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        歐盟國家促進大眾身體活動的路徑選擇及啟示

        2023-04-29 03:12:36王峰蔣韜成鄭國華馬曉
        西安體育學(xué)院學(xué)報 2023年3期

        王峰 蔣韜成 鄭國華 馬曉

        關(guān)鍵詞:歐盟國家;身體活動;參與率;組態(tài);模糊集定性比較法

        身體活動不足不僅威脅個體的身心健康,還會影響社會健康水平以及后續(xù)的人才儲備和發(fā)展。此外,由于身體活動不足引發(fā)的非傳染性疾病會導(dǎo)致巨大的生產(chǎn)力損失,還增加了社會醫(yī)療負擔(dān),加劇政府在社會醫(yī)療、保險、福利和援助等各個方面的支出.從而對國民經(jīng)濟的健康可持續(xù)發(fā)展構(gòu)成威脅。因此,解決身體活動不足問題已成為政府需要引導(dǎo)和調(diào)控的公共問題。在1991-2019年期間,我國國民的身體活動水平持續(xù)下降,且下降速度高于美國、俄羅斯、英國、印度和巴西等國。為應(yīng)對這一問題,我國先后頒布了《中國成人身體活動指南(試行)》《中國兒童青少年身體活動指南》《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》以及《中國人群身體活動指南(2021)》,旨在引導(dǎo)不同群體開展科學(xué)運動,并將“全民健身”上升為國家戰(zhàn)略。然而,受實施經(jīng)驗和區(qū)域差異等方面制約,早期工作存在實施效果與措施執(zhí)行方面的不足。

        作為世界第二大經(jīng)濟體,歐盟各成員國盡管在經(jīng)濟水平、執(zhí)政方針和地理條件等方面存在差異,但在執(zhí)行歐盟的政策和要求時表現(xiàn)出較強的包容性和靈活性。歐盟歷來重視公民身體活動不足這一公共健康問題,制定了多種健康指南或工作指導(dǎo)規(guī)劃,協(xié)調(diào)經(jīng)濟、環(huán)境、體育、衛(wèi)生等機構(gòu)宣傳、鼓勵、支持、資助身體活動改善方案,以實現(xiàn)提高國民身體活動水平的健康促進目標。這些政策基于社會生態(tài)系統(tǒng)理論的理論推導(dǎo)與實踐證據(jù),在具體措施上有效涵蓋了個體、家庭、學(xué)校、社區(qū)、工作單位和公共政策等方面,實施后大多取得了積極成果。2013年,歐盟啟動了“多部門聯(lián)合促進身體活動”(HEPA)項目,每3年為1個周期,評估歐盟各國身體活動策略的實施效果,并為后續(xù)調(diào)整與優(yōu)化提供方向,從而有效提升國民身體活動水平。其評價工具源自社會生態(tài)學(xué)理論,涵蓋了國家身體活動指南、部門協(xié)同、體育、健康、學(xué)校體育、社區(qū)環(huán)境、工作環(huán)境、老年體育、評估方案和大眾媒體等10個監(jiān)測維度。鑒于項目框架完整、工具可靠、數(shù)據(jù)調(diào)查規(guī)范,可以從該調(diào)查結(jié)果中了解歐盟各國在政策轉(zhuǎn)化及措施組合中的策略,并結(jié)合相應(yīng)的國民身體活動參與水平總結(jié)其經(jīng)驗教訓(xùn)。同時,這一工作將有助于進一步探討政策實施過程中多個要素疊加產(chǎn)生的聯(lián)合促進效益,解決當前僅以“單一因素”健康促進的生態(tài)性局限。因此,本研究考慮到新冠疫情的影響,選擇2018年歐盟HEPA常態(tài)下的監(jiān)測統(tǒng)計結(jié)果為分析樣本,探討歐盟HEPA中不同要素之間組合所產(chǎn)生的效果,同時,以新冠疫情期間2021年歐盟HEPA的調(diào)查結(jié)果為補充材料進行分析,旨在為有效提高我國身體活動參與率、提升國民身體活動水平提供經(jīng)驗借鑒和理論支持。

