牛寶萍

（甘肅省白銀市會寧縣健康教育中心 甘肅白銀 730799）

高血壓是指血液在血管流動過程中對血管壁所造成的壓力值出現(xiàn)異常，呈現(xiàn)為高于正常值的狀態(tài)[1]。目前，藥物治療是臨床上用于控制高血壓患者血壓水平及病情的主要方法。常用藥物包括鈣通道阻斷劑、ACEI 抑制劑等，有顯著效果但無法根治疾病，患者需終身接受系統(tǒng)治療，服用相關(guān)藥物[2-3]。由于不良飲食、生活習(xí)慣等因素會對高血壓病情控制有效性構(gòu)成影響，因此患者除正確用藥外，在飲食、運動等方面也需控制[4]。但多數(shù)患者對疾病相關(guān)知識了解較少，自我管理能力較差，再加上病程長、并發(fā)癥等因素影響，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)不規(guī)范行為，如隨意用藥、飲食不規(guī)律等，會增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，對預(yù)后構(gòu)成嚴重影響[5]。因此，在治療期間結(jié)合有效干預(yù)措施提升患者治療依從性，對保障療效及改善預(yù)后有重要意義。對此，本次研究觀察并分析了將健康教育護理應(yīng)用于高血壓患者中的有效性及價值。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021 年2 月～2022 年8 月我院收治的70例樣本高血壓患者，基于盲選抽簽法將患者分為兩組,對照組35 例采用常規(guī)護理模式，研究組35 例采用健康教育護理模式。

對照組男性18 例，女性17 例；年齡46～73 歲，平均（59.46±3.25）歲；病程1～10 年，平均（5.43±2.16）年。

研究組男性19 例，女性16 例；年齡47～74 歲，平均（60.52±3.57）歲，病程1～11 年，平均（6.05±2.03）年。

兩組自然信息對比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組提供常規(guī)護理。包括告知正確服用相關(guān)藥物的頻次、劑量，監(jiān)測與記錄血壓波動情況，指導(dǎo)患者飲食禁忌等。

在此基礎(chǔ)上，研究組施以健康教育護理。（1）組建健康教育護理小組：由護理人員、護士長組成護理小組，組長由護士長擔(dān)任，帶領(lǐng)小組成員對高血壓特點、患者病情進行分析，明確護理要點，結(jié)合患者需求制定健康教育計劃。（2）疾病宣教：增強宣教頻率，優(yōu)化宣教內(nèi)容，借助圖片、視頻等工具展示疾病相關(guān)知識，結(jié)合通俗語言講解疾病發(fā)病原因、治療方案、危險因素、潛在風(fēng)險及預(yù)防措施等。（3）心理干預(yù)：采取安慰、正向引導(dǎo)等措施幫助患者保持情緒穩(wěn)定，并在溝通中重點說明情緒波動較大與血壓水平升高之間的關(guān)聯(lián)性，以此提升患者重視度。同時，指導(dǎo)其自我心理及情緒調(diào)節(jié)方法，增強其主觀能動性。（4）飲食宣教：基于患者個體體質(zhì)量、營養(yǎng)狀況及病情制定飲食調(diào)節(jié)計劃，對熱量、脂肪、蛋白質(zhì)、糖攝入量進行調(diào)控。指導(dǎo)其飲食應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白、清淡、低膽固醇類為主。（5）用藥宣教：指導(dǎo)患者血壓儀使用方法及血壓監(jiān)測時間，即6:00-9:00、16:00-18:00 任意的時間點。告知患者相關(guān)藥物正確服用頻次等，強調(diào)正確用藥在血壓水平控制有效性方面的積極影響以及隨意用藥的負性影響。（6）運動宣教：基于患者病情、年齡，結(jié)合飲食情況指導(dǎo)其進行強度適宜的運動，如游泳、快走、慢跑、打太極拳等運動，對運動頻次、強度進行嚴格控制，并叮囑患者運動時對血壓、心率進行實時監(jiān)測，若有異常或不適應(yīng)停止運動。

1.3 觀察指標

血壓、血脂水平：納入項目SBP（收縮壓）檢測值、DBP（舒張壓）檢測值、TG（三酰甘油）檢測值、TC（總膽固醇）檢測值。

治療依從性：評測依據(jù)我院自制調(diào)查量表，包括項目合理飲食測定值、規(guī)律運動測定值、血壓監(jiān)測測定值、控制體重測定值、正確用藥測定值，以20 分為各項滿分，分值越高依從性越高。

