黃達(dá)輝 鐘偉華 于欣寧

梅州市人民醫(yī)院 廣東梅州 514031

引言

物聯(lián)網(wǎng)作為新一代信息技術(shù)的典型代表,是在互聯(lián)網(wǎng)和傳統(tǒng)電信網(wǎng)等的基礎(chǔ)上形成的信息承載體,具有全面感知、可靠傳遞、智能處理等特征[1],能夠通過(guò)網(wǎng)絡(luò)接入將用戶端擴(kuò)展到物與物、物與人之間,實(shí)現(xiàn)信息互通與共享、協(xié)作等功能[2]。目前物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)趨于成熟,并運(yùn)用于多個(gè)行業(yè)與領(lǐng)域中,如智慧交通、智慧物流、智慧家居等,給我們的生活帶來(lái)了極大的便利[3-4]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)體系的不斷完善,傳統(tǒng)運(yùn)營(yíng)模式下的醫(yī)院正逐步暴露出醫(yī)療服務(wù)水平欠佳、部門協(xié)同效率不高、醫(yī)療質(zhì)量有待提升、內(nèi)部管理不靈活等難點(diǎn),在一定程度上形成了患者看病難、看病貴、看病繁的社會(huì)問題[5-7]。而物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用潛力巨大,能夠?qū)⑨t(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療信息、物資信息、人員信息等進(jìn)行實(shí)時(shí)采集、共享,能夠滿足醫(yī)療健康信息、醫(yī)療設(shè)備等的智能化管理與監(jiān)控等方面的需求,從而解決信息化平臺(tái)支撐薄弱、醫(yī)療服務(wù)水平整體較低、醫(yī)療安全存在隱患等問題[8],優(yōu)化服務(wù)流程,減少醫(yī)療差錯(cuò),提高醫(yī)療質(zhì)量[9-11]。

1 醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)共性開放平臺(tái)系統(tǒng)架構(gòu)

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是指通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將醫(yī)院工作人員、患者以及設(shè)備耗材等便捷的連接起來(lái),從而全面支持智能化醫(yī)療以及智能化物品管理[12]。我院自2020年開始建設(shè)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)和物聯(lián)網(wǎng)共性開放平臺(tái),并廣泛實(shí)施基于物聯(lián)網(wǎng)共性開放平臺(tái)的綜合應(yīng)用,以期實(shí)現(xiàn)核心醫(yī)療流程的閉環(huán)跟蹤管理,有效提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)營(yíng)效率,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化、高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)。

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)共性開放平臺(tái)的系統(tǒng)架構(gòu)如下圖所示:

圖1 醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)共性開放平臺(tái)系統(tǒng)架構(gòu)圖

我院醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)共性開放平臺(tái)的建設(shè)參照“共性平臺(tái)+應(yīng)用子集”、物聯(lián)網(wǎng)“六域模型”參考體系架構(gòu)等頂層架構(gòu)框架搭建,分為感知層、網(wǎng)絡(luò)層、平臺(tái)層和應(yīng)用層四層[13-14]。各層的作用分別如下:

感知層是信息采集的關(guān)鍵部分,位于架構(gòu)中的最底層,通過(guò)條形碼、二維碼、RFID技術(shù)等數(shù)據(jù)采集方法對(duì)人員、設(shè)備、藥品、器械、織物等進(jìn)行標(biāo)識(shí)分類,通過(guò)多種傳感器及醫(yī)療設(shè)備獲取環(huán)境、患者體征等參數(shù),利用讀卡器、PDA、智能設(shè)備進(jìn)行采集、處理以上各感知數(shù)據(jù)并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)層發(fā)送出去。同時(shí)感知層的終端設(shè)備接收應(yīng)用系統(tǒng)的控制指令,經(jīng)分析處理后做出聯(lián)動(dòng)響應(yīng),從而實(shí)現(xiàn)聲光報(bào)警、門禁控制等動(dòng)作。

網(wǎng)絡(luò)層其主要功能是“傳輸”,是連接感知層與平臺(tái)層之間的數(shù)據(jù)鏈路,通過(guò)有線和無(wú)線網(wǎng)絡(luò)等網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)傳輸網(wǎng)絡(luò),把感知層獲取的數(shù)據(jù)傳送到服務(wù)器,同時(shí)接收上層的控制信息,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸?shù)纳贤ㄏ逻_(dá)。

