張占棟

摘? 要：為了全面貫徹落實國家關于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的部署，堅持以就業(yè)為導向，實行“五個對接”特色發(fā)展與系統(tǒng)培養(yǎng)的教育方針，中醫(yī)類職業(yè)院校要重點培育與產(chǎn)業(yè)鏈深度融合的中醫(yī)類專業(yè)，強化質量內涵建設，以培育高素質技術技能人才，推動我國現(xiàn)代中醫(yī)行業(yè)的發(fā)展，建立中醫(yī)藥學專業(yè)聯(lián)盟，為國家提供高質量的人才和智力支持。文章通過對“課崗融通，課證賽融合”教學改革的探討，提出了以提升專業(yè)素質為目的、以各類技能大賽為契機、以比賽項目為動力的培養(yǎng)模式，使得該模式成為目前我國各職業(yè)院校人才素質提高的重要途徑，也是以制度為保證，實現(xiàn)“課崗協(xié)同、課證合一”的有效手段。

關鍵詞：職業(yè)院校；中醫(yī)類專業(yè)；人才培養(yǎng)體系；構建及成效；“崗課賽證”

中圖分類號：R-4；G712 文獻標識碼：A 文章編號：2095-9052（2023）06-0-03

培養(yǎng)高質量的技術人才是時代發(fā)展和社會發(fā)展的需要。作為我國中高等教育的重要組成部分，中高等職業(yè)教育為全國各地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展提供了大量的技術應用人才，在我國教育事業(yè)發(fā)展的進程中占據(jù)著舉足輕重的地位。保持高中階段職普的基本比例，保證中等職業(yè)教育的基本功能，是我國職業(yè)教育發(fā)展戰(zhàn)略布局的重要內容。隨著現(xiàn)代教育的迅速發(fā)展，以“崗課賽證”的整合為契機，正視中高職教育銜接中存在的問題，提出相應的教學改革對策，并在實踐中不斷地落實與執(zhí)行，最終形成一套行之有效的教學改革方案。我國中高職業(yè)院校經(jīng)過多年的實踐，始終堅持制定統(tǒng)一的人才培養(yǎng)計劃，統(tǒng)一管理資格證書考試，合作建立競賽培訓系統(tǒng)，建立持續(xù)、高效的人才培養(yǎng)模式，降低銜接環(huán)節(jié)中的問題，提高專業(yè)資格考試的及格率。本文將以中醫(yī)類專業(yè)為重點，深入剖析探究職業(yè)院?；凇皪徴n賽證”模式的人才培養(yǎng)體系的構建及成效，期望對職業(yè)教育的發(fā)展提供有效的價值借鑒。

一、我國職業(yè)院校教育中醫(yī)類專業(yè)中“崗課賽證”模式的價值意蘊

（一）職業(yè)教育中的“崗課賽證”

教育部指出中高職院校應加強與職業(yè)技能鑒定機構、行業(yè)企業(yè)的協(xié)作，積極實施“雙證書”的模式，將職業(yè)技能、職業(yè)知識、職業(yè)素養(yǎng)等納入相應的專業(yè)教學中，并將有關科目的考試和職業(yè)技能鑒定結合起來。按照國家教育部的文件要求，我國職業(yè)院校積極探索課程體系與崗位實踐、課程內容與執(zhí)業(yè)資格認證等相結合，以提升專業(yè)隊伍人才素質為基礎，從而提高人才培養(yǎng)水平［1］。當前，我國高校舉辦的各類職業(yè)技能競賽活動層出不窮，其在中高職教學中的地位也為廣大師生所認同。職業(yè)技術競賽是中高職教育在新形勢下站在新的起點上進行的一項重要的制度設計，競賽規(guī)則是根據(jù)專業(yè)基礎、國家職業(yè)技能標準和企業(yè)崗位能力需求而制定，通過建立職業(yè)技術競賽的內涵和競爭機制，實現(xiàn)“以賽促學、以賽促教、以賽促用、以賽促改”的教育發(fā)展目標。

