崔健

雖然在中國歷史上有一些女醫(yī)存在，但畢竟是鳳毛麟角，女性患病大多還需要延請男醫(yī)診治。但是，受限于當(dāng)時“男女授受不親”的禮教觀念，女性的有些疾病是不方便請男醫(yī)來看診的。如元代有“節(jié)婦”馬氏，“乳生瘍”，但堅持“寧死，此疾不可男子見”，后“竟死”。即使診脈可看的病，對于女性患者來說也有所禁忌，于是就出現(xiàn)了我們耳熟能詳?shù)膽医z診脈。

古人看病，診脈是最重要的判斷疾病的方法。在我國傳統(tǒng)小說、戲曲等文藝作品中，常有醫(yī)生通過懸絲的方式給宮中女眷診脈的情節(jié)。據(jù)說，這是古代為了避免男醫(yī)生給女病人診脈時出現(xiàn)肢體接觸的情況，就在病人腕部系上絲線，醫(yī)生通過絲線震顫來感受患者脈搏的跳動，以診斷其所患疾病，從而進(jìn)行治療。

傳說，被后人尊稱為“藥王”的孫思邈就曾用此法為唐太宗李世民的長孫皇后診病。唐貞觀二年（628年），長孫皇后懷胎已有十月，但孩子怎么也生不出來，長孫皇后還因此重病臥床。在宮中御醫(yī)束手無策的情況下，有大臣推薦了醫(yī)術(shù)精湛的江湖郎中孫思邈。可是在當(dāng)時的觀念里，孫思邈作為男子入宮為皇后診病，無法直接為皇后把脈。于是他取出一條絲線，一端讓宮女系在皇后的右手腕上，一端從隔著他與皇后的簾子里拉出來，像把脈一樣用手捏著。診斷過后，在征得皇帝同意的情況下，用銀針刺中指（中沖穴）的辦法來為皇后治療，結(jié)果手到病除，長孫皇后順利誕下一位皇子，這就是后來的唐高宗。之后，孫思邈又為皇后開方調(diào)養(yǎng)，使其身體日漸好轉(zhuǎn)。唐太宗想將孫思邈留在太醫(yī)院任職，被他婉言謝絕，便贈其金銀、牌匾，還親自寫詩稱贊，使孫思邈的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德聲名遠(yuǎn)播，天下皆知。

孫思邈為長孫皇后懸絲診脈的故事著實令人驚嘆。但傳說終歸是傳說，在現(xiàn)實中，這種診脈的方法不見于任何傳統(tǒng)醫(yī)書記載，真正以此來了解患者的病情也并不具有實操性。因為脈動的強(qiáng)度無法帶動絲線發(fā)生人可以感受到的震顫，也就無法通過絲線來判斷病情。那么古代男醫(yī)如何解決診脈中“男女授受不親”的問題呢？一般的解決辦法是醫(yī)生切脈時用絲帕罩在女性患者的手腕上。遇到家庭困難的患者，醫(yī)生還要自己提前準(zhǔn)備好絲帕。明代名醫(yī)李梃在《醫(yī)學(xué)入門·習(xí)醫(yī)規(guī)格》中就曾說到此規(guī)范：“如診婦女，須托其至親，先問證色與舌及所飲食，然后隨其所便，或證重而就床隔帳診之，或證輕而就門隔帷診之，亦必以薄紗罩手。家貧不便，醫(yī)者自袖薄紗。寡婦室女，愈加敬謹(jǐn)，此非小節(jié)。”此外，有的醫(yī)生診治女性患者時還會自帶人體模型，讓她們指出自己病痛的部位。

必須指出的是，雖然醫(yī)生并不能通過懸絲診脈來真正了解患者的病情，但這種診脈方法在歷史上被真實地應(yīng)用過。北京四大名醫(yī)之一的施今墨先生曾根據(jù)自己的親身經(jīng)歷介紹說，懸絲診脈在清代宮廷中確有其事。醫(yī)生在為清宮女眷看病時，會先詢問貼身宦官患者的舌苔、二便、病程等情況，有時為了解情況還會賄賂宦官，詢問完情況，醫(yī)生已基本了解患者的病情。而懸絲診脈時，醫(yī)生主要是在腦子里思考如何開方。所以，清宮的懸絲診脈只是限于禮教、借用傳說所搞的一種切脈形式，診脈為假，懸絲是真。