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        健康教育在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用及對(duì)生活質(zhì)量的影響

        2023-05-20 09:05:58念芳芳
        人人健康 2023年11期
        關(guān)鍵詞:闌尾炎常規(guī)研究組

        念芳芳

        (環(huán)縣人民醫(yī)院透析室 甘肅慶陽(yáng) 745700)

        作為普外科常見(jiàn)疾病之一的急性闌尾炎發(fā)病率較高。其發(fā)病急且進(jìn)展快,需及時(shí)接受手術(shù)治療[1]。老年患者因其年齡原因,患者抗應(yīng)激能力弱,恢復(fù)能力較差,再加上合并基礎(chǔ)疾病,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)也因此大幅度增加,因此對(duì)患者實(shí)施科學(xué)健康教育對(duì)于保證手術(shù)順利進(jìn)行和手術(shù)效果以及患者術(shù)后恢復(fù)具有重要意義[2-3]。為探討老年急性闌尾炎護(hù)理中健康教育的應(yīng)用效果,本次研究選取80 例老年急性闌尾炎患者進(jìn)行研究。具體如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2021 年12 月~2022 年12 月收治的80 例老年急性闌尾炎患者,隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組,每組40 例。

        兩組患者一般治療具有可比性,P>0.05。見(jiàn)表1。研究符合倫理。

        表1 兩組患者的一般資料比較

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)急性闌尾炎經(jīng)臨床確診者;(2)充分了解研究?jī)?nèi)容和目的后表示自愿參與者;(3)接受手術(shù)治療者;(4)正常交流溝通無(wú)障礙,意識(shí)清醒者。

        排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患有嚴(yán)重精神系統(tǒng)疾病,存在交流障礙和意識(shí)障礙者以及合并惡性腫瘤者;(2)有手術(shù)禁忌或者為簽署手術(shù)同意書者;(3)依從性較差者;(4)臨床資料不符合研究要求者。

        1.2 方法

        常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。

        研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育。

        (1)健康教育方案制定:先對(duì)患者的病情、基本資料等進(jìn)行全面分析,根據(jù)綜合分析結(jié)果和臨床實(shí)際制定符合患者情況的健康教育方案。

        (2)健康教育實(shí)施:對(duì)患者的情況進(jìn)行全面了解,包括基本資料、病情、心理狀態(tài)等。向患者進(jìn)行自我介紹,親切的與患者進(jìn)行交流。將疾病知識(shí)、手術(shù)治療方法和過(guò)程、治療效果以及術(shù)前相關(guān)注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知患者。做好患者家屬的健康教育,家屬的支持和監(jiān)督可以消除老年患者因?yàn)榕略黾蛹彝ソ?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)所致的不良情緒和不配和治療等行為,使患者能以更好的態(tài)度接受治療。

        (3)心理干預(yù):老年闌尾炎患者在接受手術(shù)時(shí)不可避免的會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等情緒,即使患者已經(jīng)做好面臨手術(shù)的準(zhǔn)備,仍會(huì)產(chǎn)生不同程度的應(yīng)激反應(yīng)。負(fù)面情緒會(huì)使老年患者產(chǎn)生消極情緒,降低配合度,臨床治療效果也因此降低,患者的康復(fù)也會(huì)受到嚴(yán)重影響,因此,護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通和交流,了解患者的需求,鼓勵(lì)患者積極表達(dá)自己的看法。護(hù)理人員實(shí)施心理干預(yù)時(shí),要針對(duì)其產(chǎn)生不良情緒的原因進(jìn)行干預(yù),從而實(shí)現(xiàn)有效的心理疏導(dǎo)。

        (4)術(shù)后護(hù)理:老年患者因?yàn)榧膊≡驅(qū)е旅庖吡档停偌由匣A(chǔ)疾病,并發(fā)癥發(fā)生率較高。術(shù)后護(hù)理人員要對(duì)患者的手術(shù)切口和恢復(fù)情況進(jìn)行定期檢查,對(duì)患者的消化系統(tǒng)功能恢復(fù)情況進(jìn)行檢查。加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)防,避免處理不及時(shí)加重患者病情。結(jié)合患者文化背景、家庭情況、疾病情況等科學(xué)選擇健康教育的方式,利用一對(duì)一講解等多種方式進(jìn)行健康知識(shí)講解,通過(guò)進(jìn)行健康教育使患者意識(shí)到不良生活方式對(duì)患者的康復(fù)造成的不良影響,糾正患者的不良行為,在生活方式方面給予患者科學(xué)正確的指導(dǎo),幫助患者養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)比較兩組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒評(píng)分。使用焦慮自評(píng)/抑郁量表(SAS/SDS)評(píng)分,評(píng)分和患者的焦慮抑郁情緒嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

