劉光玲 張衛(wèi)花

（西安寶石花長慶醫(yī)院 陜西西安 710200）

冠心病的介入治療技術對患者造成的創(chuàng)傷小且成功率高，因此可控制疾病進一步發(fā)展并改善患者預后[1]。隨著醫(yī)療體系的完善，患者的心理健康狀態(tài)，在疾病發(fā)展及治療過程中的作用備受臨床重視。冠心病疾病和患者心理狀態(tài)之間有直接關系，二者互相影響、互為因果，而對行介入治療的冠心病患者圍術期開展護理，可提高手術療效、改善預后。人性化護理源于人道主義精神，“關愛生命、救死扶傷”是人性化護理的精髓，措施的實施以提升患者就醫(yī)感受為根本目的，將“以患者為中心”視為核心思想，從身心角度出發(fā)開展護理干預，旨在提升患者的就醫(yī)感受，改善負性情緒的同時提高臨床治療效果[2]。為觀察對冠心病介入治療患者實施人性化護理的效果，特行該研究并總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020 年5 月～2021 年7 月收治的59例冠心病介入治療患者，隨機取樣法實施分組，對照組納入27 例給予常規(guī)護理，觀察組納入32 例并予以人性化護理。

對照組男性17 例，女性10 例；年齡55～84 歲，平均（69.65±8.11）歲。

觀察組男性14 例，女性18 例；年齡55～83 歲，平均（69.63±8.56）歲。

本研究組間信息對比無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理。術前1 天安排巡回護士訪視，將介入治療必要性、圍術期注意事項詳細告知患者及家屬；術前協(xié)助患者完成各項檢查；術中密切監(jiān)測其各項生命體征的變化；術后觀察患者血壓、心率變化，遵醫(yī)囑開展感染預防措施。

觀察組人性化護理。（1）風險預防：需借助早期預警評分（PEWS）評價患者病情風險程度，0 分視為正常，1 分記錄輕度風險，2 分、3 分分別為中度、重度風險；護理措施實施過程中，需與患者具體表現(xiàn)有效結(jié)合，對患者各項生命體征變化進行密切觀察，若其體溫出現(xiàn)降低現(xiàn)象，可使用加溫毯，又或是對室內(nèi)溫濕度予以調(diào)節(jié)來保持患者正常體溫。若患者已經(jīng)出現(xiàn)昏迷、抽搐等表現(xiàn)，立即配合醫(yī)生展開抗驚厥治療。（2）加強病情監(jiān)測：治療期間對患者血壓、脈搏、體溫等數(shù)據(jù)變化予以嚴密觀察并記錄，分析患者體溫變化曲線，確保第一時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者異常變動并實施針對性的處理措施。遵醫(yī)囑進行吸氧等常規(guī)措施，及時開通靜脈通路并進行心電持續(xù)監(jiān)護，將患者頭部側(cè)向一偏，減少誤吸發(fā)生率。（3）強化病房管理：為患者營造溫馨、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，定期開窗通風，常規(guī)消毒室內(nèi)，各季節(jié)合理調(diào)控室內(nèi)溫濕度。呼吸機等儀器使用前及時消毒，護理人員也需加強自身的無菌處理，嚴格落實手衛(wèi)生，將病房內(nèi)人員流動進行限制。（4）認知人性化：嚴格以患者文化程度為基準，通過生動、有趣的語言開展知識講解工作，詳細講解冠心病發(fā)病機理，將介入治療優(yōu)勢詳細告知患者，將康復工作的重要性告知患者及家屬，繼而提升其對臨床護理工作的重視程度。（5）心理人性化：加強與患者的溝通，借助SAS、SDS 量表對患者內(nèi)心的焦慮與抑郁情緒進行評價，對其負性情緒嚴重程度詳細了解，根據(jù)患者的病情與喜好，充分尊重并照顧患者內(nèi)心的實際感受，通過針對性心理疏導工作的開展，確保其積極配合臨床干預措施。（6）病情管理人性化：對患者病情變化進行密切監(jiān)測，叮囑其取正確體位進行休養(yǎng)，告知患者保持身心舒適。與患者營養(yǎng)狀況有效結(jié)合后對其提高針對性的指導，將三餐種類、食用時間詳細告知患者及家屬。（7）生活指導人性化：告知家屬保持與患者的溝通，日常多鼓勵、安慰并多陪伴患者，強化患者的信心。叮囑家屬監(jiān)督患者用藥，切勿隨意停藥或增減藥量。

