馬小艷

藥物治療是高血壓首選的治療方式，因此患者在家庭管理措施當中，首先要做到的是應當備好降壓藥物，按照醫(yī)生要求規(guī)律服藥。有些高血壓患者早期可能沒有明顯的身體不適，時常會忘記按時服藥，時間一長就會導致血壓控制不佳，給身體健康帶來極大威脅。

具體來說，高血壓患者可以在家里常備如下幾類高血壓藥物：

1.利尿降壓藥，包括噻嗪類如氫氯噻嗪；促鉀利尿劑如氨苯蝶啶、阿米洛利；醛固酮受體拮抗劑如螺內酯等；袢利尿劑如呋塞米等。

2.交感神經抑制藥，包括中樞降壓藥如可樂定、利美尼定等；去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥如利血平、胍乙啶等；腎上腺素能受體阻斷藥如普萘洛爾等。

3.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥，包括血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）如培哚普利、卡托普利等；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑藥（ARB）如氯沙坦、坎地沙坦等；腎素抑制藥如雷米克林等。

4.鈣拮抗藥（CCB），包括二氫吡啶類鈣拮抗藥如硝苯地平、左旋氨氯地平等；非二氫吡啶類鈣拮抗藥如地爾硫卓、維拉帕米等。

5.血管擴張藥，如肼屈嗪、硝普鈉等。有的患者使用單一的降壓藥可能達不到很好的降壓效果，此時單純增加藥量可能起不到加倍降壓的效果，反而可能使不良反應的發(fā)生風險增加。因此，為了更好的降壓，也是為了降低或改善不良反應，有的患者可能需要在醫(yī)師的指導下聯(lián)合使用多種降壓藥，比如說“地平類”降壓藥，其舒張動脈血管的作用會導致腳踝水腫的不良反應，但如果聯(lián)合應用“普利類”或“沙坦類”降壓藥，則可以減少其腳踝水腫的發(fā)生率。如今，很多常見的“聯(lián)合用藥”都已做成了復方制劑，即一片藥里包含了兩種降壓藥成分，比如厄貝沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦氨氯地平等。另外，一些中成藥在降壓方面也有不錯的效果，比如杜仲降壓片、珍菊降壓片等。

需要提醒的是，高血壓患者的藥物治療應該在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，依據小劑量、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥、個體化的原則合理選用，切不可聽說某人用某種藥效果好就自作主張選用?；颊咴谌粘Ｉ町斨?，一定要注意按時服用降壓藥物。如果有更換藥物的需求，也應當在醫(yī)生的指導下進行調整，千萬不要自行換藥或者是停藥，避免因突然換藥或者是停藥而對身體產生影響，進而加重病情。

其次，做好日常血壓的監(jiān)測?；颊呒抑斜貍溲獕河嫾奥犜\器，可以隨時觀察并記錄血壓的變化，至少在晨起、睡前各測1次，同時遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復查。

最后，高血壓與遺傳、飲食、內分泌以及心理等有著緊密關系，患者在生活中需對這些方面加以注意，飲食均衡、多樣化，養(yǎng)成良好的生活習慣，注意勞逸結合，不能熬夜。家屬也應對高血壓的癥狀及用藥有所了解，以保證在出現(xiàn)緊急狀況時，可以及時對患者進行治療，確保高血壓患者的身體健康。