羅愛靜 熊 歡 秦 璐 徐 倩 周 躍 胡 超,4,5

1 中南大學(xué) 湘雅二醫(yī)院 湖南長沙 410011;2 中南大學(xué) 生命科學(xué)學(xué)院 湖南長沙 410013; 3 醫(yī)學(xué)信息研究湖南省普通高等學(xué)校重點實驗室(中南大學(xué)) 湖南長沙 410013; 4 中南大學(xué) 大數(shù)據(jù)研究院 湖南長沙 410012; 5 中南大學(xué) 計算機學(xué)院 湖南長沙 410012

隨著信息技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的深度融合,醫(yī)學(xué)信息快速增長,醫(yī)學(xué)信息化進程不斷推進,這就要求醫(yī)學(xué)生具備良好的數(shù)據(jù)分析處理能力,有效利用醫(yī)學(xué)信息解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的各種問題。1974年,美國信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會主席Zurowski提出的“信息素養(yǎng)”正是一種利用各種檢索工具和主要信息源來解決一定問題的技能[1]。信息素養(yǎng)涉及信息意識、信息能力和信息道德等多方面內(nèi)容[2],并在大數(shù)據(jù)背景下發(fā)展并延伸出“數(shù)據(jù)素養(yǎng)”這一概念[3]。當(dāng)前時代背景下,醫(yī)療環(huán)境趨于信息化、數(shù)字化,對醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)提出了新的挑戰(zhàn),而高校的信息素養(yǎng)教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)的重要途徑[4]。

翻轉(zhuǎn)課堂最早起源于2007年美國的“Woodland Park High School”高中,這種新型教學(xué)模式是對傳統(tǒng)課堂“范式”的一種革命,它重新調(diào)整了課堂內(nèi)外的時間,積極調(diào)動學(xué)生能動性,讓學(xué)生不再只是扮演聽課的角色。在經(jīng)過長時間的發(fā)展后,這種教學(xué)理念和方法逐漸被接受并被廣泛應(yīng)用于各個教學(xué)領(lǐng)域[5]。相對于傳統(tǒng)課堂教學(xué),翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)結(jié)構(gòu)更具開放性和動態(tài)性,且可以通過與大數(shù)據(jù)相結(jié)合,使得教學(xué)計劃和方案可以針對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和學(xué)習(xí)進度進行更加實時、客觀、科學(xué)的調(diào)整[6]。

近年來,我國不少學(xué)者將翻轉(zhuǎn)課堂運用在醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)教育中并認(rèn)為能顯著提高教學(xué)效果[2, 7]。但我國的醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育多數(shù)都集中在醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫檢索技巧和工具的使用上,忽略了對醫(yī)學(xué)生批判性思維能力、信息道德、信息意識等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[8-10]。為了更好地了解其研究熱點及前沿等研究態(tài)勢,本文基于CiteSpace 5.8.R3信息可視化分析軟件,對2013—2021年中國知網(wǎng)收錄的翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育中研究的中文文獻進行可視化分析,以了解其在中國的研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

本研究以“醫(yī)學(xué)生”、“翻轉(zhuǎn)課堂”、“信息素養(yǎng)”為主題,對CNKI數(shù)據(jù)庫采取以下檢索策略進行文獻檢索:(1)通過專業(yè)檢索方式,“FT”字段“醫(yī)學(xué)”“醫(yī)學(xué)生”“醫(yī)學(xué)院?！辈⒑靶畔⑺仞B(yǎng)”“信息素質(zhì)”“信息文化”“數(shù)據(jù)素養(yǎng)”“信息能力”“數(shù)據(jù)能力”“信息檢索”“文獻檢索”“數(shù)據(jù)挖掘”“數(shù)據(jù)分析”“數(shù)據(jù)采集”“數(shù)據(jù)整理”“信息意識”“數(shù)據(jù)意識”“數(shù)據(jù)敏感”“數(shù)據(jù)思維”“信息倫理”“數(shù)據(jù)倫理”“信息道德”“數(shù)據(jù)道德”,并含(2)“SU”字段“反轉(zhuǎn)課堂”“翻轉(zhuǎn)課堂”“顛倒課堂”“反轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)”“翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)”“翻轉(zhuǎn)教室”,檢索時間為2021年11月3日,共檢索到1964篇文獻。剔除報紙、圖書、個人學(xué)術(shù)成果介紹、無作者文獻以及無關(guān)文獻最終共檢索到中文文獻917篇,文獻時間跨度為2013—2021年。

1.2 研究方法與工具

本文主要利用NoteExpress軟件對檢索到的文獻進行篩查,并利用CiteSpace 5.8.R3信息可視化分析軟件和Excel,對收錄在CNKI關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育中研究的中文文獻進行數(shù)據(jù)分析和圖譜解讀,以獲取研究現(xiàn)狀、研究熱點、研究前沿等相關(guān)信息。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)文量分析