（二）中醫(yī)類專業(yè)

醫(yī)學專業(yè)，尤其是中醫(yī)類專業(yè)，是我國職業(yè)院校的傳統(tǒng)學科，目前在全國各地的院校中占有一定的地位。為了滿足中高職教育中醫(yī)教育發(fā)展的需要，培養(yǎng)出更多的高技術、高素質的實用型人才，必須提高教師的專業(yè)素質與職業(yè)能力?！敖處熞幸煌八?，才能讓學生喝上一杯水”，因此，筆者經(jīng)過多年的研究和實踐，并結合我國中醫(yī)工作者執(zhí)業(yè)資格考核的實際情況，逐步摸索出“課崗融通，課證賽融合”的方法，提高了教師的專業(yè)水平，并取得了較好的教學效果。

二、我國基于“崗課賽證”模式下職業(yè)院校教育中醫(yī)類專業(yè)人才培養(yǎng)體系的深意探析

（一）課崗互融

中高職教育是一種跨越性較強的學科，既有教育的性質，又有經(jīng)濟的性質，應尋求產(chǎn)教融合、校企合作的有效途徑。中醫(yī)類專業(yè)的教學內容應當包括：產(chǎn)業(yè)引導、企業(yè)參與、資源整合、課崗互動等，還要加強主要專業(yè)素質、知識和技能與本專業(yè)有關的國家職業(yè)標準的課程建設，同時也要注重吸納行業(yè)發(fā)展的新知識。以崗位需求為方向，以技能培訓為核心，以專業(yè)能力培育為基礎，充分反映中高等職業(yè)院校的辦學特色，努力適應職業(yè)發(fā)展的需要，培養(yǎng)學生的實際操作與動手能力。

（二）課證互融

作為一門涉及公共利益、技術含量高，具有一定風險的學科，國家對中醫(yī)類專業(yè)進行嚴格的管理，是中醫(yī)類專業(yè)人才培養(yǎng)的基本要求之一。中醫(yī)類專業(yè)職業(yè)資格考試內容主要有：中醫(yī)基礎理論、中藥學、方劑學、中醫(yī)診斷學等常規(guī)中醫(yī)學科知識，西醫(yī)內科學、外科學、傳染病學、婦科學、兒科學等綜合知識以及病案、損傷、體格檢查、臨床答辯、臨床實踐、西醫(yī)臨床答辯等實踐操作技能知識。中醫(yī)類專業(yè)課程的學習與職業(yè)資格的要求緊密相連，使本課程的學習更具針對性、實用性、前沿性，適于擴大知識面，為以后的發(fā)展打下必要的知識基礎。

（三）課賽互融

中醫(yī)類專業(yè)的各種技能競賽，是我國中高職業(yè)教育工作的一項重大舉措和創(chuàng)新，深化了中高職教育教學的改革，促進了產(chǎn)教融合，校企合作。同時，也在一定程度上促進了人才培養(yǎng)與行業(yè)發(fā)展的結合，并通過競賽對學生的核心技能、綜合職業(yè)能力進行考核與評估，引導和推動了中高職業(yè)院校中醫(yī)藥學專業(yè)的教學改革，提升中高職中醫(yī)藥學人才的素質，以及其在社會上的知名度，推動了中醫(yī)職業(yè)教育健康快速發(fā)展。此外，也有利于促進中醫(yī)技術的傳承與發(fā)展。只有讓更多的學生乃至整個社會了解中醫(yī)傳統(tǒng)技術比賽的內容和成果，才能促進傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)展，達到“以賽促教、賽促學、教賽結合”的積極效果，實現(xiàn)課賽互融、共同進步的目標。

