分為三個階段:第一階段為2005年以前,據(jù)2000年第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國達到老齡化社會標準,但由于剛進入老齡化社會,一些人口老齡化的社會問題并未凸顯,學界對此類型的研究主要集中在家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的區(qū)別、[1]社會化養(yǎng)老的可行性及發(fā)展問題、[2]我國未來養(yǎng)老的趨勢等,[3]對社會化養(yǎng)老的文獻成果轉化不多,發(fā)文量較少。第二階段為2006-2017年,此階段人口老齡化社會問題開始顯現(xiàn)。第六次人口普查公報顯示60歲及以上人口占13.26%,比2000年人口普查上升2.93%,人口老齡化進程逐步加快,引起了政府的高度重視,先后出臺有關社會化養(yǎng)老的規(guī)劃,得到學界的積極響應,發(fā)文量明顯增多。第三階段為2018年至今,政府先后發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳關于做好2018年家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》《工業(yè)和信息化部、國家發(fā)展和改革委員會關手印發(fā)擴大和升級信息消費三年行動計劃》《健康中國行動(2019-2030年)》《國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系的十四五規(guī)劃》等,這些政策指向家庭醫(yī)生簽約、智能健康養(yǎng)老服務產(chǎn)品發(fā)展、養(yǎng)老機構健康規(guī)范運營等,將社會化養(yǎng)老研究帶入全新精細化研究方向。但大量學術成果還未到收獲階段,呈現(xiàn)出回落后緩慢增加的趨勢。根據(jù)國家近幾年對社會化養(yǎng)老的關注與政策出臺,筆者認為,未來幾年社會化養(yǎng)老領域的研究熱度會繼續(xù)升高。

        (二)主要研究力量分布

        1.有影響力的作者分析。運用文獻計量學中的普賴斯定律可以確定城市社會化養(yǎng)老領域中具有影響力的作者。普賴斯定律有助于衡量某一個領域的文獻作者分布情況,其經(jīng)過推導后的公式為:

        其中m為該領域中具有影響力的作者最少發(fā)文數(shù);nmax為該領域中發(fā)文量最多的作者發(fā)文數(shù)。經(jīng)CiteSpace對“Author”的可視化分析后可以看出,1998-2022年城市社會化養(yǎng)老領域發(fā)文量最多的為穆光宗,共4篇,即nmax=4。代入上述公式,計算出m≈1.5,即發(fā)文數(shù)為2篇及以上的作者是具有影響力的,結果有26人(見表1)。

        有影響力的作者之間合作可以使思想再碰撞,完善城市社會化養(yǎng)老領域的理論基礎與實踐探索。為進一步了解作者間的合作網(wǎng)絡,利用CiteSpace生成作者合作關系圖譜(見圖2)。其中節(jié)點N=311,連線E=202,網(wǎng)絡密度Density=0.0042,低于0.1的正常水平。目前,已有一些有影響力的學者從事城市社會化養(yǎng)老領域的研究,但合作并不緊密,獨立研究更為廣泛。

        2.科研機構分析。將CiteSpace的Note Tpyes單選為“Institution”可以對從事城市社會化養(yǎng)老領域研究的科研機構進行可視化分析,直觀掌握當前機構發(fā)文量、地域分布和機構之間的合作程度等信息(見圖3)。機構發(fā)文量排名靠前的有南京大學政府管理學院6篇、中國人民大學人口與發(fā)展研究中心3篇、首都經(jīng)濟貿易大學勞動經(jīng)濟學院3篇、華東政法大學政治學與公共管理學院3篇、復旦大學人口研究所3篇等。從上述機構的空間分布來看,主要集中在北京、上海、江蘇、東北等地區(qū)。根據(jù)第七次人口普查公報顯示,上海、江蘇、遼寧等地60歲及以上老年人占比已經(jīng)高于20%,北京也達到19.63%,逼近20%,人口老齡化嚴重,可見當?shù)氐娜丝诶淆g化問題已經(jīng)引起機構和學者的重視。而北京、上海、江蘇等城鎮(zhèn)化率高、經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū),城市老人數(shù)量多、需求廣,養(yǎng)老問題繁雜,開展城市社會化養(yǎng)老領域的研究刻不容緩。從科研機構組成來看,主要包括高等院校、民政部門、研究中心與研究所、黨校等機構,其中高等院校是研究城市社會化養(yǎng)老的主力軍。從科研團隊合作程度來看,跨校合作較少,基本為本校不同研究部門間合作。圖中顯示節(jié)點N=239,連線E=85,網(wǎng)絡密度Density=0.003,低于0.1的正常水平,也證明了機構之間聯(lián)系不緊密這一點。

