楊偉民

［摘要］黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平多次對(duì)健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系作出重要論述。習(xí)近平關(guān)于健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系重要論述體現(xiàn)出重視人民生命安全和身體健康以及堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)的特點(diǎn)，要求構(gòu)建以傳染病“防控一體化”為運(yùn)行模式、以公共衛(wèi)生保障體系為基礎(chǔ)支撐、以公共衛(wèi)生源頭治理為方針策略的中國(guó)特色公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。新時(shí)代，習(xí)近平關(guān)于健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系重要論述體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想，為我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系變革提供了根本動(dòng)力，為構(gòu)建中國(guó)特色公共衛(wèi)生體系提供了價(jià)值遵循和行動(dòng)指南，為全球公共衛(wèi)生治理貢獻(xiàn)了中國(guó)智慧和中國(guó)方案。

［關(guān)鍵詞］公共衛(wèi)生安全；應(yīng)急管理體系；衛(wèi)生與健康事業(yè)

［中圖分類(lèi)號(hào)］? D63［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］? A［文章編號(hào)］1003-7608（2023）01-0028-07

黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平對(duì)我國(guó)應(yīng)急管理工作作出一系列重要論述，提出了我國(guó)應(yīng)急管理的重要職責(zé)、重要使命、戰(zhàn)略定位等，為健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系提供了戰(zhàn)略指引和根本遵循。自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái)，習(xí)近平對(duì)我國(guó)疫情防控工作作出重要論述，創(chuàng)造性提出“人民至上、生命至上”［1］的防疫理念，開(kāi)創(chuàng)聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、黨員下沉、防控結(jié)合等工作機(jī)制，制定科學(xué)精準(zhǔn)的防疫政策，完善國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的“機(jī)制脈絡(luò)”和“制度骨架”。針對(duì)新冠肺炎疫情防控中暴露的公共衛(wèi)生短板，習(xí)近平就如何健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、如何織密織牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)等提出一系列論斷，深刻闡明了國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的構(gòu)成要素和改革策略。習(xí)近平關(guān)于健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系重要論述，勾勒出我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和能力現(xiàn)代化的未來(lái)圖景，是習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的重要組成部分，也是我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的根本遵循。黨的二十大報(bào)告指出：“創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制，健全公共衛(wèi)生體系，提高重大疫情早發(fā)現(xiàn)能力，加強(qiáng)重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè)，有效遏制重大傳染性疾病傳播?！保?］這為進(jìn)一步健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系作出了科學(xué)規(guī)劃。要探究新時(shí)代國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系改革轉(zhuǎn)向，貫徹落實(shí)習(xí)近平關(guān)于疫情防控的重要指示，就必須深入研究習(xí)近平關(guān)于健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系重要論述的本質(zhì)特點(diǎn)、思想內(nèi)涵和時(shí)代價(jià)值，廓清公共衛(wèi)生領(lǐng)域“重醫(yī)療、輕預(yù)防”的思維慣性，補(bǔ)齊國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的短板和弱項(xiàng)，塑造全社會(huì)共同參與的大應(yīng)急格局，為維護(hù)人民健康提供有力保障。

一、習(xí)近平關(guān)于健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系重要論述的本質(zhì)特點(diǎn)

習(xí)近平關(guān)于健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系重要論述，不僅及時(shí)回應(yīng)了人民群眾擔(dān)憂的公共衛(wèi)生問(wèn)題，體現(xiàn)了以人民生命安全和身體健康為核心宗旨的導(dǎo)向，而且在全球疫情持續(xù)蔓延、新冠肺炎病毒不斷變異的背景下，將黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿疫情防控工作始終，使我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理有了堅(jiān)實(shí)的政治保證。

（一）強(qiáng)調(diào)人民生命安全和身體健康這一核心宗旨

人民生命安全和身體健康是最基本的民生，是人民群眾的最大利益，是國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視應(yīng)急管理工作，對(duì)我國(guó)應(yīng)急管理體系和能力現(xiàn)代化作出了戰(zhàn)略規(guī)劃，深刻闡明了我國(guó)應(yīng)急管理工作的核心宗旨，為健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系提供了根本遵循和戰(zhàn)略引領(lǐng)。

