摘要：心腦血管疾病是世界范圍內(nèi)導(dǎo)致死亡和殘疾的主要疾病，已成為大數(shù)據(jù)科學(xué)和人工智能應(yīng)用的目標(biāo)。此外，隨著血管危險(xiǎn)因素的增加，死亡率和并發(fā)癥的趨勢(shì)也會(huì)增加。許多心血管醫(yī)學(xué)的大型研究都使用人工智能為心臟病專家提供一套切實(shí)可行的輔助工具。心腦血管疾病有許多共同的預(yù)測(cè)因素，包括病理生理過(guò)程等。然而，在心腦血管疾病研究領(lǐng)域，大數(shù)據(jù)和先進(jìn)的預(yù)測(cè)建模尚未得到相同的研究。這項(xiàng)工作的目的是對(duì)基于5G SA定制網(wǎng)的心腦血管疾病的遠(yuǎn)程大數(shù)據(jù)傳輸和智能診斷進(jìn)行研究。

關(guān)鍵詞：智能診斷；心腦血管；5G SA醫(yī)療專網(wǎng)

一、前言

5G智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展將迎來(lái)新機(jī)遇，信息共享將打破傳統(tǒng)的實(shí)體醫(yī)院模式，虛擬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的廣度和深度也將豐富移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和未來(lái)智慧醫(yī)療等業(yè)務(wù)形態(tài)。使用5G SA醫(yī)療專網(wǎng)為智慧醫(yī)療提供了更為穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，讓遠(yuǎn)程醫(yī)療得以更穩(wěn)定地實(shí)現(xiàn)。具體運(yùn)用于心電監(jiān)測(cè)技術(shù)的臨床應(yīng)用中，可實(shí)時(shí)采集患者的心電數(shù)據(jù)。在中國(guó)，從2020年初開(kāi)始，5G設(shè)備必須具備SA（獨(dú)立組網(wǎng)）功能，從2021年2月開(kāi)始，新的和現(xiàn)有的5G設(shè)備都默認(rèn)為SA。設(shè)備生態(tài)系統(tǒng)也在開(kāi)發(fā)對(duì)商用智能手機(jī)上的多個(gè)網(wǎng)絡(luò)切片的支持。可以為終端用戶提供差異化的服務(wù)，例如，設(shè)置單獨(dú)的個(gè)人和工作配置文件，其中一片用于通用移動(dòng)寬帶流量，另一片用于游戲等服務(wù)，以及一個(gè)或多個(gè)用于視頻會(huì)議和協(xié)作等企業(yè)應(yīng)用程序，此功能僅在5G SA架構(gòu)中支持。

二、項(xiàng)目研究背景

鄭大一附院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)與應(yīng)用國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合中國(guó)移動(dòng)和華為，已經(jīng)率先建設(shè)了一張5G醫(yī)療專網(wǎng)。5G智慧醫(yī)療將為患者帶來(lái)諸多便捷，甚至可以挽救無(wú)數(shù)人的生命。這些智慧新醫(yī)療場(chǎng)景如果沒(méi)有穩(wěn)定的、高帶寬、低時(shí)延的5G SA網(wǎng)絡(luò)，都將是“無(wú)源之水”。而5G SA彈性切片技術(shù)的使用，讓這種醫(yī)療行業(yè)變革從夢(mèng)想到現(xiàn)實(shí)[1]。

從5G早期試驗(yàn)開(kāi)始，5G推動(dòng)醫(yī)療變革的巨大潛力就頗受關(guān)注，涉及的場(chǎng)景包括遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程手術(shù)等。2020年初GSMA智庫(kù)對(duì)移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商的調(diào)查顯示，62%的受訪者認(rèn)為，長(zhǎng)期來(lái)看，遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)蘊(yùn)涵著新的商機(jī)。這一比例比安全行業(yè)高12%，幾乎與數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)行業(yè)持平。