        1研究方法

        1.1研究設(shè)計

        定性比較分析(QCA)方法出現(xiàn)于20世紀80年代,由美國社會學(xué)家Ragin提出,是一種基于案例研究的方法。其基本思想通過集合論和布爾運算,探究多個前因變量的組合如何對結(jié)果變量產(chǎn)生影響,從而揭示現(xiàn)象背后的復(fù)雜因果機制。QCA方法的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在以下3點:首先,在因果關(guān)系上,該方法的多重并發(fā)因果關(guān)系能使多個變量(或組合)同時出現(xiàn)并形成某條路徑,突破了傳統(tǒng)定量研究的對稱性局限;其次,關(guān)于路徑結(jié)果,某個特定結(jié)果的產(chǎn)生可能并不僅由唯一的組合或路徑導(dǎo)致,其他組合或路徑也能夠?qū)е峦瑯拥慕Y(jié)果,而這一方面長期以來是管理實踐未被深入挖掘的概念和領(lǐng)域;第三,QCA能彌補常規(guī)定量分析無法深入個案和定性分析缺乏普適性的不足,既能對研究對象整體分析,也可進行研究對象的統(tǒng)計分析,不再受限于少數(shù)案例的束縛,且能對大樣本間的復(fù)雜因果問題進行更深入的路徑分析。目前,QCA方法在中國體育研究領(lǐng)域尚處于起步階段,研究成果相對較少,但已涉及體育政策執(zhí)行效果、體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式、體育賽事、體育促進城市形象提升、提高國民健康生活水平、戶外運動事故分析等方面。正如有學(xué)者指出的,QCA在體育領(lǐng)域的不同層面具有廣闊的應(yīng)用前景。因此,選擇QCA方法將有助于本文探究提高身體活動參與率背后的復(fù)雜因果關(guān)系,并尋找多條有效路徑。根據(jù)數(shù)據(jù)要求的具體操作方法,QCA可分為清晰集QCA(csQCA)、多值集QCA(mvQCA)和模糊集QCA(fsQCA)。由于本文的因果條件數(shù)據(jù)類型主要為連續(xù)變量,符合fsQCA的數(shù)據(jù)類型要求,且滿足研究“捕捉前因條件在不同水平或程度上的變化帶來的細微影響”的基本研究目的,故使用fsQCA方法來檢驗機構(gòu)合作、運動促進、醫(yī)療促進、工作和生活促進、媒體宣傳、資金投入和政策力度是如何相互作用而共同影響身體活動參與,以達到探索國民身體活動促進背后復(fù)雜因果本質(zhì)的研究目的。

        1.2數(shù)據(jù)來源

        本研究數(shù)據(jù)主要來源于《2018年歐盟28國身體活動狀況調(diào)查》(Physical Actiryity Factsheets for the28 European Union Member States of the WHO Europe-an Region)和《2018年歐盟晴雨表調(diào)查》(StandardEurobarometer Surveys)。盡管這2個數(shù)據(jù)源并非同源,但由于研究以國家為樣本單位,并且2套數(shù)據(jù)都基于全國代表性抽樣完成,在進行以國家為單位的數(shù)據(jù)分析時,可以將這2個異源數(shù)據(jù)庫視為各國基本面數(shù)據(jù)的不同方面,進行相應(yīng)的路徑分析?!?018年歐盟28國身體活動狀況調(diào)查》是由世界衛(wèi)生組織歐洲區(qū)域辦事處發(fā)布的HEPA評估項目調(diào)查報告。該報告基于2018年1月底通過體育活動聯(lián)絡(luò)點網(wǎng)絡(luò)向歐盟28個成員國分發(fā)的問卷調(diào)查,各國辦事處在3個月內(nèi)完成了數(shù)據(jù)收集、核查和回訪等工作。報告發(fā)布于同年9月,涵蓋了各國身體活動參與率、政策支持、部門協(xié)同、社區(qū)環(huán)境、工作環(huán)境、體育環(huán)境和媒體宣傳等監(jiān)測指標。在使用此數(shù)據(jù)進行比較研究時,由于在數(shù)據(jù)收集時,身體活動參與水平數(shù)據(jù)是由各個國家提供,需要注意各國身體活動參與水平數(shù)據(jù)的可比性。

        為確保研究的嚴謹性和國家身體活動參與數(shù)據(jù)的可比性,本研究以《歐盟晴雨表調(diào)查》的大眾身體活動參與率作為結(jié)果變量。該調(diào)查由歐盟委員會教育、青年、體育和文化總局和傳播總局聯(lián)合進行,采用面訪形式收集28個成員國15歲及以上公民的身體活動體驗。目前,對15歲及以上人群進行流行病學(xué)調(diào)查被認為是較為普遍的做法,能反映國民整體水平?!稓W盟晴雨表調(diào)查》屬于歐盟委員會官方調(diào)查,自2002年以來,對歐盟國家的民眾進行了5次體育和身體活動問題的調(diào)查(2002年、2009年、2013年、2018年和2022年),調(diào)查結(jié)果由歐盟委員會通訊總局公布,因此,該數(shù)據(jù)具有權(quán)威性。鑒于新冠疫情的影響以及時間匹配的考慮,本研究還是參照2018年的數(shù)據(jù)。研究將《2018年歐盟28國身體活動狀況調(diào)查》中各國家對身體活動支持環(huán)境的相關(guān)指標作為前因變量,將《2018年歐盟晴雨表調(diào)查》中大眾身體活動的參與率作為結(jié)果變量,以探討前因變量對結(jié)果變量的影響。需要注意的是,由于英國脫歐,研究僅對27個歐盟成員國的身體活動狀況進行分析。

        1.3變量及賦值

        1.3.1結(jié)果變量

        本研究選取《2018年歐盟晴雨表調(diào)查》中,針對歐盟27國15歲及以上人群的面訪數(shù)據(jù),以身體活動參與率作為結(jié)果變量。歐盟晴雨表調(diào)查通過2個問題評估身體活動參與狀況:“你多久進行一次體育鍛煉或體育運動?(How often do you exerclse orplay sport?)”和“你多久參與進行一次騎自行車、跳舞、園藝等諸如此類的身體活動?(How often do youengage in other physical activity such as cycling fromone place to another, dancing, gardening, etc.

