王文婷

前段時(shí)間，85歲的李大伯莫名其妙開始拉肚子，隨后，一瘸一拐走進(jìn)杭州市第一人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的門診。

醫(yī)生詳細(xì)詢問李大伯的病史，卻沒有找到病因。沒有飲食不潔，沒有著涼，體溫也正常，肚子也不痛，連大便化驗(yàn)都是正常的，但這幾天卻幾乎都是拉水。正遲疑間，李大伯走路有些不利索的樣子引起醫(yī)生的注意。李大伯說，前幾天痛風(fēng)發(fā)作，右側(cè)大腳趾又紅又腫，痛得特別厲害，就上藥店買了秋水仙堿，而且嚴(yán)格遵循說明書，兩個(gè)小時(shí)吃1片，已經(jīng)吃了3天。

大劑量秋水仙堿容易引發(fā)腹瀉，藥物說明書只能參考，實(shí)際并不能這么用。隨后為李大伯調(diào)整用藥，幾天后癥狀就消失了。

藥品說明書是某個(gè)藥品研究結(jié)果的一般性總結(jié)，具體要根據(jù)病人情況來決定使用什么藥物，以及怎樣使用藥物。對(duì)于患者而言，不能自以為是地認(rèn)為，按照說明書用藥就一定會(huì)有期待的效果，具體用藥還是要到醫(yī)院聽專業(yè)醫(yī)生的服藥建議。

一般情況下，先按照醫(yī)囑來用藥，因?yàn)獒t(yī)囑的用法用量，是針對(duì)每個(gè)病人“量身定做”的。但是也要注意，患者最好養(yǎng)成閱讀說明書的習(xí)慣，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兩者不一致的情況時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生咨詢?；颊邔?duì)醫(yī)生強(qiáng)調(diào)的藥物副反應(yīng)也要格外留心，在服藥后出現(xiàn)明顯不適時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

此外，醫(yī)生提醒，老年人用藥需要格外謹(jǐn)慎。因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體器官和系統(tǒng)功能減退，各種生理調(diào)節(jié)功能降低，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡穩(wěn)定能力下降，對(duì)藥物反應(yīng)的適應(yīng)性和應(yīng)變能力減弱。再加上老年人往往存在多病共存的情況，聯(lián)合用藥比例也較高，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高。因此，老年人用藥很多時(shí)候要適當(dāng)減量，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的用藥情況，給出具體服藥頻次及服藥劑量建議。

（摘自《浙江老年報(bào)》）