        (三)高頻被引文獻分析

        掌握和理解高頻被引文獻能夠對日后進行城市社會化養(yǎng)老領域的研究形成較好的理論基礎和實踐指導。本文列出了被引量前十的文獻,以把握城市社會化養(yǎng)老研究的核心(見表2)。從這10篇文獻的發(fā)表時間來看,主要集中在2000年、2010年前后,這與本文主題文獻總體趨勢部分指出的國家政策和人口普查推動著城市社會化養(yǎng)老研究熱潮的觀點基本一致。2000年是中國人口老齡化的元年,學界專家紛紛探討未來中國的養(yǎng)老轉型之路。2010年中國開展第六次全國人口普查,普查公報顯示老齡化進程的加快,政府對老齡化及養(yǎng)老領域的重視徹底激發(fā)起學界對老齡化研究的熱情。2020年全國第七次人口普查,2021年的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》發(fā)布,2022年黨的二十大報告在推進健康中國建設部分中再次提到實施積極應對老齡化、發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和事業(yè),印證了國家對養(yǎng)老領域的重視及發(fā)展社會化養(yǎng)老的決心,可以肯定的是在未來幾年中關于社會化養(yǎng)老領域的研究依然是熱點。

        從單篇文獻被引量來看(見表2),中國人民大學的穆光宗的“中國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的變革和展望”單篇被引量最大,共被引1083次。該文最早厘清家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老等養(yǎng)老方式的基本概念,認為區(qū)分二者最簡便的方法是誰提供養(yǎng)老資源。在此基礎上論證“居家養(yǎng)老+社區(qū)服務”的養(yǎng)老方式是未來城市社會化養(yǎng)老的主要模式,為后續(xù)該領域的研究提供了重要資料。[4]陳賽權發(fā)表的“中國養(yǎng)老模式研究綜述”被引量次之,該文在引用大量相關文獻的基礎上總結了我國集中代表性的養(yǎng)老模式分為家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、自我養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等,其中家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老是兩個爭議最多的概念,認為家庭養(yǎng)老模式在我國還會持續(xù)很長時間,但最終會被社會養(yǎng)老所代替。[5]王錦成在“居家養(yǎng)老:中國城鎮(zhèn)老人的必然選擇”一文中認為,居家養(yǎng)老是社會化養(yǎng)老的一種模式,是社會經(jīng)濟發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。城市較于農(nóng)村有經(jīng)濟發(fā)達的優(yōu)勢,城市老年人的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老服務提供模式更易于推廣社會化。[6]

        從這十篇高頻被引文獻的主題來看,主要歸納為兩個方面:一是對我國養(yǎng)老模式的總體把握。如“中國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的變革和展望”“中國養(yǎng)老模式研究綜述”“家庭養(yǎng)老面臨的挑戰(zhàn)以及社會對策問題”“居家養(yǎng)老:中國城鎮(zhèn)老人的必然選擇”“家庭養(yǎng)老社會化問題探路”等,從宏觀角度分析我國養(yǎng)老模式的類型、不同養(yǎng)老模式概念的區(qū)分、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式存在的問題及變革的必然性、未來養(yǎng)老模式的選擇等。二是聚焦于社會化養(yǎng)老中某種養(yǎng)老模式的解釋和探索。如“發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務以應對老齡化”“模糊政策的政策執(zhí)行研究——以中國社會化養(yǎng)老政策為例”“居家養(yǎng)老社會化服務的新模式”“養(yǎng)老轉變論:建立以個人為責任主體的政府幫助的社會化養(yǎng)老方式”等,從微觀角度分析社會化養(yǎng)老服務的優(yōu)勢、社會化養(yǎng)老模式的發(fā)展方向、如何加快社會化養(yǎng)老服務建設、發(fā)展市場化的養(yǎng)老事業(yè)、完善養(yǎng)老社會化制度的必要性等。而“中國養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展模式與策略研究”一文并沒有聚焦于家庭養(yǎng)老或社會化養(yǎng)老的總體脈絡研究,而是將視野縮小至社會化養(yǎng)老中養(yǎng)老地產(chǎn)領域,認為隨著社會化養(yǎng)老的推進,養(yǎng)老地產(chǎn)金融化勢必是未來趨勢。在中國養(yǎng)老普遍強調公益性時,從市場角度關注社會化養(yǎng)老,具有創(chuàng)新性。[7]從這兩個方面的文獻發(fā)表時間來看,可以了解每個階段關于社會化養(yǎng)老的重點。