通過觀察發(fā)文數(shù)量變化趨勢可以直觀地了解到某研究領(lǐng)域的發(fā)展?fàn)顩r與趨勢。由圖1觀察可知,國內(nèi)對于翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育中的研究大致分為三個階段。第一階段為(2013—2014年)初始研究階段,年平均發(fā)文量為5篇;第二階段(2015—2017年)為快速增長階段,年平均發(fā)文量為84.67篇,翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育中的研究已經(jīng)受到研究者的熱切關(guān)注;第三階段(2018—2021年)為成熟發(fā)展階段,相關(guān)研究發(fā)文量維持在較高水平,年平均發(fā)文量為163.25篇,并在2019年達(dá)到峰值。雖然2021年數(shù)據(jù)截至11月份,但仍僅次于2019和2020年,說明研究者對該領(lǐng)域研究仍保持著學(xué)術(shù)興趣和重視。但總體而言,目前我國翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育正處于研究熱度的緩慢下降階段。

圖1 年發(fā)表量分析圖(2013—2021年)

2.2 作者合作網(wǎng)絡(luò)分析

通過對作者合作網(wǎng)絡(luò)進行分析能夠得出該領(lǐng)域的核心作者以及作者之間的合作強度。選取節(jié)點類型 “Author”,時間切片設(shè)置為9,數(shù)據(jù)抽取對象設(shè)置Thresholding(1,1,15),最終生成的作者合作網(wǎng)絡(luò)圖如圖2所示,作者節(jié)點2447個,連線4980條,網(wǎng)絡(luò)密度為0.0017。發(fā)文量最多的兩位作者分別是徐晶(5)、金瑞華(5)。在該領(lǐng)域研究中存在作者間的相互合作,其中較為顯著的作者合作群是以張磊、汪洋、李薇、李敏為中心,重點研究了將翻轉(zhuǎn)課堂模式運用在醫(yī)學(xué)生各科教學(xué)中,并認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有利于促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)[11-17],培養(yǎng)學(xué)生臨床思維[14,16],提高學(xué)生分析和解決問題的能力[13,16];其次還有以喬樹清、徐晶等人組成的作者合作網(wǎng)絡(luò)重點研究了翻轉(zhuǎn)課堂在生物化學(xué)實驗教學(xué)[18-21]、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)[22]和計算機基礎(chǔ)教學(xué)[23]中的應(yīng)用,提高了學(xué)生的數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)處理能力;以唐燕、劉仁權(quán)等人組成的作者合作網(wǎng)絡(luò)重點探索了翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)院的計算機相關(guān)課程中的應(yīng)用[24-27]。另外也存在一些合作團隊,但合作力量較弱,除此之外還有許多比較孤立的點?？傮w來說,我國作者間對于翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育中的研究目前存在地域間分散、團隊內(nèi)集中、缺乏長期系統(tǒng)研究的特點。

圖2 作者合作網(wǎng)絡(luò)分析圖

2.3 機構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)分析

機構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)與作者合作網(wǎng)絡(luò)呈現(xiàn)方式一致,通過機構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)能夠識別出某領(lǐng)域的主要研究機構(gòu)以及機構(gòu)間的合作強度。選取節(jié)點類型 “Institution”,時間切片設(shè)置為1,數(shù)據(jù)抽取對象設(shè)置Top 50,最終生成的機構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖如圖3所示,共存在817個節(jié)點,連線為0。從機構(gòu)本身來看,該領(lǐng)域研究機構(gòu)多為醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校。其中最早的研究機構(gòu)為河北聯(lián)合大學(xué)醫(yī)學(xué)信息檢索教研室,活躍度最高的四所機構(gòu)是南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、南京中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院;從地域分布來看,該領(lǐng)域研究成果主要來自北方地區(qū),而職業(yè)教育研究相對落后的中西部地區(qū)急需加強相關(guān)領(lǐng)域研究?？傮w來說,我國對于翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育中的跨機構(gòu)合作研究十分缺乏,領(lǐng)域內(nèi)的信息共享和交流的水平較低,這可能受地域位置因素影響,導(dǎo)致學(xué)術(shù)壁壘。

圖3 研究機構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)

2.4 研究熱點分析

對關(guān)鍵詞進行分析可以幫助研究者了解某一時期該領(lǐng)域研究的熱點。關(guān)鍵詞是對一篇文章的內(nèi)容進行濃縮,體現(xiàn)該文章的精髓[28]。因此本文利用關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)、關(guān)鍵詞聚類圖以識別研究領(lǐng)域的研究熱點。

