王棟

腦出血是指非創(chuàng)傷性腦實(shí)質(zhì)血管破裂引起的腦內(nèi)出血，又稱自發(fā)性腦出血，高血壓是其最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素。這是因?yàn)?，長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈管壁發(fā)生變性、缺血、壞死、微小動(dòng)脈瘤形成等病理改變，在此基礎(chǔ)上，當(dāng)血壓劇烈升高時(shí)，這些小血管就會(huì)發(fā)生破裂出血。腦出血的死亡率和致殘率很高，因此，高血壓患者要切實(shí)做好預(yù)防，杜絕腦出血的發(fā)生。

控制血壓 有研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，收縮壓在120mmHg以上的人，血壓水平每上升10mmHg，相較于血壓正常的人，罹患腦出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加61%。因此，高血壓患者切不可自行增加、減少藥量或暫停用藥，以免使血壓發(fā)生急劇波動(dòng)。應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，使血壓穩(wěn)定在安全的水平，一般收縮壓低于150 mmHg比較理想。

調(diào)節(jié)情志 情緒不穩(wěn)、精神壓力過(guò)大，會(huì)使得體內(nèi)的兒茶酚胺分泌量增加，進(jìn)而引起血管收縮，血壓升高。因此，高血壓患者要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，做到性情開(kāi)朗，情緒穩(wěn)定，心態(tài)平和，避免大喜與盛怒，盡量減少或消除引起血壓波動(dòng)的因素，如焦慮、生氣等。

科學(xué)飲食 飲食應(yīng)該做到“三低一高”，即低脂、低糖、低鹽、高纖維，每天攝入鹽量應(yīng)少于5克，少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、糕點(diǎn)，多進(jìn)蔬菜、水果、魚(yú)、蘑菇、低脂奶制品等，避免濃茶、咖啡，避免暴飲暴食，晚餐不要過(guò)飽。此外，酒精和煙草都能使血管收縮，心跳加快，血壓上升，加速動(dòng)脈硬化，故高血壓患者應(yīng)嚴(yán)禁吸煙和飲酒。

充分休息 長(zhǎng)期無(wú)規(guī)律的生活和過(guò)度疲勞，可誘發(fā)或加重高血壓。因此，高血壓患者要做到規(guī)律生活，充分休息，避免長(zhǎng)期熬夜，適當(dāng)午睡；同時(shí)也要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，堅(jiān)持鍛煉身體，多去戶外呼吸一下新鮮空氣，參加一些力所能及的勞動(dòng)，但要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

保持大便通暢 用力排便時(shí)，腹部壓力增高，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致血壓升高，極易引發(fā)腦出血等問(wèn)題。因此，高血壓患者要多吃一些富含纖維的食物，如芹菜、韭菜等，保持大便通暢，必要時(shí)使用開(kāi)塞露、番瀉葉通便。平時(shí)可于早晨睡醒后，先躺在床上行腹部自我按摩，然后緩慢起床，喝杯溫開(kāi)水，以促進(jìn)排便。同時(shí)注意避免使用蹲便，蹲便時(shí)下肢血管處于嚴(yán)重屈曲狀態(tài)，再加上屏氣排便，會(huì)使腹內(nèi)壓力增高更明顯。

防跌倒 高血壓患者多伴有腦動(dòng)脈硬化，血管壁較脆弱，跌倒后發(fā)生顱內(nèi)血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)較高。因此，平時(shí)居家和外出要注意安全，預(yù)防發(fā)生跌倒。

多用左手 醫(yī)學(xué)研究表明，腦出血最容易發(fā)生在血管比較脆弱的右腦半球。因此，高血壓患者平日里可多活動(dòng)左上肢及左下肢，尤其多用左手，能減輕大腦左半球的負(fù)擔(dān)，同時(shí)鍛煉大腦的右半球。最好的活動(dòng)辦法是，在早晚時(shí)用左手轉(zhuǎn)動(dòng)兩個(gè)健身球20分鐘左右。

防寒保暖 冬季是腦出血的高發(fā)季節(jié)，因?yàn)檠苁芎浯碳ぐl(fā)生收縮，會(huì)導(dǎo)致血壓上升。故高血壓患者要注意保暖，盡量減少于早晚外出，外出時(shí)一定要戴好帽子、圍巾，避免逆風(fēng)前行。

點(diǎn)壓穴位 平時(shí)多進(jìn)行按摩和穴位點(diǎn)壓，可促進(jìn)血液循環(huán)，平穩(wěn)血壓?？蛇x擇位于食指指甲靠拇指?jìng)?cè)下方（靠第一關(guān)節(jié)處）的商陽(yáng)穴、無(wú)名指指甲靠小指?jìng)?cè)的關(guān)沖穴、曲肘橫紋外側(cè)端肘骨曲角內(nèi)緣陷中的曲池穴等穴位進(jìn)行點(diǎn)壓，力度以能忍受為主。

重先兆 腦出血的先兆有無(wú)誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥，以及突然肢體麻木、乏力，或一時(shí)性失視、語(yǔ)言交流困難等，出現(xiàn)這些情況要及時(shí)就醫(yī)檢查治療。