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        醫(yī)院重點學科檔案管理工作的思考

        2023-06-03 07:10:32葉立華
        蘭臺內(nèi)外 2023年11期
        關鍵詞:檔案管理服務

        葉立華

        摘 要:學科建設、人才培養(yǎng)、技術創(chuàng)新作為構成醫(yī)院核心競爭力的三個要素,對醫(yī)院發(fā)展至關重要,在學科建設中,學科檔案有著舉足輕重的作用。本文以重點學科檔案的管理和延伸服務為切入點,系統(tǒng)討論了醫(yī)院重點學科檔案的管理現(xiàn)狀以及存在的問題,提出從遵循學科發(fā)展規(guī)律、做好基礎工作、建章立制、提高檔案意識、加強復合型人才培養(yǎng)等方面進行規(guī)范化、制度化和標準化管理,探索通過創(chuàng)新性服務,促進學科檔案的有效利用,為學科發(fā)展助力,推動醫(yī)院高質量發(fā)展。

        關鍵詞:重點學科建設;檔案管理;服務

        學科建設是醫(yī)院的一項基礎性與戰(zhàn)略性工作,在醫(yī)院的發(fā)展中處于舉足輕重的地位,關系到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。近年來,從國家層面到各省市對醫(yī)院學科建設越來越重視,通過遴選臨床診療能力強、有科研創(chuàng)新潛力、人才梯隊建設合理的優(yōu)勢學科而形成重點學科。重點學科檔案作為重點學科建設重要的組成部分,在學科發(fā)展中的作用越來越不可忽視,但學科檔案管理的現(xiàn)狀及發(fā)展要求與醫(yī)院的高質量發(fā)展是不相匹配的,是滯后的,需要多措并舉、綜合施治,全面發(fā)力推動醫(yī)院重點學科檔案管理規(guī)范化、制度化和標準化,以適應重點學科在醫(yī)院發(fā)展中的重要地位。

        一、醫(yī)院重點學科檔案管理現(xiàn)狀

        1.對重點學科檔案管理缺乏重視

        重點學科建設關系到醫(yī)院的核心競爭力和可持續(xù)發(fā)展,為保障建設目標的完成,醫(yī)院投入大量精力、物力和人力,通過持續(xù)推進和全面布局,重點學科在人才團隊建設、科技創(chuàng)新和醫(yī)療技術水平等方面都有明顯提升。重點學科檔案作為學科建設的重要組成部分,發(fā)展一直處于滯后狀態(tài)。醫(yī)院領導層對檔案工作重要性缺乏認識,沒有認識到重點學科檔案對醫(yī)院高質量發(fā)展的重要意義,對學科檔案規(guī)范化、標準化發(fā)展缺乏必要的物力與財力支持,造成重點學科檔案的硬件設備設施陳舊與落后,不適應重點學科快速發(fā)展的需要。

        2.醫(yī)院重點學科檔案管理制度不完善

        建立健全的制度是重點學科檔案規(guī)范化和標準化的重要保障。衛(wèi)生行業(yè)主管部門對重點學科的申報、評審和考核等制定相關政策、標準與規(guī)范,其規(guī)范和標準并未涉及重點學科檔案的管理問題,制度機制的缺失造成工作推行難度加大。由于缺乏制度的統(tǒng)一約束,醫(yī)院重點學科檔案管理良莠不齊、分布零散,影響重點學科檔案的開發(fā)和應用。截至目前,重點學科檔案管理人員以兼職為主,醫(yī)療機構對重點學科檔案有明確管理制度的不足10%,由于缺乏重點學科檔案管理制度的支撐,重點學科檔案管理工作沒有納入績效考核、職稱評定和年度考核,影響員工參與重點學科檔案工作的積極性和主動性,致使重點學科檔案工作規(guī)范化進程緩慢。

        3.檔案規(guī)范化進程與醫(yī)院重點學科建設工作發(fā)展不協(xié)調(diào)

        重點學科檔案是重點學科建設過程的記錄和總結,是重點學科建設工作不可或缺的一部分?!笆奈濉睍r期是我國衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展時期,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃要求加強重點專科能力建設,提升專科能力水平,各級醫(yī)院高度重視重點學科建設工作,醫(yī)院重點學科建設工作發(fā)展迅速。與之相對應的,作為重點學科重要組成部分的檔案工作發(fā)展滯后,醫(yī)務人員對重點學科材料的價值缺乏認識,鑒別能力差,檔案缺乏統(tǒng)一管理。重視學科建設過程,輕視檔案的收集、整理、歸檔和延伸服務,是現(xiàn)階段學科檔案管理工作的突出特點,導致重點學科建設與學科檔案割裂,無法做到協(xié)調(diào)推進與良性發(fā)展,重點學科檔案的作用得不到充分體現(xiàn)。

