唐義誠 樊春雷
流言:每個(gè)人都有自己的習(xí)慣,經(jīng)常檢查家中的門鎖,頻繁洗手,桌上物品必須放在專屬的位置,……這些都是“強(qiáng)迫癥”的表現(xiàn)。
真相:強(qiáng)迫癥是有嚴(yán)格定義的疾病,真正的強(qiáng)迫癥患者可不會(huì)如此輕松,他們的強(qiáng)迫行為往往會(huì)給工作和生活帶來嚴(yán)重的障礙,讓家人備感擔(dān)憂。
什么是“強(qiáng)迫癥”
強(qiáng)迫癥又被稱為強(qiáng)迫障礙,是一種焦慮障礙,簡稱OCD。其中“O”表示強(qiáng)迫思維,“C”表示強(qiáng)迫行為,合并稱為強(qiáng)迫思維及行為,這也是我們常說的強(qiáng)迫癥。
正如簡稱英文符號(hào)的形狀所表現(xiàn)的那樣:OCD中的“O”是一個(gè)封閉的循環(huán),如同強(qiáng)迫思維,停不下來;“C”則打開一半面向世界,如同強(qiáng)迫行為,在現(xiàn)實(shí)世界里不斷反復(fù)。這也是強(qiáng)迫癥最核心的特征——停不下來的思維和行為。
近年來,強(qiáng)迫癥的患病率呈增長趨勢(shì),普通人群中強(qiáng)迫癥的終身患病率為1%~2%。 強(qiáng)迫癥患者通常伴有強(qiáng)烈的精神痛苦和焦慮情緒。比如,強(qiáng)迫癥患者可能會(huì)用洗手液反復(fù)洗手很多次,每天花在洗手上的時(shí)間超過1個(gè)小時(shí),甚至把手洗脫皮了仍然要洗,如果中途被打斷還會(huì)重新再來。這些行為顯然會(huì)給其日常生活帶來負(fù)面影響。
強(qiáng)迫性觀念是患者自發(fā)產(chǎn)生的,就像內(nèi)心有個(gè)聲音一直在告訴自己需要這樣做。而患者本人做出強(qiáng)迫的行為只是為了減輕自己的焦慮,并不會(huì)因此產(chǎn)生積極的感受,患者甚至還會(huì)因?yàn)樽约旱膹?qiáng)迫行為感到痛苦。如果你僅僅是喜歡做一些別人看起來無意義的事情,自己卻樂在其中,這就不算強(qiáng)迫癥。比如,你受不了房間的不整潔,那你只是比較愛干凈而已。
如何善待強(qiáng)迫癥患者
雖然強(qiáng)迫癥患者通常不會(huì)波及周圍的人,但這種心理障礙會(huì)給身邊的人帶來困擾。對(duì)于強(qiáng)迫癥患者的家人來說,首先應(yīng)避免卷入其強(qiáng)迫的行為中,并鼓勵(lì)患者及時(shí)接受治療。
調(diào)查顯示,17歲以下的強(qiáng)迫癥患者中有四分之三的患者家人會(huì)被卷入其強(qiáng)迫行為中。在成年強(qiáng)迫癥患者中,至少有一半以上的患者家人會(huì)因此受到牽連。有的家屬會(huì)反復(fù)向患者保證其擔(dān)心的事情不會(huì)發(fā)生,或服從患者的意愿和反復(fù)保證,這會(huì)讓強(qiáng)迫癥狀持續(xù),是有害的。
正確的做法:
1.善意拒絕強(qiáng)迫癥患者的要求,或提前向其表明立場后不予理睬,不指責(zé)也不包容。
2.鼓勵(lì)患者積極接受治療。強(qiáng)迫癥通常不會(huì)自愈,患病時(shí)間越長造成的破壞性越大,也更難治療。目前,藥物治療和認(rèn)知行為治療對(duì)大部分患者都有效。
值得一提的是,切莫將強(qiáng)迫癥認(rèn)為是一種被用錯(cuò)了地方的“天賦”。有一種常見的誤解認(rèn)為,強(qiáng)迫癥患者對(duì)一件事情思考深刻、過于執(zhí)著,這種堅(jiān)持的精神是一種優(yōu)勢(shì),只不過用錯(cuò)了地方而已。事實(shí)上,這些都是把一般意義上的執(zhí)念和臨床意義上的強(qiáng)迫癥混淆了,忽略了強(qiáng)迫癥帶來的嚴(yán)重后果。
辟謠專家:唐義誠(北京中科普心理健康促進(jìn)中心常務(wù)副主任)
復(fù)核專家:樊春雷(中國科學(xué)院心理研究所副研究員)
出品方:科學(xué)辟謠平臺(tái)(微信公眾號(hào):Science_Facts)
發(fā)明與創(chuàng)新·中學(xué)生2023年1期