周菊芳,黃水平,彭齡,朱永朋,陳燃,張曉萍,李昕陽(yáng)（長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院附屬湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院,湖南 湘潭 411400）

PDCA循環(huán)法作為質(zhì)量管理工作中常用的管理程序，即計(jì)劃 （Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化循環(huán)體系[1]，將暫時(shí)沒(méi)有解決的問(wèn)題引入下一個(gè)PDCA循環(huán)中解決，循環(huán)進(jìn)行。PDCA循環(huán)法被管理界公認(rèn)為有效的質(zhì)量管理方法之一，最早由美國(guó)學(xué)者修哈特創(chuàng)立，20世紀(jì)中期由戴明博士于日本發(fā)揚(yáng)光大，又稱(chēng)“戴明循環(huán)”[2]，已在多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域得到廣泛推行，其呈現(xiàn)了科學(xué)的質(zhì)管規(guī)律及深刻的管理內(nèi)涵。本院作為湖南省助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地，長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院每年要承擔(dān)臨床理論和見(jiàn)習(xí)教學(xué)任務(wù)。為了規(guī)范臨床教學(xué)管理，順利完成教學(xué)任務(wù)，保障教學(xué)質(zhì)量，2020年9月起，長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院嘗試將PDCA循環(huán)法管理模式應(yīng)用于臨床教學(xué)管理工作中并取得了較好效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 選取長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院2019-2020學(xué)年2016級(jí)本科見(jiàn)習(xí)班87名學(xué)生為對(duì)照組，2021-2022學(xué)年2018級(jí)本科見(jiàn)習(xí)班90名學(xué)生為觀察組。對(duì)照組男生45名，女生42名，觀察組男生44名，女生46名，P=0.706＞0.05，差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2研究方法 對(duì)照組采取傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)管理模式管理，而觀察組采取PDCA循環(huán)管理模式管理。

1.2.1傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)管理模式 科教科依據(jù)學(xué)校教學(xué)大綱制定課表并發(fā)布給各科室教學(xué)秘書(shū)；各位授課老師通過(guò)教學(xué)試講后開(kāi)展臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)工作，于開(kāi)學(xué)前根據(jù)學(xué)校和醫(yī)院下達(dá)的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱制作好課件和教案；科教科根據(jù)教學(xué)課時(shí)給授課老師發(fā)放課時(shí)費(fèi)。如有教學(xué)差錯(cuò)事故發(fā)生，予以口頭提醒?？平炭浦贫?tīng)查課安排表和教學(xué)督導(dǎo)活動(dòng)安排表，組織教學(xué)管理人員進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控活動(dòng)，每學(xué)期對(duì)臨床教學(xué)工作進(jìn)行總結(jié)并通報(bào)。

1.2.2PDCA循環(huán)管理模式 PDCA循環(huán)以每個(gè)學(xué)期或每個(gè)學(xué)年作為一個(gè)大循環(huán)，將學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)、對(duì)教學(xué)質(zhì)量滿意度、對(duì)見(jiàn)習(xí)管理滿意度、教學(xué)差錯(cuò)事故發(fā)生情況等作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，以每周或每個(gè)月作為小循環(huán)，將每次督察活動(dòng)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、學(xué)生對(duì)每次教學(xué)活動(dòng)評(píng)價(jià)等作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。每通過(guò)一次PDCA循環(huán)都要進(jìn)行總結(jié)，提出新的目標(biāo)，再進(jìn)行下一次的PDCA循環(huán)，使教學(xué)質(zhì)量管理的車(chē)輪不斷前進(jìn)。

1.2.2.1計(jì)劃（Plan） 分析醫(yī)院臨床教學(xué)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及原因并提出解決方案，如：學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)不理想可能與學(xué)生理論基礎(chǔ)薄弱、教師臨床工作繁忙導(dǎo)致教學(xué)積極性不高、教學(xué)督察工作形式化等因素有關(guān)，學(xué)生對(duì)教師教學(xué)滿意度、見(jiàn)習(xí)管理滿意度調(diào)查結(jié)果不理想可能與醫(yī)院教學(xué)管理工作不規(guī)范、學(xué)生參與調(diào)查積極性不高等因素有關(guān)；教學(xué)差錯(cuò)事故的發(fā)生可能與教師兼顧臨床與教學(xué)時(shí)間沖突、教師管理激勵(lì)機(jī)制不夠、教學(xué)秘書(shū)上課通知不到位等有關(guān)，針對(duì)以上問(wèn)題制定相應(yīng)計(jì)劃。①制定教學(xué)計(jì)劃：根據(jù)學(xué)校的教學(xué)計(jì)劃和大綱要求，由教研室制定詳細(xì)的理論課表和見(jiàn)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排表，交至醫(yī)院科教科統(tǒng)一審核；②制定年度師資培訓(xùn)計(jì)劃；③制定教學(xué)管理人員聽(tīng)查課計(jì)劃和督導(dǎo)檢查計(jì)劃。