關(guān)于應(yīng)急管理這一問(wèn)題，習(xí)近平曾明確指出：“應(yīng)急管理是國(guó)家治理體系和治理能力的重要組成部分，承擔(dān)防范化解重大安全風(fēng)險(xiǎn)、及時(shí)應(yīng)對(duì)處置各類(lèi)災(zāi)害事故的重要職責(zé)，擔(dān)負(fù)保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要使命。”［3］一方面，這一論述闡明了我國(guó)應(yīng)急管理工作的核心宗旨是人民生命安全和身體健康，一切應(yīng)急管理工作的最高價(jià)值追求都是尊重生命，堅(jiān)決確保人民生命安全和身體健康；另一方面，這一論述指明了應(yīng)急管理工作的重點(diǎn)是預(yù)防和處置，要求我們不僅做好應(yīng)急處置工作，最大限度地減少人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失，而且主動(dòng)作為、積極預(yù)防，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)研判和預(yù)警，采取適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略，科學(xué)高效控制風(fēng)險(xiǎn)，更有效地保護(hù)人民生命安全和身體健康。

自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái)，習(xí)近平時(shí)刻牽掛人民，對(duì)新冠肺炎疫情防控工作作出一系列重要指示，多次提出“人民至上、生命至上”防疫理念，強(qiáng)調(diào)我國(guó)疫情防控始終把人民生命安全和身體健康放在第一位，為全國(guó)疫情防控工作指明了方向和原則。在患者救治中，按照黨中央的重要指示，要不惜一切代價(jià)在全國(guó)范圍內(nèi)調(diào)集最優(yōu)秀的醫(yī)生、最先進(jìn)的設(shè)備、最急需的資源，全力以赴救治病患，不放棄每一位病患，珍視生命、尊重生命、愛(ài)護(hù)生命，以實(shí)際行動(dòng)為“人民至上、生命至上”作出最好的詮釋。在醫(yī)療費(fèi)用上，我們?cè)谝粋€(gè)擁有14億多人口的大國(guó)實(shí)行全民免費(fèi)接種疫苗和免費(fèi)治療，提高治愈率，降低病亡率，保證每個(gè)人都能享受到國(guó)家的健康護(hù)佑，體現(xiàn)了黨和政府以人民健康為己任的強(qiáng)烈責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

綜上所述，習(xí)近平關(guān)于健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系重要論述所提出的“保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全”［4］和“人民至上、生命至上”的防疫理念，凸顯了黨和政府始終堅(jiān)持人民安全高于一切的治理理念和價(jià)值取向，體現(xiàn)了我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作本質(zhì)上是以人民生命安全和身體健康為核心宗旨的。

（二）依托黨的領(lǐng)導(dǎo)這一政治保證

黨的領(lǐng)導(dǎo)是通過(guò)黨政責(zé)任制縱向傳導(dǎo)政治責(zé)任壓力的。我國(guó)堅(jiān)持疫情防控全國(guó)一盤(pán)棋，“各級(jí)黨委和政府必須堅(jiān)決服從黨中央統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、統(tǒng)一調(diào)度”［5］。黨中央研究部署全國(guó)疫情防控工作，同時(shí)建立國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制以加強(qiáng)協(xié)調(diào)和調(diào)度。為保障黨中央重大決策部署順利落實(shí)，各地區(qū)成立了黨政主要負(fù)責(zé)同志“掛帥”的領(lǐng)導(dǎo)小組。鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層則建立了黨建引領(lǐng)的防控網(wǎng)格，以網(wǎng)格化管理為抓手，將防控指令從黨委貫徹到各級(jí)黨支部，壓實(shí)了基層防控責(zé)任。由此，在黨中央領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)黨政責(zé)任制自上而下傳導(dǎo)政治責(zé)任壓力，形成了一條嚴(yán)密的責(zé)任鏈條。在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，構(gòu)建聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、黨員下沉的橫向協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制成為關(guān)鍵。

首先，聯(lián)防聯(lián)控是部門(mén)間、區(qū)域間、國(guó)際間的聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制。部門(mén)間聯(lián)防聯(lián)控，既包括政府內(nèi)部各部門(mén)間的密切協(xié)作，也包括公私部門(mén)間的聯(lián)動(dòng)，即政府機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會(huì)組織等之間的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。區(qū)域間聯(lián)防聯(lián)控主要體現(xiàn)為跨區(qū)域合作和對(duì)口支援?？鐓^(qū)域合作主要是地區(qū)間平行合作，如多地建立的防疫碼互認(rèn)、共享防疫信息、共商防疫重大決策的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。對(duì)口支援則更多的是出于防控大局考量，在地區(qū)間建立定點(diǎn)幫扶和對(duì)接機(jī)制，如全國(guó)各地派出醫(yī)療隊(duì)馳援湖北。國(guó)際間聯(lián)防聯(lián)控是各國(guó)為加強(qiáng)防疫合作交流，在全球范圍內(nèi)建立嚴(yán)密的聯(lián)防聯(lián)控網(wǎng)絡(luò)。習(xí)近平多次提出開(kāi)展國(guó)際聯(lián)防聯(lián)控的中國(guó)倡議，強(qiáng)調(diào)“病毒無(wú)國(guó)界。疫情是我們的共同敵人。各國(guó)必須攜手拉起最嚴(yán)密的聯(lián)防聯(lián)控網(wǎng)絡(luò)”［6］。

