郭菲

顧名思義，傳染病是傳染性疾病的簡(jiǎn)稱，其致病病原體多為細(xì)菌、病毒、真菌等微生物，有時(shí)也可以是寄生蟲。這些微小生命體的出現(xiàn)可以追溯至生命起源之初，它們種類繁多，常發(fā)生變異。因此，自人類文明伊始，傳染病便始終糾纏著我們，猶如曙光下的一道暗影。

為對(duì)抗傳染病，人類歷經(jīng)了幾個(gè)世紀(jì)的持續(xù)創(chuàng)新和不懈努力。隨著科技的日益進(jìn)步，我們不但掌握了應(yīng)對(duì)細(xì)菌感染的方法——抗生素類藥物，還探索出一條對(duì)抗病原體的有效途徑——接種疫苗。如今，在這些技術(shù)突破的支持下，人類已能較為有效地控制和治療傳染病。

雖然傳染病對(duì)人類社會(huì)的威脅仍然不可小覷，但我們?cè)谂c其長(zhǎng)久的對(duì)抗中，已無(wú)數(shù)次刷新了認(rèn)知和應(yīng)對(duì)策略，醫(yī)療科技水平也因此攀登至全新的高度。然而，歷史的車輪周而復(fù)始，每當(dāng)未知的新型傳染病悄然降臨時(shí)，人類又將面臨一輪全新的挑戰(zhàn)。在未來(lái)，科技革新勢(shì)必指引我們更有效、更迅速地應(yīng)對(duì)傳染病，持續(xù)助力全球公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

早期的抗疫實(shí)踐——黑暗歲月中的微光

在文明的萌芽階段，人類知識(shí)匱乏、科技水平低下，無(wú)法準(zhǔn)確界定傳染病。直至1000多年前，伊斯蘭世界的醫(yī)學(xué)家伊本·西那才首次發(fā)現(xiàn)傳染病的可傳播特性。通過(guò)研究，他發(fā)現(xiàn)隔離能有效地阻斷傳染病的傳播途徑，并將傳染源鎖定至一些被污染的體液上。但遺憾的是，受限于當(dāng)時(shí)的科學(xué)技術(shù)水平，伊本·西那并未解開傳染病背后的秘密。

時(shí)間來(lái)到17世紀(jì)，荷蘭科學(xué)家安東尼·凡·列文虎克借助自制的光學(xué)顯微鏡，首次用肉眼觀察到了微生物的廬山真面目。這一成就標(biāo)志著人類進(jìn)入了一個(gè)全新的微觀世界，不僅奠定了微生物學(xué)研究的基礎(chǔ)，還開啟了探索傳染病病因和機(jī)制的新篇章。

看清敵人真面目——初識(shí)病原體

19世紀(jì)后，光學(xué)顯微鏡已經(jīng)成為人類研究微生物世界的有力武器。在顯微鏡的加持下，德國(guó)科學(xué)家科赫率先觀察和描述了炭疽桿菌、結(jié)核桿菌和霍亂弧菌等，它們皆為傳染性極強(qiáng)且致死率極高的病原體?？坪盏难芯孔C明了特定微生物是導(dǎo)致特定疾病的罪魁禍?zhǔn)?。與此同時(shí)，科赫還提出了著名的“科赫法則”，為界定傳染病病原體提供了有力的理論依據(jù)。除此之外，科赫還證實(shí)了結(jié)核桿菌為引起結(jié)核病的病原，為結(jié)核病的研究作出了突出貢獻(xiàn)。他也因此獲得了1905年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，成為近現(xiàn)代傳染病研究的先驅(qū)。從此，“傳染病”成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一大全新概念，融入了人類的文明史。

在工業(yè)化時(shí)代和信息化時(shí)代的先后推動(dòng)下，隨后的100年間，人類在科學(xué)技術(shù)方面取得了飛躍，由此收獲的豐碩成果使得社會(huì)在經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、交通、生產(chǎn)等各個(gè)領(lǐng)域突飛猛進(jìn)。自此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在科技的引領(lǐng)下逐步建立并得到不斷完善，持續(xù)為人類的生命安全和身心健康保駕護(hù)航。同時(shí)，人類在與傳染病的斗爭(zhēng)中不斷反思，并得出了如下結(jié)論：為更好地預(yù)防、控制現(xiàn)存和新型傳染病，探索、發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新將成為未來(lái)長(zhǎng)久不變的課題。

