康剛勁

門診坐診時經(jīng)常有患者緊張地問：“醫(yī)生，我是不是得了白內(nèi)障？我該怎么辦？”接下來我將對大家經(jīng)常關(guān)注的一些問題做出解答。

什么是白內(nèi)障？有什么危害？

各種原因?qū)е碌木铙w混濁稱為白內(nèi)障，可引起視功能下降甚至失明，是全世界范圍內(nèi)排在第一位的致盲性眼病，可影響患者正常生活、學習和工作。

哪些人容易患白內(nèi)障？

老年人合并眼部其他疾病患者，高度近視、青光眼、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜色素變性等患者，眼外傷患者，糖尿病患者，中毒、營養(yǎng)不良等患者，有家族遺傳史者等。

怎樣才能知道自己可能患了白內(nèi)障？

白內(nèi)障患者常常有這樣一些癥狀（可單獨出現(xiàn)一種癥狀，也可多種癥狀同時出現(xiàn)）。

最常見的癥狀 視力下降：一眼或雙眼先后或者同時出現(xiàn)視物模糊，早期如“霧里看花”，逐漸加重，后期“伸手不見五指”。

其他表現(xiàn) 視物顏色變暗，發(fā)光物體周圍出現(xiàn)光圈或者偽影，視物呈雙影或多影（復(fù)視或多視），強光下或者戶外活動時視力明顯下降；出現(xiàn)近視、散光或者原有的近視、散光度數(shù)加深等。

患了白內(nèi)障如何治療？

藥物治療對白內(nèi)障沒有確切效果。手術(shù)是目前公認的治療白內(nèi)障最有效的方法，通過手術(shù)摘除混濁的晶狀體，植入透明人工晶體，恢復(fù)患者視功能。

手術(shù)在表面麻醉或者局部麻醉下即可進行（兒童需要全麻），時間短，數(shù)分鐘到10余分鐘即可完成，術(shù)后多數(shù)僅局部用眼藥，可在門診或者以“日間手術(shù)”的方式短期住院實施手術(shù)。

關(guān)于白內(nèi)障手術(shù)的幾個誤區(qū)

1.患了白內(nèi)障就得馬上治療

初期白內(nèi)障可以觀察，定期檢查。

2.白內(nèi)障要等到“長老了”“成熟了”才能施行手術(shù)

以前，由于白內(nèi)障手術(shù)設(shè)備和技術(shù)的局限，主張白內(nèi)障要等到“成熟”才施行手術(shù)，隨著科技的進步，越來越多的新技術(shù)被運用到白內(nèi)障手術(shù)中?，F(xiàn)在，白內(nèi)障患者不需要等待很久才有手術(shù)機會，只要白內(nèi)障影響患者的正常生活、學習、工作時就可以考慮施行手術(shù)治療，但是需要根據(jù)患者的用眼需求、就診醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)等條件確定。

3.年齡大了不能做手術(shù)

只要身體狀況可以耐受手術(shù)，高齡患者接受手術(shù)治療也是安全可靠的。

4.兒童不能做白內(nèi)障手術(shù)

兒童患者可以在全麻下施行手術(shù)，安全又快捷。

5.患有糖尿病、高血壓、心臟病、腎衰竭、腫瘤等不能做手術(shù)

由于白內(nèi)障手術(shù)時間短、局部麻醉下即可進行，術(shù)后完全可以不使用全身用藥，這類患者在病情控制并穩(wěn)定后，經(jīng)評估沒有絕對手術(shù)禁忌者完全可以安全地接受手術(shù)治療。

6.高度近視者不能做手術(shù)

高度近視患者可以通過白內(nèi)障手術(shù)同時解決近視和白內(nèi)障兩個問題，還可以通過術(shù)中植入多焦點人工晶體獲得全程視力，摘掉令人煩惱的眼鏡。

目前治療白內(nèi)障有哪些手術(shù)方式？各有什么優(yōu)勢？

1.最常見的手術(shù)方式

超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)：該手術(shù)切口小，對眼球損傷小，術(shù)后反應(yīng)輕，切口恢復(fù)快，大多不需要縫合，術(shù)后視力好；手術(shù)時間短，表面麻醉下即可進行。

2.最先進的手術(shù)方式

飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術(shù)：該手術(shù)已成為白內(nèi)障手術(shù)的一種趨勢，它代表著屈光性白內(nèi)障手術(shù)最先進的醫(yī)療科技。

飛秒激光是一種以脈沖形式運轉(zhuǎn)的近紅外激光，基于光爆破和等離子體消融的功效切削組織，具備瞬時功率大、穿透性強、聚焦尺寸小及精密度高等優(yōu)點，使手術(shù)安全性和術(shù)后效果的可預(yù)測性提高。

目前，計算機引導(dǎo)下的飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)系統(tǒng)可實現(xiàn)精確的透明角膜切口、角膜緣松解切口、完美的環(huán)形撕囊及激光預(yù)劈核，從而最大限度地優(yōu)化人工晶體位置和屈光狀態(tài)，大大提高了白內(nèi)障手術(shù)的準確性、有效性、安全性及可預(yù)測性。

什么是人工晶體？有哪些類型與功能？患者應(yīng)怎樣選擇？

人工晶體是應(yīng)用人工合成材料制成的一種特殊透鏡，它的形狀、透光率、屈光力和功能類似于人的晶狀體，白內(nèi)障摘除后將此透鏡植入眼內(nèi)替代原來的晶狀體，從而恢復(fù)視力。

人工晶體有很多類型，按材料性質(zhì)可分為硬性（不能折疊，須經(jīng)大切口植入）和軟性（能折疊，可經(jīng)小切口植入），按功能可分為單焦點人工晶體（單一焦點）和多焦點人工晶體（多焦點設(shè)計，可提供遠、中、近距離視力），散光矯正型人工晶體（矯正角膜散光，提高術(shù)后視覺質(zhì)量）等。

多焦點人工晶體、散光矯正型人工晶體等被稱為功能型人工晶體，患者植入后可以恢復(fù)眼的年輕態(tài)，深受廣大患者的青睞。

患者可以在專業(yè)人員指導(dǎo)下，根據(jù)自身年齡、用眼習慣、工作性質(zhì)等選擇適合自己的個性化、高品質(zhì)的人工晶體。

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