馮 雪，李 贊，趙慧敏，常宇偉

功能性動(dòng)作篩查（Functional Movement Screen，F(xiàn)MS）[1]，F(xiàn)MS 試圖將引起動(dòng)作表現(xiàn)不佳的最基本局限篩查出來(lái)，以期達(dá)到預(yù)防損傷的可能性[2]。事實(shí)上，基本的靈活性與穩(wěn)定性是正確動(dòng)作與運(yùn)動(dòng)技術(shù)的基礎(chǔ)，錯(cuò)誤動(dòng)作會(huì)引起關(guān)節(jié)力量與本體感覺(jué)的改變，進(jìn)一步導(dǎo)致疼痛和損傷的惡性循環(huán)[3]。從這一角度認(rèn)為FMS 確實(shí)與運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān)，但運(yùn)動(dòng)損傷是一個(gè)復(fù)雜多因的結(jié)果，僅用功能性動(dòng)作篩查就對(duì)復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行篩查與預(yù)防是否有失依據(jù)，并且FMS 對(duì)不同人群的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)還有待完善[4]。本文通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）以“功能性動(dòng)作篩查”為關(guān)鍵詞，共得到330 條檢索目錄，經(jīng)過(guò)逐篇手動(dòng)篩選與本研究重點(diǎn)相關(guān)的文獻(xiàn)有20 篇，并對(duì)文章中部分重點(diǎn)參考文獻(xiàn)進(jìn)行追蹤搜索并研究借鑒。英文檢索通過(guò)EBSCO 數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索定義為：TX=（Functional Movement Screening）共141 條結(jié)果目錄，對(duì)其中重點(diǎn)相關(guān)的45 篇進(jìn)行研究，同時(shí)在谷歌學(xué)術(shù)中進(jìn)行手動(dòng)檢索確保文獻(xiàn)的準(zhǔn)確性。另外，通過(guò)天津體育學(xué)院圖書館查閱2 部FMS 的書籍進(jìn)行重點(diǎn)閱讀。本文系統(tǒng)梳理了相關(guān)文獻(xiàn)并加以歸類、比較和推導(dǎo)等邏輯分析，對(duì)功能性動(dòng)作篩查的爭(zhēng)議和局限類型進(jìn)行辨析，以期為FMS 更契合競(jìng)技體育的功能訴求提出拓展建議。

1 功能性動(dòng)作篩查的相關(guān)研究爭(zhēng)議

1.1 爭(zhēng)議 1：FMS是否能預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)損傷

FMS 是否能通過(guò)篩選疼痛、不對(duì)稱與不平衡的動(dòng)作模式，預(yù)測(cè)潛在損傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，學(xué)者們持有不同觀點(diǎn)。袁鵬[5]等表示支持的學(xué)者認(rèn)為FMS 是預(yù)測(cè)損傷的有效工具之一，總分小于12 分比大于12 分的運(yùn)動(dòng)員高28.5 倍的潛在損傷風(fēng)險(xiǎn)[6]，尤其與非接觸性運(yùn)動(dòng)損傷具有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性[7]。而有些學(xué)者持相反觀點(diǎn)，束拉、KARUCJ 等認(rèn)為FMS 綜合評(píng)分與運(yùn)動(dòng)損傷之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的證據(jù)水平不足[8]，不能區(qū)分出受傷人群[9]，并指出FMS 無(wú)法模擬高損傷風(fēng)險(xiǎn)情況下的動(dòng)作模式，應(yīng)在運(yùn)動(dòng)員疲勞時(shí)篩查[10]。事實(shí)上，如果人體基本的靈活性與穩(wěn)定性存在障礙或弱勢(shì)，若繼續(xù)進(jìn)行訓(xùn)練將會(huì)增大損傷風(fēng)險(xiǎn)是毋庸置疑的。但運(yùn)動(dòng)損傷是一個(gè)復(fù)雜的結(jié)果，錯(cuò)誤動(dòng)作模式只是原因之一。顯然，引起爭(zhēng)議的原因是僅應(yīng)用FMS 總分來(lái)預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生有失合理（見(jiàn)表1）。