        )”。這2個問題涵蓋了與體育運動相關(guān)和無關(guān)的身體活動,分別用5個等級評估參與情況:regularly、withsome regularity.seldom、never、don't knowo regularly指1周參與至少5次,with some regularity指1周參與1~4次,有規(guī)律地參與身體活動的比率越高說明該國家身體活動推進的效果越好。在分析過程中,將第1個問題的結(jié)果標記為“與體育相關(guān)的身體活動”,第2個問題的結(jié)果標記為“與體育無關(guān)的身體活動”。然后,將兩者的參與率通過K均值聚類算法分為4組,并根據(jù)參與率高低,將其標記為優(yōu)秀、良好、中等和及格4類(見表1)。接下來,根據(jù)fsQ-CA的賦分規(guī)則,對這4類進行評分,分別為:“優(yōu)秀”為1,“良好”為0.75,“中等”為0.5,“及格”為0.25。以此作為因變量,分析政策力度、運行機構(gòu)、體育促進、醫(yī)療促進、生活和工作環(huán)境、媒體宣傳和資金投入等因素對身體活動參與率提升的影響。

        1.3.2解釋變量

        本研究遵循HEPA提供的考察框架,從政策力度、機構(gòu)合作、體育促進、醫(yī)療促進、生活和工作促進、媒體宣傳和資金投入7個維度,探討各維度之間合力對身體活動參與的聯(lián)合影響。除資金投入數(shù)據(jù)來自歐盟官方網(wǎng)站外,其他6個維度的數(shù)據(jù)均源于WHO歐盟理事會統(tǒng)一設(shè)計的調(diào)查問卷中的18個測查點。根據(jù)fsQCA的運算要求,對解釋維度進行量化。

        (1)政策力度。政策是宏觀層面推進體育活動干預(yù)和促進健康的重要手段。在HEPA監(jiān)測中,提供了國家身體活動行動指南(測查點1)、身體活動促進的成人建議(測查點2)和政策評估(測查點22)等各類國家身體活動促進政策數(shù)量和關(guān)聯(lián)部門的矩陣表。理論上,行動指南數(shù)量多、政策數(shù)量多以及聯(lián)合執(zhí)行的部門多則效果好、政策環(huán)境相對好。因此,筆者統(tǒng)計了各國的身體活動行動指南種類和身體活動政策與部門相關(guān)之間關(guān)聯(lián),每條政策關(guān)聯(lián)一個部門賦值為“1”,然后進行累計得分,由此,形成各國的“政策力度”分值,以此判斷國家層面政策力度。

        (2)機構(gòu)合作。多部門協(xié)同是歐美多國推崇的提高民眾體育素養(yǎng)、促進身體活動參與率的有效途徑。HEPA的監(jiān)測特設(shè)“是否有國家統(tǒng)一協(xié)調(diào)的HEPA運行機制”(測查點4)和“是否有HEPA提供特別資助的機構(gòu)”(測查點5)2個部分以考察各國國內(nèi)多部門協(xié)作的情況。2因素各轄1題,以參與部門的多寡進行賦值。筆者根據(jù)是否“有”或“無”,對單題進行“1”和“0"的賦值,并通過對2道題結(jié)果加總以獲得每個國家“運行機構(gòu)”維度的得分。如果說機構(gòu)合作是從橫向考察身體活動促進的運行機制情況,那么體育運動促進、醫(yī)療健康促進等則是從縱向、在具體領(lǐng)域中考察身體活動促進的策略。

        (3)體育運動促進。體育運動促進在推動大眾進行身體活動方面具有重要作用。HEPA對體育部門的監(jiān)測包括大眾體育活動計劃(測查點6)、促進健康的體育俱樂部(測查點7)、為社會弱勢群體提供更多使用健身設(shè)施的支持性網(wǎng)絡(luò)(測查點8)和針對不同人群的體育促進政策(測查點9),共4道題目。根據(jù)是否“有”或“無”,對單題進行“1”和“0”的賦值,并對4道題結(jié)果加總,得到每個國家“體育運動促進”維度的得分。