1.2.2.2實(shí)施（Do） （1）加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)：①組織開(kāi)展線上線下相結(jié)合的教學(xué)培訓(xùn)。如條件允許，邀請(qǐng)教學(xué)名師來(lái)院講學(xué)；如條件不允許，則配合學(xué)校開(kāi)展線上師資培訓(xùn)，組織臨床教師尤其是青年教師進(jìn)行有關(guān)教學(xué)能力、教案書(shū)寫(xiě)、電子課件制作等方面的培訓(xùn)；另組織院內(nèi)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、學(xué)生反映教學(xué)效果好的高年資教師開(kāi)展教學(xué)公開(kāi)課和經(jīng)驗(yàn)分享，給青年教師創(chuàng)造觀摩學(xué)習(xí)的平臺(tái)。②堅(jiān)持新教師試講制度?？平炭朴诿繉W(xué)期開(kāi)學(xué)前組織新教師試講活動(dòng)，并通知新學(xué)期有新教師上課的科室于院級(jí)試講之前先行組織集體備課和預(yù)講，科教科、教研室給予指導(dǎo)。試講活動(dòng)由科教科組織評(píng)委，發(fā)放評(píng)分細(xì)則和評(píng)分表，并對(duì)參講者進(jìn)行打分，現(xiàn)場(chǎng)講評(píng)，有針對(duì)性地提出建議，并將通過(guò)試講的教師名單報(bào)告學(xué)校，由學(xué)校頒發(fā)兼職教師聘書(shū)；試講未通過(guò)的教師需要改進(jìn)后再次試講，直至達(dá)到預(yù)期目標(biāo)為止。③組織開(kāi)展臨床教師教學(xué)競(jìng)賽，如講課比賽、多媒體課件比賽、教案比賽，對(duì)獲獎(jiǎng)的教師和教研學(xué)組進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，以賽促教，發(fā)掘授課新秀，調(diào)動(dòng)教師參與教學(xué)的積極性。④鼓勵(lì)臨床教師申請(qǐng)報(bào)考高校教師資格證，成為雙師型人才。

（2）健全激勵(lì)機(jī)制。①提高教學(xué)酬金。實(shí)行臨床理論課時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)制度，根據(jù)學(xué)生和管理人員評(píng)教情況，將評(píng)教得分分為四個(gè)等級(jí)，90-100分為優(yōu)秀，80-89分為良好，70-79分為一般，69分以下為差。獎(jiǎng)勵(lì)課時(shí)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：A級(jí)：優(yōu)秀率≥95%，且無(wú)任何教學(xué)差錯(cuò)、教學(xué)事故，按原課時(shí)費(fèi)110%發(fā)放。B級(jí)：優(yōu)秀率＜95%，優(yōu)、良率≥80%，且未出現(xiàn)嚴(yán)重的教學(xué)事故，按原課時(shí)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。C級(jí)：優(yōu)、良率＜80%，或出現(xiàn)嚴(yán)重的教學(xué)事故，按原課時(shí)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的一半發(fā)放。此外，對(duì)獲得高校教師資格證的教師在A級(jí)、B級(jí)課時(shí)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上，分別增加10%課時(shí)費(fèi)、5%課時(shí)費(fèi)。對(duì)已獲得高校資格證但未被評(píng)教的教師，其課時(shí)費(fèi)在原標(biāo)準(zhǔn)上增加5%。②與職稱(chēng)晉升和聘期考核掛鉤。為了調(diào)動(dòng)臨床教師的上課積極性，將教學(xué)任務(wù)的完成情況與職稱(chēng)晉升和聘期考核等切身利益進(jìn)行掛鉤。③每學(xué)年開(kāi)展評(píng)教評(píng)學(xué)。通過(guò)學(xué)生投票、科室推薦、醫(yī)院綜合測(cè)評(píng)，評(píng)選出一批優(yōu)秀教研室、優(yōu)秀教研學(xué)組、優(yōu)秀教師和優(yōu)秀學(xué)生。④承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)的優(yōu)秀臨床教師享有外出進(jìn)修及參加學(xué)術(shù)會(huì)議的優(yōu)先機(jī)會(huì)，本年度內(nèi)增加1次外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