其次，群防群控是指團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)人民群眾共同抗擊疫情，體現(xiàn)了中國(guó)共產(chǎn)黨充分尊重、相信和依靠人民群眾。習(xí)近平曾強(qiáng)調(diào)，打贏疫情防控人民戰(zhàn)爭(zhēng)要緊緊依靠人民，要做好深入細(xì)致的群眾工作，把群眾發(fā)動(dòng)起來(lái)，構(gòu)筑起群防群控的人民防線［7］。群防群控的重點(diǎn)在于組織動(dòng)員群眾，主張人人都是疫情防控的“主力軍”，形成疫情防控人人參與、人人盡責(zé)的社會(huì)氛圍，如防疫工作者認(rèn)真地進(jìn)行核酸檢測(cè)、廣大群眾積極配合防疫工作、志愿者積極協(xié)助防疫部門(mén)完成疫苗接種等。群防群控有助于調(diào)動(dòng)人民群眾的積極性和主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)全社會(huì)勠力同心、團(tuán)結(jié)協(xié)作、共克時(shí)艱的局面，構(gòu)筑抗擊新冠肺炎疫情的全民防線。

再次，黨員下沉是指黨員下沉到基層防控一線，以防疫實(shí)際行動(dòng)踐行全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨。為號(hào)召?gòu)V大黨員積極投身疫情防控，習(xí)近平指出：“讓黨旗在防控疫情斗爭(zhēng)第一線高高飄揚(yáng)?！保?］其一，下沉黨員能夠分擔(dān)入戶排查、信息登記、防疫知識(shí)宣傳等工作，有效緩解基層防控人手不足的困境，鞏固基層防疫堡壘。其二，下沉黨員來(lái)自各行各業(yè)，能夠發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)，為基層疫情防控貢獻(xiàn)智力、物力。例如，黨員干部的下沉，能打通聯(lián)系群眾、服務(wù)群眾的“最后一公里”，及時(shí)了解廣大群眾的訴求，有助于解決基層防控難題。

習(xí)近平關(guān)于健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系重要論述，指出了我國(guó)疫情防控成效的“制度密碼”，即立足中國(guó)特色社會(huì)主義制度優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建黨的領(lǐng)導(dǎo)下的聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、黨員下沉相統(tǒng)一的制度體系和治理機(jī)制，保障黨中央重大決策部署有效落實(shí)，廣泛動(dòng)員全社會(huì)力量共同抗疫，積極開(kāi)展國(guó)際防疫合作，整合并優(yōu)化各方力量和資源，匯聚抗擊疫情的強(qiáng)大合力。習(xí)近平關(guān)于健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系重要論述，揭示了中國(guó)特色社會(huì)主義制度優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為治理效能的實(shí)踐邏輯，為健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系提供了理論支撐。

二、習(xí)近平關(guān)于健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系重要論述的思想內(nèi)涵

公共衛(wèi)生是指社會(huì)有組織地預(yù)防疾病、延長(zhǎng)壽命、促進(jìn)健康的科學(xué)和藝術(shù)［9］。應(yīng)急管理是指針對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件，從預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)與預(yù)警、應(yīng)急處置與救援到事后恢復(fù)與重建等全方位、全周期的管理［10］。應(yīng)急管理體系是指應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件時(shí)的組織、制度、行為、資源等相關(guān)應(yīng)急要素間關(guān)系的總和［11］。公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系則是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織、制度、行為、資源等相關(guān)應(yīng)急要素的總和?；诖?，習(xí)近平關(guān)于健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系重要論述強(qiáng)調(diào)，要構(gòu)建以傳染病“防控一體化”為運(yùn)行模式、以公共衛(wèi)生保障體系為基礎(chǔ)支撐、以公共衛(wèi)生源頭治理為方針策略的中國(guó)特色公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。

（一）以傳染病“防控一體化”為運(yùn)行模式

要加強(qiáng)重大傳染病防控能力建設(shè)，就要加強(qiáng)“預(yù)防”“控制”“治療”三個(gè)環(huán)節(jié)建設(shè)，打通三個(gè)環(huán)節(jié)的堵點(diǎn)。

