王倩

肺癌是一種常見的惡性腫瘤，在世界范圍內(nèi)的發(fā)生率和死亡率都很高。除了治療手段，患者的飲食也是很多人所關(guān)心的。整體而言，肺癌患者的飲食主要是根據(jù)患者的體質(zhì)和治療情況來決定的，可以在以下原則上結(jié)合個(gè)人情況制定合適的食譜。

肺癌患者消耗大，蛋白質(zhì)及熱量的需求量也就更大。如果不能個(gè)體化測(cè)定能量消耗值，一般應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)法則，按照每天20～25kcal/kg（非肥胖患者的實(shí)際體重）來估算臥床患者的能量，30～35 kcal/kg（非肥胖患者的實(shí)際體重）來估算能下床活動(dòng)患者的能量，再根據(jù)患者的年齡、應(yīng)激狀況等調(diào)整為個(gè)體化能量值。

按照《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》的建議，肺癌患者要適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物，針對(duì)非肥胖患者，一般按實(shí)際體重，每天1～1.2g/kg給予，嚴(yán)重營養(yǎng)消耗者可按每天1.2～2g/ kg的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行每日蛋白質(zhì)的補(bǔ)充攝入。瘦肉、雞蛋、牛奶、魚等都是不錯(cuò)的選擇。

新鮮的蔬果富含維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維，對(duì)于滿足人體微量營養(yǎng)素的需要，保持人體腸道正常功能以及降低慢性病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等具有重要作用。肺癌患者推薦每日蔬菜的攝入量在300～500g，水果攝入量200～300g，建議各種顏色、品類搭配著吃。黑木耳、蘆筍、檸檬、紅棗、西紅柿、絲瓜、青椒、柑橘、葡萄、草莓等是常見富含維生素C的食物，研究發(fā)現(xiàn)維生素C能阻止癌細(xì)胞生成和擴(kuò)散，還能增強(qiáng)人體抵抗疾病的能力，對(duì)于抗癌有積極作用。不過，在沒有缺乏的情況下，不建議肺癌患者額外補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)，只要做到飲食豐富多樣，滿足目標(biāo)需要量就行。

肺癌患者飲食要遵循清淡、易消化、少吃多餐的原則，忌辛辣、刺激性、熏制、油炸、難消化的食物，如煙、酒、蔥、蒜、韭菜、姜等物。油煎、燒烤等熱性食物及一些油膩、黏滯生痰的食物都應(yīng)避免，防止病情加重。少吃紅肉和加工肉類，盡量不吃超加工食品。建議采用蒸、燉、煮、汆、拌等烹調(diào)方法，慎用油膩、煎炸、腌制、燒烤及泡菜類。

此外，對(duì)于接受不同治療方式的患者，在飲食方面也有一些分別需要注意的地方。

一是手術(shù)。患者術(shù)后都是比較虛弱的，可能出現(xiàn)氣短乏力、胸悶盜汗等癥狀，多為氣血不足所致，飲食以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主，如黃芪、山藥、藕、大棗、鴨蛋、瘦肉、桂圓等都是很好的選擇。要注意的是，手術(shù)創(chuàng)傷可引起患者消化系統(tǒng)的功能障礙，所以進(jìn)食方面要循序漸進(jìn)，量力而行，可采取少食多餐的方式，從進(jìn)食流質(zhì)食物開始，逐漸過渡到半流食、普食，可以選擇米湯、小米粥、魚湯、面條等。

二是化療?；颊呓邮芑熀?，常出現(xiàn)食欲降低、惡心、嘔吐的情況，還會(huì)造成口腔黏膜炎的出現(xiàn)，主要癥狀為黏膜充血、水腫、潰瘍、疼痛等，影響進(jìn)食。這時(shí)要保持口腔清潔，進(jìn)食后及時(shí)刷牙，補(bǔ)充高營養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如蓮子羹、雪耳羹、牛奶、豆?jié){、鯽魚湯等。進(jìn)食時(shí)需特別注意，防止過熱、過酸、刺激性、生硬飲食，煙酒也應(yīng)避免?？刹扇”⒈确椒▽?duì)口腔黏膜炎進(jìn)行防治。

倘若化療造成患者胃部損傷，常見的癥狀包括惡心、嘔吐、上腹疼痛、納差等，這時(shí)可進(jìn)食開胃食品，如山楂、扁豆、山藥、白蘿卜、香菇等，少食多餐能幫助患者更舒適的獲得所需的營養(yǎng)，同時(shí)避免吃得太多消化不良加重食欲不振?；熐?小時(shí)不要進(jìn)食水，進(jìn)食時(shí)如惡心嘔吐可口服鮮姜汁3～5毫升。

三是放療。肺癌患者經(jīng)過放射治療，會(huì)引起口燥咽干、咳嗽少痰、皮膚灼痛等癥狀，宜吃滋陰養(yǎng)血的食物，并以新鮮蔬菜和多汁水果為主，如杏仁、荸薺、梨、枸杞子、香蕉、銀耳等。