選取節(jié)點類型 “Keyword”,時間切片設(shè)置為1,數(shù)據(jù)抽取對象設(shè)置Top 50,剪切方式設(shè)置為Pathfinder、Pruning sliced networks、Pruning the merged network,最終生成關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)如圖4所示,包含節(jié)點399個,連線580條,網(wǎng)絡(luò)密度為0.007 3(見圖4)。中心性反映了某關(guān)鍵詞在整個網(wǎng)絡(luò)中作為媒介者的能力[29],本研究選取中心性大于0.1的節(jié)點進行分析,具體如表1所示。頻次最大的節(jié)點為“翻轉(zhuǎn)課堂”,但中心性最大的關(guān)鍵詞是“教學(xué)模式”,說明翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育中的研究主要圍繞教學(xué)模式這一主題。結(jié)合文獻內(nèi)容進行分析,該領(lǐng)域的研究熱點主要包括:翻轉(zhuǎn)課堂、慕課、云課堂等教學(xué)模式促進了醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育模式的改革;醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育貫穿了臨床、護理、藥理、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)英語、大數(shù)據(jù)等領(lǐng)域的教學(xué);探索翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育中的應(yīng)用及應(yīng)用效果。

表1 中心性大于0.1的關(guān)鍵詞

圖4 關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)

本文利用CiteSpace對關(guān)鍵詞進行整理,合并同義或近義的關(guān)鍵詞(如:“慕課”和“MOOC”合并為“慕課”、“翻轉(zhuǎn)課堂”和“翻轉(zhuǎn)課程”合并為“翻轉(zhuǎn)課堂”),刪除無意義或內(nèi)涵廣泛的關(guān)鍵詞(如:“主持人”、“做中學(xué)”、“教學(xué)”、“教育”等),然后利用CiteSpace對關(guān)鍵詞進行“LLR”算法后形成的關(guān)鍵詞聚類圖如圖6所示。本次聚類共得到21個類,Silhouette=0.979 4>0.3,聚類顯著,Modularity Q=0.896 5>0.7,聚類信度較高,詳細(xì)信息見表2。

圖6 關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖

表2 聚類信息表

本文通過對已有的文獻進行深入梳理,將上述聚類歸為三個大類:

①教學(xué)方法與模式,這一類主要探討如何將翻轉(zhuǎn)課堂實施到醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)教育中。翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的區(qū)別在于教與學(xué)的過程的翻轉(zhuǎn)[30]。王慶怡等人[31]在“雙向融合”的理念下為指導(dǎo),構(gòu)建了微課學(xué)習(xí)、課堂教學(xué)和微課競賽為一體的混合教學(xué)模式,對“軍事醫(yī)學(xué)英語”課程進行改革并促進了學(xué)生信息化思維模式;佘蘭等人[32]在《醫(yī)院信息系統(tǒng)》教學(xué)中將臨床情景教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。這種結(jié)合慕課、SPOC、雨課堂、微課、情景教學(xué)、案例教學(xué)等教學(xué)模式進行的混合式教學(xué)模式豐富了翻轉(zhuǎn)課堂的教育形式,提升了教學(xué)策略的有效性。此外,許仁帆等人[33]聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂與微信平臺,將其運用在心電圖的教學(xué)中;彭穎等人[34]運用微知庫平臺,采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式提升了護理系學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。翻轉(zhuǎn)課堂通過與微信等移動平臺聯(lián)合的方式實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育的移動學(xué)習(xí)。

②教學(xué)專業(yè)與課程。翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)中的教育研究涉及醫(yī)學(xué)類的多個專業(yè),包括護理學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)。采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式對醫(yī)學(xué)生的實驗教學(xué)、臨床實訓(xùn)、技能培訓(xùn)等課程進行設(shè)計改革,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力、臨床思維能力、批判性思維能力,這是醫(yī)學(xué)生的信息意識和信息敏感度增強的重要表現(xiàn)[4, 35]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)英語課程、信息檢索課程、計算機通識課程、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)等課程中的應(yīng)用,有助于提高醫(yī)學(xué)生的信息收集、整理、分析和挖掘的信息能力[36-37]。還有少量學(xué)者將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于衛(wèi)生法和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的教學(xué),用于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的信息道德[38-41]。

③教學(xué)應(yīng)用與效果。為了探索翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育中的應(yīng)用效果,大部分學(xué)者通過與傳統(tǒng)教學(xué)方法形成對照實驗,并通過問卷調(diào)查等方法對學(xué)生的考試成績、自學(xué)能力、信息能力、學(xué)習(xí)偏好、滿意度等方面進行了調(diào)查。應(yīng)用效果研究大多顯示,翻轉(zhuǎn)課堂有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有助于提升課程的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果[42]。