首先，“預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略”［12］，也是“防控一體化”的第一道防線。預(yù)防工作的好壞直接影響后續(xù)疫情控制和醫(yī)療救治的難度。為此，必須做好傳染病預(yù)防工作，加快疾病預(yù)防體制改革，理順疾病預(yù)防體制機(jī)制，打破部門(mén)或?qū)I(yè)壁壘，建立綜合化、專(zhuān)業(yè)化、現(xiàn)代化的疾控網(wǎng)絡(luò)體系。

其次，監(jiān)測(cè)預(yù)警的目的在于提高控制的敏捷性、精準(zhǔn)性和實(shí)效性。建立智慧化預(yù)警機(jī)制，利用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)對(duì)多元數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，進(jìn)行及時(shí)預(yù)測(cè)，能夠極大提高傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警的敏捷性和準(zhǔn)確性。傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警的實(shí)效性要求有關(guān)人員能夠快速、準(zhǔn)確理解風(fēng)險(xiǎn)信息，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)行動(dòng)，從而控制病毒進(jìn)一步擴(kuò)散和蔓延。

再次，為提升重大傳染病救治能力，需要從醫(yī)療救治制度和醫(yī)院救助設(shè)施兩方面入手，健全救治體系。既要健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，解決困難群眾就醫(yī)就診的后顧之憂，又要建立分層、分級(jí)、分流的傳染病救治制度，提高醫(yī)療救治儲(chǔ)備能力，保證患者及時(shí)得到救治。

在“預(yù)防”“控制”“治療”的基礎(chǔ)上，還要加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的有序銜接，構(gòu)建“防控一體化”的運(yùn)行模式。其一，建立協(xié)同監(jiān)測(cè)機(jī)制。要多渠道監(jiān)測(cè)疫情，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同監(jiān)測(cè)，增強(qiáng)兩者在傳染病監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)研判等方面的合作。其二，加強(qiáng)傳染病信息共享和專(zhuān)業(yè)職能互補(bǔ)。在發(fā)現(xiàn)重大疫情苗頭后，要積極匯總流行病學(xué)調(diào)查信息、臨床病例信息和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)信息等，發(fā)揮各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)職能優(yōu)勢(shì)。其三，健全傳染病救治的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。重大傳染病發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)要及時(shí)將疫情信息上報(bào)，相關(guān)部門(mén)要迅速激活突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)各單位間的聯(lián)動(dòng)反應(yīng)等，全面開(kāi)展病毒排查和臨床救治工作。簡(jiǎn)言之，“預(yù)防”“控制”“治療”三個(gè)環(huán)節(jié)之間的有序銜接，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)和其他單位之間信息擴(kuò)散和聯(lián)動(dòng)反應(yīng)的過(guò)程。

（二）以公共衛(wèi)生保障體系為基礎(chǔ)支撐

打疫情防控阻擊戰(zhàn)，實(shí)際上也是打后勤保障戰(zhàn)［13］。傳染病防控固然重要，但傳染病防控的保障工作亦不能忽視。只有構(gòu)建高效、安全、可靠的防控保障體系，才能在疫情防控戰(zhàn)爭(zhēng)中守住“后方防線”，形成“前方戰(zhàn)疫、后方保障”的安全屏障。習(xí)近平關(guān)于健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系重要論述強(qiáng)調(diào)從法治保障、物資保障、科技保障、學(xué)科保障四個(gè)方面構(gòu)建功能完備、保障全面、科學(xué)高效的公共衛(wèi)生保障體系。

首先，要加強(qiáng)法治保障，完善公共衛(wèi)生法律法規(guī)。要加強(qiáng)公共衛(wèi)生法治保障，就要加快《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《中華人民共和國(guó)野生動(dòng)物保護(hù)法》等法律法規(guī)修訂，大力普及公共衛(wèi)生安全法律法規(guī)，引導(dǎo)全民增強(qiáng)公共衛(wèi)生法治意識(shí)，加大對(duì)違法違規(guī)行為的處罰力度，推動(dòng)依法防控。

其次，要加強(qiáng)物資保障，健全統(tǒng)一的應(yīng)急物資保障體系。必須建立國(guó)家統(tǒng)一的應(yīng)急物資采購(gòu)供應(yīng)體系，對(duì)應(yīng)急物資實(shí)行集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、統(tǒng)一配送［14］。要堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向的原則，實(shí)施應(yīng)急物資儲(chǔ)備動(dòng)態(tài)管理，在需求調(diào)研與科學(xué)預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上，優(yōu)化應(yīng)急物資儲(chǔ)備結(jié)構(gòu)，促進(jìn)應(yīng)急物資供需平衡。