平臺(tái)層主要功能是實(shí)現(xiàn)感知數(shù)據(jù)的統(tǒng)一接收,并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行解析,轉(zhuǎn)換,并進(jìn)行數(shù)據(jù)存儲(chǔ),同時(shí)按照應(yīng)用系統(tǒng)的需求進(jìn)行數(shù)據(jù)分發(fā)。平臺(tái)可實(shí)現(xiàn)對(duì)感知終端設(shè)備與應(yīng)用的統(tǒng)一、可視化管理,當(dāng)設(shè)備與應(yīng)用出現(xiàn)異常時(shí),能及時(shí)提醒。

應(yīng)用層,作為醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的核心,其主要功能是完成對(duì)感知層采集的數(shù)據(jù)的歸納計(jì)算和處理,并結(jié)合醫(yī)院的具體應(yīng)用任務(wù)和目標(biāo),將計(jì)算結(jié)果進(jìn)行綜合展現(xiàn)與應(yīng)用,從而實(shí)現(xiàn)具體業(yè)務(wù)的構(gòu)建、重組與優(yōu)化。

物聯(lián)網(wǎng)共性開放平臺(tái)以“數(shù)據(jù)”為中心,醫(yī)院中的各種物聯(lián)網(wǎng)終端、醫(yī)療設(shè)備可以通過(guò)多種接入方式快速、安全地接入平臺(tái)并提交產(chǎn)生的設(shè)備數(shù)據(jù),平臺(tái)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行集中收集、標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)換與統(tǒng)一存儲(chǔ),并通過(guò)應(yīng)用開放API接口向各種物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用提供數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)的共享。平臺(tái)同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)接入設(shè)備與應(yīng)用進(jìn)行集中化、可視化的管理與監(jiān)控,降低運(yùn)維難度,提升運(yùn)維效率。并且,以各種感知數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中心,對(duì)感知數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化處理,進(jìn)行多數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)與融合,并按業(yè)務(wù)規(guī)則進(jìn)行數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的資產(chǎn)化管理。物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)也可以通過(guò)接口提供給應(yīng)用或其他外部系統(tǒng)使用。

平臺(tái)主要實(shí)現(xiàn)以下功能:

①基于平臺(tái)統(tǒng)一構(gòu)建醫(yī)院的物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)不同終端的統(tǒng)一接入;②實(shí)現(xiàn)感知數(shù)據(jù)的集中接收、解析,并按照平臺(tái)各類數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換,形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的感知數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)感知終端與應(yīng)用的互聯(lián)互通;③以各類感知數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),結(jié)合各類業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)以對(duì)象為索引的數(shù)據(jù)融合,進(jìn)一步挖掘數(shù)據(jù)的價(jià)值;④抽象應(yīng)用業(yè)務(wù)功能,提供應(yīng)用開放能力,打造標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用基礎(chǔ)運(yùn)行平臺(tái);⑤對(duì)接入平臺(tái)的設(shè)備與應(yīng)用進(jìn)行安全認(rèn)證;⑥提供統(tǒng)一、集中的可視化運(yùn)維監(jiān)控功能,提高運(yùn)維效率;⑦提供多種業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)插件。

2 醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

多網(wǎng)合一的物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)架構(gòu)平臺(tái)是醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的傳輸層,其核心是物聯(lián)網(wǎng)AP和AC,提供異構(gòu)、異源、多模、多頻接入和有線網(wǎng)、無(wú)線局域網(wǎng)和傳感網(wǎng)異構(gòu)融合,具有干擾抑制功能的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)接入點(diǎn)(醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)AP)[15-16]。物聯(lián)網(wǎng)AP整合了AP和RFID閱讀器功能,可以實(shí)現(xiàn)信息多頻多通道的發(fā)送和接收,物聯(lián)網(wǎng)AP既可以接收RFID標(biāo)簽返回的信息,也可以接收支持WIFI的移動(dòng)終端返回信息,實(shí)現(xiàn)前端感知的融合,大大簡(jiǎn)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在整體網(wǎng)絡(luò)架設(shè)與設(shè)計(jì)方面的復(fù)雜性。物聯(lián)網(wǎng)AC除了能夠管理物聯(lián)網(wǎng)AP,還可以通過(guò)融合物聯(lián)網(wǎng)中間件模塊,實(shí)現(xiàn)前端感知信息和后端應(yīng)用系統(tǒng)之間的轉(zhuǎn)換、封裝、解析和集成。通過(guò)融合通信網(wǎng)關(guān)模塊,實(shí)現(xiàn)RFID信號(hào)轉(zhuǎn)換成TCP/IP信號(hào)并進(jìn)行傳輸,通過(guò)融合統(tǒng)一管理平臺(tái)模塊,實(shí)現(xiàn)對(duì)物聯(lián)網(wǎng)AP的無(wú)線網(wǎng)應(yīng)用和RFID應(yīng)用進(jìn)行統(tǒng)一有效的配置和管理。通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)可以對(duì)所有物聯(lián)網(wǎng)的設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理與接入認(rèn)證。