        三、國內城市社會化養(yǎng)老研究的發(fā)展脈絡分析

        (一)研究主題分析

        ⒈基于關鍵詞共現(xiàn)圖譜分析。通過把握城市社會化養(yǎng)老研究的高頻關鍵詞,可以揭示該領域當前的研究熱點。利用CiteSpace軟件,Note Tpyes單選為“Keyword”,對關鍵詞進行圖譜可視化分析生成關鍵詞共現(xiàn)圖譜和關鍵詞聚類圖譜。城市社會化養(yǎng)老研究關鍵詞共現(xiàn)圖譜中,節(jié)點N=319,連線E=582,網(wǎng)絡密度Density=0.0115(見圖4)。節(jié)點大小與關鍵詞字號與頻次呈正相關,即節(jié)點越大、字號越大,該關鍵詞出現(xiàn)頻次越高。連線與關鍵詞之間的緊密程度呈正相關,即某個關鍵詞散出連線越多,其中心性越強。由圖4可知,“家庭養(yǎng)老”“居家養(yǎng)老”“養(yǎng)老服務”“養(yǎng)老模式”“社會化”“老齡化”等節(jié)點和字號較大,表明這幾種關鍵詞是城市社會化養(yǎng)老領域的研究熱點。但這些關鍵詞都偏向于宏觀,只能幫助了解目前該領域研究的主體方向。

        根據(jù)CiteSpace軟件自動生成的關鍵詞頻次表,本文整理了1998-2022年間頻次在前20位的關鍵詞(見表3)??梢钥闯?,除上述列舉的宏觀層面的關鍵詞外,微觀層面的關鍵詞有“社區(qū)養(yǎng)老”“機構養(yǎng)老”“養(yǎng)老保險”“老年公寓”“養(yǎng)老意愿”“對策”“影響因素”“家庭結構”等。在對關鍵詞中心性的分析中發(fā)現(xiàn),“家庭養(yǎng)老”這一關鍵詞的中心性超過0.3,高于“社會化”“居家養(yǎng)老”“機構養(yǎng)老”“社區(qū)養(yǎng)老”等關鍵詞。造成這種現(xiàn)象的原因是在經(jīng)濟發(fā)展水平達到一定程度后,由家庭養(yǎng)老模式發(fā)展出社會化養(yǎng)老,因此在進行城市社會化養(yǎng)老時必然要對家庭養(yǎng)老進行深入研究,探討其產(chǎn)生的背景、被替代的原因、與社會化養(yǎng)老的關系和不同之處,說明其在城市社會化養(yǎng)老研究中的基礎性地位。

        ⒉基于關鍵詞聚類圖譜分析。根據(jù)城市社會化養(yǎng)老研究關鍵詞共現(xiàn)圖譜,利用CiteSpace軟件進一步生成城市社會化養(yǎng)老研究關鍵詞聚類圖譜(見圖5),以幫助分析國內城市社會化養(yǎng)老的研究主題。其中模塊Q=0.7243,輪廓值S=0.8982,Q值遠大于臨界值0.3、S值遠大于臨界值0.5,說明該關鍵詞聚類結果令人信服。城市社會化養(yǎng)老研究的主題主要形成了9個顯著聚類。

        代表性關鍵字的把握有利于理解每個聚類研究的核心內容,利用CiteSpace軟件的“Cluster Explorer”功能整理這9個主要聚類下的代表性關鍵詞(見表4)。

        (二)演進趨勢分析

        利用CiteSpace軟件中的“Timeline”功能,生成國內城市社會化養(yǎng)老研究關鍵詞時間線圖譜(見圖6)。圖中關鍵詞的節(jié)點越大代表該時間段越受學界關注,因此該圖譜能夠清晰地展示每個聚類中代表性關鍵詞的研究熱度和時間跨度。研究1998-2022年城市社會化養(yǎng)老研究的演進趨勢,有利于梳理該領域的研究成果和探究未來前沿。