三、我國基于“崗課賽證”模式下職業(yè)院校教育中醫(yī)類專業(yè)人才培養(yǎng)體系的形勢分析

（一）“銜接損耗”現(xiàn)象突出，實際發(fā)展空間較小

中高職業(yè)院校的銜接教育是職業(yè)教育的一個重要內容，但在當前的教育體制下，中高職業(yè)銜接教育仍處在摸索和初步發(fā)展的過程中，尚未形成較為完善的系統(tǒng)。在我國職業(yè)教育中醫(yī)教學的銜接中，仍有許多問題，“銜接損耗”是其中最為突出的矛盾?！般暯訐p耗”是職業(yè)教育學制銜接中常見的一種現(xiàn)象，即在中職、高職教育學制銜接中，因其后一階段的專業(yè)課程所學內容重復了上一階段的教學內容而造成的“損耗”。在我國，特別是西南、西北地區(qū)，中高職教育的銜接一般采用“3+3”的教學方式，即中等職業(yè)學校在理論和實踐方面進行3年的學習，然后參加職業(yè)院校的分類招生或職業(yè)院校的單招考試，并取得相應的成績，合格后便可進入高職院校學習。由于不同高職院校招收不同類型的中職生源，以及教學費用、教材引進等原因，中職學生和普通高中的學生混編成不同的班級，并采取相同的人才培養(yǎng)計劃。這種模式在中等職業(yè)學校的教學中出現(xiàn)了較高的重復率、較小的技術和技巧的提高空間，從而不可避免地造成了“銜接損耗”［2］。

（二）專業(yè)課程發(fā)展緩慢，自主學習能力較差

長期以來，我國各類高校中醫(yī)類專業(yè)的課程建設一直處于較為落后的狀態(tài)，延續(xù)的是幾十年的傳統(tǒng)中醫(yī)教育模式，教學內容設計不合理，知識點太多且存在主次不明的現(xiàn)象，教學方式落后、講授方式落后、“灌輸式”教學的方式單一，對學生的自學能力有很大的影響。通過咨詢中醫(yī)藥企業(yè)、專業(yè)院校知名教授、各專業(yè)水平的學員后，融匯各方意見，采取校企合作、工學、教賽相結合的方式，對中醫(yī)類專業(yè)的課程進行了一定的改革和創(chuàng)新，在“崗課賽證”的互動視域下，實現(xiàn)了中醫(yī)類專業(yè)課程的創(chuàng)新。

（三）專業(yè)人才市場需要，企業(yè)勝任能力較小

在全球人民對“回歸大自然”的渴望與要求下，來自天然藥物的中成藥市場得到了迅猛的發(fā)展。通過分析我國中醫(yī)類專業(yè)人才市場的需求，為我國中醫(yī)類專業(yè)人才培養(yǎng)目標的制定和調整、中醫(yī)、中藥教學模式的改革和設計提供了一定的依據(jù)。此外，選擇具有代表性的中藥產(chǎn)品或中醫(yī)企業(yè)，根據(jù)專業(yè)過程的需要，對中醫(yī)相關崗位的典型工作任務和工作內容進行分析和研究，發(fā)現(xiàn)基本技能、核心技能和跨崗位的綜合技能能夠確定適合中醫(yī)類專業(yè)各崗位所需要的職業(yè)素質、知識和技能。

四、我國基于“崗課賽證”模式下職業(yè)院校教育中醫(yī)類專業(yè)人才培養(yǎng)體系的構建路徑與成效

（一）加快體系改革，尋求最佳路徑

第一，改革目標。當前，我國職業(yè)院校教育中醫(yī)類專業(yè)人才培養(yǎng)體系的改革目標是從中醫(yī)類專業(yè)技術崗位的高層次人才需求入手，結合“崗課賽證”的協(xié)同教學，建立以崗位為基礎的模塊化課程體系，涵蓋各方面教學所需的技能競賽、行業(yè)認證等對學生的職業(yè)能力和專業(yè)素質的需求。以教學改革為中心，推進教學模式的改革與創(chuàng)新，使職業(yè)院校中醫(yī)類專業(yè)的人才培養(yǎng)水平得到全面的提升。

