夏廈
CT是采用電子計(jì)算機(jī)斷層掃描的一種影像學(xué)檢查手段,借助精確、準(zhǔn)直的X線束、Y射線、超聲波等形成圖像。CT檢查的成像原理同X線檢查較為相似,然而X線檢查角度比較單一,一次性只能夠照射一張圖片,難以將所檢查部位的全部信息予以呈現(xiàn),不利于疾病的診斷。CT檢查則是基于人體某一部位,對(duì)其進(jìn)行連續(xù)的斷面掃描,且掃描速度快,圖像較為清晰,能夠全方位、多層次呈現(xiàn)出器官任意角度實(shí)際情況,有的甚至能夠創(chuàng)建成十分具體、形象的三維立體圖像,為臨床醫(yī)生病情診斷提供可靠依據(jù)。臨床上,CT通??煞譃槠胀ㄆ綊?、增強(qiáng)CT和造影掃描。其中,增強(qiáng)CT與普通CT之間的主要區(qū)別在于是否在掃描過(guò)程中注射造影增強(qiáng)劑(例如有機(jī)碘)。增強(qiáng)CT是指在掃描過(guò)程中,經(jīng)靜脈注入水溶性有機(jī)碘(如60%~76%泛影葡胺),血內(nèi)碘濃度增高后,器官與病變內(nèi)碘的濃度可產(chǎn)生差別,形成密度差,在CT掃描的時(shí)候,將使病變顯影更為清楚,可以非常明顯的顯示病變與血管之間的相互關(guān)系。如果病灶密度與周圍組織的密度非常接近時(shí),平掃CT則無(wú)法將病灶與周圍組織之間的界限顯示清楚。
而相比于增強(qiáng)CT,造影掃描完全不一樣,其是在掃描前先接受器官與結(jié)構(gòu)造影檢查,然后再接受CT掃描。
CT檢查最大的缺陷在于其存在放射性物質(zhì)。據(jù)美國(guó)致癌物質(zhì)調(diào)查報(bào)告得知,X射線已經(jīng)被納入新增致癌物清單中,人們對(duì)其的擔(dān)憂也十分必要。然而,我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到,正規(guī)操作下CT對(duì)人體輻射傷害較少,有的甚至可以直接忽略。接受這一項(xiàng)檢查,醫(yī)生可基于患者體質(zhì)、近期CT檢查次數(shù)等判斷分析是否需要做或劑量是否需要添加,從而有效預(yù)防大劑量放射劑對(duì)人體健康的影響。只要向醫(yī)生如實(shí)地講述自己的身體狀況,便可無(wú)需擔(dān)憂輻射對(duì)身體的不良影響。
CT作為一種先進(jìn)的檢查技術(shù)手段,優(yōu)勢(shì)較為明顯,其能夠準(zhǔn)確、高效地發(fā)現(xiàn)普通檢查無(wú)法探查的問(wèn)題,診斷準(zhǔn)確率較高。同時(shí),其密度分辨率較高,可迅速定位身體出現(xiàn)問(wèn)題的組織及部位,且判斷分析出是什么疾病,特別是一般檢查難以發(fā)掘的鈣化、結(jié)石,通過(guò)這一檢查都能夠發(fā)現(xiàn)。另外,CT檢查中還包含了增強(qiáng)CT,其能夠準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞及其具體生長(zhǎng)部位,發(fā)揮著提前預(yù)防的重要作用。相比于癌癥,少量的輻射可以完全忽視。
CT雖然具有各種優(yōu)勢(shì),但是也存在不適宜的人群,有的人具有特殊體質(zhì),如孕婦則不得接受CT檢查。因胎兒正處于發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,尚未形成抵抗力,接受CT檢查將會(huì)影響胎兒神經(jīng)及器官的健康發(fā)育,畸形風(fēng)險(xiǎn)較高。所以,即便是出現(xiàn)了意外狀況,如摔傷、撞傷等,為了胎兒的健康,醫(yī)生也通常不會(huì)建議其接受CT檢查。同時(shí),臟腑問(wèn)題嚴(yán)重的人,尤其是腎功能不全者,應(yīng)慎重選擇這一檢查。雖然輻射較小,但是這一類人的抵抗力較低,機(jī)體恢復(fù)很慢,一次輻射往往需要幾周或一個(gè)月來(lái)化解對(duì)身體的不良傷害。對(duì)此,在非必要的情況下最好不要選擇這一檢查。另外,身體較弱或過(guò)敏體質(zhì)的兒童,應(yīng)避免CT檢查,因?yàn)闄z查過(guò)程中可能會(huì)添加一些物質(zhì),容易引起過(guò)敏;輻射也會(huì)影響兒童發(fā)育,帶來(lái)嚴(yán)重的損害。
做CT掃描時(shí),檢查者不得亂動(dòng),否則可能會(huì)造成偽影,從而不利于觀察。針對(duì)躁動(dòng)患者或小孩,可予以鎮(zhèn)靜處理。此外,檢查者需將掃描部位所佩戴的金屬異物予以去除,避免金屬異物出現(xiàn)放射偽影而掩蓋病變的情況;對(duì)肝、膽囊的觀察,最好早晨空腹接受檢查;盆腔病變檢查,應(yīng)留足尿量。另外,危重癥患者、老人及小孩,應(yīng)在家屬陪同下接受檢查。