整個(gè)醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)由2個(gè)網(wǎng)絡(luò)組成:WIFI網(wǎng)絡(luò)+物聯(lián)網(wǎng)絡(luò),兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)用來(lái)連接不同的網(wǎng)絡(luò)終端,WIFI用于連接無(wú)線醫(yī)療終端(醫(yī)療推車、醫(yī)療PDA、醫(yī)療平板等),物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)則用于連接物聯(lián)網(wǎng)終端(各類人員標(biāo)簽、資產(chǎn)標(biāo)簽、嬰兒防盜手環(huán)等)。WIFI網(wǎng)絡(luò)通過(guò)2.4 GHz+5 GHz頻率覆蓋,RFID信號(hào)則通過(guò)433 MHz、2.4 GHz等頻率進(jìn)行覆蓋,兩者互不干擾。

3 基于物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的智慧醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)用分析

以“醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)架構(gòu)平臺(tái)”+“物聯(lián)網(wǎng)共性開放平臺(tái)”的物聯(lián)網(wǎng)架構(gòu),可支撐實(shí)現(xiàn)醫(yī)院在臨床應(yīng)用和運(yùn)營(yíng)管理等方面不斷拓展的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用需求,我院基于醫(yī)護(hù)和管理人員以及患者的使用需求共建設(shè)了以下醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用。

3.1 院內(nèi)導(dǎo)航管理

院內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)是基于智能手機(jī)慣性導(dǎo)航、藍(lán)牙電磁指紋比對(duì)法等室內(nèi)定位技術(shù)的離線型導(dǎo)航系統(tǒng)。系統(tǒng)采用輕量化的矢量地圖,室內(nèi)外地圖統(tǒng)一融合、醫(yī)院POI分類,流暢的圖隨人轉(zhuǎn)、全程語(yǔ)音播報(bào)、以及模擬導(dǎo)航等技術(shù)手段,可為就診患者提供2秒內(nèi)完成的初始定位服務(wù),以及可實(shí)現(xiàn)整個(gè)院區(qū)平均1～3米的定位精度、準(zhǔn)確區(qū)分樓棟與樓層、穩(wěn)定平滑的無(wú)延遲定位光標(biāo)移動(dòng)等實(shí)時(shí)導(dǎo)航效果。同時(shí)可將室外地圖導(dǎo)航無(wú)縫切換至院內(nèi),并結(jié)合患者就診流程信息,實(shí)現(xiàn)就診全流程動(dòng)態(tài)連續(xù)指引,大大提升了患者在我院的就診效率與滿意度。

3.2 資產(chǎn)定位管理

移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備、貴重醫(yī)療儀器、固定資產(chǎn)等都是醫(yī)院發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ),是醫(yī)院總資產(chǎn)的重要組成部分。隨著我院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,院內(nèi)貴重、移動(dòng)的資產(chǎn)日益增多,對(duì)資產(chǎn)實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容[17]。基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的資產(chǎn)定位管理系統(tǒng),通過(guò)在移動(dòng)資產(chǎn)上綁定電子標(biāo)簽,與物聯(lián)網(wǎng)定位網(wǎng)絡(luò)配合進(jìn)行資產(chǎn)的遠(yuǎn)程、動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)的位置信息采集,可實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)當(dāng)前資產(chǎn)位置、數(shù)量的實(shí)時(shí)顯示與監(jiān)控。通過(guò)該系統(tǒng),可以實(shí)時(shí)查看醫(yī)療設(shè)備在病區(qū)內(nèi)的分布,能讓醫(yī)護(hù)人員快速找到設(shè)備,不僅可以節(jié)省尋找設(shè)備的時(shí)間,而且在搶救病人時(shí),還可以為病人贏得更多搶救時(shí)間。同時(shí)系統(tǒng)可以為資產(chǎn)使用區(qū)域設(shè)定電子圍欄,當(dāng)資產(chǎn)未經(jīng)授權(quán)帶出該區(qū)域,系統(tǒng)能自動(dòng)進(jìn)行報(bào)警,以免資產(chǎn)遺失或被盜。系統(tǒng)能與視頻監(jiān)控進(jìn)行聯(lián)動(dòng),能記錄資產(chǎn)被帶出電子圍欄時(shí)的照片或視頻信息,方便管理人員進(jìn)行排查,及時(shí)找回設(shè)備。