        4.對醫(yī)院重點學科檔案的潛在價值認識不足

        醫(yī)院重點學科對推動醫(yī)院學科建設水平提升引領學科的發(fā)展發(fā)揮著重要作用,醫(yī)院重點學科檔案產(chǎn)生的作用和效益也得到認證。但受傳統(tǒng)定勢思維影響,醫(yī)院重點學科檔案意識薄弱,服務模式單一,重點學科檔案的利用率較低,其價值尚未得到進一步研究與挖掘,醫(yī)院管理者對重點學科檔案在醫(yī)院高質量發(fā)展過程中的作用和價值缺乏認識,對其促進醫(yī)療水平提升、促進科技創(chuàng)新的應用價值缺乏重視。

        二、影響重點學科檔案規(guī)范化管理的因素

        檔案管理作為重點學科管理的重要一環(huán),在整個管理過程中最容易被忽視,往往存在諸多問題,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:

        1.醫(yī)院未將重點學科檔案納入醫(yī)院檔案管理

        學科建設工作主要是針對臨床與醫(yī)技科室,涉及人群主要是醫(yī)務人員,醫(yī)院檔案室和檔案管理人員對學科建設工作涉獵少,缺乏了解,學科建設與檔案管理分屬于不同的科室,有的醫(yī)院設立專門的學科管理辦公室,有的屬于醫(yī)務科管理,而檔案管理屬于醫(yī)院辦公室管理,業(yè)務范疇不同,造成工作內(nèi)容不了解。

        2.檔案意識薄弱

        醫(yī)院重點學科建設周期較長,一般為3~5年,涉及部門多,參與學科建設的人員廣,產(chǎn)生大量重點學科檔案資料散落在個人手中。首先,學科管理辦公室和學科帶頭人普遍重視重點學科的申報與考核,沒有接受過檔案管理方面的培訓,缺乏相應的歸檔意識。其次,醫(yī)務人員忙于業(yè)務工作,對學科建設過程中產(chǎn)生的材料不注重歸檔,導致一個學科內(nèi)產(chǎn)生的檔案材料歸多人管理,對檔案集中統(tǒng)一管理認識不到位,進而對重點學科檔案資料的收集缺乏主動性和積極性,使重點學科檔案材料雜亂無章,管理混亂。最后,醫(yī)院檔案管理部門沒有積極介入重點學科檔案工作,不能夠結合檔案管理業(yè)務工作要求,對學科檔案管理提出指導性意見。

        3.缺乏復合型重點學科檔案管理人才

        首先,醫(yī)院是知識密集型單位,醫(yī)療行業(yè)的高風險和職業(yè)的特殊性,對醫(yī)學專業(yè)人才的學歷與學識提出了更高要求,而檔案管理專業(yè)作為醫(yī)院的“小學科”,在“以醫(yī)療為中心”的大背景下,引進檔案管理人才難度大,從業(yè)人員年齡老化、知識結構單一。其次,由于缺乏良好的職業(yè)前景規(guī)劃,醫(yī)院檔案管理人員普遍缺乏工作激情,創(chuàng)新能力弱。最后,檔案專業(yè)知識普及率低,重點學科兼職檔案管理人員對檔案工作的重要意義缺乏認識,嚴重影響工作熱情和對檔案工作價值的認同感。

        4.重點學科檔案管理經(jīng)費缺乏保障

        重點學科檔案管理要規(guī)范發(fā)展必須要有持續(xù)和足夠的資金支持,才能保障滿足學科發(fā)展的需要。近些年,由于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,取消了藥品和耗材的加成,政府財政補充不足,加之新冠病毒的影響,公立醫(yī)院門診、住院人數(shù)大幅度減少,造成醫(yī)院經(jīng)濟運行困難,對于無法直接產(chǎn)生經(jīng)濟效益的重點學科檔案管理工作,經(jīng)費投入就更加難以保障。學科檔案管理規(guī)范化與信息化需要經(jīng)費投入和支持,在經(jīng)費不足的情況下,大多數(shù)學科帶頭人先要保障科研和人才培養(yǎng)經(jīng)費,以及影響學科整體規(guī)劃和布局的重大事項,重點學科檔案需要的庫房等設備設施和信息化建設根本無從考慮,造成重點學科檔案管理落后。

