陳堯

摘要：近些年來，我國青少年自殺率呈現(xiàn)出持續(xù)攀升的趨勢。為更好理解青少年的心理處境，對青少年自殺行為的心理動機進行分析，從個體發(fā)展的核心任務(wù)展開，分析內(nèi)在心理沖突形成的外部條件，而后分析了心理沖突產(chǎn)生對自我身體攻擊性產(chǎn)生的原因，以及最終自殺行為發(fā)生的心理過程。以期深入理解青少年自殺行為背后的心理沖突，更好地共情處于嚴(yán)重心理沖突中的青少年，為危機干預(yù)工作提供理論支持。提升青少年自殺識別、預(yù)防與干預(yù)的有效性。

關(guān)鍵詞：心理沖突；自殺行為；心理動力；預(yù)防干預(yù)

中圖分類號：G44 文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1671-2684（2023）10-0010-04

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2017年世界衛(wèi)生統(tǒng)計報告》指出，全世界每年有逾80萬人自殺身亡，成為僅次于道路交通傷害的第二大死因[1]。

近年來，我國青少年自殺率呈現(xiàn)出持續(xù)攀升的趨勢[2]。據(jù)2017年《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》的數(shù)據(jù)顯示，自殺已成為我國10～20歲年齡組意外傷害死亡中的第三大死因[3]。

青少年自殺已成為當(dāng)今社會廣泛關(guān)注的公共問題。

一、從群體發(fā)展的角度來理解個體任務(wù)

迪爾凱姆（Emile Durkheim）在《自殺論》中提出，社會的組織形態(tài)是影響社會自殺率的核心因素。這提示我們，對于某一時代背景下個體行為的分析，要充分考慮社會的群體生活對個體發(fā)展的影響。對于青少年自殺行為的心理動力分析，也同樣需要考慮青少年在當(dāng)今社會背景下所面臨的挑戰(zhàn)。

從群體的角度來看，種族的核心要務(wù)是種族的延續(xù)，對于人類社會而言，人類文明的發(fā)展依賴于我們對能量的有效利用。更加充沛的能量來源，更加豐富的能量形式，更加高效的能量轉(zhuǎn)化，更加精確的能量控制，每一次重大的突破都促進了人類文明的飛躍。能量利用在社會中具體表現(xiàn)為社會生產(chǎn)，其中科學(xué)技術(shù)發(fā)展和社會生產(chǎn)關(guān)系是影響社會生產(chǎn)的兩大關(guān)鍵性要素。

為了實現(xiàn)科學(xué)規(guī)律的發(fā)現(xiàn)與傳承和上層建筑的維系與更新，在社會系統(tǒng)下就產(chǎn)生了教育這個子系統(tǒng)，自然人經(jīng)由教育系統(tǒng)可以成長為社會人。通過教育系統(tǒng)，實現(xiàn)自然屬性更強的個人到社會屬性更強的勞動者的轉(zhuǎn)變，就是個體要面臨的一項核心任務(wù)。

談及個體發(fā)展的核心任務(wù)，這里有必要強調(diào)另一個基本事實，人類作為群居性動物，以群體協(xié)作的方式實現(xiàn)對能量的利用，不僅是群體延續(xù)的需要，也是個體延續(xù)的需要。尤其是在人類社會早期，個體在面對自然災(zāi)害和飛禽猛獸的威脅時，脫離群體就意味著個體的死亡。所以，實現(xiàn)個體與群體的融合，對個體而言是一件關(guān)乎生死的重大議題，這一趨向根植于我們進化的基因。

個人核心任務(wù)的具體內(nèi)容，從根本上說是群體發(fā)展所必須完成任務(wù)的演化，具體表現(xiàn)為學(xué)習(xí)當(dāng)前社會生產(chǎn)所需要的科技知識，以及習(xí)得當(dāng)前社會關(guān)系中與人交往的基本原則。這也就是教育這一現(xiàn)象在人類社會的發(fā)展中存在悠久的歷史，但是具體的教育內(nèi)容隨著社會變遷而不斷地發(fā)生更迭的原因。

具體到個人的生活，表現(xiàn)為個體在評估自己在群體生活中地位的時候，不斷在追問“我能干點什么”和“我和誰關(guān)系好”這兩個具體的問題。這兩個具體的問題解決得好，回答得清楚，個人發(fā)展的核心問題也就是清晰的，即個人生死攸關(guān)的這個問題的解決也是良好的。