        (4)醫(yī)療健康促進。基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)(prima-ry health care)能夠借助醫(yī)生的權(quán)威建議和高信任度,有效督促個人增加身體活動。歐盟身體活動監(jiān)測系統(tǒng)中,是否提供專業(yè)醫(yī)療健康手段是WHO關(guān)注的指標之一??疾靸?nèi)容包括身體活動的監(jiān)測機構(gòu)(測查點10)、咨詢機構(gòu)(測查點11)和健康專業(yè)課程中身體活動的訓(xùn)練內(nèi)容設(shè)置(測查點12),共3道題目。根據(jù)是否“有”或“無”,對單題進行“1”和“0”的賦值,并對3道題目結(jié)果加總,得到每個國家“醫(yī)療健康促進”維度的得分。

        (5)生活與工作促進。個體健康受到遺傳基因、社會經(jīng)濟屬性等因素影響,與社會環(huán)境、自然環(huán)境和建成環(huán)境也密切相關(guān)。在社會學(xué)生態(tài)模型中,環(huán)境因素對娛樂、工作相關(guān)的體力活動具有正向影響。日常生活與工作促進是身體活動促進的重要場域,政府層面涉及環(huán)境、城市規(guī)劃、交通等多部門。HEPA監(jiān)測包括:民眾騎自行車和步行的水平統(tǒng)計(測查點17)、體育休閑活動的基礎(chǔ)設(shè)施改善計劃(測查點18)、員工騎自行車或步行通勤的鼓勵計劃(測查點19)、工作場所中員工體育活動的促進方案(測查點20)、促進老年人身體活動的社區(qū)干預(yù)方案(測查點21)。根據(jù)“有”或“無”,對單題進行“1”和“0”賦值,加總5道題結(jié)果,得到每個國家“生活與工作促進”維度的得分。

        (6)媒體宣傳。大眾傳媒引導(dǎo)民眾形成健康生活習(xí)慣和生活方式,是歐美國家實施公共健康政策的基本途徑之一。歐盟HEPA監(jiān)測指標中涉及提高身體活動意識的媒體宣傳及其類型(測查點23)。根據(jù)監(jiān)測統(tǒng)計項計分,最高7分,最低0分,累計統(tǒng)計得到每個國家“媒體宣傳”維度的得分。

        (7)資金投入。經(jīng)費是國家促進身體活動的根本保障。HEPA調(diào)查提供了每個國家年均GDP、健康投入、教育投入和體育投入等數(shù)據(jù)。根據(jù)研究需求,選擇與身體活動影響顯著的健康投入和體育投入2項指標描述政府資金投入維度。2項指標數(shù)據(jù)加總,除以人口總數(shù),得到每個國家平均人口的“資金投入”數(shù)據(jù)。

        1.3.3變量賦值

        fsQCA分析是將每一個條件和結(jié)果都分別視為一個集合,需要對所得模糊變量分值進行校準,賦予集合隸屬關(guān)系?;诓紶柎鷶?shù)的理論,所有變量的取值校準后的隸屬度應(yīng)該在0~1之間,從而通過校準的標準化處理消除變量間的量綱關(guān)系,使數(shù)據(jù)集具有可比性。為完成校準,需結(jié)合各條件與結(jié)果的數(shù)據(jù)類型,運用直接校準法將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為模糊集隸屬分數(shù)。根據(jù)研究方法的要求將條件變量和結(jié)果變量的95%、50%、5%分位數(shù)值作為“完全隸屬”“轉(zhuǎn)折點”“完全不隸屬”的判定錨點,具體條件和結(jié)果校準信息如表2所示。

        2研究結(jié)果與分析

        2.1單個條件的必要性分析

        根據(jù)定性比較分析步驟,首先檢驗單個條件(包括其非集)是否構(gòu)成身體活動參與率的必要條件。必要性包括一致性和覆蓋率2個衡量指標,其中一致性可看作條件變量對結(jié)果的重要程度,若前因條件的一致性大于0.9,則為結(jié)果的必要條件。在完成一致性檢驗后,進一步檢驗條件變量對結(jié)果變量的解釋程度,即進行覆蓋率檢驗。覆蓋率指標估值越大,條件變量對結(jié)果變量的解釋力就越強。

        通過使用fsQCA3.0軟件對條件變量的檢驗結(jié)果(見表3),所有條件的一致性水平均低于0.9,因此7個條件中不存在促進身體活動的必要條件。這表明身體活動參與率的提高屬于“多重復(fù)雜并發(fā)結(jié)果”,還需要進一步分析條件變量的組合以獲取更多信息。

