康銀花 李春新 于琳娜 劉 霞

上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院 上海 200233

新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎)(coronavirus disease 2019, COVID-19)[1]是一種強傳染性呼吸道疾病[2],作為一種新發(fā)傳染病,是近百年來人類遭遇的影響范圍最廣的全球性大流行病。面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險挑戰(zhàn),公立醫(yī)院作為疫情防控的第一道防線,必須在黨委領(lǐng)導下強化醫(yī)院應(yīng)急管理能力,保障人民群眾健康,確保社會安全穩(wěn)定[3]。2022年3月上海新冠肺炎疫情出現(xiàn)波動,為最大限度救治患者,上?？焖賳⒂?8家市區(qū)兩級定點醫(yī)院、100多座方艙醫(yī)院。普通醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)換為傳染病定點醫(yī)院,紅區(qū)工作人員的規(guī)范化管理對院感防控尤為重要。

隔離酒店是疫情期間對存在一定感染風險的人員進行集中管理,防止疫情傳播的一項管控措施[4]。作為新冠肺炎救治定點醫(yī)院,隔離酒店的入住對象為紅區(qū)工作即收治新冠肺炎患者的醫(yī)務(wù)人員,包括臨床醫(yī)技、護理、工勤、保潔、維修、安保、專職司機等崗位人員。對紅區(qū)工作人員進行集中規(guī)范化的隔離管理,是確保醫(yī)務(wù)人員零感染的重要環(huán)節(jié)[5]。我國多地發(fā)生過由于未落實酒店規(guī)范管理導致的隔離酒店工作人員感染事件,主要原因包括工作人員未規(guī)范做好個人防護、醫(yī)療垃圾未按規(guī)定處置等[6-7]。由此可見必須從嚴執(zhí)行疫情防控措施,嚴格管理隔離酒店,防止繼發(fā)性感染事件的發(fā)生[8-10]。

本文對上海市第六人民醫(yī)院臨港院區(qū)(以下簡稱“六院臨港院區(qū)”)作為市級新冠肺炎救治定點醫(yī)院期間,在院黨委領(lǐng)導下成立酒店管理專班,以黨建為引領(lǐng),科學有效地做好紅區(qū)工作人員閉環(huán)管理的實踐舉措與成功經(jīng)驗進行總結(jié),為今后突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件相關(guān)管理工作提供借鑒,也為新形勢下加強公立醫(yī)院黨建工作提供思路。

1 基本情況

1.1 醫(yī)院基本情況

六院臨港院區(qū)是中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)臨港新片區(qū)內(nèi)唯一三級甲等綜合性醫(yī)院,醫(yī)院占地面積150畝,建筑面積7.2萬平方米,核定床位600張,自2012年10月建院以來,為當?shù)匕傩仗峁┝藘?yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。定點醫(yī)院期間,按照上級指示要求,增加病房床位資源,從600張床位拓展到750張,組建臨港院區(qū)臨時黨總支,堅持以黨建引領(lǐng)各項工作的開展,圍繞組織建設(shè)、思想引領(lǐng)、員工關(guān)心關(guān)愛等重點任務(wù),積極引導22個黨支部發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用,促進黨員發(fā)揮先鋒模范作用,讓黨旗在防控疫情斗爭第一線高高飄揚,全力保障新冠肺炎患者的救治。

1.2 隔離酒店和入住人員情況

4月上海地區(qū)的酒店資源異常緊張,酒店管理組工作人員不斷拓展酒店住宿資源,合理科學利用好住宿資源,確保與業(yè)務(wù)工作逐步、有序、全面推進,最高峰時共有7家隔離酒店、入住944人(隔離酒店和入住人員情況見表1)。

表1 隔離酒店和入住人員情況

1.3 定點醫(yī)院收治情況

六院臨港院區(qū)4月7日—6月16日正式運行期間,累計收治新冠肺炎患者2 093人,其中60歲及以上1 014人,占48.4%,重癥患者350人,占16.7%。收治患者中多伴有基礎(chǔ)疾病或失能失智,病情復雜。

2 黨建引領(lǐng)隔離酒店管理策略

加強黨建工作是公立醫(yī)院貫徹落實新時期衛(wèi)生健康方針和健康中國建設(shè)的必然要求,黨建工作做實做細了將轉(zhuǎn)化為強大的生產(chǎn)力、凝聚力和戰(zhàn)斗力[11-12]。在定點醫(yī)院期間,發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用,將醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合,抓實抓細駐點隔離酒店管理,確保一線醫(yī)務(wù)人員零感染。