再次，要加強(qiáng)科技保障，為重大傳染病防控提供強(qiáng)大科技支撐。在重大傳染病防控的緊要關(guān)頭，必須加快公共衛(wèi)生科研攻關(guān)，加強(qiáng)藥物、醫(yī)療裝備研發(fā)，“提高治愈率、降低病亡率”［15］。另外，還要發(fā)揮數(shù)字化技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，將數(shù)字化技術(shù)廣泛運(yùn)用在流行病調(diào)查、源頭追蹤、資源調(diào)配、線上診療、遠(yuǎn)程辦公等方面，助力政府科學(xué)化決策，為各項(xiàng)疫情防控工作提供智治支撐。

最后，要加強(qiáng)學(xué)科保障，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。中醫(yī)藥學(xué)包含歷代先賢們總結(jié)的大量治療疫病的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)傳染病防控具有重要價(jià)值。新時(shí)代，我們要傳承中醫(yī)藥學(xué)精華，加強(qiáng)中醫(yī)藥藥物研發(fā)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和人才培養(yǎng)，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù)體系，將我國(guó)中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合，推動(dòng)中西醫(yī)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

（三）以公共衛(wèi)生源頭治理為方針策略

世界自然基金會(huì)發(fā)布的一篇報(bào)告指出，人畜共患病的傳播基本上是由指數(shù)增加的人為變化（土地利用）驅(qū)動(dòng)的。隨著人類(lèi)對(duì)自然資源的過(guò)度開(kāi)發(fā)，生態(tài)環(huán)境嚴(yán)重惡化，野生動(dòng)物被迫遷徙，野生動(dòng)物與人類(lèi)接觸的機(jī)會(huì)增多，這些都極大增加了病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。肆意捕殺和買(mǎi)賣(mài)野生動(dòng)物，更是直接為病毒從野生動(dòng)物身上傳播到人的身上創(chuàng)造了溫床。為了阻止悲劇發(fā)生，必須從源頭著手，加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境保護(hù)。

黨的十八大以來(lái)，黨中央將生態(tài)文明建設(shè)列入“五位一體”總體布局。習(xí)近平在黨的十九大報(bào)告中指出，“建設(shè)生態(tài)文明是中華民族永續(xù)發(fā)展的千年大計(jì)”［16］，關(guān)系人民福祉和民族未來(lái)。黨的二十大報(bào)告再次強(qiáng)調(diào)要大力推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)［17］。在習(xí)近平生態(tài)文明思想的引領(lǐng)下，我國(guó)生態(tài)文明建設(shè)工作取得顯著成績(jī)。但新冠肺炎疫情的暴發(fā)給我們帶來(lái)了警示：當(dāng)前我國(guó)生態(tài)環(huán)境治理仍存在治理能力不高、協(xié)同治理意識(shí)不強(qiáng)、治理成效不穩(wěn)等問(wèn)題，生態(tài)環(huán)境治理形勢(shì)仍然嚴(yán)峻。因此，我國(guó)要建立長(zhǎng)效的生態(tài)環(huán)境保護(hù)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)野生動(dòng)物非法交易的監(jiān)管，開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，從而化解重大公共衛(wèi)生潛在風(fēng)險(xiǎn)。

首先，樹(shù)立人與自然和諧共生的理念，完善生態(tài)環(huán)境保護(hù)長(zhǎng)效機(jī)制。要探索生態(tài)與經(jīng)濟(jì)協(xié)同發(fā)展的路子，堅(jiān)決摒棄以犧牲生態(tài)環(huán)境來(lái)?yè)Q取經(jīng)濟(jì)發(fā)展的短視做法，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，加大對(duì)綠色產(chǎn)業(yè)的支持，使綠色經(jīng)濟(jì)成為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的新引擎，逐步淘汰高耗能、高污染產(chǎn)業(yè)。針對(duì)已有的生態(tài)環(huán)境污染，要持續(xù)推進(jìn)生態(tài)修復(fù)，加大對(duì)土壤污染、水污染、大氣污染等的協(xié)同治理，持續(xù)改善生態(tài)環(huán)境質(zhì)量。