心腦血管疾病是世界范圍內(nèi)導(dǎo)致死亡和殘疾的主要疾病，已成為大數(shù)據(jù)科學(xué)和人工智能應(yīng)用的目標(biāo)。許多心血管醫(yī)學(xué)的大型研究都使用人工智能為心臟病專家提供一套切實(shí)可行的輔助工具。然而，在心腦血管領(lǐng)域，大數(shù)據(jù)和先進(jìn)的預(yù)測(cè)建模尚未得到相同的研究。我們?cè)谶@項(xiàng)工作中的目的是對(duì)基于5G SA定制網(wǎng)的心腦血管疾病的遠(yuǎn)程大數(shù)據(jù)傳輸和智能診斷進(jìn)行研究[2]。

許多顛覆性5G應(yīng)用案例都結(jié)合了人工智能（AI）和大數(shù)據(jù)技術(shù)，幫助醫(yī)護(hù)人員和患者獲取關(guān)鍵的醫(yī)療信息，如CT和核磁共振檢查結(jié)果。在抗擊新冠疫情時(shí)，5G增強(qiáng)移動(dòng)寬帶（eMBB）技術(shù)推動(dòng)了遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用，并通過(guò)盡量減少現(xiàn)場(chǎng)就診來(lái)降低患者感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于難以獲取醫(yī)療資源的患者來(lái)說(shuō)，他們通過(guò)5G浸入式智真系統(tǒng)享受了遠(yuǎn)程就診。

人工智能關(guān)注的是計(jì)算機(jī)如何通過(guò)模仿人類的思維過(guò)程，從龐大而復(fù)雜的數(shù)據(jù)中幫助從業(yè)者計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)、指導(dǎo)治療、預(yù)測(cè)結(jié)果，并將可擴(kuò)展的計(jì)算資源應(yīng)用于不斷增長(zhǎng)的數(shù)據(jù)和知識(shí)的先進(jìn)算法來(lái)縮小護(hù)理差距，從而加速精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展。精心設(shè)計(jì)和實(shí)施的電子健康記錄（EHR）——人工智能嵌入式工具和應(yīng)用程序可以節(jié)省寶貴的時(shí)間，并幫助從業(yè)者在護(hù)理點(diǎn)做出關(guān)鍵決策。人工智能有可能改善健康差距，解決隱性偏見(jiàn)。機(jī)器學(xué)習(xí)（ML）是人工智能的一種應(yīng)用，它為系統(tǒng)提供了從數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力。

使用5G SA醫(yī)療專網(wǎng)為智慧醫(yī)療提供了更為穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，讓遠(yuǎn)程醫(yī)療得以更穩(wěn)定的實(shí)現(xiàn)。具體運(yùn)用于心電監(jiān)測(cè)技術(shù)的臨床應(yīng)用中，可實(shí)時(shí)采集患者的心電數(shù)據(jù)，為患者與醫(yī)師之間的有效溝通奠定良好的基礎(chǔ)。

三、項(xiàng)目研究意義

2020年3月，工業(yè)和信息化部印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)5G加快發(fā)展的通知》，提出開(kāi)展5G智慧醫(yī)療系統(tǒng)搭建5G智慧醫(yī)療示范網(wǎng)和醫(yī)療平臺(tái)，加快5G應(yīng)用推廣。3月中旬，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)與工業(yè)和信息化部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于組織實(shí)施2020年新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程（寬帶網(wǎng)絡(luò)和5G領(lǐng)域）的通知》，發(fā)布了7項(xiàng)5G 創(chuàng)新應(yīng)用提升工程。首先強(qiáng)調(diào)“面向重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件的5G智慧醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)”，并從6個(gè)維度提出了具體的建設(shè)指標(biāo)要求。

2020年9月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的意見(jiàn)》，鼓勵(lì)醫(yī)療健康5G技術(shù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，明確5G在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用場(chǎng)景，加快5G醫(yī)療健康應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)研制，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在確保安全的前提下，借助于5G技術(shù)優(yōu)化衛(wèi)生健康網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施，推進(jìn)應(yīng)用創(chuàng)新。