2.1 形成黨政合力,加強頂層設(shè)計

2.1.1 構(gòu)建隔離酒店管理組織架構(gòu) 建立健全應(yīng)急體系,探索領(lǐng)導作用與頂層設(shè)計的融合之路,是公立醫(yī)院黨組織黨建工作開展的關(guān)鍵。確保黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導,從而扎實推進各項部署落實落細[13]。六院臨港院區(qū)接到轉(zhuǎn)為新冠救治定點醫(yī)院指示后,立即成立了以黨委書記和院長為組長,院領(lǐng)導班子成員為組員的新冠救治定點醫(yī)院領(lǐng)導小組,設(shè)置新冠救治定點醫(yī)院工作組,工作組下設(shè)醫(yī)療運行組、院感管理組、運行保障組、安全保衛(wèi)組、綜合協(xié)調(diào)與人員管理組、黨群工作組、學生管理組、財務(wù)績效組8個工作小組,保障各項工作順利開展[14]。

在綜合協(xié)調(diào)與人員管理組、黨群工作組的領(lǐng)導下,以落實院感防控為重點,建立組長-副組長-酒店管理工作專班的管理架構(gòu),完善各項工作制度,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)所有隔離酒店及通勤班車各項事務(wù),做好通勤及隔離觀察期間保障服務(wù)。設(shè)總店長1人,負責酒店安排總協(xié)調(diào)。以隔離酒店為管理單位,建立工作機制,設(shè)置工作專班,確保隔離酒店內(nèi)員工的全覆蓋管理。工作專班包括店長、副店長、聯(lián)絡(luò)員、外圍協(xié)助四個崗位(見圖1),專班人數(shù)根據(jù)酒店客房數(shù)相應(yīng)的工作量配備。店長、副店長由黨員院聘干部擔任,聯(lián)絡(luò)員、外圍協(xié)助均從醫(yī)院各部門抽調(diào)綜合素質(zhì)較強的黨員員工擔任。建立每日例會制度,報告工作開展情況、下一步工作計劃以及需要協(xié)調(diào)的事項[15]。確保件件有落實、事事有回應(yīng)。

圖1 定點醫(yī)院組織指揮體系

2.1.2 明確專班工作職責 店長職責:①負責駐點酒店管理職責,做好醫(yī)院要求、總店長協(xié)調(diào)安排的上情下達。按醫(yī)院相關(guān)管理要求落實客房安排,對客房安排提出合理化建議。及時、準確統(tǒng)計、報告相關(guān)客房及人員信息;②嚴格按照相關(guān)規(guī)定,負責全口徑人員住宿駐點院感要求的落實、督查等;③與隔離酒店管理方保持溝通,督促、督查酒店方落實場所、服務(wù)人員院感要求,并定期報告醫(yī)院;④配合醫(yī)院做好居住人員的關(guān)愛;⑤協(xié)助做好居住人員通勤車輛安排,確保車輛安排滿足人員通勤需要;⑥負責落實駐點全口徑人員定期核酸檢測、抗原檢測,確保居住人員、酒店服務(wù)人員全口徑人員核酸檢測無遺漏、無脫期;⑦完成醫(yī)院交辦的其他任務(wù)。

副店長職責:①協(xié)助店長做好工作;②完成店長交辦的其他任務(wù)。

聯(lián)絡(luò)員職責:①在店長領(lǐng)導下,完成相關(guān)信息統(tǒng)計和填報;②具體落實醫(yī)務(wù)人員酒店閉環(huán)院感管理制度;③具體負責酒店入住人員通勤工作管理;④具體負責醫(yī)務(wù)人員入住酒店的通知和辦理;⑤具體及時根據(jù)需求做好人員組織、物資申領(lǐng)統(tǒng)計、餐飲發(fā)放等工作;⑥完成店長、副店長交辦的其他任務(wù)。

外圍協(xié)助職責:①及時根據(jù)需求做好物資申領(lǐng)、車輛安排等工作;②完成店長、副店長交辦的其他任務(wù)。

2.2 強化運行機制,規(guī)范工作流程

2.2.1 重視院感防控 制定《醫(yī)務(wù)人員酒店閉環(huán)院感管理制度》,強調(diào)酒店閉環(huán)期間院感要求與行為須知、隔離酒店院感要求與保潔消殺要求、通勤班車消殺要求、外來物資消殺要求。強化底線意識和責任意識,院內(nèi)感染管理科做好酒店入住人員的院感防控知識培訓;總務(wù)保障科指定專人負責通勤班車常態(tài)化消殺工作。相關(guān)人員入住前認真學習、入住后嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染管理制定的醫(yī)務(wù)人員酒店閉環(huán)院感管理和消殺相關(guān)制度。