生活質(zhì)量評分：評測依據(jù)SF-36 量表，納入維度生理功能測定值、情感職能測定值、社會功能測定值、活力測定值，以100 分為每個維度滿分，分值越高生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)錄入SPSS 27.0 處理，計數(shù)資料n（%），由χ2檢驗；計量資料：（），由t 檢驗。P＜0.05 表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 血壓、血脂水平

研究組各檢測納入項均較低，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者血壓、血脂水平對比（）

表1 兩組患者血壓、血脂水平對比（）

組別 n SBP（mmHg）DBP（mmHg）TG（mmol/L）TC（mmol/L）研究組35 139.21±9.86 82.15±7.14 1.61±0.26 4.81±0.42對照組 35 159.86±11.74 89.96±8.24 1.88±0.32 6.10±0.53 t - 7.968 4.238 3.874 11.286P- 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 治療依從性

對照組的值均較低，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者治療依從性對比（，分）

表2 兩組患者治療依從性對比（，分）

組別 n 合理飲食 規(guī)律運動 血壓監(jiān)測 控制體重 正確用藥研究組 35 16.16±1.35 17.23±2.25 16.58±2.75 15.96±2.63 17.85±2.06對照組 35 11.05±1.68 12.63±2.14 11.12±2.13 10.75±2.12 13.02±2.15 t- 14.027 8.764 9.286 9.124 9.597P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 生活質(zhì)量評分

研究組的值均較高，P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（，分）

表3 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（，分）

組別 n 生理功能 情感職能 社會功能 活力研究組 35 80.54±3.65 92.75±4.76 91.65±3.58 90.03±5.42對照組 35 71.06±3.27 80.15±4.53 80.24±3.36 79.26±5.96 t-11.445 11.344 13.749 7.909P-0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

高血壓是一種以動脈壓持續(xù)偏高的慢性病，其病因目前并不明確，年齡因素、鈉鹽攝入量過多、家族遺傳、高血脂等因素均與該疾病的發(fā)生有較高相關(guān)性[6]。該疾病常見臨床表現(xiàn)為頭暈、心律失常、頭痛等，若病情長期得不到有效控制會對心、腎等靶器官造成損傷[7]。藥物治療的效果確切，但要有效控制血壓水平處于正常區(qū)間，還應(yīng)結(jié)合調(diào)整生活方式、控制危險因素等干預(yù)措施。但多數(shù)患者自我護理能力及意識較差，對疾病及治療相關(guān)知識缺少深入了解，受其主觀意識影響容易出現(xiàn)不規(guī)范行為，增加風(fēng)險，降低血壓水平控制有效性[8]。因此，采取相應(yīng)干預(yù)措施提升患者疾病認知度、治療依從性十分重要。

本次研究結(jié)果表明，血壓、血脂水平比對，研究組各檢測納入項均較低P＜0.05。與對照組治療依從性比對，研究組同項數(shù)值均較高P＜0.05。與對照組生活質(zhì)量評分比對，研究組對象各測定值均較高P＜0.05。

原因分析：健康教育護理的實施是基于患者病情、危險因素，結(jié)合患者個體需求，在飲食、運動、心理、用藥等層面展開干預(yù)措施，并選擇多樣性宣教方法及手段，不僅可使疾病相關(guān)知識呈現(xiàn)方式更加豐富、直觀，還更易于患者理解與掌握，對提升其自我管理能力及依從性有積極作用。如基于疾病，采取直觀方式展現(xiàn)相關(guān)信息與知識，可使患者對疾病基礎(chǔ)知識有一定了解，對糾正其錯誤認知、提升依從性有積極作用。

在飲食方面，基于患者個體制定飲食調(diào)節(jié)計劃，不僅可使其形成良好的飲食結(jié)構(gòu)與習(xí)慣，還可促進其機體代謝，維持血壓水平穩(wěn)定性。同時，結(jié)合運動宣教，告知其在疾病控制中科學(xué)運動的重要性及方法，使其在科學(xué)運動下機體素質(zhì)得到增強，體質(zhì)量及血壓水平得到有效控制。此外，針對用藥方面，除講解用藥基礎(chǔ)信息外，指導(dǎo)患者血壓儀的使用方法，血壓監(jiān)測正確有效的時間。并基于此講解相關(guān)藥物在適合時間內(nèi)服用的重要性，可進一步提升患者治療依從性，減少用藥不規(guī)范行為，對提升血壓控制有效性有積極作用。

綜上，對高血壓患者施以健康教育護理對提升其治療依從性有顯著效果，有助于改善其血壓水平、生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用意義深遠。