第二，改革思路。為落實“以崗定課、課證整合、賽課對接”的思想，實行“崗課賽證”四位一體的融通人才培養(yǎng)模式，將以往教學的傳統(tǒng)教育內容（公共必修課程、公共選修課程、專業(yè)必修課程、專業(yè)選修課程）加以創(chuàng)新，修改為新型的教育內容（通識課程、平臺課程、技能課程、拓展課程等模塊），建設實施“通識與專業(yè)文化融合、醫(yī)學精神與專業(yè)課程融合、紅醫(yī)學精神與第二課堂相結合”的“三融入”教學體系，打造具有鮮明特色的思政教學模式。實施并強化校院合作，開發(fā)個性化、多元化的教材，努力完成100％的混合教學模式［3］。同時，還要注意網(wǎng)絡開放課程的建設以及國內外、省內外精品開放課程的培育。通過建立“崗課賽證”協(xié)同教學體系，優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，進一步提高學生的綜合素質，提升學生的學習過關率、技能大賽獲獎率和用人單位評價等，使本研究探索的人才培養(yǎng)模式能夠得到推廣應用。目前，國內外尚且缺乏有關中高職業(yè)院校中醫(yī)類專業(yè)類“崗課賽證”協(xié)同培訓的文獻研究，本文的創(chuàng)新性之處是將“崗課賽證”與中醫(yī)類專業(yè)的課程體系有機地結合起來，有助于為中醫(yī)類專業(yè)的高質量技術技能人才提供最優(yōu)化的發(fā)展途徑。

（二）明確培養(yǎng)目標，實施共育模式

中高職業(yè)教育的人才培養(yǎng)目標劃分程度不清晰，“銜接損耗”的根源在于中等、高等職業(yè)院校獨立性較大，未做到較為有效的融合與銜接，使得中高職業(yè)院校均無法有效地進行人才培養(yǎng)，造成了在教學中不能充分發(fā)揮學生的有效學習時間和阻礙學生能力持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)象較為突出。中高職業(yè)院校結合人才培養(yǎng)模式后，推行的“崗課賽證”，可以很好地解決上述問題。在“崗課賽證”的協(xié)同教學中，根據(jù)崗位的專業(yè)技能要求，明確中高職教育人才培養(yǎng)的各級目標，完善分層和專業(yè)持續(xù)設計；建立起以產(chǎn)業(yè)標準為基礎、職業(yè)能力為核心、項目課程為主線的模塊課程體系。通過對中職和高職的交叉學習，不斷完善中高綜合課程體系，減少“銜接損耗”，適應現(xiàn)代中醫(yī)類專業(yè)人才的需要，改變目前中職和高職的課程重復等現(xiàn)象。中高等職業(yè)技術教育的銜接是以課程內容為中心的，“崗課賽證”的模式體現(xiàn)了其課程邏輯以及社會對技能人才的需求。在教學改革的過程中，學校和教師們重新組織教學內容，從低到高，分段實施，以符合當前形勢下學生的知識和認知能力發(fā)展目標，制定適合不同層級學生的有針對性的教學計劃。

（三）完善分段培養(yǎng)，減少“銜接損耗”

第一，培養(yǎng)目標。根據(jù)受教育者的特點，確定明確的培養(yǎng)目標有助于優(yōu)化課程體系的改革。中職與高職院校的辦學宗旨是為適應社會、地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展而培養(yǎng)具有技術技能的專業(yè)技術人員，因而，培養(yǎng)對象要突出職業(yè)化，以適應本行業(yè)企業(yè)的崗位能力要求。在構建中高職“崗課賽證”融合的綜合人才培養(yǎng)模式的進程中，中職教育需要逐步確立以培養(yǎng)德、智、體、美、勞五育全面發(fā)展的目標，為社會提供并輸送高素質勞動者和基礎技能型人才，突出人文素養(yǎng)與崗位基礎技能培養(yǎng)的聯(lián)系；高職院校培養(yǎng)的目的是培養(yǎng)具有臨床中醫(yī)經(jīng)驗、針刺、灸法、拔罐、刮痧等專業(yè)技術技能的專業(yè)技術人員，同時在培養(yǎng)學生的職業(yè)道德、創(chuàng)新意識、專業(yè)能力、崗位能力和可持續(xù)就業(yè)能力等方面都需要完善。