        表4 國內城市社會化養(yǎng)老研究聚類名稱及代表性關鍵詞[編號 聚類名稱 代表性關鍵詞(節(jié)選) #0 家庭養(yǎng)老 家庭養(yǎng)老;養(yǎng)老模式;社會化養(yǎng)老服務體系;城鎮(zhèn)地區(qū);社會養(yǎng)老;低生育率;婚居模式;社會政策;精神慰藉 #1 社區(qū)養(yǎng)老 社區(qū)養(yǎng)老;家庭養(yǎng)老;服務網(wǎng)絡;機構養(yǎng)老;社會化養(yǎng)老;老齡化;集中指數(shù);助老服務 #2 養(yǎng)老服務 養(yǎng)老服務;養(yǎng)老社會化;家庭變遷;社會環(huán)境;政府責任;有效需求;市場機制;改革開放;城鎮(zhèn)養(yǎng)老保障;制度轉型;養(yǎng)老事業(yè);老齡產(chǎn)業(yè) #3 居家養(yǎng)老 居家養(yǎng)老;主動空巢;空巢家庭;社會化養(yǎng)老服務;機構養(yǎng)老;養(yǎng)老服務;社區(qū)居家養(yǎng)老;三社聯(lián)動;公共服務社會化;影響因素;養(yǎng)老意愿;社區(qū) #4 老年公寓 老年公寓;社會化養(yǎng)老;社會福利機構;養(yǎng)老金制度;基本養(yǎng)老保險;家庭養(yǎng)老;養(yǎng)老保險費;老齡人口;養(yǎng)老基金;應付方式;養(yǎng)老方式 #5 養(yǎng)老機構 養(yǎng)老機構;公共屬性;分類管理;機構定位;養(yǎng)老事業(yè);老年醫(yī)院;公費醫(yī)療;老齡人口;社會化養(yǎng)老;社會支持;成本核算;福利院 #6 家庭形態(tài) 家庭形態(tài);老齡化社會;家庭結構;人口老齡化;養(yǎng)老;對策;變遷;居家 #7 養(yǎng)老保險 養(yǎng)老保險;離退休人員;社區(qū)管理;個人賬戶管理;社會化發(fā)放;社會化養(yǎng)老;老齡事業(yè);以老養(yǎng)老;老齡產(chǎn)業(yè);雙輪驅動;社保機構 #8 老年服務

        設施 老年服務設施;居家養(yǎng)老服務;老年護理;民辦養(yǎng)老機構;養(yǎng)老服務業(yè);老齡產(chǎn)業(yè);社會化養(yǎng)老;成年子女;已婚子女 ]

        1998-2022年國內城市社會化養(yǎng)老研究的演進趨勢可以分為三個階段:1998-2000年是城市社會化養(yǎng)老研究的起步階段。這一時期的文獻發(fā)文量尚可,主要涉及“社會化養(yǎng)老的概念內涵”“家庭養(yǎng)老何以轉型”以及“城市社會化養(yǎng)老何以普及”三個問題。有學者認為社會化養(yǎng)老在家庭子女養(yǎng)老困難和國家經(jīng)濟影響的背景下,老人養(yǎng)老應以自我養(yǎng)老為基礎,政府、集體和子女輔以兜底保障。[8]從關鍵詞時間線圖譜可以看出,此階段關鍵詞數(shù)量較多,如“老年公寓”“養(yǎng)老保險”“養(yǎng)老機構”等。結合文獻發(fā)現(xiàn),這些關鍵詞都是基于對“家庭養(yǎng)老”模式的一種轉型思考。面對數(shù)量不斷增加的老年人,期望以集中贍養(yǎng)的方式服務老人,為子女和社會減輕負擔。同時也出現(xiàn)了社會化養(yǎng)老的核心關鍵詞——居家養(yǎng)老。這一時期有關居家養(yǎng)老的研究大都關于其概念、普及性探討等方面。2001-2009年是城市社會化養(yǎng)老研究的發(fā)展階段。這一時期城市社會化養(yǎng)老研究的核心論文發(fā)文量逐年增加,較第一階段有較大漲幅。但從關鍵詞時間線圖譜可以看出,此階段關鍵詞數(shù)量較少,主要有“社會化”“養(yǎng)老”“機構養(yǎng)老”等。原因在于前期對城市社會化養(yǎng)老的理論研究十分扎實,其有關概念的探索期已經(jīng)結束,為后續(xù)社會化養(yǎng)老的研究奠定了基礎。此外,國家先后出臺《國務院辦公廳關于中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五規(guī)劃”和2020年規(guī)劃的通知》《民政部、國家發(fā)展和改革委員會關于印發(fā)民政事業(yè)發(fā)展第十一個五年規(guī)劃的通知》等政策,為學界關于城市社會化養(yǎng)老研究指明了方向,即社區(qū)居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老如何落地、如何協(xié)調發(fā)展等。2010年至今是城市社會化養(yǎng)老研究的深化階段。這一時期的核心論文發(fā)文量總體維持在較高水平,但在時間線圖譜中顯示的關鍵詞數(shù)量較少,主要集中在“養(yǎng)老服務”的研究,這與城市社會化養(yǎng)老的快速發(fā)展有直接關系,學界在此階段已經(jīng)無需討論城市社會化養(yǎng)老是什么、好不好、該選擇哪種社會化養(yǎng)老模式等基礎性問題。2021年,《國務院關于印發(fā)“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃的通知》的發(fā)布將城市社會化養(yǎng)老研究引向新方向,更多地關注和聚焦于“如何高質量提供養(yǎng)老服務”[9]“完善養(yǎng)老服務體系”[10]“發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”[11]等新問題,處在城市社會化養(yǎng)老研究的白熱化階段。