值得注意的是在相關(guān)研究中引起“FMS 能否有效預(yù)測(cè)損傷”爭(zhēng)議的又一原因是對(duì)“損傷”的定義不同，沒(méi)有區(qū)分損傷是由于創(chuàng)傷還是勞損[11]，運(yùn)動(dòng)員的非接觸性和過(guò)度使用性損傷在FMS 得分中不能被有效識(shí)別[12]，損傷時(shí)間與性質(zhì)等因素不清晰，不能對(duì)相關(guān)研究結(jié)果進(jìn)行同一維度的比較[13]。本研究認(rèn)為FMS 能夠篩查出人體基本結(jié)構(gòu)功能，如果基本結(jié)構(gòu)功能出現(xiàn)弱勢(shì)會(huì)影響整個(gè)動(dòng)力鏈傳遞的效果，且易發(fā)生能量泄露進(jìn)而隱藏潛在損傷風(fēng)險(xiǎn)。但是引起損傷的因素較復(fù)雜，F(xiàn)MS 得分能夠反映人體結(jié)構(gòu)功能，并不能直接反映潛在運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 爭(zhēng)議 2：FMS與競(jìng)技表現(xiàn)是否相關(guān)

功能性訓(xùn)練金字塔指出FMS 作為專項(xiàng)訓(xùn)練與基礎(chǔ)訓(xùn)練的分界層，得分低就應(yīng)多進(jìn)行基礎(chǔ)功能訓(xùn)練，那FMS 得分與競(jìng)技表現(xiàn)是否相關(guān)呢？陳翀[14]對(duì)U17足球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行FMS,得分顯示主力球員明顯優(yōu)于替補(bǔ)運(yùn)動(dòng)員，認(rèn)為FMS 可以作為評(píng)判足球運(yùn)動(dòng)員競(jìng)技水平的指標(biāo)；趙海波[15]通過(guò)FMS 與體能素質(zhì)測(cè)試進(jìn)行相關(guān)性分析，認(rèn)為游泳運(yùn)動(dòng)員FMS 得分與核心力量素質(zhì)存在顯著相關(guān)，但與下肢爆發(fā)力無(wú)顯著相關(guān)。這種部分相關(guān)的現(xiàn)象在扆錚[16]對(duì)中國(guó)射擊隊(duì)女子50米口徑步槍項(xiàng)目成績(jī)與FMS 得分相關(guān)性中也體現(xiàn)出來(lái)，例如深蹲、仰臥主動(dòng)直膝抬腿等與運(yùn)動(dòng)員競(jìng)技表現(xiàn)呈顯著正相關(guān)，而部分得分與競(jìng)技表現(xiàn)不相關(guān)甚至存在負(fù)相關(guān)，如肩關(guān)節(jié)靈活性越強(qiáng)其競(jìng)技表現(xiàn)好十環(huán)的能力越差。有些研究則完全不支持FMS 與競(jìng)技表現(xiàn)的相關(guān)性，BASAR[17]對(duì)陸軍軍官隊(duì)員進(jìn)行動(dòng)作糾正訓(xùn)練后雖然FMS 得分提高了，卻沒(méi)能使隊(duì)員體能測(cè)試表現(xiàn)更好；MALONEY[18]等認(rèn)為身體的一些不對(duì)稱很可能是肢體優(yōu)勢(shì)的功能，并因長(zhǎng)期參與體育運(yùn)動(dòng)而放大，這些不對(duì)稱似乎對(duì)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)沒(méi)有明顯影響；高損傷風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)員在FMS 得分中并沒(méi)有表現(xiàn)出差異，所以僅用FMS 作為評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)員競(jìng)技表現(xiàn)的篩查手段有失合理[19]。正確的動(dòng)作模式必然為動(dòng)力鏈高效率傳遞提供基礎(chǔ)，F(xiàn)MS 動(dòng)作與專項(xiàng)動(dòng)作均涉及某一動(dòng)力鏈工作或做功類型相似，可能是FMS 得分與競(jìng)技表現(xiàn)能力呈現(xiàn)相關(guān)的主要原因。

運(yùn)動(dòng)員所具備的競(jìng)技能力能否在比賽時(shí)得到發(fā)揮，就是競(jìng)技表現(xiàn)的問(wèn)題，可以理解為競(jìng)技表現(xiàn)反映在運(yùn)動(dòng)員對(duì)自身競(jìng)技能力的有效整合并綜合表現(xiàn)在訓(xùn)練、比賽以及各種類型的測(cè)試中。FMS是以基礎(chǔ)動(dòng)作為手段的測(cè)試，競(jìng)技表現(xiàn)則是融合了動(dòng)作模式、身體機(jī)能與運(yùn)動(dòng)素質(zhì)等要素。故本文贊成BASAR 等學(xué)者的觀點(diǎn)，認(rèn)為不能單純應(yīng)用FMS 去反映運(yùn)動(dòng)員競(jìng)技表現(xiàn)，兩者可以互相補(bǔ)充但不能互相替代。