        2.2條件組態(tài)的充分性分析

        條件組態(tài)的充分性分析旨在揭示多個條件構(gòu)成的不同組態(tài)對結(jié)果產(chǎn)生的充分性分析,即分析多條路徑的可行性問題。在組態(tài)分析之前,需根據(jù)研究情景設(shè)置一致性、頻數(shù)閾值和PRI(proportionalreduction in inconsistency) -致性。然而,不同情景下所采取的標準略有不同。一致性的一個公認標準是不低于0.75。在不同研究情景下,公共管理領(lǐng)域主流QCA研究一致性閾值設(shè)置主要有0.75、0.80、0.85。頻數(shù)閾值設(shè)置的一條建議是:中小樣本設(shè)置為1,大樣本需要設(shè)置更多的頻數(shù)閾值。PRI-致性可設(shè)置為0.50、0.65、0.70、0.75等。當PRI-致性高于0.75時,可以有效避免矛盾組態(tài),但PRI一致性低于0.5則可視對應(yīng)構(gòu)型表現(xiàn)出明顯的不一致性。因此,遵循QCA的最佳實踐并結(jié)合研究實際,將一致性設(shè)置為0.8,頻數(shù)閾值為1,PRI一致性為0.65。由于現(xiàn)有的7個條件與身體活動參與水平直接的關(guān)系尚未獲得一致結(jié)論,故選擇了“presence or absence(存在或缺席)”的運算模式以分析各種條件的組合,以便fsQCA根據(jù)納入邏輯余項的情況得到復(fù)雜解(complex solution)、簡單解(parsimonious solution)禾口中間解(intermediate solu-tion)。復(fù)雜解(complex)是基于原始數(shù)據(jù),不納入任何邏輯余項,通常包含最多的構(gòu)型數(shù)量;簡單解(parsimonious)是納入所有邏輯余項,構(gòu)型數(shù)量最少;中間解(intermediate)只納入符合理論方向預(yù)期的邏輯余項,復(fù)雜度適中。因此,通常是結(jié)合中間解和簡約解判斷構(gòu)型中的核心條件(core conditions)和邊緣條件(peripheral conditions),且要求解的一致性≥0.75。根據(jù)中間解和簡約解的判斷,共有3個組態(tài)可以解釋政府促進大眾身體活動參與的途徑(見表4)。

        表4顯示,政府提高大眾身體活動參與率有3種組態(tài)。組態(tài)1、組態(tài)2和組態(tài)3的一致性分別為0.97、0.96、0.91,總體一致性為0.95,均高于0.75的界值,表明數(shù)據(jù)分析結(jié)果穩(wěn)定且有效。覆蓋度(coverage)是fsQCA研究中衡量經(jīng)驗相關(guān)性的一個重要指標,它反映組態(tài)在解釋案例比或重要性方面的能力,類似于回歸分析中的R2。本研究中,總體解的覆蓋度為0.58,說明所有條件組合能夠覆蓋58%的案例??紤]到覆蓋率受案例數(shù)量和案例性質(zhì)的影響,所得覆蓋率水平是可接受的。因此,表4中的3種組態(tài)可以被認為是歐盟國家促進大眾身體活動參與的充分條件組合。根據(jù)組態(tài)之間的不同特征,可將其歸納為政府主導(dǎo)型、社會福利型和生活運動型3條路徑,并逐一進行分析。

        3歐盟國家有效促進大眾身體活動參與的路徑及案例剖析

        3.1政府主導(dǎo)型路徑

        表4中的組態(tài)1代表政府主導(dǎo)型路徑,該路徑以“機構(gòu)合作”“生活和工作促進”以及“經(jīng)費投入”為核心條件,輔以“媒體宣傳”作為補充條件,發(fā)揮“代償功能”以彌補某些因素的缺失,形成組合路徑。這意味著政府通過多部門的協(xié)同合作,構(gòu)建強大的組織網(wǎng)絡(luò),確保身體活動促進的推動力,強調(diào)經(jīng)費投入,并倡導(dǎo)在生活和工作中融人身體活動,以實現(xiàn)身體活動場景的全面覆蓋。同時,通過動員媒體資源增強民眾的身體活動意識。該路徑的一致性為0.97,唯一覆蓋度為0.231,可以解釋總樣本中23.1%的案例(包括6個國家),其中德國和盧森堡是此路徑的典型代表。

        以德國為例,筆者對組態(tài)1中的要素組合進行回溯分析。

        首先,德國構(gòu)建了多部門協(xié)調(diào)的工作機制。2008年,德國聯(lián)邦政府通過了衛(wèi)生部(BMG)、聯(lián)邦食品和農(nóng)業(yè)部(BMEL)聯(lián)合推出的《2008-2020促進健康和身體活動的國家行動計劃》(以下簡稱《國家行動計劃》)。2010年,德國根據(jù)《國家行動計劃》成立了促進健康的身體活動工作小組,由國家衛(wèi)生部門負責(zé)協(xié)調(diào)。2013年,聯(lián)邦經(jīng)濟合作與發(fā)展部與其他部門合作促進運動健康。2015年,德國體育部門和衛(wèi)生部門共同組織成立了促進身體活動問題研究的多領(lǐng)域?qū)<夜ぷ鹘M。從而形成了涉及衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部、體育部等多部門協(xié)調(diào)的工作機制。近年來,《國家行動計劃》已經(jīng)以跨部門合作的形式為195個身體活動項目提供資助。