2021年7月，工業(yè)和信息化部、中央網(wǎng)絡(luò)安全和信息化委員會(huì)辦公室、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、教育部、財(cái)政部、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、文化和旅游部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)務(wù)院國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)、國(guó)家能源局等十部門聯(lián)合印發(fā)《5G應(yīng)用“揚(yáng)帆”行動(dòng)計(jì)劃（ 2021—2023年）》，明確到2023年我國(guó)5G應(yīng)用發(fā)展水平顯著提升，綜合實(shí)力持續(xù)增強(qiáng)，打造IT（信息技術(shù)）、CT（通信技術(shù)）、OT（運(yùn)營(yíng)技術(shù)）深度融合新生態(tài)，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)領(lǐng)域5G應(yīng)用深度和廣度雙突破，構(gòu)建技術(shù)產(chǎn)業(yè)和標(biāo)準(zhǔn)體系雙支柱，網(wǎng)絡(luò)、平臺(tái)、安全等基礎(chǔ)能力進(jìn)一步提升，5G應(yīng)用揚(yáng)帆遠(yuǎn)航的局面逐步形成。社會(huì)民生領(lǐng)域，打造一批5G+智慧教育、5G+智慧醫(yī)療、5G+文化旅游樣板項(xiàng)目，5G+智慧城市建設(shè)水平進(jìn)一步提升。

5G將賦能全新的醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)，并準(zhǔn)確、便捷、高效地滿足患者和醫(yī)院的大量需求，且兼顧成本效益。5G網(wǎng)絡(luò)將顛覆醫(yī)療行業(yè)的所有關(guān)鍵環(huán)節(jié)。由于突發(fā)應(yīng)急事件給世界各地的醫(yī)療系統(tǒng)都造成了巨大壓力，這一變革的意義尤為重大。從5G早期試驗(yàn)開(kāi)始，5G推動(dòng)醫(yī)療變革的巨大潛力就頗受關(guān)注，涉及的場(chǎng)景包括遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程手術(shù)等。2020年初，GSMA智庫(kù)對(duì)運(yùn)營(yíng)商的調(diào)查顯示，62%的受訪者認(rèn)為，長(zhǎng)期來(lái)看，遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)蘊(yùn)涵著新的商機(jī)。這一比例比安全行業(yè)高12%，幾乎與數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)行業(yè)持平。盡管通過(guò)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)可能還需要多年以后才能真正實(shí)現(xiàn)，但大量基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和系統(tǒng)的應(yīng)用已經(jīng)開(kāi)始在全球推廣。同時(shí)，許多其他試驗(yàn)項(xiàng)目也正如火如荼地進(jìn)行著。

首先，5G SA網(wǎng)絡(luò)打開(kāi)了智慧醫(yī)療的大門?；?G技術(shù)開(kāi)發(fā)的，可以提供高速率、大連接和低時(shí)延的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)不僅可以為醫(yī)療行業(yè)客戶提供優(yōu)質(zhì)的數(shù)據(jù)連接，更可以提供一個(gè)擴(kuò)展性很強(qiáng)的應(yīng)用平臺(tái)，支撐醫(yī)院各種業(yè)務(wù)，助力醫(yī)院實(shí)現(xiàn)智能化、信息化。行業(yè)用戶選擇5G智慧醫(yī)療專網(wǎng)，可以享受到“快速、可靠、靈活”的網(wǎng)絡(luò)福利[3]。

其次，5G SA醫(yī)療專網(wǎng)的可靠性和安全性為未來(lái)醫(yī)療健康信息的安全、高效傳輸?shù)於嘶A(chǔ)。切片技術(shù)就是在5G網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上，分配了一條專用帶寬給醫(yī)療專網(wǎng)，可以保證信息通信的穩(wěn)定性和傳輸?shù)乃俾?。此舉將讓5G醫(yī)療體驗(yàn)更完美，擴(kuò)充智慧醫(yī)療使用場(chǎng)景，提高醫(yī)療人員工作效率，降低成本，解決患者“看病難”問(wèn)題。

總之，5G技術(shù)支持的遠(yuǎn)程醫(yī)療不僅融合了多媒體網(wǎng)絡(luò)和無(wú)線通信技術(shù)，能支撐海量多媒體醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全高速傳輸，讓應(yīng)急救援、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程B超、遠(yuǎn)程手術(shù)得以更穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)。

