劉艷麗，徐曉霞，焦妙蕊

1.鄭州大學(xué)護(hù)理與健康學(xué)院·鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院·河南省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)科，河南 鄭州 450008；2.鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院·河南省腫瘤醫(yī)院護(hù)理部，河南 鄭州 450008

隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，護(hù)理專業(yè)人才的需求量越來越大［1］。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道［2］，到2023年，將有40%的臨床護(hù)士退休離開工作崗位，需要約1 290萬名新護(hù)士以保證護(hù)理事業(yè)的穩(wěn)定與持續(xù)發(fā)展。新護(hù)士即剛畢業(yè)進(jìn)入臨床工作1年以內(nèi)的護(hù)士［3］。新護(hù)士初入職場，因?qū)I(yè)理論知識儲(chǔ)備不足、缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)、操作技能生疏、心理應(yīng)急能力差等原因，容易出現(xiàn)不好的工作體驗(yàn)，即轉(zhuǎn)型沖擊。轉(zhuǎn)型沖擊是指面臨著重大環(huán)境變化與角色轉(zhuǎn)換時(shí)出現(xiàn)的焦慮、困惑、懷疑及定位不明的感受和體驗(yàn)。新護(hù)士的轉(zhuǎn)型沖擊問題，不僅給其職業(yè)生涯的良性發(fā)展帶來阻礙，還直接導(dǎo)致護(hù)理人力資源的浪費(fèi)，護(hù)理質(zhì)量也將受到威脅［4］。國內(nèi)外研究［5］顯示，國外因轉(zhuǎn)型不適導(dǎo)致的新護(hù)士流動(dòng)率為35%～60%，國內(nèi)新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊與其離職意愿也存在較強(qiáng)相關(guān)性。而腫瘤科新護(hù)士，由于工作環(huán)境的特殊性，不僅長期面對危重或病情復(fù)雜的癌癥患者，還要忍受患者及家屬的負(fù)性情緒，處于化療藥物暴露的高風(fēng)險(xiǎn)中［6］。相比普通護(hù)士，腫瘤科新護(hù)士對護(hù)理行業(yè)更易產(chǎn)生情感耗竭，具有較強(qiáng)的離職意愿與低水平的職業(yè)認(rèn)同感［7］，面臨新護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的嚴(yán)峻考驗(yàn)，腫瘤科新護(hù)士的轉(zhuǎn)型沖擊問題更為嚴(yán)重。因此，了解腫瘤科新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊現(xiàn)狀及影響因素，探討腫瘤科新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊、表露指數(shù)、護(hù)理組織氣氛感知和職業(yè)認(rèn)同間的相關(guān)性，為減輕腫瘤科新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊制定干預(yù)措施提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2021年8月—2022年1月河南省9所三級醫(yī)院腫瘤科共126名腫瘤科新護(hù)士作為研究對象，采用橫斷面調(diào)查法對腫瘤科臨床一線新護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。發(fā)放調(diào)查量表進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為臨床在職腫瘤科新護(hù)士。（2）入職時(shí)間≤1年。（3）自愿參加，知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究期間不在崗的護(hù)士，包括外出進(jìn)修或休假等。（2）非所調(diào)查醫(yī)院的護(hù)士，如進(jìn)修、規(guī)培或?qū)嵙?xí)護(hù)士等。本研究符合《赫爾辛基宣言》要求。