        其次,注重與不同利益主體之間的協(xié)調(diào)配合。政府通過政策支持使體育俱樂部和商業(yè)體育健身中心得以蓬勃發(fā)展。目前,德國奧林匹克體育聯(lián)盟( DOSB)下屬的體育俱樂部約87000,注冊會員超過2700萬人,占總?cè)丝诘?4%,成為大眾鍛煉的重要組織。通過設(shè)立工作場所健康促進區(qū)域協(xié)調(diào)機構(gòu),形成中小企業(yè)與地方職業(yè)安全和健康局、保險計劃、商業(yè)組織等協(xié)同推進健康員工的網(wǎng)絡(luò)體系。更重要的是,通過實行強制性醫(yī)療保險,提供運動處方、康復(fù)運動和功能訓(xùn)練的費用保險,從而使德國醫(yī)療保險制度在促進身體活動中起到連接政府組織與非政府組織的作用,負責(zé)協(xié)調(diào)政府、受保人、醫(yī)生、社會組織各方利益。

        再次,政府投入大量資金打造大眾身體活動場景。經(jīng)過1960年實施的“黃金計劃”和1970年實施的“鍛煉活動計劃”,德國大眾體育迅速發(fā)展,成為世界上大眾體育活動開展得最好的國家之一。在《國家行動計劃》的背景下,德國繼續(xù)保持高水平的資金投入。歐盟官網(wǎng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,2016年德國用于體育事業(yè)的人均費用為69.4歐元。2015年啟動社區(qū)體育、青年和文化領(lǐng)域設(shè)施修復(fù)項目,從2015-2020年共投資1.54億歐元用于該項目的修復(fù)。2020年,聯(lián)邦和州政府聯(lián)合投資一攬子體育設(shè)施,按照聯(lián)邦政府承擔(dān)項目總成本的75%,州政府承擔(dān)15%,各自市政當局承擔(dān)10%的分配比例,開啟了翻新、擴建或重建體育設(shè)施的行動。同時,通過“全標簽培訓(xùn)”和“平衡老化”等項目,構(gòu)建在生活和工作中的身體活動場景。

        最后,提高大眾對促進身體活動健康意識和行動的認識。鼓勵各類媒體參與身體活動的推廣,德國奧林匹克聯(lián)合會與超過1200家雜志社和報社達成合作,免費刊登有關(guān)體育運動促進身體健康以及體育活動的相關(guān)信息。在《國家行動計劃》中有針對全人群的宣傳計劃并取得了顯著效果。針對新冠病毒的流行,2021年6月,聯(lián)邦政府通過了《促進健康和身體活動的國家進一步行動計劃》,提出了針對重點人群身體活動數(shù)字化手段的強勢宣傳計劃。同時,進一步提供線上專業(yè)指導(dǎo),由德國運動醫(yī)學(xué)和預(yù)防學(xué)會(DGSP)、德國奧林匹克體育聯(lián)合會(DOSB)和德國醫(yī)學(xué)協(xié)會(BAK)共同發(fā)起的全國性倡議——德國運動處方,旨在為大眾提供專業(yè)、個性化服務(wù),其費用由健康保險支出,目前正在全國范圍推廣。

        3.2社會福利型路徑

        組態(tài)2(政策力度/經(jīng)費投入/醫(yī)療促進/運動促進/工作和生活環(huán)境/媒體宣傳)中“運動促進”“工作和生活環(huán)境”和“經(jīng)費投入”是核心存在條件,而“政策力度”“醫(yī)療促進”和“媒體宣傳”是輔助條件。這一組態(tài)以丹麥、芬蘭、瑞典和比利時為代表,主要是北歐國家,他們以高福利、高稅收為特征。因此,此組態(tài)可以解釋為“社會福利型”路徑,即以政策為支撐、以資金為保障,通過二次分配的形式,確保大眾享有身體活動權(quán)益。該模式的一致性為0.953,唯一覆蓋度為0.146,可以解釋總樣本中33.95%的案例(包括9個國家),丹麥、芬蘭、瑞典和比利時是這類路徑的代表。

        以丹麥為例,對組態(tài)2的要素組合進行回溯分析。丹麥屬于典型福利國家,其社會福利政策遵循普遍性和公平性原則。大眾身體活動同樣作為社會福利受到重視。

        第一,根據(jù)“普遍享有、公正平等”的理念,規(guī)劃國民身體活動藍圖。2014年,丹麥政府發(fā)布了《體育政策共識》,并在2016年發(fā)布《丹麥體育政策目標》。這2份文件共同構(gòu)成了丹麥國民身體活動的指導(dǎo)框架,旨在通過加大投入于體育參與、體育福利、體育公正、體育教育、城市空間與自然環(huán)境以及體育市場等6個領(lǐng)域,實現(xiàn)到2025年75%的丹麥人參加體育運動、50%的丹麥人參加體育俱樂部或體育組織的目標,即“25-50-75”愿景。接著,通過“為生命而行動”戰(zhàn)略,推動運動進入社區(qū)、社區(qū)身體活動處方、全國電競網(wǎng)絡(luò)和學(xué)校體育網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展。2018年,以《健康促進一攬子計劃(2012)》為基礎(chǔ),補充了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、體育教育、媒體宣傳、跟蹤監(jiān)測和對外合作等內(nèi)容,形成了《身體活動的促進健康一攬子計劃》及其行動方案。在丹麥,參與體育運動不僅被視為健康的必要條件,而且被視為社會凝聚力,甚至是民主的必要條件。因此,政府高度重視讓每個人都能普遍享有公正平等的身體活動權(quán)益。

