安金剛

很多愛美的朋友會為臉上的黑痣要不要點掉而糾結(jié)。其實，在點痣之前，要搞清楚臉上的黑痣是不是真正的色素痣。

一般來說，按照痣細胞分布的位置，色素痣可以分為交界痣、皮內(nèi)痣和混合痣。

色素痣也被稱為黑素細胞痣。一般按照痣細胞分布的位置，可以分為交界痣、皮內(nèi)痣和混合痣。交界痣的痣細胞巢位于表皮基底層，臨床上一般表現(xiàn)為色素性斑片，不突出或略高于皮面。皮內(nèi)痣是指痣細胞巢全部位于真皮內(nèi)，從外觀來看，為半球性黑色丘疹或者結(jié)節(jié)。早期皮內(nèi)痣從表面看來是黑色的，但是隨著時間的延長，一些“老”的皮內(nèi)痣中間的色素會逐漸褪去，再從表面看，這些色素痣就和我們的皮膚顏色基本一致了?；旌橡雱t介于交界痣和皮內(nèi)痣之間，痣細胞巢同時出現(xiàn)在表皮層和真皮層。臨床上看起來和皮內(nèi)痣沒有大的區(qū)分。實際上，在臨床工作中，除了前面提到的黑素細胞痣之外，還有些痣也比較常見，比如藍痣、太田痣、顴部褐青色痣等。

色素痣在臨床上一般容易診斷，但是需要與有些看起來相似的疾病相鑒別。比如，對于中老年患者，我們需要提防病毒疣、脂溢性角化病，甚至是基底細胞癌。這幾種疾病，都可以在面部表現(xiàn)為黑色丘疹或者斑塊。丘疹及斑塊，或孤立，或群集分布。診斷有疑問的時候，可以借助皮膚鏡鑒別。如果還不能明確，可以做病理檢查。

對于色素痣，該如何選擇合理的治療方案呢？有人會傾向于選擇激光，有人會選擇手術(shù)。這兩種方案該怎樣取舍是很多患者朋友關(guān)心的話題。整體而言，這兩種都是可行的方法，選擇哪一種，要根據(jù)色素痣的具體情況具體分析。

如果色素痣屬于皮內(nèi)痣或混合痣，臨床上表現(xiàn)為半球性突起，或較高隆起于皮膚表面，建議手術(shù)切除。其原因在于，激光在臨床治療色素痣時，能夠到達的深度是有限的。如果這種情況選擇激光處理，真皮深部的色素痣細胞不能被完整去除，在傷口愈合后重新出現(xiàn)色素痣的概率大。如果是交界痣，也就是臨床上看起來面積不大、顏色不深、基本平齊于皮膚表面的痣，可以選擇激光治療。接受治療后，注意預防感染。一般過1 周左右，傷口就能愈合。

色素痣的治療對于季節(jié)并沒有選擇性。如果出于美觀的考慮，只要有一段集中休息時間，就可以考慮接受治療。術(shù)前常規(guī)要進行凝血功能檢查。