沈羨云

不開(kāi)刀、不流血、無(wú)輻射，隔著肚皮就能夠去腫瘤，這種手術(shù)你見(jiàn)過(guò)嗎？它就是聚焦超聲消融手術(shù)。聚焦超聲消融手術(shù)是一項(xiàng)非侵入性局部熱消融技術(shù)，是我國(guó)具有原創(chuàng)性、領(lǐng)先性的治療技術(shù)。它率先在中國(guó)用于臨床，經(jīng)過(guò)多年的臨床研究及實(shí)踐，該技術(shù)已日趨成熟并越來(lái)越廣泛地用于良性及惡性腫瘤疾病的治療。

沒(méi)有手術(shù)臺(tái)的手術(shù)室

聚焦超聲消融手術(shù)的手術(shù)室什么樣？這里沒(méi)有手術(shù)臺(tái)、聚光燈、消毒的手術(shù)器械和棉花（整個(gè)手術(shù)室也不用消毒），而是有一個(gè)長(zhǎng)方形的臺(tái)桌，在臺(tái)桌的前方有一個(gè)正方形的水槽，這就是進(jìn)行手術(shù)時(shí)需要的設(shè)備。這種手術(shù)不損傷皮膚，不借助器械，卻可以隔山打“瘤”，殺死體內(nèi)的病變組織，而這種手術(shù)中用到的手術(shù)刀，雖然看不到“刀柄”、摸不到“刀尖”，可是它卻真實(shí)存在，并且刀到病除，可以一次性切除腫瘤。手術(shù)時(shí)，病人就是直接趴在這個(gè)盛滿(mǎn)水的水槽上面。里面的水經(jīng)過(guò)特殊處理，可以提高這把手術(shù)刀的性能。為了演示這個(gè)水槽是如何治療患者的，實(shí)驗(yàn)員啟動(dòng)了設(shè)備，只見(jiàn)一股水柱沖出水面，就是利用它來(lái)切除腫瘤的。從治療頭打出的水花，感受不到具體的能量，它是如何切除腫瘤的呢？為了說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題，實(shí)驗(yàn)員拿出了一塊普通的有機(jī)玻璃板，把它擋在水面上，瞬間有機(jī)玻璃片被熔化了，出現(xiàn)了白點(diǎn)。可就在這時(shí)，實(shí)驗(yàn)員又提出了令人大呼意外的操作—“我把手放進(jìn)去，你覺(jué)得會(huì)怎么樣？”實(shí)驗(yàn)員把手伸了進(jìn)去，隔著手掌，有機(jī)玻璃被繼續(xù)熔化，但實(shí)驗(yàn)員的手卻毫無(wú)損傷。

聚焦超聲消融手術(shù)的原理

要了解什么是聚焦超聲消融手術(shù)，首先就要了解超聲波。超聲波是一種頻率高于2萬(wàn)赫茲的聲波。一束超聲波的能量非常低，通過(guò)人體的時(shí)候人不會(huì)有什么感覺(jué)，但許多超聲波聚焦在一起，就會(huì)產(chǎn)生很大的能量。聚焦超聲消融手術(shù)就是將超聲波通過(guò)特殊的技術(shù)聚焦起來(lái)，在焦點(diǎn)的部位能夠產(chǎn)生很高的溫度，類(lèi)似于無(wú)形的烙鐵，然后將焦點(diǎn)伸入人體內(nèi)部，可以燒灼腫瘤性的病變，從而達(dá)到切除腫瘤的目的。水槽中的金黃色圓盤(pán)裝置可以發(fā)射和聚焦超聲波，它受電腦的精準(zhǔn)控制，相當(dāng)于“手術(shù)刀”的刀把，超聲波聚焦之后形成的亮點(diǎn)就是這把“刀”的刀尖，“刀把”帶動(dòng)“刀尖”移動(dòng)，將腫瘤燒灼、消融。在實(shí)際治療過(guò)程中，患者躺在治療床上，然后由醫(yī)生通過(guò)電腦操作，將焦點(diǎn)移動(dòng)到病灶所在的區(qū)域，利用B超的監(jiān)控，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)病灶，并且逐一把腫瘤消融。在消融的過(guò)程中，會(huì)根據(jù)患者疾病的狀態(tài)、身體情況等多種因素，選擇合適的麻醉方式。

聚焦超聲消融手術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)

1.這是一種無(wú)創(chuàng)傷的手術(shù)，手術(shù)時(shí)患者可以處于半麻醉或不麻醉狀態(tài)。它是在體外將超聲波聚焦在體內(nèi)病灶處，形成一個(gè)高溫的焦點(diǎn)，焦點(diǎn)溫度瞬間達(dá)到65℃～100℃，利用焦點(diǎn)處的高溫將腫瘤細(xì)胞殺死，壞死組織在體內(nèi)可逐漸被吸收或變成瘢痕，不會(huì)損傷病灶以外的組織或器官，能有效保留正常組織的完整性。

2.這是一種綠色治療。超聲波是一種機(jī)械波，沒(méi)有放射性，對(duì)病人和醫(yī)務(wù)人員無(wú)輻射危害。

3.手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，后遺癥小，費(fèi)用低。采用此技術(shù)進(jìn)行的手術(shù)，一般手術(shù)時(shí)間為幾十分鐘到1個(gè)多小時(shí)。對(duì)于同類(lèi)疾病，使用聚焦超聲消融手術(shù)比腹腔鏡手術(shù)費(fèi)用更低。因?yàn)闊o(wú)創(chuàng)傷，大大減輕了病人的痛苦，縮短了病人的住院時(shí)間。

4.能夠激活機(jī)體自身的免疫功能，在手術(shù)完成后，患者的免疫力在短時(shí)間內(nèi)有所提升，這對(duì)于術(shù)后恢復(fù)非常有利。

5.聚焦超聲消融手術(shù)的效果通常比較好。該技術(shù)已經(jīng)廣泛使用在臨床治療中，用于乳腺癌、子宮肌瘤、子宮腺肌病、肝癌等多種良性和惡性腫瘤，甚至過(guò)敏性鼻炎等多種疾病的治療。

6.可重復(fù)治療。肌瘤具有容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，采用此技術(shù)，復(fù)發(fā)病人可以重復(fù)治療。