        第二,注入公共資金,促進社會組織的蓬勃發(fā)展。一方面,丹麥政府通過累進稅制度,實現(xiàn)“高收入者多納稅”,確保公共事業(yè)經(jīng)費穩(wěn)定,并通過二次分配體現(xiàn)“普遍享有、公正平等”的理念。另一方面,通過諸如“國家彩票基金”“丹麥政府的健康促進和疾病預(yù)防基金”“通過體育融人當?shù)厣鐓^(qū)基金”和“邊緣化人群運動支持基金”等資金支持體系,保障普通人和特殊人群的運動權(quán)益。據(jù)歐盟官方的相關(guān)統(tǒng)計,2016年丹麥用于公共體育的人均資金為183.2歐元,僅次于盧森堡和荷蘭,用于健康的人均經(jīng)費為3938.8歐元。同時,政府將資金分配給體育組織,為大眾身體活動的促進提供了強有力的公共資金支持。

        第三,堅持“一臂之距”(arm's length)的治理原則,保障社會體育組織和體育聯(lián)合會的高度自主權(quán)。丹麥沒有專門負責(zé)身體活動促進的機構(gòu),政府不參與具體事務(wù)管理,而是借助獨立的第三方機構(gòu)(如專業(yè)委員會)與社會組織進行接洽、斡旋,完成資助分配、投資經(jīng)營和監(jiān)管等任務(wù),保證社會體育組織和體育聯(lián)合會的高度自主權(quán),同時為政府的政策制定、項目評估和資金流向等提供專業(yè)建議。以社區(qū)為單位的運動環(huán)境實現(xiàn)群眾生活體育的DGI成立于1992年,覆蓋全丹麥,下轄地方協(xié)會組織和俱樂部6400多個,擁有約160萬會員;負責(zé)精英培養(yǎng)和業(yè)余體育事業(yè)發(fā)展的DIF成立于1985年,由61個國家級聯(lián)合會組成,下轄9000多個地方協(xié)會,在籍會員超過190多萬;負責(zé)企業(yè)體育的DFIF成立于1946年,致力于打造工作中的運動環(huán)境。這3個非盈利組織是丹麥“社會福利型”身體活動社會生態(tài)環(huán)境的營造主力,也是“25-50-75”愿景實現(xiàn)的主要推動機構(gòu)。

        3.3生活體育型路徑

        生活體育型路徑在表4中呈現(xiàn)為組態(tài)3。該路徑的核心條件是“經(jīng)費投入”和“工作和生活促進”,而“政策力度”“機構(gòu)合作”“醫(yī)療促進”和“媒體宣傳”則是缺失的輔助條件。該組態(tài)專注于“工作和生活促進”,即政府通過規(guī)劃和設(shè)計將身體活動融人日常生活,從而形成了“生活體育型”路徑。該組態(tài)的一致性得分為0.92,唯一覆蓋度為0.102,可以解釋約25.04%的案例(包括6個國家),如荷蘭和法國。

        以荷蘭為例,該國人口為1759萬人,其中1020萬人每周至少進行一次體育鍛煉,530萬人是荷蘭奧委會(NOC)和荷蘭體育聯(lián)合會(NSF)注冊會員,體育鍛煉在該國非常普及。近年來,該國在身體活動促進方面表現(xiàn)出以下特征:

        第一,不斷完善生活中的鍛煉環(huán)境。2018年,荷蘭衛(wèi)生、福利和體育部(VWS)、體育和市政協(xié)會(VSG/VNG)以及荷蘭奧委會&荷蘭體育聯(lián)合會簽署了《國家體育協(xié)定》,旨在讓荷蘭各地的任何人都能享受到有趣、安全、誠實和無憂無慮的運動。因此,荷蘭開展了全國性的“家門口”體育活動系統(tǒng),包括“家門口”的政府體育項目、針對低收人家庭的體育基金、體育與學(xué)校(sport and school)以及戶外體育等4個方面,旨在打造全方位支持的鍛煉環(huán)境,從鄰里教練員指導(dǎo)、運動參與激發(fā)、場地提供、組織支撐等方面進行支持。

