魏珍 史少莉

(1.西安長(zhǎng)安醫(yī)院內(nèi)分泌科,陜西 西安 710000;2.漢中市中醫(yī)醫(yī)院脾胃科,陜西 漢中 723000)

慢性胃炎是一種普遍可見的消化道疾病,在各類胃病發(fā)病率中,慢性胃炎位居首位[1]。雖然短期藥物治療能夠在一定程度上減輕患者臨床癥狀,但是患者對(duì)疾病缺乏理性的認(rèn)知,而且還未養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,極有可能會(huì)導(dǎo)致患者誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,從而加重患者身心負(fù)擔(dān),降低患者生活質(zhì)量[2]。因此,有必要對(duì)慢性胃炎患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),指導(dǎo)患者規(guī)律作息,以此來減輕患者心理應(yīng)激,促使其生活質(zhì)量提高,達(dá)到改善預(yù)后目的[3]。本文旨在分析慢性胃炎患者應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理模式改善生活質(zhì)量、負(fù)性心態(tài)的實(shí)際效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年11月至2021年11月本院收治的慢性胃炎患者80例,隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組,各40例。研究組男21例,女,19例,年齡21～69歲,平均(45.4±14.5)歲;病程2～6年,平均(4.4±1.3)年。常規(guī)組男20例,女20例,年齡22～70歲,平均(45.8±14.6)歲;病程1～7年,平均(4.7±1.5)年。入組標(biāo)準(zhǔn):通過胃鏡檢查證實(shí)為慢性胃炎;簽署知情研究同意書;無認(rèn)知障礙,意識(shí)清楚,能夠積極主動(dòng)配合;無用藥禁忌;無腫瘤病史。排除標(biāo)準(zhǔn):心臟以及肝腎功能嚴(yán)重障礙不全;精神病史;視聽功能障礙而不能正常配合,依從性欠佳。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2方法 常規(guī)組輔以普通護(hù)理,遵醫(yī)囑用藥抗幽門螺桿菌感染、胃黏膜保護(hù)劑、抑酸劑;口頭講解注意事項(xiàng),要求患者遵醫(yī)囑執(zhí)行用藥方案。研究組輔以普通護(hù)理同時(shí)加入系統(tǒng)化護(hù)理模式:(1)心理紓解。護(hù)理人員及時(shí)安撫患者心理情緒,讓患者保持穩(wěn)定的心理狀態(tài);積極主動(dòng)與患者交談,了解患者心理需求并給予盡量滿足;鼓勵(lì)家屬多關(guān)心患者,主動(dòng)監(jiān)督患者心態(tài)變化,及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋;若有必要,可以邀請(qǐng)心理學(xué)醫(yī)師負(fù)責(zé)疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒。(2)健康教育。通過護(hù)理人員的耐心講解、細(xì)心指導(dǎo),進(jìn)一步加深患者對(duì)慢性胃炎的了解程度,從而促使患者自覺形成良好的生活習(xí)慣,主動(dòng)規(guī)避疾病誘發(fā)因素,達(dá)到降低復(fù)發(fā)目的,進(jìn)一步提高患者治療配合度,緩解其負(fù)性情緒。(3)用藥護(hù)理。護(hù)理人員仔細(xì)講解慢性胃炎患者常用藥物名稱、使用方式方法、不良反應(yīng)與正確解決措施,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)用藥禁忌,避免患者擅自增加減用藥量或停藥。(4)生活指導(dǎo)。主動(dòng)了解患者飲食習(xí)慣,詢問其飲食喜好,由營(yíng)養(yǎng)師為患者制定科學(xué)合理的膳食方案,遵循多餐、少食、優(yōu)質(zhì)蛋白、清淡、易消化、低脂、合理搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡等飲食原則,減輕患者胃腸負(fù)擔(dān);鼓勵(lì)患者多攝入維生素豐富、高蛋白食物,及時(shí)補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以免患者貧血、營(yíng)養(yǎng)不良;通過飲食療法,平衡酸堿,若是患者胃酸分泌較多,鼓勵(lì)患者多攝入面條、牛奶等食物,以此來減少胃酸,綜合胃酸,達(dá)到減輕腹痛目的;若是患者胃腸消化功能薄弱,要求患者日常飲食清淡,禁止攝入油膩、生冷、辛辣食物。另外,囑咐患者規(guī)律作息,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,盡量少熬夜,確保睡眠充足、充分;禁止抽煙、飲酒;每日適當(dāng)鍛煉運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)抵抗力。