心血管疾病患者應(yīng)用遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)技術(shù)，也體現(xiàn)在康復(fù)管理層面。大多患者院內(nèi)治療后，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)平穩(wěn)，出院后仍需監(jiān)測(cè)，避免有不良事件發(fā)生，而遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)技術(shù)為院外心臟康復(fù)提供技術(shù)層面支持。在研究中，對(duì)心肌梗死患者院外心臟康復(fù)管理中遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)技術(shù)應(yīng)用進(jìn)行分析，提出該監(jiān)測(cè)方法可用于監(jiān)測(cè)患者心率恢復(fù)情況、ST-T改變情況以及心律失常表現(xiàn)，認(rèn)為未來(lái)心肌梗死患者院外康復(fù)中遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)將成為一種趨勢(shì)，幫助患者改善預(yù)后。而其他心臟疾病康復(fù)治療中，包括心力衰竭、心絞痛等各類心臟疾病，也可通過(guò)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)技術(shù)對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)，幫助患者改善預(yù)后，預(yù)防心血管不良事件發(fā)生。

四、項(xiàng)目概述

（一）5G SA網(wǎng)絡(luò)搭建

依靠5G網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商專屬定制網(wǎng)的安全能力，搭建5G專網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院、康養(yǎng)機(jī)構(gòu)與云平臺(tái)的5G安全專網(wǎng)接入，社區(qū)居民使用5G終端通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)接入。5G SA網(wǎng)絡(luò)效果與4G效果對(duì)比如表1。

基于多生命數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)的心電、腦電平臺(tái)的建設(shè)涉及的數(shù)據(jù)龐雜繁多，對(duì)院內(nèi)心電、腦電類數(shù)據(jù)內(nèi)容進(jìn)行分析歸類，統(tǒng)一建設(shè)信息平臺(tái)，完善數(shù)據(jù)服務(wù)體系。依托醫(yī)院現(xiàn)有心電、腦電診斷中心的建立完善心腦電中心遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)下屬醫(yī)院的病歷管理、心腦電數(shù)據(jù)的調(diào)閱、疾病診斷以及遠(yuǎn)程預(yù)約診療。

基于5G通信的遠(yuǎn)程醫(yī)療在傳統(tǒng)醫(yī)療的基礎(chǔ)上，融合了在多種模式下的小設(shè)備無(wú)線通信技術(shù)及高速移動(dòng)通信技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程外科手術(shù)的操作、無(wú)線遠(yuǎn)程會(huì)診、患者監(jiān)護(hù)和實(shí)時(shí)隨訪、突發(fā)救援事件的指揮和決策等。5G技術(shù)支持的遠(yuǎn)程醫(yī)療不僅融合了多媒體網(wǎng)絡(luò)和無(wú)線通信技術(shù)，能支撐海量多媒體醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全高速傳輸，還進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)高端醫(yī)療資源的深度共享。隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，個(gè)人和家庭患者可以不受空間和時(shí)間限制獲得高質(zhì)量的治療和救助資源，而且在緊急事件如交通事故、自然災(zāi)害和戰(zhàn)場(chǎng)的緊急救援中，也能發(fā)揮獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

（二）5G網(wǎng)絡(luò)搭建

通過(guò)CPE設(shè)備搭建5G客戶端網(wǎng)絡(luò)環(huán)境（社區(qū)醫(yī)院，康養(yǎng)機(jī)構(gòu)）醫(yī)院，120救護(hù)車網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。

1.APP研發(fā)

遠(yuǎn)程心電，腦電健康管理APP研發(fā)（患者端）遠(yuǎn)程心電，腦電健康管理APP研發(fā)（醫(yī)生端）。

2.項(xiàng)目完成情況

項(xiàng)目完成情況包括軟著、論文、培養(yǎng)研究生等。

（三）科研未來(lái)展望

內(nèi)分泌科：依托5G+網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，以血糖管理為中心的慢病患者健康全周期健康指標(biāo)跟蹤；心內(nèi)科：5G遠(yuǎn)程監(jiān)控決奈達(dá)隆與胺碘酮對(duì)房顫射頻消融術(shù)成功率的影響；呼吸科：搭建互聯(lián)網(wǎng)+呼吸康復(fù)遠(yuǎn)程，監(jiān)測(cè)管理模塊，形成一支高素質(zhì)的以全科醫(yī)生為骨干的社區(qū)慢阻肺服務(wù)隊(duì)伍，采用5G+虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)實(shí)現(xiàn)快樂(lè)肺康復(fù)訓(xùn)練。