        四、國內城市社會化養(yǎng)老研究前沿

        (一)基于關鍵詞突現(xiàn)圖譜分析

        根據(jù)國內城市社會化養(yǎng)老研究關鍵詞聚類圖譜,可將城市社會化養(yǎng)老研究的熱門主題分為三個部分(見表5):第一部分,#0家庭養(yǎng)老、#4老年公寓、#6家庭形態(tài)、#7養(yǎng)老保險四個聚類共同指向“積極應對人口老齡化”主題,其中“老齡化社會”“家庭形態(tài)變遷”“低生育率”等關鍵詞是推動傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式轉型的背景因素。“老年公寓”“養(yǎng)老保險”“社會福利機構”“養(yǎng)老基金”等關鍵詞是家庭養(yǎng)老模式下養(yǎng)老服務和養(yǎng)老方式的社會化轉型代表,說明“積極應對人口老齡化”是城市社會化養(yǎng)老的研究前沿之一。第二部分,#1社區(qū)養(yǎng)老、#3居家養(yǎng)老、#5養(yǎng)老機構三個聚類指向“居家社區(qū)機構養(yǎng)老服務”主題。其中“社區(qū)養(yǎng)老”“服務網(wǎng)絡”“公共屬性養(yǎng)老機構”“老年醫(yī)院”“助老服務”“居家養(yǎng)老”“公共服務社會化”等關鍵詞說明“養(yǎng)老服務體系的完善路徑”是城市社會化養(yǎng)老的研究前沿之一。第三部分,#2養(yǎng)老服務、#8老年服務設施兩個聚類指向“老齡產(chǎn)業(yè)”主題。其中“養(yǎng)老服務”“政府責任”“有效需求”“市場機制”“制度轉型”“養(yǎng)老服務業(yè)”“民辦養(yǎng)老機構”“居家養(yǎng)老服務”“老年護理”等關鍵詞說明“為老服務業(yè)的升級措施”是城市社會化養(yǎng)老的研究前沿之一。

        為科學準確地把握國內城市社會化養(yǎng)老研究的前沿,可以利用CiteSpace的突現(xiàn)詞檢測功能進一步驗證。該功能可以直觀顯示關鍵詞在一個時期內突然集中出現(xiàn)或處于平緩的狀態(tài),展現(xiàn)該領域未來的研究方向(見圖7)。其中深色區(qū)域代表該關鍵詞在該時間段為突現(xiàn)詞,時間越接近2022年,表明圍繞該主題詞的相關學術研究前沿趨勢越明顯;中間色區(qū)域代表非突現(xiàn)詞,但學界依然在進行研究;淡色區(qū)域代表該時間段學界還沒有對此關鍵詞進行研究。

        由圖7可見,學界在研究城市社會化養(yǎng)老領域的前沿主題分為三個階段:第一階段是1998-2005年,家庭養(yǎng)老、養(yǎng)老機構、養(yǎng)老保險是這一階段的研究熱點。隨著市場經(jīng)濟改革力度不斷加大,國家通過退休養(yǎng)老工作社會化、養(yǎng)老金發(fā)放社會化、城市生產(chǎn)服務社會化等措施開展養(yǎng)老服務社會化改革,把過去“企業(yè)養(yǎng)老”轉變?yōu)椤凹彝ズ蜕鐣B(yǎng)老”,期望降低企業(yè)養(yǎng)老負擔,改變人民生活水平不高的局面。這一系列舉措激發(fā)了學界對“家庭養(yǎng)老”“社會養(yǎng)老”的探索。此階段的“養(yǎng)老機構”“老人院”不同于今天的“機構養(yǎng)老”,帶有公立的性質。政府會傾向于興建養(yǎng)老院、老年公寓等場所,實行對失能和半失能老人的集中護理,由社會提供養(yǎng)老資源,具有公共屬性。[12]第二階段是2006-2010年,機構養(yǎng)老、家庭結構、社會保障是這一階段的研究熱點。2005年以后,我國老齡化帶來的養(yǎng)老問題開始突現(xiàn),加之計劃生育帶來生育觀念的改變以及經(jīng)濟發(fā)展造成人口的流動,家庭結構的變化,城市中居住方式的代際分離現(xiàn)象明顯。[13]國家為了保障老人的基本養(yǎng)老需求,于2006年提出構建居家社區(qū)機構相協(xié)調的養(yǎng)老服務體系。這一階段機構養(yǎng)老的發(fā)展被學界所關注。第三階段是2011年至今,居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老服務以及影響城市社會化養(yǎng)老發(fā)展的因素等是這一階段的研究熱點。2010年和2020年開展的兩次全國人口普查顯示,我國人口老齡化進程在不斷加快,養(yǎng)老問題依然存在。黨的二十大報告中再次強調養(yǎng)老問題,指出我國必須在發(fā)展中保障和改善民生,積極應對人口老齡化,推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉型升級,擴大養(yǎng)老服務供給,推動實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務全覆蓋。這將是未來五年乃至更長時間學界重點探討的議題。

