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        高抬雙腿可救心臟驟停?不靠譜

        2023-05-30 23:20:07侍佳妮任翀
        保健與生活 2023年3期
        關(guān)鍵詞:胸廓胸骨雙腿

        侍佳妮 任翀

        近日,一則“高抬雙腿可快速有效搶救心跳呼吸驟停(沒有任何風(fēng)險(xiǎn))”的消息在社交平臺(tái)傳播。該消息稱,當(dāng)有人倒地不醒、呼之不應(yīng)時(shí),迅速放平患者上半身,高抬患者雙腿至45°以上90°以下,只需1分鐘左右,患者便可蘇醒……該消息還說(shuō),有醫(yī)生操作了這一做法194次,挽救了194條生命。以上做法真的有用嗎?

        “這種說(shuō)法是不正確的。國(guó)內(nèi)外相關(guān)急救指南公認(rèn),高質(zhì)量的胸外按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇成功救治的關(guān)鍵。”同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院急診內(nèi)科主任唐倫先介紹,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為搶救心臟驟?;颊叩狞S金時(shí)間為4~6分鐘,如果黃金搶救時(shí)段內(nèi)未能對(duì)患者實(shí)施有效干預(yù),患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)很大。

        這一謠言是如何產(chǎn)生的?唐倫先推測(cè),這種說(shuō)法的流傳,可能是由于過(guò)去有學(xué)者認(rèn)為,進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)將患者腿部抬高,有助于血液回流,強(qiáng)化心肺復(fù)蘇搶救的效果。但這種方法影響血液流動(dòng)的持續(xù)時(shí)間較短,不足1分鐘,且效果缺少充分的臨床證據(jù),因此心肺復(fù)蘇相關(guān)指南早已廢除了這一操作。

        如果遇到有人心臟驟停,正確的急救方法是什么?唐倫先稱,須按以下步驟操作:

        判斷患者的意識(shí)、大動(dòng)脈搏動(dòng)、自主呼吸的情況。判斷患者意識(shí)時(shí)可以拍打患者雙肩,低頭在患者耳邊呼叫“你怎么樣了”,接下來(lái)用中指和食指從氣管正中劃向外側(cè)頸動(dòng)脈觸摸搏動(dòng)5~10秒,同時(shí)觀察患者胸廓起伏5~10秒來(lái)判斷患者的呼吸情況。

        如患者無(wú)法應(yīng)答,不能觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng),且無(wú)自主呼吸,即判斷為心臟驟停,應(yīng)立即撥打“120”電話,同時(shí)讓周圍人尋找自動(dòng)體外除顫儀(AED)。將患者置于堅(jiān)實(shí)地面,取仰臥位,松開患者上衣及腰帶,進(jìn)行胸外按壓(不是按壓心臟位置,而是兩乳連線中點(diǎn)處,胸骨的中下段即胸骨下1/2處,通過(guò)擠壓胸廓,達(dá)到胸內(nèi)壓力變化,血液循環(huán)后,心臟有可能復(fù)跳)和人工呼吸(每30次胸外按壓配合2次人工呼吸)。注意:按壓過(guò)程中手掌不能抬離患者胸部(手臂是直立的,腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)應(yīng)在一條直線上,雙手交叉,掌根在患者胸骨上面),同時(shí)讓患者胸部完全回彈。如果找到AED,要立即使用。其間持續(xù)搶救,等待“120”救援人員抵達(dá)。

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