（3）規(guī)范教學(xué)過(guò)程管理。①各教研室根據(jù)學(xué)校教學(xué)計(jì)劃，對(duì)教學(xué)任務(wù)進(jìn)行分解，編排出教學(xué)課表和見(jiàn)習(xí)輪轉(zhuǎn)表，經(jīng)科教科審核后，于開(kāi)學(xué)前、課前一周、課前一天3次通知各學(xué)科教研組及任課老師，督促老師提前做好授課準(zhǔn)備。②發(fā)布臨床理論課、見(jiàn)習(xí)課教學(xué)要求?？平炭浦贫ā兑?jiàn)習(xí)教學(xué)安排》，連同教學(xué)大綱和授課通知書(shū)、教學(xué)作息時(shí)間表、教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表，于每學(xué)期開(kāi)學(xué)前一起發(fā)給每一位任課教師；另外教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表上的滿分項(xiàng)目就是教師上課期望達(dá)到的最高標(biāo)準(zhǔn)，供任課教師課前備課和課堂授課時(shí)參照。③每學(xué)期開(kāi)學(xué)前，要求任課教師于開(kāi)學(xué)前一周內(nèi)將課件和教案交至各教研室和科教科審核并修改。④由教研室牽頭，組織各任教科室開(kāi)展集體備課，做到每學(xué)期每個(gè)教研室開(kāi)展1-4次。

1.2.2.3檢查（Check） ①加強(qiáng)教學(xué)督導(dǎo)和聽(tīng)查課制度?？平炭浦贫ń虒W(xué)督導(dǎo)活動(dòng)安排表，定期組織臨床教學(xué)督導(dǎo)小組成員及管理人員開(kāi)展督導(dǎo)活動(dòng)，嚴(yán)把教學(xué)質(zhì)量關(guān)。落實(shí)醫(yī)院教學(xué)管理人員及教學(xué)督導(dǎo)組專(zhuān)家聽(tīng)課、查課制度，每人每月定期下教室聽(tīng)、查課1-4次，并建立日常查課登記表，詳細(xì)了解教師課堂教學(xué)情況和學(xué)生學(xué)習(xí)情況，及時(shí)指出教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，并督促整改。②注重考試考核。定期利用人民衛(wèi)生出版社執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)、醫(yī)教云理論考試系統(tǒng)等平臺(tái)給學(xué)生發(fā)布作業(yè)題、進(jìn)行章節(jié)測(cè)驗(yàn)和期中、期末模擬考試，以檢驗(yàn)教學(xué)效果，以考促學(xué)。

1.2.2.4總結(jié)處理（Action） ①科教科在檢查時(shí)對(duì)存在的一般性問(wèn)題予以現(xiàn)場(chǎng)指出，寫(xiě)出書(shū)面的整改意見(jiàn)；對(duì)發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重偏差問(wèn)題提出警告，上報(bào)主管院長(zhǎng)，提請(qǐng)?jiān)簞?wù)會(huì)討論，落實(shí)處罰。同時(shí)督促科室查找原因，制定改進(jìn)措施，將改進(jìn)措施進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)，并督察整改結(jié)果；對(duì)有特色的及滿意的結(jié)果進(jìn)行匯總評(píng)價(jià)，制定為標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行推廣執(zhí)行，在后期進(jìn)行隨訪觀察。②反饋聽(tīng)課信息。利用問(wèn)卷星APP統(tǒng)計(jì)學(xué)生對(duì)教師理論和見(jiàn)習(xí)課教學(xué)質(zhì)量滿意度、教學(xué)課件滿意度、醫(yī)院見(jiàn)習(xí)管理滿意度等評(píng)價(jià)，并組織學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上評(píng)價(jià)。每學(xué)期末將學(xué)生及專(zhuān)家對(duì)教師課堂教學(xué)的意見(jiàn)和建議進(jìn)行匯總，并反饋給相關(guān)的科室，再由科室反饋給教師本人，以利于授課技巧的改進(jìn)和教學(xué)水平的提高。這樣使質(zhì)量監(jiān)控形成一個(gè)連續(xù)的、封閉的回路，以達(dá)到有效的管理目標(biāo)。③每2個(gè)月在《湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)》上通報(bào)教學(xué)檢查情況。④召開(kāi)教學(xué)工作總結(jié)會(huì)議，對(duì)檢查、整改的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)反饋。