        (2)比較兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分。評(píng)價(jià)工具為生活質(zhì)量綜合評(píng)定(GQOL-74)量表,評(píng)分與患者的生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

        (3)比較兩組患者護(hù)理滿意度。滿意度評(píng)價(jià)使用我院自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì),評(píng)價(jià)維度包括四個(gè)維度,滿分為100 分,80-100 分、60-80 分和60 分以下分別表示非常滿意、一般滿意和不滿意。

        (4)比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,經(jīng)χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以()表示,經(jīng)t 檢驗(yàn),P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS 評(píng)分比較

        護(hù)理后研究組SAS、SDS 評(píng)分均明顯低于常規(guī)組,P<0.05。見(jiàn)表2。

        表2 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS 評(píng)分比較(,分)

        表2 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS 評(píng)分比較(,分)

        SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 40 54.53±3.62 33.35±2.34 55.62±4.63 34.38±3.08常規(guī)組 40 54.12±3.49 40.67±2.85 55.72±4.72 41.72±3.57 t 0.516 12.555 0.153 9.846P0.608 <0.001 0.879 <0.001分組 例數(shù)

        2.2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

        護(hù)理后研究組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)組,P<0.05。見(jiàn)表3。

        表3 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較([,分),n=40]

        表3 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較([,分),n=40]

        軀體功能 心理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)生活狀態(tài)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 32.43±3.11 48.31±2.35 43.23±1.24 53.01±2.34 55.18±3.36 63.21±2.21 38.28±6.45 53.34±4.52常規(guī)組 31.43±3.23 41.23±2.11 43.22±1.25 47.38±3.32 55.13±2.56 57.23±3.02 38.36±6.41 44.37±5.34 t 1.411 14.178 0.036 8.766 0.075 10.106 0.056 8.109P0.162 <0.001 0.971 <0.001 0.941 <0.001 0.956 <0.001組別

        2.3 兩組患者的滿意度比較

        研究組滿意度明顯高于常規(guī)組,P<0.05。見(jiàn)表4。

        表4 兩組患者的滿意度比較[n,(%)]

        2.4 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

        研究組患者發(fā)生腸粘連和感染的患者各1 例,并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%(2/40),常規(guī)組2 例患者發(fā)生腸粘連,1 例患者發(fā)生腸梗阻,4 例患者發(fā)生感染,并發(fā)癥發(fā)生率為17.50%(7/40),研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,P<0.05。

        3 討論

        急性闌尾炎是臨床常見(jiàn)急腹癥之一。手術(shù)治療作為急性闌尾炎治療的有效方法,不但可改善患者癥狀,而且可防止疾病復(fù)發(fā),效果顯著[4]。但由于老年人缺乏對(duì)疾病和手術(shù)的準(zhǔn)確認(rèn)知,容易出現(xiàn)不良情緒,不利于手術(shù)開展,而且增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),因此提高患者正確認(rèn)知非常重要。健康教育強(qiáng)調(diào)與患者溝通,對(duì)患者的生理與心理需要、病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估,并采取個(gè)性化、有針對(duì)性的認(rèn)知行為教育,從而改善負(fù)性情緒,提升患者的積極性[5]。

        在本次研究中,通過(guò)給予患者健康教育護(hù)理,研究組護(hù)理后SAS、SDS 評(píng)分均明顯低于常規(guī)組,表明給予老年急性闌尾炎健康教育應(yīng)用效果較好,可以對(duì)患者不良情緒進(jìn)行有效改善,有利于促進(jìn)患者心理健康;研究組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)組,健康教育實(shí)施提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握,糾正了患者的不良行為,有助于患者良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成,有利于提高患者健康水平,對(duì)于提高患者生活質(zhì)量具有積極意義;研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,通過(guò)加強(qiáng)健康教育和并發(fā)癥預(yù)防,有效且具有針對(duì)性的護(hù)理消除了危險(xiǎn)因素,降低了風(fēng)險(xiǎn),提高了安全性,并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也因此降低。

        綜上所述,老年急性闌尾炎護(hù)理中健康教育應(yīng)用效果較好,可提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握,顯著改善患者不良情緒,有利于提高患者生活質(zhì)量,可降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),患者滿意度較高,值得推廣。

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