1.2 方法

本研究采用橫斷面調(diào)查法對腫瘤科臨床一線新護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查工具包括：（1）一般資料調(diào)查問卷。結(jié)合文獻(xiàn)檢索及10名腫瘤科新護(hù)士半結(jié)構(gòu)訪談的結(jié)果，由研究者自行編制，內(nèi)容包括學(xué)歷、籍貫、月收入、工作時(shí)間、夜班頻次等方面。（2）新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊量表。采用薛友儒等［8］編制的新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊量表，該量表為自評量表，包括身體方面、心理方面、知識與技能方面、社會(huì)文化與發(fā)展方面共4個(gè)維度27個(gè)條目。采用Likert 5級評分法，從“完全不符合”到“完全符合”依次計(jì)1～5分，量表滿分為135分，得分越高，表示新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊程度越高。（3）痛苦表露指數(shù)量表。該量表是由Kahn等［9］于2001年編制，該量表用于測量個(gè)體的自我表露水平，該量表共12個(gè)條目，采用Litter 5級評分法。其中1、3、6、7、11、12題為積極條目，采取正向計(jì)分，從非常不同意到非常同意，分別計(jì)1～5分；2、4、5、8、9、10題為消極條目，采取反向計(jì)分，從非常不同意到非常同意，分別計(jì)5～1分，總分為12～60分，總分越高，表示受試者的自我表露意愿越強(qiáng)。（4）護(hù)士職業(yè)認(rèn)同調(diào)查量表。是2009年由劉玲等［10］編制，量表共包括職業(yè)認(rèn)知評價(jià)、職業(yè)社會(huì)支持、職業(yè)社交技能、職業(yè)挫折應(yīng)對和職業(yè)自我反思5個(gè)維度30個(gè)條目。采用Likert 5級評分法，從“完全不符合”到“完全符合”依次計(jì)1～5分，分值越高，表明新護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感越強(qiáng)。（5）護(hù)理組織氣氛感知量表。由南華大學(xué)護(hù)理學(xué)院何葉等［11］以組織氛圍整體模型為理論框架編制，符合我國國情，適用于測評我國的護(hù)理組織氣氛水平。量表包括資源保障、團(tuán)隊(duì)行為、管理支持、質(zhì)量管理、人力資源管理和循證護(hù)理支持6個(gè)維度37個(gè)條目。量表總分37～148分，總分越高，表明醫(yī)院的護(hù)理組織氣氛越好。

1.3 資料收集

調(diào)查前，研究者與4名經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員經(jīng)所在醫(yī)院同意后進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，解釋本次調(diào)查的目的，按照知情同意、自愿的原則，通過現(xiàn)場發(fā)放和問卷星線上調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷126份，收回有效問卷121份，有效回收率為96.03%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel2013進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入，采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用Peason相關(guān)性分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；單因素分析采用t檢驗(yàn)；多因素分析采用多元線性逐步回歸分析轉(zhuǎn)型沖擊影響因素。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腫瘤科新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊、痛苦表露指數(shù)、護(hù)理組織氣氛感知、護(hù)士職業(yè)認(rèn)同得分情況

（1）腫瘤科新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊總分為（96.44±13.19）分，得分率為71.4%，各維度按得分率從高到低分別為知識與技能方面（18.9±3.55）分，得分率為75.6%；身體方面（22.6±3.99）分，得分率為75.3%；心理方面（28.64±4.44）分，得分率為71.6%；社會(huì)文化發(fā)展方面（26.31±5.36）分，得分率為65.8%。（2）痛苦表露指數(shù)量表平均得分為（33.84±7.22）分，得分率為56.4%。（3）護(hù)理組織氣氛感知量表總分為（100.79±14.19）分，得分率為88.1%。各維度按得分率從高到低分別為團(tuán)隊(duì)行為（23.42±3.41）分，得分率為73.2%；質(zhì)量管理（11.49±1.79）分，得分率為71.8%；人力資源管理（11.09±1.98）分，得分率為69.3%；管理支持（24.31±3.74）分，得分率為67.5%；循證護(hù)理支持（5.37±1.01）分，得分率為67.1%；資源保障（25.11±4.53）分，得分率為62.8%。（4）職業(yè)認(rèn)同量表平均得分為（93.39±21.94）分，得分率為92.3%。各維度按得分率從高到低分別為職業(yè)社會(huì)支持（19.5±4.33）分，得分率為65.0%；職業(yè)自我反思（9.74±2.56）分，得分率為64.9%；職業(yè)挫折應(yīng)對（18.67±4.71）分，得分率為62.1%；職業(yè)認(rèn)知評價(jià)（27.51±7.14）分，得分率為61.1%；職業(yè)社交技巧（17.98±4.37）分，得分率為59.9%。

