■陳夢媛

腫瘤是嚴重危害人類健康的慢性疾病。數(shù)據(jù)顯示，隨著人口增長和老齡化程度加劇，我國腫瘤患者發(fā)病率和死亡率持續(xù)走高。惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91%，每年新增腫瘤患病人數(shù)已突破400 萬人。4 月15 日～4 月21 日是第29 個全國腫瘤防治宣傳周，今年的主題是“CACA 指南，我知你知”。這是中國抗癌協(xié)會于1995 年發(fā)起并主辦的活動，也是我國歷史最悠久、規(guī)模最大、影響力最強的腫瘤防治品牌科普活動。

CACA 指南是《中國腫瘤整合診治指南》的簡稱，要想防治腫瘤，民眾意識覺醒和有效行動、衛(wèi)生防控政策的落地、醫(yī)療和康復專業(yè)技術的提高，缺一不可。

癌癥和腫瘤不完全是一回事

在很多人的印象中，腫瘤就是癌癥。這一說法并不準確。廣義的腫瘤，是人體在各種致瘤因素的作用下形成的新生物，也就是新長出來的東西，多表現(xiàn)為包塊、腫塊，包括良性的、惡性的和介于兩者之間的交界性腫瘤。

嚴格意義上說，只有惡性腫瘤才是癌癥，英文叫cancer。惡性腫瘤按組織來源的不同分為癌和肉瘤。當說某人得了癌癥，指的是得了惡性腫瘤，是一種泛指，而如果具體到某個部位的癌癥，通常在某個器官組織后面帶“癌”或“肉瘤”字，比如肺癌、乳腺癌，比如骨肉瘤、平滑肌肉瘤，它們當然都是惡性腫瘤，用通俗的說法可以說都是癌癥。

與惡性腫瘤相反，良性腫瘤沒有惡性表現(xiàn)，不具有無限生長的能力，也沒有向遠處轉(zhuǎn)移的能力。但有一點必須注意：不是所有的惡性腫瘤，其名稱后面都一定會帶有“癌”或“肉瘤”字樣，比如淋巴瘤，并不是良性的，實際指的就是惡性淋巴瘤，沒有所謂良性淋巴瘤之說。又比如白血病，盡管沒有“癌”字，可它是真真正正的惡性腫瘤，也可以通俗地叫做“血癌”。

惡性腫瘤“惡”在哪

惡性腫瘤細胞是從正常細胞逐漸變異生長的一類細胞，它通常具有三個“罪惡”特點。

第一個特點：過度增殖

這種無節(jié)制的過度增殖，導致腫瘤組織對正常組織器官地占據(jù)、摧毀，導致器官功能受損，最終導致臟器功能衰竭。比如肺癌腫物過度增殖導致呼吸面積減少、氣道壓迫、胸腔積液，最后肺功能減退或者衰竭。

第二個特點：侵襲性

惡性腫瘤細胞在過度增殖的同時，還會伸出“觸角”侵入鄰近的組織器官，摧毀鄰近器官的功能，極具破壞性。比如胰腺癌，增大的腫瘤組織可以侵犯周圍的胃腸、肝脾、血管，從而導致胃腸穿孔、梗阻、膽道壓迫阻塞，侵犯神經(jīng)導致疼痛難忍，嚴重影響生活質(zhì)量。

第三個特點：向遠處轉(zhuǎn)移

惡性腫瘤還可以侵入到周圍的血管、淋巴管，進入身體循環(huán)系統(tǒng)，到達遠處器官內(nèi)，扎根生長成一個新的腫物，破壞器官。比如腦轉(zhuǎn)移，肺癌、肝癌、乳腺癌等原發(fā)腫瘤，都可以轉(zhuǎn)移到腦，在腦組織中快速生長成腫物，損壞腦組織功能、升高顱壓，導致患者腦功能障礙，最終死亡。

惡性腫瘤的這三大特點使得治愈有一定困難，因此我們一定要在惡性腫瘤的早期階段發(fā)現(xiàn)，在它還沒有侵犯周圍臟器、沒有向遠處轉(zhuǎn)移的時候去除它。早發(fā)現(xiàn)、早治療可以大大提高惡性腫瘤治愈率。

腫瘤可以被預防

癌癥的發(fā)生是一個長期、慢性、多階段的過程。從正常細胞演變?yōu)榘┘毎?，再形成危及人體健康的腫瘤，通常需要10 至20 年，甚至更長的時間。也就是說，癌癥是一種可防可治的慢性病。

世界衛(wèi)生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預防；三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治；三分之一的癌癥可以運用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。預防牢記以下幾點：

一級預防

一級預防屬于病因預防，主要是去除各種腫瘤發(fā)病的誘因。包括改變生活習慣，如戒煙戒酒，不吃霉變的食物，遠離危險的化學物質(zhì)，遠離放射污染，多進食新鮮的水果蔬菜，少進食腌制油炸食品等。

二級預防

二級預防主要是要做到定期分層的健康體檢，對于癌癥，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早期治療有助于提高早期癌癥的治愈率和總體生存時間。

三級預防

三級預防的目標是改善生活質(zhì)量，延長生存時間。對已發(fā)生癌癥的患者，進行規(guī)范化治療，盡力提高生存率和腫瘤控制率，減少并發(fā)癥，降低毒副作用，減輕由癌癥引發(fā)的疼痛，提高患者生活質(zhì)量。關鍵點在于規(guī)范化診療，即涉及癌癥診斷及治療的每個環(huán)節(jié)都應規(guī)范，保證治療方法和治療流程是正確的、先進的、權威的。

國務院發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提出到2030 年實現(xiàn)總體癌癥5 年生存率提高15%的戰(zhàn)略目標，吹響了我國癌癥防控戰(zhàn)役的總號角。國家衛(wèi)健委疾控局一直高度重視癌癥防控工作，癌癥防控事業(yè)需要全社會共同參與，要推動政府、社會、個人積極行動起來，打造健康支持性環(huán)境，提高全社會癌癥防治意識和能力。

日前山西省太原市召開的第十屆國家癌癥中心學術年會上公布的信息顯示：中國已建成全球覆蓋人口最多的腫瘤登記體系；累計完成1.8 億人次免費癌癥篩查服務；患者五年生存率達到40.5%，比10年前增加了將近10 個百分點……

下一步，國家癌癥中心要發(fā)揮牽頭作用，繼續(xù)大力推進國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心建設，完善國家、省、市、縣四級腫瘤醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。