2.5 研究前沿分析

研究前沿常用于幫助研究者明確研究方向。本文利用CiteSpace提供的突現(xiàn)詞探測算法獲取時間維度上變化率高的主題詞來確定該領(lǐng)域的發(fā)展動態(tài)和研究前沿[30]。對關(guān)鍵詞進行數(shù)據(jù)清洗后,運用CiteSpace的Burstness功能,設(shè)置Y=0.6,Minimum Duration為2進行關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析,最終得到17個突發(fā)性關(guān)鍵詞(見圖5)。

圖5 關(guān)鍵詞聚類圖

通過分析可以發(fā)現(xiàn)受關(guān)注的主題在不斷變化,早期突現(xiàn)的關(guān)鍵詞包括教學(xué)模式、教學(xué)設(shè)計、課程改革、生物化學(xué),其中按時間先后突現(xiàn)強度較大的兩個關(guān)鍵詞為教學(xué)模式(2.48)、生物化學(xué)(2.51),說明早期該領(lǐng)域的研究集中于教學(xué)模式的設(shè)計和改革,且多集中于生物化學(xué)教學(xué)模式的研究;中期突現(xiàn)的關(guān)鍵詞包括課堂教學(xué)、計算思維、信息素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)生、文獻檢索、藥理學(xué)、微信平臺、護理專業(yè),其中按時間先后突現(xiàn)強度較大的兩個關(guān)鍵詞為信息素養(yǎng)(2.21)、微信平臺(2.61),說明中期基于翻轉(zhuǎn)課堂的醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育集中于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生計算思維、提高醫(yī)學(xué)生文獻檢索能力,且開始將翻轉(zhuǎn)課堂運用在藥理學(xué)和護理學(xué)中,同時開始結(jié)合微信平臺進行移動教學(xué)形式;近期突現(xiàn)的關(guān)鍵詞包括護理教學(xué)、應(yīng)用、教學(xué)效果、教學(xué)質(zhì)量、臨床技能,其中按時間先后突現(xiàn)強度較大的三個關(guān)鍵詞為護理教學(xué)(2.92)、應(yīng)用(2.63)、教學(xué)效果(2.36),說明近期重點研究在護理教育中利用翻轉(zhuǎn)課堂進行信息素養(yǎng)教育,并探索翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育中的應(yīng)用及教學(xué)效果。另外,突現(xiàn)詞的時間大多在3年以內(nèi),這說明翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育研究領(lǐng)域中的研究主題豐富多樣且更新迭代速度快。

3 討論

醫(yī)學(xué)院校作為醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育的重要場所,傳統(tǒng)的單一面授方式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代信息化社會的需求。翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新興的教學(xué)模式,能充分調(diào)動醫(yī)學(xué)生的主觀能動性,在學(xué)校和老師的引導(dǎo)下探索出適合自身的學(xué)習(xí)方式。在此背景下,本文利用CiteSpace可視化分析軟件,對2013—2021年CNKI數(shù)據(jù)庫中翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育中研究的文獻進行分析數(shù)據(jù)分析和圖譜解讀發(fā)現(xiàn):①從發(fā)文量分析來看,該領(lǐng)域研究起于2013年,可分為2013—2014的初始研究、2015—2017的快速增長、2018—2021的成熟發(fā)展三個階段。初始階段發(fā)文量較少,不到10篇,2019年達(dá)到峰值187篇。目前正處于學(xué)者們對該領(lǐng)域仍保有較大的研究熱情,但研究熱度正在緩慢下降。②從作者和機構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)來看,該領(lǐng)域雖然形成了徐晶、金瑞華兩位發(fā)文量較為突出的作者,但研究的作者間合作存在地域間分散、團隊內(nèi)集中、缺乏長期系統(tǒng)研究的特點;跨機構(gòu)合作研究十分缺乏,領(lǐng)域內(nèi)的信息共享和交流的水平較低,可能受地域位置因素影響,導(dǎo)致學(xué)術(shù)壁壘。③從關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)、關(guān)鍵詞聚類圖來看,學(xué)者對翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育中的研究熱點集中于探索多種教學(xué)模式相結(jié)合的混合式教學(xué)模式和方法、結(jié)合相應(yīng)課程滿足各專業(yè)醫(yī)學(xué)生的不同信息素養(yǎng)教育要求、研究翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育中的應(yīng)用效果。(4)從關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖來看,翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育研究領(lǐng)域中的研究主題豐富多樣且更新迭代速度快。目前,對護理專業(yè)學(xué)生的基于翻轉(zhuǎn)課堂的信息素養(yǎng)教育研究和翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)教育中的應(yīng)用效果研究處于研究的前沿。

今后,翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育中的研究應(yīng)加強作者和機構(gòu)之間的合作,將研究進行地更加深入、持久、有意義,更好地促進翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育中的應(yīng)用;同時也需要發(fā)散思維,不同學(xué)科和專業(yè)共同發(fā)力,促進該領(lǐng)域研究熱點的多元化。