1.3 爭(zhēng)議 3：FMS是否有高信度與效度

FMS 作為一種評(píng)估工具，并沒(méi)有客觀的對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，打分取決于人為主觀，信效度是否具有說(shuō)服力也成為爭(zhēng)議之一。LEEDER[20]等人發(fā)現(xiàn)不同經(jīng)驗(yàn)水平的評(píng)分員（無(wú)論是否有正式認(rèn)證）之間都具有良好的可靠性，如果結(jié)果出現(xiàn)不一致很可能是運(yùn)動(dòng)員復(fù)測(cè)時(shí)的動(dòng)作發(fā)生了改變[21]。FMS 能夠可靠地評(píng)估戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練的有效性，特別是在賽季前評(píng)估運(yùn)動(dòng)員的功能性運(yùn)動(dòng)狀態(tài)并解決潛在問(wèn)題[22]。也有研究持相反觀點(diǎn)，LI YONGMING[23]等對(duì)優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行FMS發(fā)現(xiàn)7 項(xiàng)任務(wù)不是單一因素的指標(biāo)，而且存在受試者對(duì)評(píng)分規(guī)則認(rèn)識(shí)程度的影響，不足以反映運(yùn)動(dòng)員整體總動(dòng)作能力[24]；MOKHA[25]等人實(shí)踐證明FMS得分低并沒(méi)有比得分高的運(yùn)動(dòng)者更容易損傷，更重要的是不平衡與不對(duì)稱的動(dòng)作模式比總分更能有效測(cè)量骨骼肌損傷。相同總分的不同個(gè)體在特定任務(wù)中表現(xiàn)一致性較低，雖然得分一樣，但造成結(jié)果的原因并不同[26]；FMS 得分可能還受年齡、性別、BMI、活動(dòng)規(guī)律和損傷經(jīng)歷等影響，不同人群中標(biāo)準(zhǔn)平均值存在較大的差異[27]。

為了提高效度，BUTLER[28]指出采用FMS 的100 分評(píng)分系統(tǒng)可以提高精確度，未來(lái)還應(yīng)確定100分FMS 是否存在損傷風(fēng)險(xiǎn)升高的分?jǐn)?shù)，以及子測(cè)驗(yàn)的分?jǐn)?shù)是否與特定損傷率相關(guān)；為了減少人為因素，劉丹[29]通過(guò)可穿戴傳感器數(shù)字化評(píng)價(jià)指標(biāo)及其閾值的評(píng)分來(lái)降低人為主觀影響，并證明機(jī)器評(píng)分結(jié)果與人工評(píng)分的一致率大于94.2%。由上，學(xué)者們對(duì)FMS的信效度持不同意見(jiàn)，主要體現(xiàn)在評(píng)分者之間的一致性、FMS 得分的影響因素、FMS 得分與損傷風(fēng)險(xiǎn)閾值的標(biāo)準(zhǔn)等，并為提高信效度繼續(xù)進(jìn)行深入研究。

綜上，F(xiàn)MS 的實(shí)踐研究多于理論研究，不難發(fā)現(xiàn)對(duì)功能性動(dòng)作篩查表示支持態(tài)度的文獻(xiàn)，大都通過(guò)實(shí)驗(yàn)結(jié)果僅得出統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性關(guān)聯(lián)，多數(shù)以簡(jiǎn)單運(yùn)用得出分?jǐn)?shù)來(lái)確定訓(xùn)練者動(dòng)作功能質(zhì)量，也不乏少數(shù)以FMS 總分來(lái)預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)員的潛在損傷風(fēng)險(xiǎn)，研究聚焦于表象。而不支持者大都試圖從FMS 的機(jī)制層面予以解釋與剖析，或在FMS 統(tǒng)計(jì)學(xué)變量的選取更為細(xì)化。倘若對(duì)功能性動(dòng)作篩查本質(zhì)理解不夠深入，再加以國(guó)外營(yíng)銷策略的大加推廣，就會(huì)使研究運(yùn)用FMS 隨意化，簡(jiǎn)單化。運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)測(cè)、競(jìng)技表現(xiàn)相關(guān)性、信效度與其他影響因素是FMS 目前存在爭(zhēng)議的焦點(diǎn)，從爭(zhēng)議中也反映出FMS 作為競(jìng)技體育中的基礎(chǔ)功能性篩查確實(shí)存在一定的局限。