2.2 不同人口學(xué)特征腫瘤科新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊得分情況

不同學(xué)歷、籍貫、月收入、工作時(shí)間、夜班頻次的新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊總分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同人口學(xué)特征腫瘤科新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊得分情況（n=121）

2.3 腫瘤科新護(hù)士痛苦表露指數(shù)、組織氣氛感知、職業(yè)認(rèn)同與轉(zhuǎn)型沖擊相關(guān)性分析結(jié)果

新護(hù)士護(hù)理痛苦表露指數(shù)、組織氣氛感知、職業(yè)認(rèn)同均與轉(zhuǎn)型沖擊呈負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。其中知識與技能方面同組織氣氛感知的人力資源管理、循證護(hù)理支持維度，職業(yè)認(rèn)同及職業(yè)認(rèn)知評價(jià)、職業(yè)社交技巧、職業(yè)挫折應(yīng)對維度呈負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），知識與技能方面同職業(yè)認(rèn)同的職業(yè)社會(huì)支持、職業(yè)自我反思維度相關(guān)性不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 腫瘤科新護(hù)士痛苦表露指數(shù)、組織氣氛感知、職業(yè)認(rèn)同與轉(zhuǎn)型沖擊相關(guān)性分析結(jié)果

2.4 腫瘤科新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊影響因素多重線性回歸分析結(jié)果

以新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊得分為因變量，以單因素分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的4個(gè)變量（籍貫、月收入、工作時(shí)間、夜班頻次）、痛苦表露指數(shù)、組織氣氛感知、職業(yè)認(rèn)同得分為自變量進(jìn)行多重線性回歸分析。自變量賦值見表3，多重線性回歸分析結(jié)果見表4。結(jié)果顯示，腫瘤科新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊的主要影響因素為籍貫、月收入、工作時(shí)間、夜班頻次、痛苦表露指數(shù)、團(tuán)隊(duì)行為及職業(yè)挫折應(yīng)對，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 自變量賦值

表4 腫瘤科新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊影響因素多重線性回歸分析結(jié)果

3 討論

3.1 腫瘤科新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊水平較高

本研究中腫瘤科新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊得分為（96.44±13.19）分，得分率為71.4%，表明腫瘤科新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊處于較高水平，高于于明峰等［12］、張盼盼等［13］對新護(hù)士的研究結(jié)果，但低于劉芙蓉等［14］的調(diào)查結(jié)果，分析其原因在于，新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊程度與所在科室的專科特點(diǎn)、工作時(shí)間、醫(yī)院組織的人文關(guān)懷舉措及職業(yè)價(jià)值的崗前培訓(xùn)等有關(guān)。本研究的研究對象為在三級醫(yī)院腫瘤科工作1年以內(nèi)的新護(hù)士。而于明峰等［12］、張盼盼等［13］的研究對象為三甲綜合性醫(yī)院的新護(hù)士，且張盼盼等［13］的研究對象為在臨床工作2年以內(nèi)的護(hù)士，來自綜合性醫(yī)院的不同科室，而劉芙蓉等［14］的研究對象是在腫瘤醫(yī)院工作1年以內(nèi)的護(hù)士。研究對象所在的組織環(huán)境不同、工作時(shí)間不同，接受不同的崗前培訓(xùn)等可能對其轉(zhuǎn)型沖擊產(chǎn)生一定的影響。本研究新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊各維度中知識與技能方面、身體方面和心理方面維度得分率較高，與相關(guān)研究不一致［12-13］，知識與技能方面得分率最高。這是因?yàn)樾伦o(hù)士在學(xué)校沒有接受過系統(tǒng)的腫瘤?？评碚撝R，缺乏腫瘤科室相關(guān)的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。當(dāng)進(jìn)入腫瘤科工作時(shí)，缺乏腫瘤科特有的實(shí)踐技能與溝通經(jīng)驗(yàn)。而身體方面，新護(hù)士從校園進(jìn)入臨床工作后，因工作量大、白夜輪班、工作強(qiáng)度不適應(yīng)等原因?qū)е萝|體疲憊、睡眠不足等變化，嚴(yán)重影響新護(hù)士的身體健康。心理方面，由于腫瘤科環(huán)境的特殊性，每天面對痛苦而又無助的腫瘤患者，忍受他們的負(fù)性情緒，甚至直接面對患者的死亡，承擔(dān)著較大的心理壓力。社會(huì)文化發(fā)展方面得分最低，可能與本研究對象所在科室的人文關(guān)懷舉措及組織支持氛圍較好，管理者注重新護(hù)士職業(yè)價(jià)值的崗前教育與培訓(xùn)有關(guān)。