總體來說，個體與群體的關(guān)系呈現(xiàn)出對立統(tǒng)一的關(guān)系，在生存發(fā)展的核心追求，與根本任務(wù)上具有統(tǒng)一的利益訴求。但是，對于兩個關(guān)鍵任務(wù)的側(cè)重，群體與個體是不同的，對于群體發(fā)展而言，科學(xué)技術(shù)的整體先進程度更能影響群體文明的進程，而個體利益受到所占生產(chǎn)關(guān)系的相對位置影響更大，即個體的生存體驗與人際關(guān)系的質(zhì)量關(guān)系更大。

二、從個體任務(wù)的角度來理解內(nèi)在沖突

前面提到的是個體生存發(fā)展需要面臨的核心任務(wù)，這個任務(wù)完成得好個體就會體驗到積極的感受，反之則會感受到消極的情緒。

從個體的角度看個人的行為與發(fā)展，弗洛伊德提出了個人發(fā)展的兩大驅(qū)動力，即攻擊性和力比多，其中攻擊性在生活中表現(xiàn)為競爭、追求卓越等，而力比多在生活中表現(xiàn)為親密、溫暖、幸福、快樂等。

弗洛伊德對人原始動力的解釋，與前面提到的個體發(fā)展的關(guān)鍵任務(wù)高度契合，即依托于特定的生產(chǎn)關(guān)系，在此關(guān)系中不斷擴展自己的影響力，彰顯自己的價值，同時也通過關(guān)系來滿足個人親密感的需求。

對于個人而言，在人的成長過程中，評估個體發(fā)展核心任務(wù)的完成情況，除了理智層面的評估之外，還存在著一個模糊但深刻的評估系統(tǒng)，即人的情緒感受系統(tǒng)。個體的成長需求，也會以個人感受需求的形式表現(xiàn)出來，即安全感、控制感、歸屬感、價值感、自主感等。

如果個人的感受需求得不到充分的滿足，則會產(chǎn)生強烈的匱乏感，這種匱乏感會引起自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)的強烈警覺，個人會進入為了生存而斗爭的模式，即我們常說的戰(zhàn)斗、逃跑或僵住的應(yīng)對模式。

為了實現(xiàn)對個人驅(qū)動能量的有效管控，更好地完成個人的發(fā)展任務(wù)，個體的內(nèi)在會發(fā)展出一套與之匹配的內(nèi)在控制系統(tǒng)，即自我。在這個系統(tǒng)中，主要包括兩個重要的角色，即控制者與執(zhí)行者。

為了更清楚地說明個人內(nèi)在的運行模式，我們借用美國社會學(xué)家米德（Mead）用于分析人格的時候，提到的主我和客我這兩個概念[4]。主我承擔(dān)的是自我的控制者這一角色，剛才提到的個體發(fā)展的基本動力，以及發(fā)展過程中形成的基本情感需求，都屬于主我的范疇。而客我承擔(dān)的是執(zhí)行者角色，與外界直接互動，負責(zé)彰顯主我的意志。這樣主我能夠?qū)⒆陨淼尿?qū)動力與需求，通過客我向外界表達，同時也可以抵擋外界對主我的傷害。

對于類似結(jié)構(gòu)的解釋，英國精神分析學(xué)家溫尼科特運用了真實自體與虛假自體這一對概念。在自我結(jié)構(gòu)中，這一對概念是由于個體生存發(fā)展而進化來的一種能力，就其本身而言并無好壞之分。但是在我們的文化中，假這個詞含有一定的貶義，所以我們在后面的討論中更多地使用主我和客我這一對概念來闡釋個體發(fā)展受阻后，內(nèi)在沖突的形成機制。

前面提到了個人核心的發(fā)展任務(wù)，是個體從自然人變成社會人的歷程，從自我的內(nèi)在結(jié)構(gòu)來看，這個核心發(fā)展任務(wù)即變成了主我的意志（驅(qū)動力和感受需求）能夠在社會關(guān)系中得以充分彰顯的任務(wù)。一旦此任務(wù)完成受阻，個體與群體矛盾則會被內(nèi)化為主我與客我的矛盾，個人的內(nèi)在沖突就此產(chǎn)生。

主我意志彰顯失敗的典型情況可以分為以下兩種極端的情況：

第一，客我社會功能極端低下，導(dǎo)致融入社會生產(chǎn)關(guān)系的任務(wù)無法完成，此時會表現(xiàn)為主我對客我的極度嫌棄，也就是日常生活中一個人對自己的極度不滿意；

第二，客我社會功能良好，雖然在表面上完成了社會化進程，但是主我的意志并沒有得到充分的尊重與彰顯，此時的客我完全被外界所控制，自我雖然取得了世俗意義的成功，但是對生活毫無熱情，對成功毫無快樂。