2 功能性動(dòng)作篩查的功能局限

2.1 局限 1：無(wú)疊加負(fù)荷，無(wú)法反映特定負(fù)荷下的穩(wěn)定與靈活

在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，負(fù)荷是指各種練習(xí)施加于運(yùn)動(dòng)員生理和心理的訓(xùn)練刺激。除心理因素外，只有在相當(dāng)負(fù)荷下運(yùn)動(dòng)員的弱勢(shì)才能暴露出來(lái)，這也可以解釋為什么運(yùn)動(dòng)員在極限強(qiáng)度時(shí)更容易出現(xiàn)損傷。研究指出，無(wú)負(fù)重下蹲的表現(xiàn)有助于評(píng)估限制深蹲的關(guān)節(jié)活動(dòng)性問(wèn)題[30]，但FMS 測(cè)試后進(jìn)行簡(jiǎn)單培訓(xùn)再?gòu)?fù)測(cè)時(shí)分?jǐn)?shù)顯著提升，表明FMS 結(jié)果不僅是動(dòng)作功能的體現(xiàn)，與運(yùn)動(dòng)員對(duì)FMS 的了解度也有關(guān)[31]。雖然在無(wú)負(fù)荷狀態(tài)下能夠很好反映運(yùn)動(dòng)員的基礎(chǔ)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但是專項(xiàng)特異性是項(xiàng)目之間、運(yùn)動(dòng)員之間最有辨識(shí)度的特征，應(yīng)將身體功能與體能動(dòng)態(tài)統(tǒng)一[32]。

競(jìng)技體育中高負(fù)荷高強(qiáng)度的特點(diǎn)要求運(yùn)動(dòng)員首先要滿足基本靈活性與穩(wěn)定性才能施加負(fù)荷，在這一過(guò)程中，即使靈活性與穩(wěn)定性能夠達(dá)到正常人體所需的結(jié)構(gòu)功能，也不一定能完全滿足專項(xiàng)的功能。FMS的負(fù)荷強(qiáng)度體現(xiàn)在自身體重，負(fù)荷量體現(xiàn)在每個(gè)動(dòng)作測(cè)試3 次，僅用自身體重測(cè)試3 次就評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)員的動(dòng)作水平是不足夠的。EVERARD 證明FMS 在區(qū)分著陸生物力學(xué)組的能力上有局限性，體現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)屈曲和最大位移時(shí)膝外翻是其唯一顯著差異的運(yùn)動(dòng)學(xué)變量[33]，而最大位移與著陸也是負(fù)荷的一種體現(xiàn)。事實(shí)上，無(wú)負(fù)重狀態(tài)下的功能異常在負(fù)重狀態(tài)下會(huì)表現(xiàn)得更為突出，在FMS 滿分動(dòng)作疊加負(fù)荷再測(cè)量，可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)潛在的新的不對(duì)稱與不平衡。由此來(lái)看，F(xiàn)MS是動(dòng)作測(cè)試的有效手段之一，但無(wú)疊加負(fù)荷，就無(wú)法反映競(jìng)技體育中特定負(fù)荷下的穩(wěn)定與靈活。

2.2 局限 2：惟穩(wěn)定支撐，無(wú)法體現(xiàn)非穩(wěn)定動(dòng)作的對(duì)稱與平衡

疼痛動(dòng)作與不對(duì)稱模式應(yīng)該是FMS 篩查的重點(diǎn)之一[34]，F(xiàn)MS 是在穩(wěn)定支撐面上完成測(cè)試，而尹軍指出穩(wěn)定狀態(tài)下的訓(xùn)練不足以滿足運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練更高層次的平衡能力需求[35]，運(yùn)動(dòng)員應(yīng)用FMS 應(yīng)考慮高層次競(jìng)技需求下的對(duì)稱與平衡，并且在自重非穩(wěn)定支撐狀態(tài)下比穩(wěn)定支撐狀態(tài)的肌肉激活效率更高[36]。所以，F(xiàn)MS 在穩(wěn)定平面下篩查不足夠反映高水平動(dòng)作的對(duì)稱和平衡能力。