3.2 腫瘤科新護(hù)士痛苦表露指數(shù)、組織氣氛感知、職業(yè)認(rèn)同與轉(zhuǎn)型沖擊呈負(fù)相關(guān)

（1）本研究結(jié)果顯示，本組新護(hù)士痛苦表露指數(shù)與轉(zhuǎn)型沖擊總分及各維度得分均呈負(fù)相關(guān)，即表露指數(shù)越高，轉(zhuǎn)型沖擊越低。原因可能是新護(hù)士通過自我表露在表達(dá)不良情緒與壓力的同時(shí)也在對壓力事件進(jìn)行重新思考，并再次對問題進(jìn)行深入剖析，最終改變看問題的視角，用積極的情緒與認(rèn)知去看待問題，增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)能力及解決問題的能力。通過這個(gè)過程還可以得到他人的建議與幫助，促進(jìn)了親密人際關(guān)系的建立，有利于新護(hù)士領(lǐng)悟新的社會(huì)支持，建立積極的應(yīng)對方式，從而降低轉(zhuǎn)型沖擊［15］。（2）本研究結(jié)果顯示，本組新護(hù)士護(hù)理組織氣氛感知與轉(zhuǎn)型沖擊總分及各維度得分均呈負(fù)相關(guān)，即新護(hù)士組織氣氛感知水平越高，轉(zhuǎn)型沖擊越低。與以往研究結(jié)果相似［16］，可能是組織氛圍感知水平越高的護(hù)士，在工作中其專業(yè)發(fā)展動(dòng)力更強(qiáng)，對工作的投入程度和滿意度也更高。在組織層面為其提供充分的支持服務(wù)與保障，增強(qiáng)新護(hù)士的歸屬感與忠誠度，使之能夠充分發(fā)揮自身潛能與主觀能動(dòng)性，有助于減少負(fù)性情緒，積極應(yīng)對應(yīng)激事件，降低轉(zhuǎn)型沖擊。（3）本研究結(jié)果顯示，本組新護(hù)士職業(yè)認(rèn)同與轉(zhuǎn)型沖擊總分及各維度得分均呈負(fù)相關(guān)，即新護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感越強(qiáng)，轉(zhuǎn)型沖擊越低。這是因?yàn)槁殬I(yè)認(rèn)同感越強(qiáng)的護(hù)士，越能深刻理解護(hù)理職業(yè)價(jià)值，對護(hù)理職業(yè)認(rèn)知評價(jià)越高。具備良好的職業(yè)認(rèn)知，可以更深刻的領(lǐng)會(huì)護(hù)理專業(yè)的使命及意義，可以更加堅(jiān)定從事護(hù)理職業(yè)的信念和決心?？释麑W(xué)習(xí)得到護(hù)理及相關(guān)學(xué)科的前沿知識，并不斷提升自己的能力，更加珍惜并勝任護(hù)理工作［17］，其轉(zhuǎn)型沖擊水平越低?？剖夜芾碚邞?yīng)努力營造良好的科室支持氛圍，加大對新護(hù)士的關(guān)注與支持力度，增強(qiáng)其組織支持感知，加強(qiáng)其職業(yè)認(rèn)同感，幫助新護(hù)士順利度過轉(zhuǎn)型期，從而穩(wěn)定臨床護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理質(zhì)量。

