孫雅慧

在口腔科臨床上有的患者在做種植牙之前需要植骨，大部分患者不明白為什么需要植骨，植骨用的是什么材料呢？

植骨就是通過植入骨粉來滿足種植體植入條件的一種方法。就像種樹需要土壤，樹苗才能茁壯成長，種植牙也是同樣的道理，需要足夠健康的骨組織才能使種植體更好地與骨組織結合。

引導骨再生膜（GBR）技術是由牙周病學領域的引導組織再生（GTR）技術發(fā)展而來的，原理是使用屏障膜隔絕快速增生的上皮細胞和結締組織，提供一個相對封閉的組織生長環(huán)境，使骨缺損區(qū)具有再生能力的細胞最大限度地增殖分化，促進新骨的形成。

為了維持穩(wěn)定的成骨空間，生物屏障膜通常與各種骨替代材料聯(lián)合使用?？梢杂糜诎窝栏C、骨缺損、種植體周圍炎、牙周炎等的治療。

生物屏障膜在引導骨再生的過程中發(fā)揮了關鍵性作用，因此引導骨再生膜技術也被稱為屏障膜技術。屏障膜應滿足以下幾個條件：

（1）優(yōu)良的生物相容性和組織親和性。

（2）一定的機械強度。

（3）適當?shù)耐ㄍ感浴?/p>

適當?shù)耐ㄍ感灾钙琳夏ぴ试S組織液和各種生物大分子通過，阻隔成纖維細胞等非骨源性細胞的通過。目前臨床常用可吸收膜，即在一定時間內能被組織吸收，無須二次手術取出，減少了手術創(chuàng)傷。

引導骨再生技術在引導骨再生技術中起到支撐、支架的作用，維持了穩(wěn)定的成骨空間，利于新骨長入。

根據(jù)自身的骨缺損程度和自身情況，進行植骨的時機也不一樣，有時可以在種植牙手術中同時進行植骨，有時則需要先植骨再進行種植牙手術。

一般情況下，在做完植骨手術后，建議先給牙槽骨一個恢復期，等到骨粉和牙槽骨高度相融，達到種植條件后，再進行下一步種植手術。

希望各位患者愛惜自己的牙齒，當牙齒缺失后及時種植，這樣可以避免缺牙區(qū)域軟硬組織的“水土流失”。

老年冠心病是由于冠狀動脈功能性改變或器質性病變引起的冠狀動脈血流和心肌需求之間不平衡而導致的老年人心肌損害，是老年人常見的一種心血管疾病。冠心病的危害性大，患者會有反復的胸部疼痛，引起活動耐量下降，干擾日常生活，嚴重的還會導致急性心肌梗死。中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）心血管內科張步春主任為大家詳解老年冠心病的防治知識。歡迎掃碼收聽。