技術(shù)動(dòng)作的對(duì)稱與平衡在競(jìng)技運(yùn)動(dòng)中有重要作用，尤其以觀賞性和藝術(shù)表現(xiàn)力較強(qiáng)的項(xiàng)目中，運(yùn)動(dòng)員身體控制對(duì)制勝至關(guān)重要。例如自由式滑雪空中技巧是將體操和滑雪技術(shù)相結(jié)合，從助滑、起跳、騰空至穩(wěn)定落地都對(duì)身體對(duì)稱與空中平衡能力提出要求[37]；GATEVA[38]以動(dòng)靜態(tài)平衡能力作為藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員動(dòng)作完美性的測(cè)量指標(biāo)；技巧啦啦操中尖子、中間人和底座需要相互配合完成托舉、人塔、空翻、拋接等高難度動(dòng)作，核心穩(wěn)定性是完成動(dòng)作所需平衡能力的基礎(chǔ)[39]。而FMS 僅在穩(wěn)定支撐環(huán)境下測(cè)量動(dòng)作，不能將這些專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員的專門平衡能力顯現(xiàn)。體能主導(dǎo)類項(xiàng)群對(duì)于運(yùn)動(dòng)員身體對(duì)稱與動(dòng)作平衡也有一定的要求，如短跑運(yùn)動(dòng)員核心穩(wěn)定性不足在跑動(dòng)過(guò)程中可能出現(xiàn)左右晃的多余動(dòng)作，對(duì)提高速度極為不利。由上，穩(wěn)定狀態(tài)下的動(dòng)作篩查不能有效判斷運(yùn)動(dòng)者的動(dòng)態(tài)平衡能力，對(duì)非穩(wěn)定動(dòng)作的對(duì)稱與平衡篩查存在局限。

2.3 局限 3：不滿足專項(xiàng)，無(wú)法契合專項(xiàng)技能表現(xiàn)的核心訴求

長(zhǎng)期專項(xiàng)化訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體形態(tài)、結(jié)構(gòu)與功能都會(huì)產(chǎn)生適應(yīng)性影響，同一身體結(jié)構(gòu)在不同專項(xiàng)中的功能貢獻(xiàn)是不同的。如花樣滑冰有很多肩上托舉動(dòng)作，馬拉松運(yùn)動(dòng)員的上肢是周期性的擺臂運(yùn)動(dòng)，肩關(guān)節(jié)在兩個(gè)專項(xiàng)中的功能性并不能以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量。長(zhǎng)期訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員FMS 得分呈現(xiàn)專項(xiàng)化特征（見(jiàn)表2）。

表2 FMS得分與專項(xiàng)動(dòng)作得分相關(guān)性一覽表Table 2 A List of Correlation Between FMS and Special Action Scores

研究顯示，專項(xiàng)動(dòng)作與FMS 的部分動(dòng)作具有相同用力方式時(shí)，得分越高成績(jī)?cè)胶?，部分呈顯著相關(guān)，與之相矛盾的是一些與運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)最相關(guān)的動(dòng)作模式反而FMS 得分較低。舉重以蹲起和上肢推拉的動(dòng)作模式為主將杠鈴上舉至頭頂，髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)與軀干核心區(qū)的靈活與穩(wěn)定是優(yōu)秀舉重運(yùn)動(dòng)員的基本能力，但舉重運(yùn)動(dòng)員FMS 結(jié)果顯示跨欄步、旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性得分較低；游泳運(yùn)動(dòng)通過(guò)蹬腿與劃手配合使身體在水中前進(jìn)，肩關(guān)節(jié)靈活性是游泳專項(xiàng)體能測(cè)試指標(biāo)，而FMS 得分顯示肩部靈活性、弓箭步和軀干穩(wěn)定性俯臥撐得分較低；橄欖球運(yùn)動(dòng)中身體對(duì)抗和高難度專項(xiàng)動(dòng)作需要良好的腰骶部和髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及靈活性，而FMS 得分顯示跨欄步、直腿主動(dòng)上抬和軀干穩(wěn)定性俯臥撐得分較低。肩關(guān)節(jié)靈活性測(cè)試在橄欖球和沙灘排球中得分相對(duì)較高，而相比游泳，肩關(guān)節(jié)靈活性在這些項(xiàng)目中并不是影響專項(xiàng)競(jìng)技表現(xiàn)的決定性因素，這與FMS 得分較高動(dòng)作與專項(xiàng)技術(shù)有相同動(dòng)作模式的觀點(diǎn)相悖。長(zhǎng)期專項(xiàng)訓(xùn)練使運(yùn)動(dòng)員同一動(dòng)作模式下的身體結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷，F(xiàn)MS 評(píng)分中任何部位出現(xiàn)疼痛則得分為0，這可能是解釋這一矛盾現(xiàn)象的原因之一。由此，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的思維不能禁錮于FMS 就是從7 個(gè)動(dòng)作開(kāi)始測(cè)量，也不應(yīng)僅用7 個(gè)動(dòng)作衡量運(yùn)動(dòng)員的基本動(dòng)作能力，競(jìng)技運(yùn)動(dòng)員的功能性動(dòng)作篩查需要強(qiáng)化與拓展。