以上兩種極端情況，會產(chǎn)生極端強烈的內(nèi)在沖突，即主我和客我的沖突，這種沖突是導(dǎo)致個體最終做出自殺決定的根本原因。

三、從內(nèi)在沖突的角度來理解自我傷害

前面提到個體社會化失敗會導(dǎo)致的內(nèi)在心理沖突，主要表現(xiàn)為主我對客我的不滿。在這個沖突之下，我們也能更加清晰地理解自殺到底是“誰”殺死了“誰”，這也為今后的自殺干預(yù)工作提供了更精確、高效的干預(yù)思路。

那么這種沖突是如何導(dǎo)致自我傷害行為發(fā)生的呢？

回答這個問題，我們需要關(guān)注兩個重要問題，首先是內(nèi)在沖突何以產(chǎn)生攻擊性；其次是攻擊性為何指向了個體的身體。

在前面的論述中提到，人的本質(zhì)是一種社會化的動物。馬克思將其定義為，人的本質(zhì)是一切社會關(guān)系的總和。自然，主我意志的彰顯也就必然要在社會關(guān)系中完成，主我意志的向外擴張也就形成了一種必然的趨勢。而個體社會化失敗在這個層面的表現(xiàn)為主我擴張受到了壓抑，即個體之間的競爭其實也是主我意志擴張的競爭。

在生活中具體表現(xiàn)為權(quán)利的斗爭，能力的比拼，思想的交鋒等，也可以表現(xiàn)為能夠體現(xiàn)這種擴張性的其他指標(biāo)，例如財富的多少，職稱的高低，官職的高低等。擴張本身就是個體攻擊性和力比多的表達，擴張受阻即攻擊性和力比多受到壓抑。但是，擴張過程的實現(xiàn)，必須要依賴于客我來完成。

在現(xiàn)實的生活情景中，即自己的身體未能按照主我意志的期待，完成相應(yīng)的任務(wù)。在這種情況下，這種被壓抑的擴張就會轉(zhuǎn)化為主我對客我的攻擊。在內(nèi)在心理體驗上，表現(xiàn)為一個人的低價值感，對自我的厭惡，對自我的懷疑等。

同時，身體作為在生活中實際執(zhí)行功能的最重要客體，也會受到來自主我的虐待，也就是自殺行為的發(fā)生。

安娜·弗洛伊德（Anna Freud）在其精神分析自殺學(xué)說中也提到了類似的觀點，存在自殺意念的青春期學(xué)生對待其身體的態(tài)度和其他同齡人截然不同：一般而言，青春期學(xué)生會開始重視自己的外貌，花大把的時間裝扮自己，而存在自殺意念后，這些學(xué)生往往就開始以一種極端的方式破壞自己的身體。

上面的論述對于客體社會化失敗導(dǎo)致的自殺情況解釋得比較清楚，下面對客體完全被外界控制而導(dǎo)致自殺情況的出現(xiàn)這一現(xiàn)象進行補充說明。

前一種情況是主我認(rèn)同了外界對客我的評價（塑造），將攻擊指向了客我。后一種情況，則是主我并未認(rèn)同外界對客我的評價（塑造），但是又沒有能力通過客我向外界表達攻擊，只能經(jīng)由對客我的傷害間接地表達自己的憤怒與主導(dǎo)。

在青少年自殺的案例中，一部分青少年取得了世俗價值上的成功，從外界看來他們成績好、有朋友、性格開朗，但是會在某一個時刻突然出現(xiàn)生活的無意義感、空虛感，甚至是自殺的極端行為。

這樣的孩子多出現(xiàn)于高控制、高要求家庭，同時孩子自身智商水平較高，能夠在生命早期習(xí)得社會世俗所要求的規(guī)范，表現(xiàn)為社會功能良好。但是這樣孩子的行為實則是被“不優(yōu)秀就不會被愛”背后的恐懼所驅(qū)動，表現(xiàn)出來的成功只不過是完成了父母對自己的要求，所以他們自己難以享受到成功帶來的樂趣。當(dāng)客我更多是服從外界要求，而不是主我訴求的時候，主我的驅(qū)力就被客我所限制，也就出現(xiàn)了青少年在感受層面覺得生活沒有意思，但是自己又不能停止既有的行為。這種情況下，主我會選擇停止一切行為，或以結(jié)束生命的方式來中斷這個行為，彰顯對客我的主導(dǎo)權(quán)。