其次，加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管?！皥?jiān)決取締和嚴(yán)厲打擊非法野生動(dòng)物市場(chǎng)和貿(mào)易，堅(jiān)決革除濫食野生動(dòng)物的陋習(xí)，從源頭上控制重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)”［18］。一方面，要強(qiáng)化部門(mén)協(xié)作，對(duì)野生動(dòng)物捕殺、交易、食用進(jìn)行全流程監(jiān)管，斬?cái)嘁吧鷦?dòng)物非法貿(mào)易產(chǎn)業(yè)鏈；另一方面，要加大對(duì)野生動(dòng)物保護(hù)的宣傳力度，引導(dǎo)廣大群眾增強(qiáng)保護(hù)野生動(dòng)物的意識(shí)，樹(shù)立文明健康的飲食習(xí)慣和消費(fèi)習(xí)慣。

再次，深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，全面開(kāi)展城鄉(xiāng)人居環(huán)境整治。要繼承和發(fā)揚(yáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)優(yōu)良傳統(tǒng)，全面推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，尤其是要在人群密集的公共場(chǎng)所、老舊小區(qū)、城鄉(xiāng)接合部、集貿(mào)市場(chǎng)等重點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生清潔，營(yíng)造干凈、整潔、健康的宜居環(huán)境，有效切斷病毒傳播途徑。

三、習(xí)近平關(guān)于健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系重要論述的時(shí)代價(jià)值

習(xí)近平關(guān)于健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系重要論述，強(qiáng)調(diào)集全國(guó)資源開(kāi)展大規(guī)模救治，強(qiáng)調(diào)集中力量開(kāi)展應(yīng)急科研攻關(guān)，強(qiáng)調(diào)以非常之舉應(yīng)對(duì)非常之事，使我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系改革煥發(fā)出生機(jī)與活力；對(duì)后疫情時(shí)代的風(fēng)險(xiǎn)防范進(jìn)行頂層規(guī)劃，要求全方位織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，構(gòu)建更具韌性的公共衛(wèi)生體系，以最大限度減少公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)來(lái)切實(shí)提高公共衛(wèi)生安全水平；從根本上區(qū)別于西方國(guó)家資本至上、金錢(qián)優(yōu)先的價(jià)值取向和政治利益至上、漠視群眾生命安全的抗疫邏輯，彰顯了“中國(guó)之治”的價(jià)值底色和制度優(yōu)勢(shì)，為全球公共衛(wèi)生治理貢獻(xiàn)中國(guó)方案。

（一）為國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系變革提供了動(dòng)力

自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件為人們所關(guān)注，國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系迎來(lái)了變革的重要窗口期。習(xí)近平關(guān)于健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系重要論述，為國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系變革提供了政治支持、社會(huì)支持和政策支持，加快了國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的變革步伐。

首先是政治支持。習(xí)近平關(guān)于健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系重要論述，既傳遞了國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的殷切關(guān)注，也反映了黨中央對(duì)國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系變革的高度重視和支持。以習(xí)近平同志為核心的黨中央，站在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的高度，將健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系納入國(guó)家戰(zhàn)略與重大決策，并出臺(tái)一系列戰(zhàn)略規(guī)劃和改革政策，向人民群眾傳遞了強(qiáng)烈的變革信號(hào)。

其次是社會(huì)支持。人民群眾的支持是國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系改革走向成功的關(guān)鍵。自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái)，習(xí)近平通過(guò)召開(kāi)黨外人士座談會(huì)、主持專(zhuān)家學(xué)者座談會(huì)等形式廣泛收集人民群眾的建議。這一過(guò)程既是黨傾聽(tīng)人大代表、專(zhuān)家學(xué)者等的意見(jiàn)和建議的過(guò)程，也是社會(huì)各界人士之間就如何健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系進(jìn)行交流的過(guò)程，有利于凝聚社會(huì)共識(shí)，增強(qiáng)人民群眾的理解和認(rèn)同，為國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系變革提供堅(jiān)實(shí)的社會(huì)支持。

再次是政策支持。習(xí)近平關(guān)于健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系重要論述，從宏觀和中觀兩個(gè)層面，對(duì)國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系變革予以規(guī)劃和安排。宏觀上，要毫不動(dòng)搖堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，以中國(guó)特色社會(huì)主義制度為基準(zhǔn)，構(gòu)建符合我國(guó)國(guó)情、體現(xiàn)社會(huì)主義國(guó)家性質(zhì)、保證人民根本利益的國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。這為國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系變革指明了總方向、奠定了總基調(diào)、確立了總框架。中觀上，國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系改革，包括如何健全疾病預(yù)防控制體系、如何完善重大疫情救治體系、如何強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障等。這為國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系變革提供了具體政策導(dǎo)向。