3.3 中央運(yùn)送管理

我院中央運(yùn)送之前采用“電話+人工填單”的傳統(tǒng)工作模式,存在高峰時(shí)段電話打不通、運(yùn)送任務(wù)無(wú)法跟蹤、運(yùn)送人員工作狀態(tài)無(wú)法掌握、任務(wù)無(wú)法合理分派、運(yùn)送量及效率無(wú)法準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)等管理痛點(diǎn)。隨著醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)的信息化建設(shè)不斷深入,醫(yī)院后勤信息化建設(shè)的也顯得越來(lái)越迫切。我院中央運(yùn)送管理系統(tǒng)采用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、室內(nèi)位置服務(wù)等多種技術(shù),實(shí)現(xiàn)了從運(yùn)送任務(wù)下單到運(yùn)送完成的整個(gè)運(yùn)送過(guò)程的閉環(huán)管理,同時(shí)對(duì)運(yùn)送員是否接單、當(dāng)前任務(wù)狀態(tài)、是否按要求完成等信息進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,讓物業(yè)/醫(yī)院管理人員、護(hù)士也能實(shí)時(shí)、便捷地掌握任務(wù)的執(zhí)行情況。系統(tǒng)借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),能夠采集運(yùn)送任務(wù)各個(gè)節(jié)點(diǎn)的位置數(shù)據(jù)、運(yùn)送路線、工作負(fù)荷、任務(wù)交接等數(shù)據(jù),通過(guò)后臺(tái)管理系統(tǒng)的智能化大數(shù)據(jù)綜合分析能力來(lái)對(duì)每次任務(wù)進(jìn)行評(píng)估,從而調(diào)整和改進(jìn)運(yùn)送策略以提高運(yùn)送服務(wù)的質(zhì)量。并且系統(tǒng)還提供多種維度生成相關(guān)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表,為管理者對(duì)運(yùn)送員的日常管理與績(jī)效考核提供數(shù)據(jù)支撐,實(shí)現(xiàn)對(duì)運(yùn)送員工作量的精細(xì)化管理。

3.4 嬰兒防盜管理

傳統(tǒng)醫(yī)院婦產(chǎn)科在嬰兒出生后,一般采用給母嬰佩戴標(biāo)志帶來(lái)識(shí)別母親及嬰兒,此標(biāo)志帶為純物理性質(zhì),容易被調(diào)換。在嬰兒出院前,家屬及醫(yī)護(hù)人員都會(huì)有嬰兒被弄錯(cuò)或者丟失的顧慮[18]。嬰兒防盜系統(tǒng)聯(lián)合運(yùn)用定位與視頻監(jiān)控,通過(guò)在病房等區(qū)域安裝信號(hào)接受裝置,以及在出口處安裝監(jiān)視器,以及在嬰兒身上佩戴可發(fā)送RFID射頻信號(hào)的電子標(biāo)簽來(lái)實(shí)現(xiàn)防盜管理。當(dāng)嬰兒在病房等區(qū)域內(nèi)移動(dòng)時(shí),信號(hào)接收裝置可隨時(shí)接收到電子標(biāo)簽發(fā)出的RFID射頻信號(hào),據(jù)此實(shí)現(xiàn)嬰兒位置實(shí)時(shí)跟蹤與預(yù)警,當(dāng)有反常情況發(fā)生時(shí),可隨時(shí)發(fā)出預(yù)警信息,從而防止嬰兒抱錯(cuò)或者被盜情況的發(fā)生,有效保護(hù)了嬰兒的安全,進(jìn)而提升醫(yī)院智能化管理水平。