1.3觀察指標(biāo) 干預(yù)前后,使用SF-36量表[4]評(píng)估兩組生活質(zhì)量;使用SDS抑郁評(píng)估量表、SAS焦慮評(píng)估量表[5]對(duì)患者負(fù)性心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)束護(hù)理干預(yù)后,由患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)工作的滿意度進(jìn)行打分,包括非常滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí),滿意度=基本滿意率+非常滿意率。

2 結(jié) 果

2.1兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較 干預(yù)后,研究組生活質(zhì)量評(píng)分中軀體疼痛、生理職能、生理機(jī)能、情感職能、社會(huì)能力、精力、精神健康、總體健康各維度評(píng)分均高于常規(guī)組(t=11.692、13.084、12.995、10.960、11.487、12.342、10.756、11.868,P<0.05)。見表1。

表1 兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較分]

2.2兩組負(fù)性心理狀態(tài)評(píng)分比較 研究組SDS與SAS評(píng)分均顯著低于常規(guī)組(t=9.725、9.012,P<0.05)。見表2。

表2 兩組干預(yù)前后負(fù)性心理狀態(tài)評(píng)分比較分]

2.3兩組護(hù)理滿意度比較 研究組非常滿意22例、基本滿意17例、不滿意1例,滿意度為97.50%;對(duì)照組非常滿意17例、基本滿意15例、不滿意8例,滿意度為80.00%。研究組滿意度高于常規(guī)組(χ2=8.576,P<0.05)。

3 討 論

藥物是現(xiàn)代臨床減輕慢性胃炎患者臨床癥狀的常用手段,但是難以解決根源問題,容易導(dǎo)致患者病情反復(fù)發(fā)作,而且長(zhǎng)時(shí)間用藥容易加重患者身心負(fù)擔(dān),降低患者生活質(zhì)量[6]。因此,有必要通過護(hù)理干預(yù)措施幫助患者養(yǎng)成良好生活飲食習(xí)慣,從根源上徹底解決病癥。

本文結(jié)果顯示,研究組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)組(P<0.05)。飲食行為習(xí)慣、生活作息、心態(tài)變化等因素都會(huì)在一定程度上影響到疾病轉(zhuǎn)歸。臨床實(shí)際護(hù)理期間,需要護(hù)理人員幫助患者深入了解慢性胃炎常識(shí),并向患者普及科學(xué)的生活方式,以此來加深患者對(duì)慢性胃炎的認(rèn)知,從而提高患者治療配合度,嚴(yán)格遵從醫(yī)囑用藥治療,進(jìn)一步降低疾病反復(fù)發(fā)作的可能,減輕對(duì)患者日常生活的影響,達(dá)到改善患者生活質(zhì)量目的。與此同時(shí),研究組負(fù)性心態(tài)SDS與SAS評(píng)分均顯著低于常規(guī)組(P<0.05)。精神壓力過大在慢性胃炎發(fā)展過程中發(fā)揮著重大作用。這就需要護(hù)理人員時(shí)刻掌握患者心態(tài)變化,以便于及時(shí)針對(duì)性疏導(dǎo),高度愉悅患者心理,以樂觀積極向上的身心狀態(tài)面對(duì)臨床治療;護(hù)理人員加強(qiáng)教育,培養(yǎng)患者良好的生活飲食習(xí)慣,充分睡眠,勞逸結(jié)合,少熬夜,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);遵醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行用藥方案,幫助患者控制臨床癥狀,減輕疾病困擾,緩解其負(fù)性心理狀態(tài)。最后,研究組滿意度高于常規(guī)組(P<0.05)。說明系統(tǒng)化護(hù)理模式備受患者認(rèn)可。臨床護(hù)理全程中,始終以滿足患者需求為出發(fā)點(diǎn),護(hù)理人員設(shè)身處地的為患者考慮,全面指導(dǎo),耐心講解,細(xì)心服務(wù),因此提高了患者滿意度。

綜上所述,對(duì)于慢性胃炎患者而言,系統(tǒng)化護(hù)理作用重大,值得現(xiàn)代臨床作為慢性胃炎患者護(hù)理首選。