        (二)當前階段國內城市社會化養(yǎng)老研究的前沿熱點

        ⒈影響社會化養(yǎng)老發(fā)展的因素。當前城市社會化養(yǎng)老主要有三種模式,即居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老。但城市社會化養(yǎng)老發(fā)展容易走進盲目社會化的誤區(qū),“為了社會化而社會化”的現(xiàn)象時有發(fā)生。為促進城市社會化養(yǎng)老高質量發(fā)展,學界對影響發(fā)展的因素進行了分析研究。有學者認為影響社會化養(yǎng)老發(fā)展的因素涉及多方面,如與經(jīng)濟發(fā)展水平、頂層制度設計、政府兜底保障、傳統(tǒng)觀念、生活方式等都有密切聯(lián)系。[14]經(jīng)濟方面,有學者認為,經(jīng)濟穩(wěn)步增長是我國城市社會化養(yǎng)老發(fā)展的基礎。1982-2000年,隨著我國市場經(jīng)濟改革取得成效,國家以舉辦社會保險事業(yè)為契機,促進單位集體制下的養(yǎng)老服務向社會化養(yǎng)老服務方向轉變。[15]改革制度方面,有學者認為,當前城市社會化養(yǎng)老頂層設計不足,政策缺少連貫性和統(tǒng)一性。如基礎醫(yī)療和康養(yǎng)服務在不同街道和社區(qū)的服務規(guī)范和流程完全不同,甚至個別社區(qū)沒有這項服務,過于碎片化。[16]政府兜底方面,有學者認為,當前城市社會化養(yǎng)老發(fā)展存在制度缺失,指出全國除49個城市以外,大部分城市沒有建立長期護理保險制度,對于失能老人的日常照料和醫(yī)療護理的費用報銷未能提供兜底保障。[17]傳統(tǒng)觀念方面,有學者認為,受中國傳統(tǒng)思想影響,許多老人不愿接受來自社會機構的養(yǎng)老服務。他們通常認為那是家庭孝文化教育失敗的表現(xiàn),此觀念已然成為當今機構養(yǎng)老發(fā)展的阻礙。[18]養(yǎng)老需求方面,有學者認為,面對老人需求的轉變升級,造成養(yǎng)老服務的供給難度提升。一些城市關于養(yǎng)老、生活照料及醫(yī)療康養(yǎng)等基本養(yǎng)老服務的供給存在數(shù)量不足、方向偏差等問題。在政府主導下,養(yǎng)老服務的提供受財政和覆蓋面影響,養(yǎng)老服務的提供通常數(shù)量較少且個性化較弱,有效性偏低。[19]還有學者認為老人的養(yǎng)老意愿也影響城市社會化養(yǎng)老的發(fā)展,針對北京老人進行調研,指出社區(qū)養(yǎng)老是受訪老人最希望的社會化養(yǎng)老方式,其次為居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老。其中受教育程度高、機關單位及企業(yè)退休人員、熟知養(yǎng)老政策的老人對社會化養(yǎng)老的接受程度較高。此外,加大養(yǎng)老政策宣傳力度對城市社會化養(yǎng)老發(fā)展至關重要。[20]