2.2.2 嚴格酒店住宿管理與申請流程 根據(jù)人力資源處制定的《定點收治期間人員管控的實施方案》,建立醫(yī)務(wù)人員入住通勤酒店申報機制,返崗人員實行分類管理,其中臨床、醫(yī)技等醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)務(wù)科負責,護理人員由護理管理辦公室負責,行政、第三方人員由相關(guān)職能部門負責。歸口管理部門按照要求提早做好工作安排,通知相關(guān)人員返崗時間及返崗要求,主管部門經(jīng)分管院領(lǐng)導同意并報備人力資源處通過后,可將申請單交付總店長,總店長報酒店管理工作分管院領(lǐng)導批示后,將信息發(fā)送至擬安排酒店的專班組,專班組主動聯(lián)系申請人安排入住。

2.2.3 細化通勤車輛安排 及時向市政府指定的公交集團申請管理員、駕駛員和通勤車輛。設(shè)總調(diào)度1人,管理員根據(jù)總調(diào)度匯總各酒店的通勤需求,制定臨港院區(qū)與各酒店通勤車輛時刻表。院內(nèi)感染管理科做好駕駛員的院感防控知識培訓,指導其穿脫防護服,督促落實二級防護;同時,明確醫(yī)院工作人員乘車通勤期間的院感要求。

2.2.4 明確防護物資領(lǐng)用流程 各專班組聯(lián)絡(luò)員、外圍協(xié)助人員嚴格按照院內(nèi)感染管理科制定的各區(qū)域人員防護用品類別,結(jié)合對應(yīng)酒店入住人員的需求,按照相關(guān)流程向醫(yī)學裝備科領(lǐng)取防護物資。

2.3 全面開展工作,落實人員管理

2.3.1 嚴格人員管理 ①督促落實好入住人員的健康管理和健康監(jiān)測,入住人員或?qū)０喙ぷ魅藛T一旦出現(xiàn)任何不適或可疑癥狀及時上報。②加強入住人員的規(guī)范管理,向每位人員強調(diào)入住酒店期間的紀律和注意事項,每日通過查看監(jiān)控和巡查,監(jiān)督醫(yī)護人員是否有擅自外出、人員聚集等不良情況發(fā)生。落實所有入住人員的信息登記,做好集中居住期間各類突發(fā)事件的應(yīng)急處置[16]。

2.3.2 做好后勤保障 ①定期與酒店、供餐企業(yè)召開專題會議,要求供餐方務(wù)必在飲食上保證營養(yǎng),按時按量供應(yīng),確保食品安全。以滿意度為抓手,持續(xù)改進餐食保障工作,嘗試供餐點位輪換、小食加餐、供餐企業(yè)末位淘汰、建立餐食反饋機制等多種管理模式。二是為應(yīng)對高溫天氣,保障人員工作生活舒適,為無法開啟中央空調(diào)的隔離酒店提供電風扇260臺。

2.3.3 加強員工關(guān)心關(guān)愛 酒店專班人員與紅區(qū)工作人員同吃同住,配合醫(yī)院做好居住人員的關(guān)愛,包括做好慰問物資及其他物品分發(fā)、收集必要生活用品防護用品需求信息等。做好駐點服務(wù),第一時間響應(yīng)入住人員的各類需求,提供借藥、物資申領(lǐng)服務(wù)。及時了解一線醫(yī)務(wù)人員動態(tài)、訴求,關(guān)注心理波動,及時發(fā)現(xiàn)問題并報告,提出解決問題的思路等。

3 酒店管理專班工作成效

自醫(yī)院成為新冠肺炎定點救治醫(yī)院以來,臨港院區(qū)臨時黨總支靠前指揮、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、果斷決策,充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,所有醫(yī)務(wù)人員克服疲勞,日夜奮戰(zhàn),從未在駐點隔離酒店中發(fā)生感染事件,表明醫(yī)院成立酒店管理專班加強隔離酒店的管理是卓有成效的?？偨Y(jié)工作成效,主要包括:

3.1 筑牢戰(zhàn)斗堡壘,確保各項工作順利開展

臨港院區(qū)黨總支始終把黨的領(lǐng)導貫穿定點醫(yī)院收治各方面,充分發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)護力量,提高醫(yī)療救治水平,抓緊抓實院感防控,保障醫(yī)護人員安全。紅區(qū)工作人員在隔離酒店集中住宿,科學有效落實人員集中管理,管理架構(gòu)清晰,指揮有序,入住人員行動統(tǒng)一,各環(huán)節(jié)配合緊密,確保了醫(yī)院收治工作各項任務(wù)順利開展。