五、項(xiàng)目的應(yīng)用成效及案例

（一）緊急醫(yī)療服務(wù)適當(dāng)轉(zhuǎn)診

心肌梗死和腦卒中患者的恢復(fù)質(zhì)量取決于從癥狀到干預(yù)的時(shí)間。人工智能可以幫助縮短這一時(shí)間窗口并改善治療效果。然而，存在技術(shù)障礙，包括獲取用于模型預(yù)測(cè)的實(shí)時(shí)患者數(shù)據(jù)，這使得該領(lǐng)域在實(shí)施方面變得復(fù)雜。例如，在Potter及其同事的一項(xiàng)研究中，他們使用計(jì)算機(jī)算法開(kāi)發(fā)了一種人工智能輔助系統(tǒng)，以便在急診期間更及時(shí)地識(shí)別和轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行心導(dǎo)管插入術(shù)。使用這種方法進(jìn)行“無(wú)醫(yī)生”心導(dǎo)管穿刺實(shí)驗(yàn)室激活，在改善治療延遲方面是安全有效的，并且隨著時(shí)間的推移具有可持續(xù)的結(jié)果。為此，對(duì)人工智能這一新興應(yīng)用的投資可以幫助挽救生命，同時(shí)降低系統(tǒng)范圍內(nèi)的成本，減少因患者殘疾和死亡風(fēng)險(xiǎn)較高導(dǎo)致的醫(yī)生倦怠。

（二）診斷急性

ML是一個(gè)重要的工具，指導(dǎo)醫(yī)生對(duì)急性心腦血管疾病的診斷?，F(xiàn)在大多數(shù)心電記錄設(shè)備都具有計(jì)算能力，可以計(jì)算測(cè)量值并以可變精度實(shí)時(shí)“讀取”心電圖。隨著算法的最新進(jìn)展，機(jī)器學(xué)習(xí)已被用于開(kāi)發(fā)先進(jìn)的診斷系統(tǒng)，可以對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征進(jìn)行預(yù)測(cè)和指導(dǎo)院前診斷。及時(shí)診斷缺血性和出血性中風(fēng)，雖然對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn)，但對(duì)患者來(lái)說(shuō)是無(wú)價(jià)的。研究人員已將ML用于腦卒中篩查、CTA成像檢測(cè)腦卒中和大血管閉塞、出血性腦卒中CT掃描檢測(cè)和分型以及預(yù)測(cè)腦卒中后死亡率。5G技術(shù)的發(fā)展為遠(yuǎn)程醫(yī)療提供了技術(shù)支持.在療養(yǎng)中心遠(yuǎn)程會(huì)診與遠(yuǎn)程急救中應(yīng)用5G能有效縮短因傳輸慢帶來(lái)的很多技術(shù)問(wèn)題[4]。

（三）急性成像

近年來(lái)，機(jī)器學(xué)習(xí)，特別是深度學(xué)習(xí)在成像領(lǐng)域的應(yīng)用呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)，從而提高了預(yù)測(cè)和診斷能力。對(duì)于心血管疾病，ML已被用于輔助急性和亞急性冠狀動(dòng)脈狹窄的診斷和分類。有的研究者利用心電圖數(shù)據(jù)識(shí)別需要緊急血運(yùn)重建的胸部不適患者。有的研究者已經(jīng)開(kāi)發(fā)了算法，在緊急情況下根據(jù)心肌灌注成像、CT血管造影以及臨床和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)進(jìn)行類似的診斷和分類。檢測(cè)中風(fēng)的兩種主要成像方式是CT掃描和MRI。盡管機(jī)器學(xué)習(xí)在急性成像中的應(yīng)用在這兩個(gè)領(lǐng)域都取得了重大進(jìn)展，但與心血管成像的標(biāo)志物相比，機(jī)器學(xué)習(xí)在腦生物標(biāo)志物的量化中得到了更廣泛的應(yīng)用。該領(lǐng)域正處于向前瞻性試驗(yàn)過(guò)渡的階段，并在多種場(chǎng)景治療中有效實(shí)施。