3 功能性動(dòng)作篩查的強(qiáng)化拓展

運(yùn)動(dòng)損傷、競(jìng)技表現(xiàn)、信效度與其他影響因素是FMS 目前存在爭(zhēng)議的焦點(diǎn)，也體現(xiàn)出FMS 在篩查過(guò)程中無(wú)負(fù)荷疊加就無(wú)法反映特定負(fù)荷下的穩(wěn)定與靈活；惟穩(wěn)定支撐，無(wú)法體現(xiàn)非穩(wěn)定動(dòng)作的對(duì)稱與平衡；不滿足專項(xiàng)就無(wú)法契合專項(xiàng)技能表現(xiàn)的核心訴求。那么，針對(duì)存在的自身局限，F(xiàn)MS 應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行功能拓展。

3.1 動(dòng)作疊加多維負(fù)荷-拓展篩查深層弱勢(shì)

MCBRIDE[44]指出FMS幾乎沒(méi)有評(píng)估力量，而力量是運(yùn)動(dòng)成績(jī)的重要組成部分，對(duì)動(dòng)作速度、耐力等也沒(méi)有要求，動(dòng)作總設(shè)計(jì)缺乏旋轉(zhuǎn)等不足，所以不能滿足運(yùn)動(dòng)員特定負(fù)荷下的靈活與穩(wěn)定。在滿分動(dòng)作的基礎(chǔ)上疊加一些負(fù)荷，是否會(huì)出現(xiàn)新的不平衡與不對(duì)稱？疊加負(fù)荷拓展篩查運(yùn)動(dòng)員深層弱勢(shì)的具體思路（見(jiàn)表3）。

表3 FMS負(fù)荷疊加設(shè)計(jì)思路示例表Table 3 Example of FMS Load Superposition Design

負(fù)荷疊加可以從彈力負(fù)荷、重量負(fù)荷、次數(shù)負(fù)荷、速度負(fù)荷和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)行，主要目的是篩查出最有矛盾的結(jié)構(gòu)與最弱功能以及深層的不平衡與不對(duì)稱。諸文兵[45]指出優(yōu)秀跨欄運(yùn)動(dòng)員謝文駿比劉翔下欄著地的時(shí)間長(zhǎng)，與謝文駿踝關(guān)節(jié)支撐力量不強(qiáng)存在一定相關(guān)，所以FMS 篩查踝關(guān)節(jié)無(wú)負(fù)重的靈活性不能體現(xiàn)出負(fù)重支撐力量的能力。陳方燦[46]從功能解剖的角度指出想要測(cè)得關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)狀態(tài)，開(kāi)鏈運(yùn)動(dòng)是不可少的。如深蹲的雙臂上舉為開(kāi)鏈時(shí)可能存在不對(duì)稱，將深蹲的木桿換成彈力繩或空手，若力量不均衡就會(huì)突出顯示為冠狀面不對(duì)稱；若肩帶肌群前后失衡會(huì)出現(xiàn)水平面的不對(duì)稱；若內(nèi)外旋肌群不平衡會(huì)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)不對(duì)稱等等。