吹響反攻號(hào)角——抗生素的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用

1928年，英國(guó)生物學(xué)家亞歷山大·弗萊明首次發(fā)現(xiàn)了青霉菌對(duì)其他菌落的滅殺現(xiàn)象，他將青霉菌產(chǎn)生的滅菌物質(zhì)命名為“青霉素”。10年后，英國(guó)病理學(xué)家霍華德·弗洛里和德國(guó)生物化學(xué)家恩斯特·伯利斯·柴恩利用分離純化技術(shù)，提純出了高濃度的青霉素，并通過(guò)小鼠實(shí)驗(yàn)證實(shí)了其具有治療細(xì)菌性感染的作用。他們的這一關(guān)鍵貢獻(xiàn)，為青霉素的臨床應(yīng)用奠定了重要基礎(chǔ)。

然而，在青霉素已經(jīng)普及的20世紀(jì)中葉，依然有一些頑固的老牌傳染性疾病對(duì)人類的健康虎視眈眈。由于青霉素只對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有明顯療效，諸如肺結(jié)核和鼠疫等由革蘭氏陰性菌造成的疾病，每年仍會(huì)奪去無(wú)數(shù)的鮮活生命。為此，科學(xué)家們主動(dòng)出擊，在既有知識(shí)的指導(dǎo)下，通過(guò)長(zhǎng)期的探索與實(shí)驗(yàn)，從土壤中篩選出了另一種鼎鼎大名的抗生素——鏈霉素。鏈霉素既能作用于革蘭氏陰性菌，還能很好地干預(yù)分枝桿菌的生長(zhǎng)，一時(shí)間成為青霉素的最佳補(bǔ)充藥物。

此后的一二十年里，金霉素、紅霉素、氯霉素、土霉素等一大批新型抗生素進(jìn)入人類的視野。抗生素的誕生大大延長(zhǎng)了人類的平均壽命，它們成功地壓制了長(zhǎng)期活躍在歷史舞臺(tái)上并對(duì)人類社會(huì)造成過(guò)重大損失的各類細(xì)菌性傳染病，如鼠疫、霍亂、肺結(jié)核等。隨后，抗生素研究進(jìn)入全新的歷史階段，大規(guī)模的抗生素制藥企業(yè)如雨后春筍般不斷涌現(xiàn)，抗生素藥物的生產(chǎn)邁入工業(yè)化的新時(shí)代，人類也在與細(xì)菌的斗爭(zhēng)中漸入佳境。

另一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)——疫苗的誕生與天花病毒的消亡

縱觀歷史，人類曾依靠有限的醫(yī)療條件，在與傳染病的斗爭(zhēng)中取得數(shù)次勝利。鼠疫、霍亂、天花、梅毒、肺結(jié)核等疾病，都不得不臣服于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高超手段。在熟練使用廣譜抗生素藥物后，人類還發(fā)現(xiàn)了預(yù)防病毒感染的關(guān)鍵方法——接種疫苗。

疫苗是一種可使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫的生物制劑，常由各類病原微生物制成。接種疫苗后，人體會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，其強(qiáng)度甚至比自然感染還要高幾個(gè)數(shù)量級(jí)。疫苗中雖然含有失活的病原成分，但是它們最多引發(fā)輕微的發(fā)熱，不會(huì)造成感染，從而安全有效地預(yù)防各類傳染性疾病。在疫苗的幫助下，世界衛(wèi)生組織于20世紀(jì)80年代宣布天花被徹底消滅。自此，這種老牌傳染病正式退出歷史的舞臺(tái)。疫苗的推廣不僅徹底消滅了天花病毒，也極大程度上遏制了部分病毒性傳染病的暴發(fā)，為人類抗擊病毒作出了不可替代的貢獻(xiàn)。

階段性的勝利讓人類看到了戰(zhàn)勝傳染病的一縷希望，但這并不意味著我們可以放松警惕。消滅天花的功績(jī)將人類立志清除傳染病的雄心放大到了極致，在抗生素和疫苗的保駕護(hù)航下，有些人認(rèn)為傳染病不久就會(huì)從地球上徹底消失。然而，這些人忽略了一個(gè)事實(shí)：還有許多具有人畜共患性的傳染病更為棘手。并且，疫苗雖然是一種安全有效的免疫手段，但是在應(yīng)對(duì)某種特定傳染病時(shí)，疫苗也并非總能做到100%有效。其主要原因在于，引發(fā)特定傳染病的病毒毒株可能發(fā)生變異。