（二）為構(gòu)建中國(guó)特色公共衛(wèi)生體系指明了方向

習(xí)近平在慶祝中國(guó)共產(chǎn)黨成立100周年大會(huì)上強(qiáng)調(diào)：“走自己的路，是黨的全部理論和實(shí)踐立足點(diǎn)，更是黨百年奮斗得出的歷史結(jié)論?！保?9］走自己的路，就要認(rèn)清自己，走適合自己的路，走自主創(chuàng)新之路。健全我國(guó)公共衛(wèi)生體系，要立足于我國(guó)公共衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀，探究如何將中國(guó)特色社會(huì)主義制度優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)，努力建成中國(guó)特色公共衛(wèi)生體系，走出一條符合我國(guó)基本國(guó)情的公共衛(wèi)生應(yīng)急之路。針對(duì)該問(wèn)題，習(xí)近平從創(chuàng)新疫情防控體制機(jī)制和補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板兩個(gè)方面進(jìn)行了回答。

一方面，在習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的指引下，鼓勵(lì)各地因地制宜地采取精準(zhǔn)防控措施，創(chuàng)新和完善了重大疫情防控機(jī)制。為提高疫情防控的精準(zhǔn)性和實(shí)效性，要“及時(shí)總結(jié)各地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，形成制度化成果，完善突發(fā)重特大疫情防控規(guī)范和應(yīng)急救治管理辦法”［20］。例如，《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（修訂草案征求意見(jiàn)稿）將建設(shè)方艙醫(yī)院、重大突發(fā)傳染病疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制等成功做法上升為法律規(guī)定，這些有助于細(xì)化我國(guó)公共衛(wèi)生法律法規(guī)及配套文件，塑造了行之有效的公共衛(wèi)生管理制度，進(jìn)一步豐富了我國(guó)公共衛(wèi)生體系。

另一方面，對(duì)我國(guó)防疫實(shí)踐進(jìn)行反思，探究當(dāng)前我國(guó)公共衛(wèi)生體系的不足之處，并進(jìn)行具有針對(duì)性的改進(jìn)和完善，推動(dòng)了我國(guó)公共衛(wèi)生體系均衡發(fā)展。在新冠肺炎疫情防控中，習(xí)近平親自部署、親自指揮、親臨一線，在實(shí)踐中不斷摸索、總結(jié)、發(fā)現(xiàn)規(guī)律，以實(shí)際行動(dòng)厘清了中國(guó)特色公共衛(wèi)生體系的新發(fā)展思路，引導(dǎo)我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。例如，對(duì)于新冠肺炎疫情暴露的城市環(huán)境治理問(wèn)題，習(xí)近平提出了強(qiáng)化市場(chǎng)監(jiān)管、加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境保護(hù)、推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境整治等治理措施，為我國(guó)城市環(huán)境治理提供了有效對(duì)策。

（三）為全球公共衛(wèi)生治理貢獻(xiàn)了中國(guó)方案

在新冠肺炎疫情全球大流行的背景下，習(xí)近平多次強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)國(guó)際防疫合作，倡導(dǎo)共商共建共享的全球治理觀，呼吁各國(guó)積極參與抗疫的國(guó)際合作，合力遏制病毒傳播，共同構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體。習(xí)近平關(guān)于健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系重要論述著眼于經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展大勢(shì)，站在人類(lèi)命運(yùn)共同體高度，為全球公共衛(wèi)生治理提供了中國(guó)智慧和中國(guó)方案。

首先，樹(shù)立人類(lèi)命運(yùn)共同體意識(shí)。新冠肺炎疫情在全球呈現(xiàn)多點(diǎn)散發(fā)態(tài)勢(shì)，任何一個(gè)國(guó)家和地區(qū)都難以獨(dú)善其身，疫情防控關(guān)乎全人類(lèi)的命運(yùn)，唯有各國(guó)團(tuán)結(jié)協(xié)作，才能真正戰(zhàn)勝疫情。面對(duì)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，中國(guó)政府始終本著公開(kāi)、透明、負(fù)責(zé)任的態(tài)度，采取有力防控措施遏制病毒擴(kuò)散，及時(shí)同世界衛(wèi)生組織和國(guó)際社會(huì)分享疫情和病毒信息，積極回應(yīng)各方關(guān)切，為其他國(guó)家防疫爭(zhēng)取寶貴時(shí)間，充分彰顯了中國(guó)政府堅(jiān)決維護(hù)本國(guó)人民生命安全和身體健康的鮮明態(tài)度以及積極維護(hù)世界各國(guó)人民生命安全和身體健康的人道主義精神。