        ⒉養(yǎng)老服務體系的完善路徑。2013年以后,政策制定和實踐發(fā)展中雖然將“社會養(yǎng)老服務體系”改為“養(yǎng)老服務體系”,但“社會化”的含義更加明顯,如《國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》指出,要健全完善居家社區(qū)機構相協(xié)調的養(yǎng)老服務體系,明確了從社會層面拓展養(yǎng)老服務體系。關于如何健全養(yǎng)老服務體系,學界已經(jīng)做了不少研究。有學者認為,社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式本身具有合理性,應廣泛宣傳動員有助于強化居家社區(qū)養(yǎng)老服務范圍和能力。讓老人放棄居住一輩子的定所移至養(yǎng)老院不現(xiàn)實,“金窩銀窩不如自家草窩”的觀念已深入人心,在家養(yǎng)老依然是當今中國老年人最喜歡的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老模式能夠保證老年人在家養(yǎng)老的意愿,也方便調動社會資源為老人提供豐富、專業(yè)的養(yǎng)老服務,兼顧性較好。[21]亦有學者認為,社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展能彌補居家養(yǎng)老的不足,如對子女不在身邊的高齡失能半失能老人,居家養(yǎng)老功能略顯乏力。居家社區(qū)養(yǎng)老相結合能夠讓老人感受溫情和歸屬的同時,享受細微的生活照料。[22]大力宣傳上述居家社區(qū)養(yǎng)老服務優(yōu)勢以提高老人及其子女的認可度,對養(yǎng)老服務體系的完善有重要幫助。還有學者認為,要依托社區(qū)發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務機構,提出既要認清居家社區(qū)養(yǎng)老在養(yǎng)老服務體系中的基礎性地位,也要打破居家社區(qū)和機構養(yǎng)老之間的界限,將機構養(yǎng)老延伸至社區(qū),由社區(qū)監(jiān)督,突出公益屬性。可以將小型機構前移至社區(qū)進行整合,為老人提供居家護理、社區(qū)照護、機構照料的一站式服務。[23]社區(qū)還能給機構養(yǎng)老提供一定的示范作用,規(guī)范為老服務行為。[24]有學者認為由于各類社區(qū)具有異質性,社區(qū)養(yǎng)老服務機構的服務方式選擇應結合當?shù)貙嶋H和居民需求。如老城區(qū)老舊社區(qū),失能半失能老人常年居家或常住養(yǎng)老機構,平時外出次數(shù)少,對于全日托養(yǎng)和上門服務的需求較大。而在老城區(qū)老舊村改居為主的社區(qū),老人通常只信任本村人員。可利用社區(qū)空置房屋,組織低齡老人和社區(qū)內無業(yè)人員組建有償全日托養(yǎng)社區(qū)養(yǎng)老機構,提供養(yǎng)老服務的同時增加就業(yè)率。[25]亦有學者從政府責任視角探討推進養(yǎng)老服務體系的對策,認為在養(yǎng)老體系的構建與完善中,政府依然占據(jù)主導地位。要在宏觀上制定養(yǎng)老服務的發(fā)展目標、規(guī)劃養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展布局,建立養(yǎng)老機構準入居家社區(qū)養(yǎng)老機制,形成良好的體系運作機制。同時,在微觀上轉變政府職能,出臺一攬子社會化養(yǎng)老支持細則與監(jiān)督細則,將服務供給逐漸轉移至社會的同時規(guī)范服務市場。[26]有學者認為,養(yǎng)老服務體系的完善需要政府與社會的雙向增權,要拋棄計劃經(jīng)濟時期的政府“統(tǒng)包”,變“非營利性”為“有管制的市場化”,激發(fā)社會活力。變“普適性養(yǎng)老服務供給”為“個性化養(yǎng)老服務提供”,提高老人對養(yǎng)老服務的使用率。[27]此外,健全社會化養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,正視老齡化治理壓力,提高養(yǎng)老服務專業(yè)化水平,建設智慧養(yǎng)老服務平臺也是養(yǎng)老服務體系的完善路徑。[28]

