楊光

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人們對于癌癥已有一定的認知，但更多的人處于“一知半解”的懵懂狀態(tài)，“恐癌心理”悄然萌生。對于癌癥，我們既要有足夠的警惕性，早期發(fā)現(xiàn)早期治療，但也別“草木皆兵”將一些良性病程當作癌癥而終日惶惶。

本期，讓我們來一起認識一些與癌癥癥狀相似的疾病，進行知識盲點的大清掃。

吞咽不適——食管癌或食管炎？

早期食管癌沒有癥狀，很難與食管炎、異形上皮等病區(qū)分。而當出現(xiàn)吞咽不適或反酸、燒心等癥狀時，更難以將食管炎與癌癥區(qū)分。正確的方法是通過胃鏡檢查，將漱口用的盧戈耳溶液（濃磺溶液，口含消炎劑）薄薄地噴一層時，正常的食管將被染成黃色，若是癌或異形上皮則不出現(xiàn)黃色，隨后取出染色部分的組織，則可很容易地鑒別是不是食管癌。

乳腺腫塊——癌癥或纖維腺瘤？

相信關(guān)于自我檢查早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的知識，大家都耳熟能詳。但是，乳腺的腫塊并不一定就是惡性組織。許多年輕女性往往自檢時可以發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，相當一部分屬于良性的纖維瘤。因此，發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊莫驚慌，通過超聲波檢查及反映乳腺組織的乳腺攝影檢查再下結(jié)論。相反的，即使乳房中沒有腫塊，但乳房出現(xiàn)酒窩征、橘皮貌，或者乳頭有異常分泌物、出血，患乳腺癌的可能性則很大。

便中帶血——大腸癌或痔瘡腸炎？

許多人看到自己便中帶血，第一個感覺就猶如“世界末日”，認為癌癥降臨。臨床中，大腸癌可表現(xiàn)為血便、里急后重、腹部不適，但缺乏特征性的癥狀，因此，僅從癥狀區(qū)分大腸癌與痔瘡、過敏性大腸炎、潰瘍性大腸炎有相當?shù)碾y度。此時切莫因害羞而拒絕直腸指檢、直腸鏡檢或鋇劑灌腸，因為這是診斷疾病有效的方法！

咳痰咯血——肺癌或肺炎結(jié)核？

肺癌病人早期通常較難察覺，到出現(xiàn)咳嗽咳痰咯血等癥狀時，80%已經(jīng)到達晚期。因此提高警惕早期檢查尤其重要！但局灶性肺炎、支氣管擴張癥、肺結(jié)核也可出現(xiàn)類似的咳嗽咳痰咯血等癥狀。早期肺癌可以通過檢查肺部陰影、痰中的癌細胞來發(fā)現(xiàn)，但病灶若在1厘米以下，就非常難與肺結(jié)核或局灶性肺炎區(qū)別。當有所懷疑時，進行CT、纖維支氣管鏡甚至穿刺活檢等，將有助于診斷。在確診之前，良好的心境有積極的作用。

此外，聲音嘶啞、飲水異物感可能是喉癌壓迫、食管癌浸潤、肺癌轉(zhuǎn)移，也可能僅僅是喉頭息肉或聲帶受損。而出現(xiàn)頭痛、頭暈、步履蹣跚、手腳不能隨意活動等癥狀，可能提示腦腫瘤，也可能是一過性腦缺血或者腦栓塞等。

總而言之，對于“癌癥”，我們既要有相當?shù)木栊?，又要避免過度恐慌，這全有賴于正確的認知，正確的態(tài)度！