3.3 腫瘤科新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊的影響因素

（1）籍貫。本研究結(jié)果顯示，籍貫為鄭州市、河南省內(nèi)其他地市和其他省市新護(hù)士的轉(zhuǎn)型沖擊依次增高。可能由于不同省份生活方式、風(fēng)俗文化差異［18］，影響新護(hù)士與患者及同事的有效溝通與交流。同時(shí)，籍貫為外地的新護(hù)士缺少家庭與朋友的支持、職場同事的肯定與鼓勵(lì)，阻礙了新護(hù)士對新環(huán)境、新角色的適應(yīng)，增加了新護(hù)士的轉(zhuǎn)型不適［19］。因此，護(hù)理管理者應(yīng)關(guān)注外地的新護(hù)士，積極采取人文關(guān)懷舉措，適當(dāng)組織團(tuán)體活動(dòng)，構(gòu)建良好的職場人際與工作環(huán)境。使之順利應(yīng)對轉(zhuǎn)型沖擊。（2）月收入。本研究顯示，月收入越高，新護(hù)士的轉(zhuǎn)型沖擊水平越低。我國護(hù)士與醫(yī)院勞動(dòng)關(guān)系包含臨聘、合同制及編制3種，大多數(shù)醫(yī)院尚未做到同工同酬。段梁媛［20］研究發(fā)現(xiàn)，編制護(hù)士比合同制護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊小，原因可能是不同待遇給護(hù)士帶來的保障與期望值不同，不同待遇的落差給新護(hù)士的生活及心理造成的負(fù)擔(dān)也會(huì)加重轉(zhuǎn)型沖擊的程度。有研究［9］報(bào)道，離職新護(hù)士中有86%以上認(rèn)為收入無法滿足個(gè)體需求。因此，實(shí)施良好的薪酬體系不僅能更好地滿足新護(hù)士的生活保障需求，還有益于增強(qiáng)新護(hù)士的工作積極性，提高其職業(yè)認(rèn)同感，在一定程度上緩解轉(zhuǎn)型沖擊，提高其工作投入，保障護(hù)理質(zhì)量。（3）工作時(shí)間。隨著工作時(shí)間的延長，新護(hù)士的轉(zhuǎn)型沖擊不斷降低。分析其原因可能與剛畢業(yè)的新護(hù)士要面對各種壓力，不能獨(dú)立工作等原因有關(guān)［21］。而隨著工作時(shí)間的延長，各項(xiàng)培訓(xùn)工作的開展及工作閱歷的增加，新護(hù)士的專業(yè)知識與技能、工作經(jīng)驗(yàn)、對新環(huán)境的調(diào)適能力及對突發(fā)情況的應(yīng)對能力均有所增加，逐漸適應(yīng)工作環(huán)境，融入集體，歸屬感也逐漸增強(qiáng)，使其轉(zhuǎn)型沖擊水平也將不斷降低。因此，管理者應(yīng)關(guān)注入職初期新護(hù)士的工作動(dòng)態(tài)及心理活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并給予幫助，共同探討工作中的疑惑與困難，提升其獨(dú)立分析問題和解決問題的能力，使其自我效能感也得以增強(qiáng)，最終能更好、更快地適應(yīng)新的工作環(huán)境，減輕轉(zhuǎn)型沖擊［22］。（4）夜班頻次。隨著夜班頻次的增多、生活方式的改變，新護(hù)士的轉(zhuǎn)型沖擊不斷提高。分析其原因在于，白夜班交替、無規(guī)律的生活作息與飲食習(xí)慣、繁重的工作壓力導(dǎo)致新護(hù)士在轉(zhuǎn)型期產(chǎn)生身體疲憊、睡眠不足、營養(yǎng)不良等軀體變化。夜班是對新護(hù)士獨(dú)自決策，處理突發(fā)事件能力和綜合心理素質(zhì)的考驗(yàn)。因此管理者要充分考慮新護(hù)士的自身能力和承受度，合理安排夜班頻次。（5）痛苦表露指數(shù)。本研究結(jié)果顯示，痛苦表露指數(shù)與轉(zhuǎn)型沖擊呈負(fù)相關(guān)。究其原因，新護(hù)士在工作中遇到壓力性事件時(shí)，可以通過自我表露促進(jìn)對當(dāng)前事件的重新認(rèn)知，改變看問題的視角，促進(jìn)負(fù)性情緒與壓力的釋放，緩解軀體癥狀和睡眠障礙，提高其免疫機(jī)能與生活質(zhì)量。另外，新護(hù)士在向他人表露的過程中，可以獲得相應(yīng)的安慰與幫助，有利于建立親密關(guān)系，獲得更多的社會(huì)支持，對其轉(zhuǎn)型不適、人際關(guān)系和身心健康等均能夠產(chǎn)生積極影響，因此，管理者要針對新護(hù)士進(jìn)行表露干預(yù)措施，通過有效表露，降低轉(zhuǎn)型沖擊。（6）團(tuán)隊(duì)行為。本研究發(fā)現(xiàn)，團(tuán)隊(duì)行為與轉(zhuǎn)型沖擊呈負(fù)相關(guān)。護(hù)理管理者要積極營造和諧的組織氣氛與團(tuán)隊(duì)精神，建設(shè)充滿凝聚力的支持性團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)有效溝通與相互信任，給予人文關(guān)懷，關(guān)注新護(hù)士的身心健康，使新護(hù)士在工作中相互支持、相互合作，以盡快融入到團(tuán)隊(duì)的大家庭中，緩解工作壓力帶來的不良情緒，降低轉(zhuǎn)型沖擊。（7）職業(yè)挫折應(yīng)對。本研究結(jié)果顯示，職業(yè)挫折應(yīng)對與轉(zhuǎn)型沖擊呈負(fù)相關(guān)。職業(yè)認(rèn)同是對所從事職業(yè)的認(rèn)可與肯定，是形成堅(jiān)定職業(yè)信念與職業(yè)價(jià)值的前提，也是實(shí)現(xiàn)職業(yè)規(guī)劃與組織目標(biāo)的基礎(chǔ)。護(hù)士的職業(yè)挫折應(yīng)對能力影響著新護(hù)士職業(yè)生涯的良性發(fā)展［23］。提示管理者要加強(qiáng)對新護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同教育，讓其對護(hù)理職業(yè)有正確的感悟與理解，增強(qiáng)新護(hù)士職業(yè)認(rèn)知，同時(shí)也要注重培養(yǎng)新護(hù)士的抗壓能力，提高其角色適應(yīng)能力與心理調(diào)適能力，降低轉(zhuǎn)型沖擊。