1.3 觀察指標

護理滿意度：可以借助我院護理部自制的調(diào)查問卷展開評價，共四項內(nèi)容且單項分值0-25分，分值和護理滿意度之間呈現(xiàn)正比關系。

護理前后負面情緒[3]：負面情緒主要通過焦慮、抑郁情緒進行對比。需要借助焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）展開本研究中患者的焦慮、抑郁情緒評價工作，SAS、SDS 評分臨界值分別為50 分、53 分，分值越低，表示患者內(nèi)心負面情緒越輕。

生活質(zhì)量[4]：用SF-36 問卷評價（分值0-100分），評分高表示患者生活質(zhì)量高。

并發(fā)癥發(fā)生率：主要觀察橈動脈痙攣、迷走神經(jīng)反應、穿刺部位血腫、橈動脈閉塞。

1.4 統(tǒng)計學內(nèi)容

本研究所有數(shù)據(jù)均可直接錄入SPSS 24.0 系統(tǒng)，需要以“率”形式表現(xiàn)、χ2檢驗的指標為并發(fā)癥發(fā)生率；滿意度、負面情緒等指標以（）表示、t 檢驗。兩組患者數(shù)據(jù)設置遵循正態(tài)分布原則，P＜0.05 表示數(shù)據(jù)存在差異且統(tǒng)計學也成立。

2.結(jié)果

2.1 護理滿意度

經(jīng)與對照組護理滿意度相比，觀察組患者心理疏導、護理操作等護理滿意度各指標數(shù)值以更高表示，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較

2.2 護理前后負面情緒

經(jīng)與對照組負面情緒相比，觀察組患者負面情緒各指標數(shù)值以更低呈現(xiàn)，P＜0.05。見表2。

表2 兩組護理前后負面情緒比較

2.3 生活質(zhì)量

經(jīng)與對照組生活質(zhì)量相比，觀察組患者生活質(zhì)量各指標數(shù)值以更高呈現(xiàn)，P＜0.05。見表3。

表3 兩組生活質(zhì)量比較

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率

并發(fā)癥發(fā)生率分析觀察組僅3.12%，對照組高達25.92%，兩組數(shù)據(jù)對比，P＜0.05。見表4。

表4 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

3.討論

諸多臨床實踐證實，對冠心病患者實施介入治療具有顯著效果，介入手術操作的順利開展，可促使患者缺血、缺氧的心肌獲得血氧，以恢復心肌功能與心臟功能為關鍵，以避免病情持續(xù)加重為根本。但隨著臨床研究的深入，發(fā)現(xiàn)接受介入治療的冠心病患者，術后整體恢復效果，與其心理狀態(tài)、自身病情等因素密切相關，因此近年來臨床對此類患者，開展并強化了圍術期的護理工作，旨在穩(wěn)定患者病情的同時改善其心理狀態(tài)，繼而提高臨床治療效果的同時提升患者生活質(zhì)量[5-6]。

常規(guī)護理是一種典型的被動護理模式，該模式下將介入治療的冠心病患者的護理工作側(cè)重于手術治療方面，因此薄弱環(huán)節(jié)較多甚至直接影響護理效果[7]。與常規(guī)護理管理理念相較，人性化護理根據(jù)患者實際情況開展綜合護理干預，以規(guī)范化、針對性措施的實施，可降低患者術后并發(fā)癥；措施實施過程中分析事物發(fā)展及演變規(guī)律，總結(jié)分析并找準下一步的前進方向。本研究中的觀察組，患者護理滿意度較高，負面情緒較輕，生活質(zhì)量較高，兩組數(shù)據(jù)對比，P＜0.05。證實了對冠心病介入治療患者實施人性化護理的效果和價值。

綜上所述，人性化護理不僅是臨床優(yōu)質(zhì)護理方案，更是促進患者術后恢復的優(yōu)質(zhì)措施，充分兼顧其生理、心理、社會等各領域的需求，繼而為其提供最優(yōu)質(zhì)的護理措施[8]。措施實施過程中變被動為主動服務，繼而提高護理質(zhì)量的同時提升患者護理滿意度。該模式值得臨床推廣并借鑒。