孫雅慧

在口腔科臨床上有的患者在做種植牙之前需要植骨，大部分患者不明白為什么需要植骨，植骨用的是什么材料呢？

植骨就是通過植入骨粉來滿足種植體植入條件的一種方法。就像種樹需要土壤，樹苗才能茁壯成長(zhǎng)，種植牙也是同樣的道理，需要足夠健康的骨組織才能使種植體更好地與骨組織結(jié)合。

引導(dǎo)骨再生膜（GBR）技術(shù)是由牙周病學(xué)領(lǐng)域的引導(dǎo)組織再生（GTR）技術(shù)發(fā)展而來的，原理是使用屏障膜隔絕快速增生的上皮細(xì)胞和結(jié)締組織，提供一個(gè)相對(duì)封閉的組織生長(zhǎng)環(huán)境，使骨缺損區(qū)具有再生能力的細(xì)胞最大限度地增殖分化，促進(jìn)新骨的形成。

為了維持穩(wěn)定的成骨空間，生物屏障膜通常與各種骨替代材料聯(lián)合使用?？梢杂糜诎窝栏C、骨缺損、種植體周圍炎、牙周炎等的治療。

生物屏障膜在引導(dǎo)骨再生的過程中發(fā)揮了關(guān)鍵性作用，因此引導(dǎo)骨再生膜技術(shù)也被稱為屏障膜技術(shù)。屏障膜應(yīng)滿足以下幾個(gè)條件：

（1）優(yōu)良的生物相容性和組織親和性。

（2）一定的機(jī)械強(qiáng)度。

（3）適當(dāng)?shù)耐ㄍ感浴?/p>

適當(dāng)?shù)耐ㄍ感灾钙琳夏ぴ试S組織液和各種生物大分子通過，阻隔成纖維細(xì)胞等非骨源性細(xì)胞的通過。目前臨床常用可吸收膜，即在一定時(shí)間內(nèi)能被組織吸收，無(wú)須二次手術(shù)取出，減少了手術(shù)創(chuàng)傷。

引導(dǎo)骨再生技術(shù)在引導(dǎo)骨再生技術(shù)中起到支撐、支架的作用，維持了穩(wěn)定的成骨空間，利于新骨長(zhǎng)入。

根據(jù)自身的骨缺損程度和自身情況，進(jìn)行植骨的時(shí)機(jī)也不一樣，有時(shí)可以在種植牙手術(shù)中同時(shí)進(jìn)行植骨，有時(shí)則需要先植骨再進(jìn)行種植牙手術(shù)。

一般情況下，在做完植骨手術(shù)后，建議先給牙槽骨一個(gè)恢復(fù)期，等到骨粉和牙槽骨高度相融，達(dá)到種植條件后，再進(jìn)行下一步種植手術(shù)。

希望各位患者愛惜自己的牙齒，當(dāng)牙齒缺失后及時(shí)種植，這樣可以避免缺牙區(qū)域軟硬組織的“水土流失”。

老年冠心病是由于冠狀動(dòng)脈功能性改變或器質(zhì)性病變引起的冠狀動(dòng)脈血流和心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致的老年人心肌損害，是老年人常見的一種心血管疾病。冠心病的危害性大，患者會(huì)有反復(fù)的胸部疼痛，引起活動(dòng)耐量下降，干擾日常生活，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死。中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）心血管內(nèi)科張步春主任為大家詳解老年冠心病的防治知識(shí)。歡迎掃碼收聽。