4 小結(jié)

綜上所述，腫瘤科新護(hù)士的轉(zhuǎn)型沖擊處于較高水平。籍貫、月收入、工作時(shí)間、夜班頻次、團(tuán)隊(duì)行為、痛苦表露指數(shù)、職業(yè)挫折應(yīng)對為其主要影響因素。轉(zhuǎn)型沖擊與痛苦表露指數(shù)、組織氣氛感知、職業(yè)認(rèn)同呈負(fù)相關(guān)。新護(hù)士作為護(hù)理行業(yè)的新生力量，是護(hù)士群體的重要組成部分，其穩(wěn)定性對于護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理事業(yè)的發(fā)展甚為重要。因此，護(hù)理管理者應(yīng)優(yōu)化護(hù)理組織氣氛，構(gòu)建積極向上的團(tuán)隊(duì)文化，提高新護(hù)士的自我表露程度，提高其職業(yè)認(rèn)同感，降低轉(zhuǎn)型沖擊。本研究采用方便抽樣的方法，樣本代表性不足，具有局限性，今后可擴(kuò)大樣本量進(jìn)行多中心調(diào)研，分析腫瘤科新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊的影響因素，并進(jìn)一步探討腫瘤科新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊同痛苦表露指數(shù)、組織氣氛感知、職業(yè)認(rèn)同的關(guān)系模型。同時(shí)，根據(jù)腫瘤科新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊的特點(diǎn)，量身打造適合腫瘤科新護(hù)士的干預(yù)方案也是進(jìn)一步的研究方向。