動(dòng)態(tài)測(cè)量可能更準(zhǔn)確反映專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的突出障礙。如運(yùn)動(dòng)員弓箭步動(dòng)作篩查滿分，但連續(xù)性弓箭步可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣或者身體重心不穩(wěn)。FMS 并沒(méi)有涉及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作模式，可以加入“弓箭步彈力帶軀干旋轉(zhuǎn)”以測(cè)試胸椎靈活性與軀干穩(wěn)定性以及上肢拉力。不止水平面的旋轉(zhuǎn)，由上至下、由下至上的多環(huán)節(jié)旋轉(zhuǎn)核心伐木拉也應(yīng)該被考慮。競(jìng)技運(yùn)動(dòng)中除了矢狀面的運(yùn)動(dòng)外，急停急轉(zhuǎn)、橫向側(cè)跨、多方向旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作更甚。如羽毛球、乒乓球等球類項(xiàng)目，橫向側(cè)滑步、旋轉(zhuǎn)接低球和末端鞭打動(dòng)作等都涉及多維面。FMS評(píng)價(jià)面缺乏俯視觀，如深蹲正面和側(cè)面都達(dá)到滿分標(biāo)準(zhǔn)，但俯視觀也可能發(fā)生水平面的旋轉(zhuǎn)。

綜上，通過(guò)疊加負(fù)荷的基礎(chǔ)上進(jìn)行多維度觀察，識(shí)別一定負(fù)荷下最矛盾的功能障礙。FMS 應(yīng)針對(duì)專項(xiàng)特定損傷機(jī)制及其發(fā)生條件來(lái)改進(jìn)預(yù)測(cè)損傷風(fēng)險(xiǎn)的能力，實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)-功能-體能表現(xiàn)的有效鏈接。

3.2 動(dòng)作進(jìn)階非穩(wěn)支撐-拓展篩查動(dòng)態(tài)平衡

人體落地時(shí)主要通過(guò)足部在地面輕微晃動(dòng)或踝關(guān)節(jié)小幅度旋轉(zhuǎn)來(lái)達(dá)到最終的身體平衡，而該過(guò)程的維持則主要依靠人體的動(dòng)態(tài)平衡能力。FMS 的動(dòng)作都是在穩(wěn)定支撐狀態(tài)下，無(wú)法測(cè)量運(yùn)動(dòng)員非穩(wěn)定動(dòng)作的對(duì)稱與平衡，將非穩(wěn)定支撐進(jìn)階于篩查中以識(shí)別運(yùn)動(dòng)員深度不平衡，為糾正訓(xùn)練提供更可靠的依據(jù)（見(jiàn)表4）。

表4 FMS進(jìn)階非穩(wěn)定支撐動(dòng)作拓展示例表Table 4 Example of FMS Advanced Unstable Support Action Expansion

利用非穩(wěn)定支撐工具對(duì)FMS 動(dòng)作進(jìn)行進(jìn)階，可能會(huì)篩查出穩(wěn)定平面所不能發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題。YOUDAS[47]指出懸吊訓(xùn)練可以有效募集肩部原動(dòng)力和軀干深層肌群，陳翀[48]將懸吊訓(xùn)練應(yīng)用于足球訓(xùn)練中，顯著提高了運(yùn)動(dòng)員快速移動(dòng)、傳球和頭頂球控制能力。瑞士球、BOSU 球等都是通過(guò)充氣使彈性表面發(fā)生膨脹后創(chuàng)造不穩(wěn)定環(huán)境的工具，如波速球深蹲、腳踩榴蓮球跨欄步等，在進(jìn)階難度之后可以篩查不穩(wěn)定環(huán)境下控制身體完成動(dòng)作的能力。泡沫軸常用于筋膜釋放，其實(shí)它也是一種不穩(wěn)定器具，如腳踩泡沫軸深蹲。此外，U 型踏板、多功能訓(xùn)練平臺(tái)等不穩(wěn)定訓(xùn)練工具，可以改變FMS 穩(wěn)定支撐狀態(tài)，使其更接近專項(xiàng)不穩(wěn)定變化的環(huán)境，促進(jìn)全身肌群深層動(dòng)員和協(xié)調(diào)配合控制身體完成動(dòng)作。

事實(shí)上，不穩(wěn)定平面運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)神經(jīng)肌肉的更大適應(yīng)，改善神經(jīng)—肌肉—骨骼的協(xié)調(diào)性，增加協(xié)同收縮的能力[36]。如蹦床、自由滑雪空中技巧等技術(shù)表現(xiàn)性強(qiáng)的項(xiàng)目，在空3 中無(wú)支撐環(huán)境下對(duì)運(yùn)動(dòng)員控制身體的能力要求更高，在穩(wěn)定支撐面的篩查不能滿足其訴求，所以對(duì)FMS 進(jìn)階非穩(wěn)支撐以期篩查運(yùn)動(dòng)員動(dòng)態(tài)平衡能力。