3.2 黨員沖鋒帶頭,多措并舉守牢安全防線

酒店管理專班全體黨員堅決服從組織安排,帶頭攻堅克難,任勞任怨,起到了示范帶頭作用。在院感指導下,管理專班黨員們落實督導酒店工作人員培訓實施到位,酒店各項工作、服務(wù)有條不紊,酒店、房間以及物品的消毒防護落實到位,個人防護到位,醫(yī)院到酒店兩點一線的全程監(jiān)測實施徹底,有效保障了一線醫(yī)務(wù)人員在工作之余的零交叉感染。

3.3 選優(yōu)配強隊伍,貼心服務(wù)厚愛醫(yī)務(wù)人員

臨港院區(qū)黨總支精心選派黨員干部擔任店長、副店長,第一時間從醫(yī)院各部門抽調(diào)責任心強、綜合素質(zhì)過硬的黨員組建酒店管理專班,為做好酒店管理服務(wù)提供有力支撐。新冠病毒傳染性強,一些醫(yī)務(wù)人員在面對疫情時都會感到恐慌和焦慮,酒店管理專班針對有思想波動的人員,點對點做好溝通,有效避免發(fā)生負面輿情。專班團隊始終堅持將“防疫安全”及“職工滿意度”放在首位,讓紅區(qū)工作人員在高強度工作后通過酒店休整后,恢復了飽滿的工作狀態(tài)。

4 酒店管理專班工作思考與建議

在此次抗擊新冠肺炎疫情、打贏大上海保衛(wèi)戰(zhàn)中,六院臨港院區(qū)酒店管理專班在院黨委領(lǐng)導下專職做好紅區(qū)工作人員閉環(huán)管理工作,為定點醫(yī)院醫(yī)療救治、院感防控發(fā)揮了重要保障作用?？偨Y(jié)隔離酒店專班工作經(jīng)驗,希望繼續(xù)強化以下幾方面工作。

4.1 建立監(jiān)督機制,進一步強化督查

打鐵還需自身硬,需要進一步強化監(jiān)督執(zhí)紀,建立以問題導向的監(jiān)督機制,醫(yī)院督導組或酒店專班應(yīng)緊扣安全隱患和主要風險點,定期開展檢查、督查,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題,能立行立改的迅速整改到位,一時無法整改的提出可操作性的具體辦法。

4.2 建立流程制度,明確職責分工

隔離酒店和定點醫(yī)院或當?shù)匦l(wèi)生防疫部門應(yīng)提前制定制度以明確雙方的權(quán)限和職責,明確相關(guān)區(qū)域消殺、垃圾收集清運、布草消毒洗滌,空調(diào)、新風系統(tǒng)、排污設(shè)備的規(guī)范使用和監(jiān)督等工作的分工。

4.3 通力合作,科學安全完成任務(wù)

定點醫(yī)院期間疫情波動,雖然應(yīng)急改造成為隔離酒店的酒店任務(wù)重、壓力大,但酒店仍應(yīng)在日常工作中嚴格落實相關(guān)管理規(guī)定,根據(jù)需要全力配合酒店管理專班人員工作,同時還應(yīng)配備院感防護能力強、綜合素質(zhì)高的工作人員,結(jié)合駐點隔離酒店實際情況落實相關(guān)工作。

在大上海保衛(wèi)戰(zhàn)中,市六醫(yī)院黨委積極發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用,帶領(lǐng)醫(yī)院廣大黨員群眾堅守崗位,日夜奮戰(zhàn)在最緊急、最危險、最艱苦的第一線,為抗疫斗爭取得重大階段性成果發(fā)揮了重要作用。酒店管理專班在院黨委領(lǐng)導下,發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和協(xié)同聯(lián)動優(yōu)勢,嚴格院感防控要求,落實入住人員餐食保障、交通協(xié)調(diào)、員工關(guān)愛等各項工作。黨建引領(lǐng)在疫情防控中不僅處于統(tǒng)籌和支撐全局的重要地位,更能在關(guān)鍵時刻發(fā)揮領(lǐng)導有力、指導有方、協(xié)調(diào)聯(lián)動、凝心聚力的核心作用[17-18]。通過定點醫(yī)院期間黨建引領(lǐng)戰(zhàn)“疫”情的實踐,接下來,醫(yī)院黨委將黨的組織優(yōu)勢進一步轉(zhuǎn)化為發(fā)展動能,提升全院員工凝聚力、戰(zhàn)斗力,推動醫(yī)院各項事業(yè)實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。