除此之外，全球人類還面臨著部分地區(qū)衛(wèi)生條件有限、疫苗的普及程度尚且不高等醫(yī)療保健資源不均衡導(dǎo)致的健康不平等問(wèn)題，這一因素始終是威脅世界人民健康和引起傳染病暴發(fā)的重要隱患。

疫魔的反撲——新興傳染病和再興傳染病

當(dāng)人類還沉浸在醫(yī)療科技帶來(lái)的片刻之安時(shí)，新一輪的傳染病已然在暗中醞釀，向著人類最薄弱的環(huán)節(jié)悄然進(jìn)軍。在過(guò)去的幾十年中，埃博拉病毒、非典型肺炎SARS病毒、中東呼吸綜合征MERS病毒曾先后肆虐，于2019年年底暴發(fā)的新型冠狀病毒更是讓人類社會(huì)承受了沉重的一擊。雖然疫苗和抗生素等醫(yī)療手段仍然發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，但是新病毒和細(xì)菌的不斷涌現(xiàn)總讓我們應(yīng)接不暇、措手不及。因此，人類社會(huì)必須時(shí)刻保持警惕，不斷投資于科學(xué)研究和公共衛(wèi)生領(lǐng)域，以便應(yīng)對(duì)新的傳染病和其他全球性衛(wèi)生問(wèn)題。

20世紀(jì)后，人類的種群規(guī)模急劇擴(kuò)大，且在交通、科技等方面取得了飛躍性的提升，經(jīng)濟(jì)全球化的步伐已勢(shì)不可當(dāng)。隨著人口的激增與遷移，人類可能踏足于全新的棲息地，并與某些攜帶新型傳染源的潛在宿主不期而遇。這些宿主物種很可能是家畜、寵物，甚至是自然界中的嚙齒類和鳥類等，一旦病原體由這些動(dòng)物傳給人類，就很可能產(chǎn)生新型的人畜共患病。此外，氣候變化也日益成為助長(zhǎng)傳染病流行的一大客觀因素。隨著全球氣候變暖，物種棲息地遷移，疾病得以傳播到新的地理區(qū)域，由此誘發(fā)新型傳染病快速擴(kuò)散的現(xiàn)象也不在少數(shù)。

另外，我們還需要面對(duì)一個(gè)殘酷的事實(shí)：人類在現(xiàn)階段并沒(méi)有太多針對(duì)病毒的特效藥，只能依靠注射疫苗來(lái)提前獲得免疫力。然而，疫苗受其作用機(jī)理的限制，只能針對(duì)性作用于某一固定毒株，對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生變異的病毒無(wú)能為力，而傳染性病毒恰恰身懷“偽裝變化”之術(shù)。根據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)技術(shù)，一種疫苗從研發(fā)到推廣往往需要耗費(fèi)數(shù)年的時(shí)間，在此期間，病毒的侵襲和變異卻不會(huì)停止，這使得疫苗的生產(chǎn)困難重重。

科學(xué)探索的道路荊棘叢生。自1981年首次報(bào)道艾滋病病毒起，人類尚未研發(fā)出真正有效的艾滋病疫苗。2020年1月，迄今為止最有希望的艾滋病疫苗的研發(fā)也宣告失敗。無(wú)獨(dú)有偶，科學(xué)家對(duì)于SARS疫苗的研發(fā)，也因病毒的悄然離去使得后期的臨床實(shí)驗(yàn)缺乏實(shí)驗(yàn)對(duì)象而不了了之。

科技的進(jìn)步雖能顯著提升醫(yī)療水平，卻不能將傳染病徹底根除，只要人類還是群居動(dòng)物，傳染性疾病就不會(huì)消失。即便如此，綿延數(shù)千年的抗疫史仍讓我們?cè)桨l(fā)深刻地感受到科學(xué)的力量。對(duì)于變化的自然，我們應(yīng)懷有敬畏之心；對(duì)于不久的未來(lái)，我們應(yīng)充滿信心和希望。前人的努力必將鑄成豐碑，也將成為攻克難關(guān)的基石。為了使醫(yī)療水平的進(jìn)步速度趕得上環(huán)境與對(duì)手的不斷變化，人類仍然需要不懈地探索，待科技與智慧攀上下一座高峰之日，我們勢(shì)必能更加游刃有余地控制和預(yù)防傳染病的傳播，創(chuàng)造更加美好和安全的未來(lái)。