        三、實現(xiàn)重點學科檔案管理規(guī)范化、制度化與標準化的途徑

        1.必須納入醫(yī)院總體規(guī)劃之中

        醫(yī)院領導必須高度重視重點學科檔案管理工作,把重點學科檔案管理上升到和醫(yī)院重點學科建設工作同等重要的高度,必須同部署、同落實、同檢查、同考核。另外,要打破部門壁壘,各部門之間要密切合作,檔案管理部門在制定檔案管理工作規(guī)劃時要將重點學科檔案管理與設備檔案、基建檔案和文書檔案等地位對等,把重點學科檔案當作醫(yī)院檔案管理的重要部分統(tǒng)籌規(guī)劃,高起點、高定位、高標準推進學科檔案的發(fā)展。

        2.必須強化檔案意識

        重點學科帶頭人作為學科建設第一責任人,不僅要擔負起學科建設重任,也要把學科檔案管理的重任扛在肩上、抓在手中、立在心里,將學科檔案的管理工作抓實、抓細、抓出成效。要發(fā)揮學科人員歸檔的主觀能動性,牢固樹立管檔、治檔和用檔意識,從被動催繳到主動收集,使制度的約束性和個人的自覺性有機結合,使學科檔案的收集、整理與歸檔工作內(nèi)化為學科帶頭人和醫(yī)務人員的自覺行為。另外,醫(yī)院檔案管理部門要有針對性地開展檔案方面的培訓,提高學科內(nèi)人員檔案知識的普及率和知曉率,了解學科檔案的歸檔范圍、歸檔流程和查閱方法,培訓課程務必做到簡便、實用,使臨床業(yè)務人員盡快掌握檔案專業(yè)的基本技能。

        3.材料收集必須全面

        醫(yī)院重點學科檔案管理中的首要任務就是材料的收集,也是一項學科檔案管理的基礎性工作。收集重點學科檔案材料時要遵循學科發(fā)展規(guī)律,把握學科建設的周期和特點,采用“縱橫交互”法,所謂“縱”要到底,指的是根據(jù)重點學科的建設時長,從申報開始到評估結束,所有的材料都要甄別和整理完全;“橫”要到邊,指的是重點學科建設橫跨的科室多,有上級主管部門的文件、評估材料,科研部門和學科管理辦公室的材料,學科內(nèi)部產(chǎn)生的材料和個人材料等。

        4.建立健全重點學科檔案管理制度、完善激勵機制

        制度的剛性是保障重點學科檔案推動落實和建立長效機制的關鍵。首先,要完善重點學科檔案工作制度和組織體系建設,明確醫(yī)院學科管理辦公室作為責任部門,與檔案室共同管理重點學科檔案,增強工作協(xié)同性。組建學科建設工作小組,由各重點學科建設工作小組成員兼任檔案管理員,承擔學科資料的收集、整理和歸檔工作,構建醫(yī)院重點學科檔案三級網(wǎng)絡。其次,學科帶頭人作為學科建設的第一責任人,必須熟悉、掌握和遵守檔案管理制度,履行自身職責,引導醫(yī)務人員重視重點學科檔案工作,不斷提高其責任意識,確保學科檔案及時歸檔。最后,要實行激勵機制,建立重點學科檔案工作評價體系,其涵蓋的標準和指標應體現(xiàn)工作量、工作質量和效益績效,通過完善的激勵措施,激發(fā)醫(yī)務人員參與重點學科檔案工作的積極性和主動性。

        5.人才培養(yǎng)模式要適應新時代的要求

        發(fā)展是第一要務,人才是第一資源。新形勢下,醫(yī)院重點學科檔案管理人才培養(yǎng)要以提升崗位勝任力為核心,持續(xù)加強檔案管理者的能力建設。以繼續(xù)教育培訓為抓手,將健康管理知識、醫(yī)學知識和檔案知識培訓納入常態(tài)化培訓,不斷增加檔案管理人員(包括重點學科建設小組成員)的知識儲備。醫(yī)院要為檔案管理人員暢通職業(yè)上升通道,檔案管理人員本人應做好個人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃,以期獲得職業(yè)成就感。復合型人才缺乏是重點學科檔案管理工作面臨的人才困境。高校承擔為國育才的重任和使命,全民健康關乎民族昌盛和國家富強,因此,高校在人才培養(yǎng)方向要適應新時代發(fā)展需要,滿足公眾不斷增長的多層次、多樣化的健康需求,優(yōu)化專業(yè)布局,大力推動新文科建設,推進醫(yī)學信息學與健康管理等“醫(yī)+文”交叉學科的融合發(fā)展。