3.3 動(dòng)作契合專項(xiàng)技術(shù)-拓展篩查深入專項(xiàng)

人們改變身體姿勢(shì)和位置的行為都可稱之為動(dòng)作，而那些讓人體重心在身體三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸或多軸進(jìn)行前后、橫向、上下移動(dòng)的一系列組合稱為人體基本動(dòng)作模式[49]。正確的動(dòng)作模式需要人體具備基本結(jié)構(gòu)功能，F(xiàn)MS 篩查出基本結(jié)構(gòu)功能限制不足以反映專項(xiàng)技能問(wèn)題。

有些專項(xiàng)的關(guān)鍵動(dòng)作在FMS 中并未涉及，如投擲項(xiàng)目中一個(gè)重要技術(shù)環(huán)節(jié)“超越器械”，表現(xiàn)為身體在器械前面，利用下肢蹬送、核心傳輸、上肢推撥、全身協(xié)調(diào)工作完成，而這一動(dòng)作模式也是羽毛球擊高遠(yuǎn)球、足球擲界外球等技術(shù)的重要環(huán)節(jié)，所以此類項(xiàng)目的功能性動(dòng)作篩查應(yīng)考慮超越器械狀態(tài)下的身體滿弓能力測(cè)試。再如跨欄項(xiàng)目在起跨攻欄階段，起跨腿在身體重心前移到支撐點(diǎn)的瞬間時(shí)大小腿應(yīng)積極折疊約125°至130°，優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員劉翔跨欄時(shí)的兩腿夾角為138.452°，軀干前傾角為44.531°，在過(guò)欄時(shí)起跨腿快速向前騎跨提拉到身體前方并積極下壓，形成一種“跑欄”技術(shù)[50]。髖關(guān)節(jié)靈活性是跨欄步技術(shù)所需的基礎(chǔ)功能，F(xiàn)MS 中測(cè)量髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度的動(dòng)作是直腿抬高和跨欄步，并未涉及髖關(guān)節(jié)外展的能力，也無(wú)法測(cè)量在髖關(guān)節(jié)外展?fàn)顟B(tài)下軀干前屈的能力，所以在競(jìng)技跨欄項(xiàng)目中使用FMS 應(yīng)加入髖關(guān)節(jié)外展能力與外展?fàn)顟B(tài)下軀干前屈活動(dòng)度測(cè)試。

綜上，競(jìng)技體育中應(yīng)用FMS 應(yīng)考慮疊加多維負(fù)荷以期拓展篩查深層弱勢(shì)；動(dòng)作進(jìn)階非穩(wěn)支撐以期拓展篩查動(dòng)態(tài)平衡；動(dòng)作契合專項(xiàng)技術(shù)以期拓展篩查深入專項(xiàng)，有助于篩查結(jié)果與競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行深度關(guān)聯(lián)并滿足其功能訴求。

4 結(jié) 論

（1）當(dāng)前功能性動(dòng)作篩查的相關(guān)爭(zhēng)議主要集中于FMS 能否預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)損傷、FMS 與競(jìng)技表現(xiàn)的相關(guān)性、FMS 信效度等。（2）在實(shí)踐中，思維不能禁錮于FMS就是7 個(gè)動(dòng)作開(kāi)始測(cè)量，也不應(yīng)局限于僅7 個(gè)動(dòng)作就能衡量運(yùn)動(dòng)員的基本動(dòng)作能力。FMS 自身局限體現(xiàn)在無(wú)疊加負(fù)荷，則無(wú)法反映特定負(fù)荷下的穩(wěn)定與靈活；惟穩(wěn)定支撐乃無(wú)法體現(xiàn)非穩(wěn)定動(dòng)作的對(duì)稱與平衡；不滿足專項(xiàng)就無(wú)法契合專門技能表現(xiàn)的核心訴求。（3）在競(jìng)技體育中應(yīng)用FMS 應(yīng)考慮動(dòng)作疊加多維負(fù)荷以期拓展篩查深層弱勢(shì)；動(dòng)作進(jìn)階非穩(wěn)支撐以期拓展篩查動(dòng)態(tài)平衡；動(dòng)作契合專項(xiàng)技術(shù)以期拓展篩查深入專項(xiàng)，有助于功能性動(dòng)作篩查與競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行深度關(guān)聯(lián)并滿足其功能訴求。