3.5 智能輸液監(jiān)控管理

智能輸液監(jiān)控管理是在不改變傳統(tǒng)輸液方式的基礎(chǔ)上,應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)打造的全新的輸液管理模式[19]。系統(tǒng)由輸液監(jiān)控中央站、輸液監(jiān)控器、傳輸感應(yīng)器、手持PDA、無(wú)線LED走廊屏、無(wú)線呼叫按鈴等部分組成?？蓪?shí)時(shí)獲取并監(jiān)測(cè)每個(gè)床位或輸液位的輸液數(shù)據(jù)以及呼叫信息,并通過(guò)無(wú)線物聯(lián)網(wǎng)裝置實(shí)時(shí)傳送到護(hù)士站,護(hù)士在服務(wù)臺(tái)就能看到每個(gè)輸液位輸液的進(jìn)程狀態(tài)。通過(guò)預(yù)先設(shè)置,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)語(yǔ)音播報(bào)提示護(hù)士前去更換或終止輸液。提醒能通過(guò)中央站無(wú)線發(fā)送到護(hù)士站、二級(jí)護(hù)理站、無(wú)線LED走廊屏、移動(dòng)PDA及護(hù)士隨身攜帶的腕表/掛表上,以幫助護(hù)理人員隨時(shí)隨地掌控病人的輸液狀態(tài)及呼叫狀態(tài)。智能輸液監(jiān)控實(shí)現(xiàn)了輸液的全閉環(huán)管理,大大提高了輸液的安全性,給患者帶來(lái)了全新的就醫(yī)體驗(yàn),也提高了護(hù)理工作效率和服務(wù)水平,是護(hù)理工作自動(dòng)化、智能化、規(guī)范化的集中體現(xiàn)。

3.6 醫(yī)療廢棄物管理

對(duì)于醫(yī)療廢棄物,傳統(tǒng)處理方法是統(tǒng)一桶裝密封后運(yùn)送至指定地點(diǎn)進(jìn)行高溫焚燒,缺乏對(duì)于醫(yī)療廢棄物在醫(yī)院的狀態(tài)、運(yùn)送等過(guò)程的管控。醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)通過(guò)借助條碼掃描和RFID技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)每個(gè)垃圾包、垃圾箱以及回收車輛進(jìn)行監(jiān)控和定位,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療廢棄物的收集、打包、稱重、運(yùn)送、存儲(chǔ)、處理等流通環(huán)節(jié)的全過(guò)程追溯管理。例如在醫(yī)療垃圾包貼上條形碼實(shí)現(xiàn)垃圾包的標(biāo)識(shí),通過(guò)PDA把垃圾包條碼和垃圾箱上的條碼進(jìn)行關(guān)聯(lián)綁定,管理人員在監(jiān)控中心只要定位到垃圾箱,就可以定位到每個(gè)垃圾包及垃圾包中的醫(yī)療垃圾,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)垃圾包的回收、入庫(kù)、出庫(kù)等的全程追溯管理,使醫(yī)療廢棄物的監(jiān)管規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化,從源頭上防止廢棄物的流失以及對(duì)社會(huì)環(huán)境的危害。

3.7 醫(yī)用織物管理

醫(yī)院織物管理是對(duì)醫(yī)院使用的病服、手術(shù)服、工作服、床單被褥等織物在出庫(kù)、分發(fā)、污染、回收、清潔、入庫(kù)以及報(bào)損等流程中進(jìn)行統(tǒng)一管理。這些物品直接與醫(yī)護(hù)人員與病人接觸,其衛(wèi)生狀況直接影響醫(yī)療安全。目前多數(shù)醫(yī)院采用人工管理的階段,過(guò)程難以追溯,存在大量不符合院感規(guī)范的情況。我院醫(yī)用織物管理系統(tǒng)通過(guò)在每件織物上嵌入具有唯一識(shí)別碼的RFID電子標(biāo)簽,在醫(yī)院使用過(guò)程中通過(guò)被服發(fā)放與回收設(shè)備、被服清點(diǎn)設(shè)備、分揀工作臺(tái)、RFID通道門、RFID移動(dòng)終端等自動(dòng)記錄織物的當(dāng)前所處位置、使用狀態(tài)、使用人員等信息,有效監(jiān)督織物流程并為科室成本核算、領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

4 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在我院應(yīng)用效果分析

4.1 降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理成本

通過(guò)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用,優(yōu)化了我院醫(yī)療和管理流程,降低了作業(yè)耗時(shí)。如醫(yī)院的織物管理傳統(tǒng)模式下需要手工逐件清點(diǎn)記賬,800件病服清點(diǎn)需耗時(shí)30分鐘,而采用智能清點(diǎn)站批量清點(diǎn)記賬后只需約30秒即可完成,減少了約90%的作業(yè)時(shí)間,此外工服收發(fā)可減少約80%作業(yè)時(shí)間,病服收發(fā)可減少約50%作業(yè)時(shí)間。以及通過(guò)院內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)的使用,可減少約30%的導(dǎo)醫(yī)臺(tái)工作量。因此,通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)的智能化識(shí)別、監(jiān)控、指引與管理等功能大大提高了工作人員的工作效率,降低了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理成本。