        四、進一步延伸重點學科檔案的創(chuàng)新服務與應用

        1.增強服務的主動性

        學科檔案管理最終落腳點要落實到為學科建設和醫(yī)院發(fā)展服務上。要改變工作思路,增強主動服務意識,摒棄以往的單純借閱的單一式服務,不斷提高綜合素質,培養(yǎng)掌握醫(yī)學知識、檔案知識和信息技術的復合型人才,提高編研水平,瞄準學科發(fā)展前沿,結合學科三年規(guī)劃和年度計劃,通過詳細調(diào)查統(tǒng)計以及分析學科檔案,利用所掌握的知識,為廣大醫(yī)務人員提供更有針對性的服務。

        2.加強重點學科檔案管理的重要意義

        (1)醫(yī)院重點學科檔案反映醫(yī)院的整體業(yè)務水平和管理水平。醫(yī)院對重點學科給予大力扶持,包括科研基金的投入、人才專項基金投入、政策傾斜、設備設施的投放等方面,一般學科無法企及,高投入必須要求高回報,重點學科檔案管理工作體現(xiàn)醫(yī)院整體管理水平,醫(yī)院檔案管理人員必須強化責任意識,按照重點學科檔案考核標準的要求,不斷提高重點學科檔案工作的規(guī)范化與制度化水平,帶動和引領醫(yī)院整體檔案管理工作達到新高度。

        (2)重點學科檔案能夠反映出學科的傳承。醫(yī)院的重點學科從小到大、從弱到強的發(fā)展過程,凸顯歷代醫(yī)務工作者的奮斗歷程,重點學科的歷史間接反映了醫(yī)院的發(fā)展和壯大。重點學科檔案里的文字、圖片、影像等資料記錄科室的重大活動、事件和人物,利用科室建立紀念日、醫(yī)院的院慶日、新職工入科等重要的時間節(jié)點,制成展板或微視頻,弘揚學科文化,傳承學科精神,通過榜樣的力量,鼓舞和教育年輕職工,救死扶傷,恪盡職守,增強職業(yè)自豪感和使命感,提高科室凝聚力。

        (3)個人從重點學科檔案中能夠受到啟發(fā),找到學術研究創(chuàng)新點。根據(jù)疑難危重病例、三四級手術等,以及其他指標的分析對比中找出規(guī)律,深入分析,提高個人的臨床服務能力和技術創(chuàng)新能力。通過科研檔案受到啟發(fā),找出專業(yè)研究的創(chuàng)新點與學習研究方法,避免研究重復,少走彎路,降低科研成本,提高科技創(chuàng)新效率,為職業(yè)發(fā)展助力。

        3.充分利用數(shù)字化管理,做好延伸服務

        互聯(lián)網(wǎng)技術、大數(shù)據(jù)技術與5G技術等信息技術為檔案服務的創(chuàng)新發(fā)展提供了技術支持。目前,醫(yī)院重點學科檔案以紙質檔案為主,數(shù)字化技術的發(fā)展對重點學科檔案管理工作提出新的挑戰(zhàn),檔案從業(yè)人員的學習力要迅速適應“互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理”的快速發(fā)展。隨著檔案軟件不斷開發(fā)和利用,數(shù)字檔案逐步取代了紙質檔案,重點學科建設周期長、資料多,保存紙質檔案需要占用空間大、查找利用不方便及易丟失等缺點,利用數(shù)字化檔案管理,會更加方便、省時與省力,也可以最大限度地發(fā)揮檔案資料應有的作用和價值,為醫(yī)務工作者提供服務,為醫(yī)院高質量創(chuàng)新發(fā)展提供助力。

        參考文獻:

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        [2]李朝虹,張志超,張豫,張雷談.談醫(yī)院學科檔案建設[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2013(2):155.

        [3]高 月.關于高校學科檔案管理若干問題的思考[J].蘭臺世界,2014(2):65-66.

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        [6]高立波,馬迎秋.加強醫(yī)院學科檔案的系統(tǒng)化管理[J].辦公室業(yè)務,2015(11):48-49.

        (作者單位:山東省淄博市第一醫(yī)院)

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