生活中常見的情形是，孩子為了向父母宣誓自己的主權(quán)，為了反抗父母的評價或控制，可能通過自殺的方式來表達自己的憤怒與攻擊。因為身體不僅僅屬于自我，同時也在一定程度上屬于父母，攻擊自己的身體也就等同于攻擊父母。此外，青少年通過自殺以表達自己的訴求引發(fā)社會的關(guān)注，也是主我通過傷害身體的方式來彰顯自己意志的一類情況。

四、自我傷害動機如何轉(zhuǎn)化為自殺行為

自殺動機是自殺行為的核心動力，但是僅僅從自殺動機的角度來評估并不能精確地預(yù)測自殺行為的發(fā)生率。

自殺動機強調(diào)的是，從個人發(fā)展的角度來說，個體會因為自殺而獲益。但是，自殺本身也就意味著身體的消亡，自殺也就意味著主體彰顯的可能性也將不復(fù)存在。同時，自殺過程也會給當(dāng)事人帶來極度痛苦的體驗，這都是個體在自殺中的損失。

所以，考察青少年發(fā)生自殺行為的概率，不僅要考慮內(nèi)心沖突強度所表征的自殺動機強度，同時也要考慮個體對自殺損失的評估，以及日常生活中可能遇到的關(guān)鍵事件所導(dǎo)致的自殺動機激增而誘發(fā)激情自殺的行為。

有研究者依據(jù)個體自殺前的主要行為表現(xiàn)，將自殺分類為情緒型自殺與理智型自殺[5]。

情緒型自殺又叫沖動自殺，是由明顯的偶然事件所引發(fā)，在失控的激憤、賭氣、悔恨、內(nèi)疚、恐懼、絕望等激情狀態(tài)下，所產(chǎn)生的突然性自殺行為，這種類型自殺進程快，發(fā)展期短，突發(fā)性強，難以預(yù)測與防范。需要指出的是，對于情緒型自殺，引發(fā)個體強烈情緒體驗的事件為導(dǎo)致個體自殺行為的直接因素，但是其根本原因仍為強烈內(nèi)心沖突所積壓下來的巨大憤怒。

理智型自殺是個體經(jīng)過長期的評價、判斷與體驗，逐漸萌生自殺意念，并有目的有計劃進行的自殺行為，這種類型自殺進程很慢，發(fā)展期較長，在自殺發(fā)展過程中有比較復(fù)雜的心理特征，理智型自殺為危機干預(yù)提供了機遇，但其干預(yù)難度大，容易反復(fù)。

這個分類關(guān)注了個體自殺前的典型行為特征，為我們分析個體從自殺動機到自殺行為中間所經(jīng)歷的心路歷程提供了依據(jù)。

對于個體情緒調(diào)控能力差，存在認(rèn)知偏差，容易爆發(fā)強烈人際沖突，遭遇到不可預(yù)期的挫敗等因素的個人，應(yīng)注意對情緒型自殺的防范。

而理智型自殺會在產(chǎn)生自殺動機之后，陷入一種生與死的矛盾沖突之中，難以最終做出自殺決定。此時他們可能會寫遺書，或者與他人談?wù)撋绬栴}。這些表現(xiàn)可以看作是自殺者發(fā)出的信號，是在引起別人注意或者尋求幫助。此階段是干預(yù)理智型自殺者的關(guān)鍵階段。

如果個體在矛盾與糾結(jié)狀態(tài)并未得到外界有效的幫助，個體就會產(chǎn)生強烈的無助感與絕望感，并在激烈的生與死的較量之后，做出自殺決定。

當(dāng)個體經(jīng)過長時間的權(quán)衡與判斷做出自殺決定后，個體會進入平靜階段。有些青少年似乎已經(jīng)從自殺的困擾中解脫出來，情緒好轉(zhuǎn)，顯得平靜。但這可能是自殺態(tài)度已經(jīng)堅定不移的一種表現(xiàn)，表面平靜的目的是防止他人對其自殺行為進行阻攔。

當(dāng)然，也不排除是心理狀態(tài)好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。此階段的青少年需要干預(yù)者慎重評估，此階段也是理智型自殺者的最后干預(yù)窗口。

五、結(jié)束語

與持續(xù)攀升的青少年自殺率相比，社會公眾對于青少年自殺行為仍然存在一定的誤解，關(guān)于青少年自殺行為的理論分析仍有不足，這在一定程度上削弱了青少自殺預(yù)防工作的成效。通過對青少年自殺行為的心理分析，可以幫助我們更好地理解青少年的心理處境，更加深刻地認(rèn)識青少年自殺背后的社會、心理、生物因素，提升青少年自殺預(yù)防、識別與干預(yù)的有效性。

參考文獻

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編輯/衛(wèi) 虹 終校/張 旗