4.2 推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支持醫(yī)療和管理信息的數(shù)字化采集與流轉(zhuǎn),幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)人員和物資等的智能化管理,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息數(shù)字化、醫(yī)療流程規(guī)范化、物資管理可視化[20-21]。如醫(yī)療廢棄物管理、固定資產(chǎn)管理等傳統(tǒng)模式下都是采用“電話+人工填單”的管理模式,信息傳遞不及時(shí),管理無(wú)抓手,而采用了基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧醫(yī)療應(yīng)用后,可以全過(guò)程跟蹤整個(gè)流轉(zhuǎn)流程,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物和固定資產(chǎn)等的全流程閉環(huán)管理,從而全面提高了醫(yī)院的精細(xì)化管理水平。

4.3 提高醫(yī)療質(zhì)量與安全水平

通過(guò)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用優(yōu)化了醫(yī)院管理流程,在保障醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí),提高了全院醫(yī)療與管理的安全水平。如嬰兒防盜管理系統(tǒng),可對(duì)醫(yī)院母嬰人員等進(jìn)行全方面的監(jiān)控管理,防止嬰兒丟失或抱錯(cuò)等現(xiàn)象的發(fā)生,提高的醫(yī)療安全水平;醫(yī)療廢棄物管理通過(guò)對(duì)醫(yī)療廢棄物的分類、打包、運(yùn)輸、處理等全生命周期的條碼化追溯管理,防止醫(yī)療廢棄物進(jìn)入醫(yī)療通道,造成二次感染,契合了醫(yī)院質(zhì)量領(lǐng)先與安全第一的發(fā)展策略。

4.4 改善患者就醫(yī)體驗(yàn)

物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用可為患者提供先進(jìn)的、便捷地、人性化的醫(yī)療服務(wù)。如智能輸液監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)輸液的時(shí)間、輸液速度及液量變化并自動(dòng)預(yù)警,可實(shí)現(xiàn)輸液的智能化、自動(dòng)化管理,有效舒緩了患者及家屬的焦慮情緒,營(yíng)造良好就醫(yī)氛圍。院內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)向患者提供了與就診流程相結(jié)合的自動(dòng)導(dǎo)航功能、基于就診流程的掃碼導(dǎo)航以及用戶自搜索導(dǎo)航,協(xié)助患者快速到達(dá)就診科室,在全院區(qū)構(gòu)建了一個(gè)一體化、自主化、智能化的醫(yī)院室內(nèi)導(dǎo)航導(dǎo)診服務(wù)系統(tǒng),據(jù)統(tǒng)計(jì)可減少約70%的患者因位置問題而耽誤就診的問題,從而有效改善了患者就醫(yī)體驗(yàn),提升了群眾就醫(yī)獲得感,滿足了醫(yī)院服務(wù)優(yōu)先的發(fā)展策略。

5 結(jié)論與建議

本文通過(guò)闡述我院醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)共性開放平臺(tái)系統(tǒng)架構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況,以及基于物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的智慧醫(yī)療應(yīng)用場(chǎng)景以及初步取得的成果,可以獲悉,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用可以有效提升醫(yī)院的醫(yī)療、管理、服務(wù)水平。在臨床診療工作中可以優(yōu)化工作流程,實(shí)現(xiàn)核心業(yè)務(wù)流程的信息化記錄與共享,切實(shí)減輕醫(yī)護(hù)工作人員的工作強(qiáng)度,提高工作效率;在管理工作中可通過(guò)對(duì)醫(yī)院人財(cái)物的全流程追溯管理,深入管理細(xì)節(jié),規(guī)范工作行為,讓過(guò)程監(jiān)督、結(jié)果評(píng)價(jià)、績(jī)效評(píng)定等有據(jù)可依;在患者服務(wù)工作中可通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用優(yōu)化就醫(yī)流程、創(chuàng)新就醫(yī)服務(wù)體驗(yàn),提升醫(yī)院的服務(wù)水平與對(duì)外形象。希望我院的建設(shè)與應(yīng)用成果可獲得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與信息化工作人員的關(guān)注和重視,提取可借鑒之處運(yùn)用于實(shí)際工作中,以便推動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,進(jìn)而推進(jìn)我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)工作再上新臺(tái)階。