（四）分診和急癥治療

雖然心腦血管疾病領(lǐng)域的診斷是入院后的第一步，但分診過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)分層可以幫助優(yōu)化可用資源和定制護(hù)理管理。然而，對(duì)快速響應(yīng)的需求也要求這些工具能夠與成像設(shè)備和電子病歷數(shù)據(jù)的輸出實(shí)時(shí)交互。因此，這些工具的驗(yàn)證可能是復(fù)雜的，并且經(jīng)常需要在不同層次上進(jìn)行協(xié)調(diào)。例如，使用決策樹(shù)預(yù)測(cè)院內(nèi)心搏驟停的風(fēng)險(xiǎn)，而其他ML算法已用于使用冠狀動(dòng)脈CTA數(shù)據(jù)對(duì)胸痛患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層。這些工具一旦得到外部驗(yàn)證并在臨床環(huán)境中實(shí)時(shí)實(shí)施，就可以幫助縮短治療時(shí)間并幫助挽救生命。

近年來(lái)，在腦血管疾病領(lǐng)域，利用技術(shù)改善急性期的分診已經(jīng)取得了較大的成果。ML已被用于臨床對(duì)缺血性腦卒中的識(shí)別和鑒別，并用于預(yù)測(cè)90天MRS評(píng)分以輔助取栓。MRI數(shù)據(jù)已被用于缺血性腦卒中發(fā)病時(shí)間的分類和急性缺血性病變的分割和表型分析。在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中，患者的初始記錄可以補(bǔ)充事件前信息，用于識(shí)別有中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的患者，并提醒醫(yī)生采取符合“指南”的措施來(lái)改善結(jié)果。然而，臨床記錄的處理需要高級(jí)自然語(yǔ)言處理（NLP），這是為臨床應(yīng)用精心定制的，應(yīng)用于臨床筆記的NLP在提高識(shí)別患者主要血管事件方面具有臨床效用。

六、結(jié)語(yǔ)

隨著我國(guó)新基建戰(zhàn)略的實(shí)施，5G智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展將迎來(lái)新機(jī)遇，信息共享將打破傳統(tǒng)的實(shí)體醫(yī)院模式，虛擬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的廣度和深度也將逐步提升，移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和未來(lái)智慧醫(yī)療等業(yè)務(wù)形態(tài)必將更加豐富。依托5G通信技術(shù)構(gòu)建遠(yuǎn)程醫(yī)療信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化平臺(tái)，以解決醫(yī)療資源匱乏地區(qū)看病難的問(wèn)題。

我們已經(jīng)看到人工智能在心腦血管領(lǐng)域針對(duì)患者管理的不同階段均無(wú)所不在。其中，在心血管疾病領(lǐng)域，研究規(guī)模更大，有更多的前瞻性和多中心研究。在腦血管疾病領(lǐng)域，研究大多是單一中心的回顧性研究，患者代表性和規(guī)模有限。通過(guò)加強(qiáng)合作，未來(lái)的腦血管疾病研究可以延長(zhǎng)隨訪時(shí)間，以更好地了解患者的長(zhǎng)期預(yù)后。心腦血管疾病領(lǐng)域也可以從增加數(shù)據(jù)多樣性、患者代表性和整合不同數(shù)據(jù)模式（如成像生物標(biāo)志物和遺傳信息）的合作中受益。

總的來(lái)說(shuō)，5G支持下的智慧醫(yī)療（遠(yuǎn)程醫(yī)療）在心腦血管疾病領(lǐng)域可以發(fā)揮巨大價(jià)值，包括：疾病診斷和患者監(jiān)測(cè)，特別是在高影響領(lǐng)域；通過(guò)掃描圖像和報(bào)告進(jìn)行預(yù)防保健的偶然發(fā)現(xiàn)；一級(jí)或二級(jí)預(yù)防的風(fēng)險(xiǎn)分層；利用管理數(shù)據(jù)優(yōu)化資源和工作流程。

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作者單位：天津市第四中心醫(yī)院

■ 責(zé)任編輯：尚丹