丁月茹 陳云云

【摘要】目的：分析知信行模式的應(yīng)用效果。方法：選取蓬萊區(qū)婦幼保健院2022年1月至2023年1月122例行人工流產(chǎn)術(shù)的青少年女性，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察組（61例）、對照組（61例）。對照組女性實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，觀察組女性實(shí)施知信行護(hù)理模式。比較兩組護(hù)理前后對人工流產(chǎn)術(shù)相關(guān)知識的知曉率，并比較兩組護(hù)理前后焦慮抑郁情緒的變化，最后比較兩組滿意度差異。結(jié)果：①兩組護(hù)理前人工流產(chǎn)相關(guān)知識知曉率差異無意義（P>0.05），觀察組護(hù)理后人工流產(chǎn)相關(guān)知識知曉率高于對照組（P<0.05）。②觀察組護(hù)理前后焦慮抑郁情緒變化幅度高于對照組（P<0.05）。③觀察組滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：知信行護(hù)理模式的實(shí)施，有助于提高青少年女性對于人工流產(chǎn)相關(guān)知識的知曉率，從而改善其負(fù)面情緒，提高護(hù)理滿意度，可在臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】知信行模式；青少年女性；人工流產(chǎn)術(shù)；護(hù)理

隨著社會環(huán)境的變化，青少年性早熟趨勢日益明顯，尤其是青少年女性意外懷孕行人工流產(chǎn)術(shù)的現(xiàn)象，引起社會廣泛關(guān)注[1]。青少年女性由于身心發(fā)育不成熟，加上叛逆心理的影響，使得其想要嘗試性行為，而又由于我國缺乏完善的性教育，導(dǎo)致很多青少年女性在性行為中沒有采取任何避孕措施，容易出現(xiàn)意外懷孕的情況[2]。在發(fā)生意外懷孕后，很多青少年女性都會采取人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠，但是在術(shù)前由于擔(dān)心手術(shù)效果、害怕影響生育功能，會出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，因此在圍手術(shù)期需要加強(qiáng)臨床護(hù)理，從而減輕女性的心理壓力[3]。知信行模式主要是通過正確的認(rèn)知，引導(dǎo)女性樹立正確的信念，從而采取健康行為，有助于維持身心健康。該模式在臨床護(hù)理中具有較好的應(yīng)用效果，可以改善人流術(shù)患者的心理情況[4]。為了觀察知信行模式的應(yīng)用價(jià)值，選取本院2022年1月至2023年1月122例行人工流產(chǎn)術(shù)的青少年女性進(jìn)行對比觀察，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取蓬萊區(qū)婦幼保健院2022年1月至2023年1月122例行人工流產(chǎn)術(shù)的青少年女性，按照數(shù)字隨機(jī)表法隨機(jī)分為觀察組（61例）、對照組（61例）。觀察組：年齡15～22歲，平均18.6±1.6歲；妊娠周期4～11周，平均（7.5±1.0）周。對照組年齡15～22歲，平均（18.4±1.5）歲；妊娠周期5～12周，平均（7.4±1.1）周。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡15～22歲的女性；入選女性與家屬均對本次研究知情并自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡>22歲、合并精神疾病、過往人流手術(shù)史、免疫系統(tǒng)疾病、認(rèn)知障礙的青少年女性。兩組在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組女性實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，講解人工流產(chǎn)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)，告知術(shù)中配合要點(diǎn)，遵醫(yī)囑給予藥物干預(yù)，術(shù)后叮囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)飲食管理，并講解避孕的各項(xiàng)措施與重要性。

觀察組女性實(shí)施知信行護(hù)理模式，具體措施為：組建知信行護(hù)理小組。由護(hù)士長以及5名責(zé)任護(hù)士組成小組，在本次研究前進(jìn)行知信行專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化理論知識與護(hù)理技能，并在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，考核合格人員才可參與本次研究。在知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫以“青少年”“人工流產(chǎn)術(shù)”為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，尋找相關(guān)循證醫(yī)學(xué)支持，并根據(jù)臨床工作經(jīng)驗(yàn)，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。知信行干預(yù)。①知識宣教：根據(jù)青少年女性的文化水平、理解能力、性格狀況進(jìn)行針對性的健康宣教，通過一對一講解、發(fā)放健康手冊、觀看宣教視頻等方式講解人工流產(chǎn)的流程、步驟、并發(fā)癥及防治措施，還要講解懷孕過程、性傳播疾病等知識。在宣教結(jié)束后解答青少年女性的提問，并就其錯(cuò)誤理解的地方進(jìn)行糾正，加深記憶。②信念培養(yǎng)：通過健康宣教之后需要提高青少年女性的對于人工流產(chǎn)術(shù)的認(rèn)識，從而樹立正確的信念，從而改變其行為。要讓青少年女性了解到人工流產(chǎn)術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，從而在未來的性生活中采取各種防護(hù)措施，降低意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。③行為指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)青少年女性做好自身的衛(wèi)生管理，術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促使身體盡早康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后對人工流產(chǎn)術(shù)相關(guān)知識的知曉率，本次研究采用自制問卷量表進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，大于80分為優(yōu)，60～80分為良，小于60分為差。比較兩組護(hù)理前后焦慮抑郁情緒的變化，本次研究采用焦慮自評量表、抑郁自評量表進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高代表患者的焦慮抑郁情緒越嚴(yán)重。比較兩組滿意度差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表述，兩組均數(shù)計(jì)量值采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)表述，兩組計(jì)數(shù)值采用X2值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后人工流產(chǎn)相關(guān)知識知曉率的差異

兩組護(hù)理前人工流產(chǎn)相關(guān)知識知曉率差異無顯著性（P>0.05），觀察組護(hù)理后人工流產(chǎn)相關(guān)知識知曉率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組各評分變化

觀察組護(hù)理前后焦慮抑郁情緒變化幅度高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組滿意度差異

對兩組滿意度進(jìn)行對比，觀察組高于對照組（P<0.05），差異有顯著性，見表3。