1.3觀察指標(biāo) 客觀指標(biāo)：兩組學(xué)生每學(xué)期期末考試成績(jī)的平均分、教師教學(xué)差錯(cuò)事故的發(fā)生率；主觀指標(biāo)：來(lái)源于醫(yī)院科教科制定的，問(wèn)卷星APP統(tǒng)計(jì)的學(xué)生對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量滿意度、學(xué)生對(duì)醫(yī)院臨床教學(xué)工作的滿意度（很滿意＝10分、較滿意＝8分、基本滿意＝6分、不滿意＝0分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料一般用t檢驗(yàn)，當(dāng)不滿足條件時(shí)，采用非參數(shù)檢驗(yàn)，六門(mén)核心課程（內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、傳染病學(xué)）平均分、及格率采用Mann-Whitney檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料一般采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)不滿足條件時(shí)采用Fisher確切概率法，滿意度調(diào)查采用Fisher確切概率法,卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組六門(mén)核心課程的平均分及及格率比較 對(duì)照組平均分為54.3分（48.1-61.2），觀察組平均分為74.5分（68.5-80.83），P＜0.0001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組及格率為100%，對(duì)照組及格率為33.33%，P＜0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組較對(duì)照組六門(mén)核心課程的平均分及及格率明顯提升，見(jiàn)圖1。

圖1 兩組六門(mén)核心課程的平均分及及格率比較

2.2兩組對(duì)總體教學(xué)質(zhì)量滿意度評(píng)價(jià) 對(duì)于總體教學(xué)質(zhì)量滿意度評(píng)價(jià)，觀察組有效填寫(xiě)人次90人次，評(píng)價(jià)為滿意80人次，較滿意7人次，基本滿意3人次，不滿意0人次；對(duì)照組有效填寫(xiě)人次87人次，評(píng)價(jià)為滿意65人次，較滿意14人次，基本滿意8人次，不滿意0人次，P=0.047＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)圖2。

圖2 兩組對(duì)總體教學(xué)質(zhì)量滿意度評(píng)價(jià)

2.3兩組對(duì)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)管理滿意度評(píng)價(jià) 對(duì)于醫(yī)院見(jiàn)習(xí)管理滿意度評(píng)價(jià)，觀察組有效填寫(xiě)人次90人次，評(píng)價(jià)為滿意78人次，較滿意8人次，基本滿意4人次，不滿意0人次；對(duì)照組有效填寫(xiě)人次87人次，評(píng)價(jià)為滿意62人次，較滿意12人次，基本滿意13人次，不滿意0人次，P=0.025＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)圖3。

圖3 兩組對(duì)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)管理滿意度評(píng)價(jià)

2.4兩組臨床教學(xué)差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù) 觀察組無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生1514次，有差錯(cuò)事故發(fā)生6次，對(duì)照組無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生1460次，有差錯(cuò)事故發(fā)生20次，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)圖4。

圖4 兩組臨床教學(xué)差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)

3 討論

本次研究對(duì)象為長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院2019-2020學(xué)年及2021-2022學(xué)年在我院見(jiàn)習(xí)的學(xué)生，PDCA循環(huán)在我院臨床教學(xué)應(yīng)用后學(xué)生六門(mén)核心課程的平均分及及格率明顯提升，對(duì)醫(yī)院臨床教學(xué)工作的滿意度明顯提高，臨床教學(xué)差錯(cuò)事故的發(fā)生率明顯減少。表明PDCA循環(huán)教學(xué)管理模式可以提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)，可以促進(jìn)教師提高自身素質(zhì)，可以促進(jìn)醫(yī)院的教學(xué)管理水平提高，有利于促進(jìn)醫(yī)院教學(xué)管理步入規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的軌道[3-4]。

傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)管理模式缺乏經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，臨床教師醫(yī)療工作任務(wù)重，重醫(yī)療、輕教學(xué)，教學(xué)紀(jì)律比較松弛，導(dǎo)致教學(xué)事故隱患多，教學(xué)質(zhì)量難以保證，且缺乏師生雙向反饋機(jī)制，科教科的督導(dǎo)活動(dòng)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床教學(xué)工作中的問(wèn)題，如：教學(xué)差錯(cuò)事故的發(fā)生、教學(xué)方式缺乏創(chuàng)新、教學(xué)內(nèi)容晦澀難懂等，部分督導(dǎo)活動(dòng)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題沒(méi)有對(duì)應(yīng)的整改措施，這些都有可能導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、影響學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)[5-6]。在PDCA循環(huán)管理模式中，經(jīng)常分析臨床教學(xué)中存在的問(wèn)題并提出問(wèn)題、針對(duì)問(wèn)題制定相應(yīng)解決方案，并督察直至解決問(wèn)題，如：采用問(wèn)卷星APP對(duì)每次課程進(jìn)行評(píng)價(jià)，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床教學(xué)工作中存在的問(wèn)題；對(duì)優(yōu)秀老師激勵(lì)，有利于提高老師教學(xué)積極性；對(duì)有問(wèn)題的老師提出整改，可以避免下次相同教學(xué)問(wèn)題再次出現(xiàn)等，從而提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)及學(xué)習(xí)積極性[7-8]。PDCA循環(huán)管理模式可以做到大循環(huán)中有子循環(huán)，環(huán)環(huán)相扣；可以克服既往僅憑經(jīng)驗(yàn)管理帶來(lái)的不足和隨意性，是一種創(chuàng)新管理的有益嘗試；可以使管理者在管理工作中更加條理化、清晰化。目前已有多項(xiàng)研究表明PDCA循環(huán)是能使任何一項(xiàng)活動(dòng)有效進(jìn)行的一種合乎邏輯的工作程序，在臨床工作、醫(yī)院管理、病案管理、臨床教學(xué)等方面中得到了廣泛的應(yīng)用并獲得了經(jīng)濟(jì)成效[9-12]。在運(yùn)行過(guò)程中充分體現(xiàn)“三全”，即全面、全員、全程的質(zhì)量管理。

但本研究尚存在不足之處，第一，我院剛開(kāi)始實(shí)施PDCA循環(huán)教學(xué)管理模式，經(jīng)驗(yàn)尚在積累中，存在研究對(duì)象數(shù)量不足的問(wèn)題。第二，目前觀察指標(biāo)主要為學(xué)生每學(xué)期期末考試成績(jī)的平均分、及格率、學(xué)生對(duì)醫(yī)院臨床教學(xué)工作的滿意度及教師教學(xué)差錯(cuò)事故的發(fā)生率。實(shí)際在實(shí)施PDCA循環(huán)過(guò)程中可以將以上觀察指標(biāo)作為大循環(huán)，將實(shí)施過(guò)程中需整改的具體情況，如：具體教學(xué)差錯(cuò)事故發(fā)生情況、教案質(zhì)量不足等問(wèn)題作為小循環(huán)，直至問(wèn)題解決則結(jié)束循環(huán)，這些問(wèn)題也可以作為PDCA循環(huán)實(shí)施過(guò)程中的觀察指標(biāo)。第三，在實(shí)際臨床教學(xué)管理工作中，PDCA循環(huán)管理模式的應(yīng)用也有局限性：①PDCA循環(huán)管理模式的應(yīng)用不能做到對(duì)每一個(gè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題均采用該模式，如新教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足的問(wèn)題，需要在實(shí)際教學(xué)工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，不能形成PDCA循環(huán)管理模式中的閉環(huán)管理；②PDCA循環(huán)管理模式的應(yīng)用不能做到對(duì)每一個(gè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題都能全部解決，如：每個(gè)學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)，這與學(xué)生個(gè)人學(xué)習(xí)能力、理論基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況、學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)方式等個(gè)體化影響因素有關(guān)；③在實(shí)際應(yīng)用中，PDCA循環(huán)管理模式的應(yīng)用必須對(duì)管理者進(jìn)行培訓(xùn)，讓每個(gè)管理者學(xué)會(huì)這個(gè)管理模式并自覺(jué)地在臨床教學(xué)管理中應(yīng)用。管理者要加強(qiáng)主觀能動(dòng)性，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)將該模式應(yīng)用到管理中才能發(fā)揮作用。對(duì)于本輪PDCA循環(huán)中相關(guān)問(wèn)題得不到及時(shí)有效的總結(jié)處理時(shí)，需要管理者及時(shí)溝通與交流。

總之，PDCA循環(huán)管理模式值得在臨床教學(xué)管理中推廣應(yīng)用，但在實(shí)際運(yùn)行中，應(yīng)注意不斷邊計(jì)劃、邊實(shí)施、邊檢查、邊總結(jié)、邊調(diào)整，才能真正發(fā)揮該模式的管理優(yōu)勢(shì)。