        ⒊為老服務業(yè)的升級措施。黨的二十大報告指出,要發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),提高老年人生活品質?!笆奈濉逼陂g在衣、食、住、行、醫(yī)、養(yǎng)等基本生活需求方面加大財政支持,完善養(yǎng)老服務配套設施,提高服務可及性,滿足老年人生活需求;圍繞老年人文化教育、休閑旅游、金融支持、康復護理等方面,建設專業(yè)化養(yǎng)老服務社會機構,引導社會力量參與,推動社會養(yǎng)老服務業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。結合“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”打造適老化、智能化產(chǎn)品滿足老人的發(fā)展型需求。在提高服務可及性方面,有學者以大連林海社區(qū)為例,認為依托社區(qū)養(yǎng)老服務平臺,引入民辦機構如養(yǎng)老服務供給機構、社會工作服務機構、藥店、超市等,快速擴展為老服務功能,引導老人就近就便消費。[29]還有學者認為,要整合社區(qū)現(xiàn)有資源,完善與老人衣食住行相關的基礎設施建設。如對社區(qū)公廁、超市、食堂進行適老化改造,依托社區(qū)廣場建設老年康養(yǎng)設備,并張貼警示標志和使用建議。為老服務設施要對接社區(qū)綜合服務平臺,根據(jù)其需求增加老人對設備的使用頻次。[30]在養(yǎng)老服務業(yè)創(chuàng)新發(fā)展方面,有學者認為,應積極建設專業(yè)化養(yǎng)老機構,提高其參與養(yǎng)老服務供給積極性。專業(yè)化養(yǎng)老機構能夠針對失能半失能老人提供更具專業(yè)化、個性化的服務。養(yǎng)老機構通過市場化運行,以普惠性價格收入和政府支持為盈利點,如精神慰藉、上門服務、短暫性住院服務等彌補居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老在專業(yè)性、耐心以及時間分配方面的不足。[31]有學者認為,不同老年人的養(yǎng)老服務需求存在差異,考慮不同養(yǎng)老服務模式、區(qū)域差異、個體差異的服務識別方法存在缺失,應發(fā)展完善基于互聯(lián)網(wǎng)、智聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術手段甄別服務需求的方法,提高區(qū)域內養(yǎng)老服務實際需求反饋速度及準確度,優(yōu)化養(yǎng)老服務的供需匹配。[32]有學者以蘇州“虛擬養(yǎng)老院”為例,依托信息技術搜集老年人多方面需求,提供保障性的服務拓展,提高老年人的晚年品質。[33]還有學者認為,要依托機構養(yǎng)老大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),以專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化為標準,借鑒發(fā)達國家成熟的規(guī)章細則打造一批醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的護理院,緩解機構養(yǎng)老非職業(yè)性特征帶來的護理人員流動性大、缺少護理經(jīng)驗等問題。[34]此外,還有培養(yǎng)老年人現(xiàn)代養(yǎng)老觀念和增強付費購買養(yǎng)老服務意愿,推進家庭醫(yī)生簽約服務等有益探索。[35]

        五、國內城市社會化養(yǎng)老研究的展望

        第一,增加城市社會化養(yǎng)老研究定量方法的運用。國內已有的城市社會化養(yǎng)老研究多為研究綜述和定性分析,僅有少量學者結合數(shù)據(jù)采用定量研究分析影響城市社會化養(yǎng)老發(fā)展的因素,并獲得了較高的引用率。定量研究可以對城市社會化養(yǎng)老中的各種影響因素進行量化,為制定促進社會化養(yǎng)老發(fā)展政策、提出創(chuàng)新養(yǎng)老服務對策提供實證數(shù)據(jù)支持,提高該領域的科學性和客觀性。第二,聚焦城市社會化養(yǎng)老的案例捕捉和效果研究。城市社會化養(yǎng)老的理想模式是主體多元化、服務規(guī)范化、資源整合化、監(jiān)督科學化、政策激勵化的耦合順接,形成居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老的協(xié)調配合,科學精準提供養(yǎng)老服務。因此在進行定性或定量研究時,要注重社會中典型案例的捕捉?;陉P鍵詞時間線圖譜和關鍵詞突現(xiàn)圖譜可知,養(yǎng)老服務、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、有效供給、影響城市社會化養(yǎng)老服務的因素等是未來的研究重點,應聚焦社會化養(yǎng)老服務的供給主體運行機制和適用效果研究,注重養(yǎng)老服務體系完善的政策效果研究。第三,注重跨學科交叉和跨機構合作。基于中國知網(wǎng)計量可視化功能對本文使用的231篇文獻為研究樣本進行學科分布統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),城市社會化養(yǎng)老涉及學科較廣,包括政治學、社會學、統(tǒng)計學、經(jīng)濟學、管理學等。未來的研究應加強學科間合作,同時借鑒機構擁有的豐富研究成果和研究經(jīng)驗,同當?shù)卣宛B(yǎng)老機構加強信息資源的共享,跨機構、跨部門間合作有利于城市社會化養(yǎng)老的對比研究,提供因地制宜的精準個性化養(yǎng)老服務。

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        (責任編輯:王正橋)

        Abstract:Urban socialized old-age care is an important part of the strategy of actively dealing with population aging.In order to explore the development context and research frontier of domestic urban socialized elderly care research,231 literatures collected by Peking University Core,CSCD and CSSCI databases from 1998 to 2022 were selected as data sources.CiteSpace based knowledge graph analysis sample literature basic information,development context,research frontier three parts.The research shows that:domestic urban socialized old-age care research has entered the deepening period,the heat is not decreasing.At the current stage of domestic urban socialized old-age care research frontier hot spots for the factors affecting the development of urban socialized old-age care,the improvement path of the old-age service system and the upgrading measures for the old service industry.

        Key words:urban socialized old-age care;dealing with an ageing population;bibliometric analysis;CiteSpace

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