第二，課程設置與課程內容。中高職教育的核心是產(chǎn)教融合、服務產(chǎn)業(yè)。“崗”提出工作需要；“課”圍繞需要，為學生提供理論和實踐知識，以滿足學生與社會的雙重需要。專業(yè)課程設置和課程體系建設是否合理，將直接影響到人才培養(yǎng)的成敗。在明確人才培養(yǎng)目標的基礎上，改變當前教育體制過于注重知識系統(tǒng)化的傾向，采用模塊化的方式，及時引進新的知識、技術、工藝、方法，以提高技術人才的適應性和針對性。按照中職、高職不同階段的教學目標，對相關知識結構與內容進行梳理，將其分為兩個層次，以防止課程的重復［4］。與人才培養(yǎng)目標相適應，中職學校畢業(yè)生的就業(yè)需求以升學為主，實習以臨床為主，中職教育應注重人文素養(yǎng)與基本知識的培養(yǎng)。在中職學校實習期間，學員可對中醫(yī)技術的基本操作有一定的了解。高職教育需注重提高學生的專業(yè)素質，注重職業(yè)素質和就業(yè)能力的培養(yǎng)。

第三，課程評估。課程評估是檢驗課程教學能否實現(xiàn)課程目標的一項重要內容。在教學改革的進程中，把專業(yè)課的考試分為兩個層次：一是理論考試，二是技術考試。理論知識與職業(yè)資格考試相結合，能力測試與技能測試或競賽相結合。在教學中，根據(jù)課程內容和專業(yè)資格考試的要求，歸納出各章的難點和要點，以專業(yè)資格和工作需要為指導，安排作業(yè)，考試標準采用與專業(yè)資格考試同樣的方式。教師可以通過測試或競賽結果得到學生的知識掌握程度，根據(jù)學生的掌握程度，對難點或弱點進行重點講解，可以有效促進學生的學習積極性，促進專業(yè)技能的提高。

五、結語

綜上所述，“崗課賽證”是一種較為有效的人才培養(yǎng)模式，各職業(yè)院校通過課程與職業(yè)標準的對接、與產(chǎn)業(yè)的對接以及教學過程與生產(chǎn)流程的對接，鼓勵和推動中醫(yī)類專業(yè)的教學改革，全面提升人才的質量，拓寬技術技能人才的發(fā)展渠道，為學生的多樣化選擇和多途徑成才架起“立交橋”。

參考文獻：

［1］劉媛媛，馮華，楊麗華，等．“崗課賽證”融通的高職護理專業(yè)群課程體系改革與實踐［J］．科技風，2022（27）：119-121．

［2］盧素紅，姚麗梅，劉瑤，等．高等職業(yè)院校中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革探索——以廣東食品藥品職業(yè)學院中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革為例［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（13）：9-10．

［3］鄒立君．職業(yè)院校中醫(yī)藥師承教育人才培養(yǎng)模式研究——以旴江醫(yī)學流派為例［J］．創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論研究與實踐，2019，2（24）：97-98．

［4］廖東華，曾青霞，郭榮傳．基于中醫(yī)人才核心素質培養(yǎng)的“互聯(lián)網(wǎng)+”可視化平臺構建［J］．江西中醫(yī)藥大學學報，2022，34（6）：84-88．

（責任編輯：張詠梅）