其次，積極開(kāi)展國(guó)際合作與交流。一方面，倡導(dǎo)加強(qiáng)國(guó)際防疫合作。疫情發(fā)生以來(lái)，習(xí)近平多次提出開(kāi)展國(guó)際聯(lián)防聯(lián)控，支持世界衛(wèi)生組織發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，呼吁加強(qiáng)各國(guó)在疫情監(jiān)測(cè)、藥物研發(fā)、醫(yī)療診治等方面的合作與交流，從而凝聚戰(zhàn)勝疫情的磅礴力量。另一方面，倡導(dǎo)加強(qiáng)國(guó)際宏觀經(jīng)濟(jì)政策協(xié)調(diào)。面對(duì)疫情沖擊，全球經(jīng)濟(jì)下行壓力進(jìn)一步加大，習(xí)近平提出，各國(guó)應(yīng)實(shí)施有力的財(cái)政政策和貨幣政策，促進(jìn)各國(guó)匯率穩(wěn)定。后疫情時(shí)代，各國(guó)有必要加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)合作，共同防范化解全球金融風(fēng)險(xiǎn)，暢通國(guó)際貨運(yùn)，共同維護(hù)世界經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)復(fù)蘇。

再次，積極開(kāi)展國(guó)際抗疫援助。中國(guó)積極履行國(guó)際防疫義務(wù)，為全球抗疫事業(yè)作出積極貢獻(xiàn)。在中國(guó)抗疫的緊要關(guān)頭，“77個(gè)國(guó)家和12個(gè)國(guó)際組織為中國(guó)人民抗疫斗爭(zhēng)提供捐贈(zèng)”［21］。在自身疫情防控稍有好轉(zhuǎn)但仍然面臨巨大壓力的情況下，中國(guó)以“投我以木桃，報(bào)之以瓊瑤”之心，向其他正在遭受疫情肆虐的國(guó)家提供力所能及的援助，如向世界衛(wèi)生組織捐款、向疫情嚴(yán)重地區(qū)派遣醫(yī)療專(zhuān)家、向有需要的國(guó)家提供防疫物資等。截至2020年5月底，中國(guó)“地方政府、企業(yè)和民間機(jī)構(gòu)、個(gè)人通過(guò)各種渠道，向150多個(gè)國(guó)家、地區(qū)和國(guó)際組織捐贈(zèng)抗疫物資”［22］。我國(guó)以實(shí)際行動(dòng)為全球公共衛(wèi)生事業(yè)注入正能量，充分展現(xiàn)了中國(guó)負(fù)責(zé)任大國(guó)擔(dān)當(dāng)和團(tuán)結(jié)合作的中國(guó)精神。

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［7］毫不放松抓緊抓實(shí)抓細(xì)各項(xiàng)防控工作堅(jiān)決打贏湖北保衛(wèi)戰(zhàn)武漢保衛(wèi)戰(zhàn)［N］.光明日?qǐng)?bào)，2020-03-11.

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［12］習(xí)近平在看望參加政協(xié)會(huì)議的醫(yī)藥衛(wèi)生界教育界委員時(shí)強(qiáng)調(diào)把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置著力構(gòu)建優(yōu)質(zhì)均衡的基本公共教育服務(wù)體系［N］.光明日?qǐng)?bào)，2021-03-07.

［13］習(xí)近平在統(tǒng)籌推進(jìn)新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作部署會(huì)議上強(qiáng)調(diào)毫不放松抓緊抓實(shí)抓細(xì)防控工作統(tǒng)籌做好經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各項(xiàng)工作［N］.光明日?qǐng)?bào)，2020-02-24.

［14］［20］習(xí)近平主持召開(kāi)中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議強(qiáng)調(diào)完善重大疫情防控體制機(jī)制健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系［N］.光明日?qǐng)?bào)，2020-02-15.

［15］習(xí)近平.協(xié)同推進(jìn)新冠肺炎防控科研攻關(guān)為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供科技支撐［N］.光明日?qǐng)?bào)，2020-03-03.

［16］習(xí)近平.決勝全面建成小康社會(huì)奪取新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義偉大勝利：在中國(guó)共產(chǎn)黨第十九次全國(guó)代表大會(huì)上的報(bào)告［M］.北京：人民出版社，2017：23.

［19］習(xí)近平.在慶祝中國(guó)共產(chǎn)黨成立100周年大會(huì)上的講話［M］.北京：人民出版社，2021：13.

［21］［22］中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院新聞辦公室.抗擊新冠肺炎疫情的中國(guó)行動(dòng)［M］.北京：人民出版社，2020：77、80.

［責(zé)任編輯：李曼］