        第二,不斷優(yōu)化工作環(huán)境中的身體活動條件。201 8年,為實現(xiàn)讓荷蘭更健康的目標,荷蘭衛(wèi)生、福利和體育部與70多個組織簽署了《國家預(yù)防協(xié)議》。其中,重要的工作環(huán)境(vitaal bedrijf)方案是由荷蘭工業(yè)和雇主聯(lián)盟(VNO-NCW)以及荷蘭中小企業(yè)聯(lián)盟(MKB Nederland)與政府共同發(fā)起的倡議。這個方案的主要目標是為公司提供更加舒適、健康和運動的辦公環(huán)境,為《國家預(yù)防協(xié)議》創(chuàng)造了條件。同時,鼓勵和引導(dǎo)企業(yè)為員工購買健身器材和健身課程等,增加員工在工作環(huán)境中進行身體活動的機會。

        第三,不斷升級騎行環(huán)境,鼓勵人們使用自行車代替機動車出行。荷蘭政府每年在自行車基礎(chǔ)設(shè)施上的支出達到人均30歐元;全國范圍內(nèi)有3.5萬km完全獨立的自行車道,并在超過75%的城市建成了騎行時速達到30km/h以上的自行車高速公路。在政府機構(gòu)、購物中心和地鐵站等重要公共設(shè)施中,還專門設(shè)立了自行車行駛道、停車點和專用電梯。整個自行車出行系統(tǒng)的便利程度遠超過公路交通系統(tǒng),為人們提供了便捷的自行車出行條件。目前,荷蘭的自行車數(shù)量(2250萬輛)超過了人口數(shù)量(1800萬),而且每年每個人平均騎行1000km,其中青少年達到2000km。此外,每騎行1km,人們還可以享受0.19歐元的免稅補貼。2017年,荷蘭政府與荷蘭自行車大使館(Dutch cyclingembassy,一種騎行資源網(wǎng)絡(luò)平臺)、基礎(chǔ)設(shè)施和水管理部(Ministerie van Infrastructuur en Waterstaat)等機構(gòu)簽署了Tour de Force協(xié)議,旨在從2017-2027年增加20%的自行車騎行里程,優(yōu)化自行車移動空間,并推出不同類型的自行車,便于人們盡可能地替代機動車出行。

        第四,加大了福利政策,并關(guān)注邊緣人群的身體活動權(quán)益。作為一個混合福利國家,荷蘭擁有高福利特征。根據(jù)歐盟官方統(tǒng)計數(shù)據(jù),2017年,荷蘭人均健康經(jīng)費投入為3264歐元,人均公共體育經(jīng)費投入為199歐元。荷蘭擁有完善的社會保障體系,并關(guān)注邊緣人群的身體活動權(quán)益。在2018年的《國家體育協(xié)議》中提出,對于殘疾人、低社會經(jīng)濟地位和具有移民背景的人來說,參與體育運動比普通人更為重要,因而這些人群的運動參與是關(guān)注的重點。此外,荷蘭還在2019年將生活方式綜合干預(yù)納入了基本健康保險。根據(jù)醫(yī)生和專家的建議,政府為體重超標和慢性病患者提供教練、營養(yǎng)師、理療師或運動治療師等支持,以提供鍛煉和生活方式綜合干預(yù)。2022年發(fā)布的《體育議程2032》提出了致力于無障礙的體育設(shè)施和體育友好的公共空間的目標,并提出希望所有居民都能在一生中參與體育運動,將荷蘭打造成世界上最具體育精神和最適合運動的國家。

        第五,采用以地方政府投資為主的多元合作運作模式。從組態(tài)3中可以看出,“機構(gòu)合作”被視為缺失的邊緣條件,這主要指的是政府部門之間的機構(gòu)合作。實際上,荷蘭政府確實符合這種情況。盡管衛(wèi)生、福利和體育部(VWS)是推動身體活動的主要機構(gòu),但其角色更多是協(xié)調(diào)和鼓勵。根據(jù)表5中顯示的荷蘭政府在休閑和體育服務(wù)方面的開支,可以看出地方政府是財政投資的主體,并且85%的預(yù)算資金用于場地設(shè)施。作為體育行業(yè)發(fā)展的領(lǐng)軍機構(gòu),荷蘭奧委會、荷蘭體育聯(lián)合會與其他4萬多家體育供應(yīng)商以及數(shù)百家支持組織(如體育協(xié)會、基金會、活動組織者、當?shù)伢w育公司、體育服務(wù)機構(gòu)和頂級商業(yè)運動隊等)形成了多元合作網(wǎng)絡(luò)。這種多元合作的模式使得不同機構(gòu)能夠共同合作,為荷蘭的體育發(fā)展提供支持。

        3.4經(jīng)費投入和工作生活環(huán)境是有效促進大眾身體活動的充分條件

        上述剖析針對不同組態(tài)并結(jié)合案例,展示了各國在社會生態(tài)模型框架內(nèi)根據(jù)自身因素進行適應(yīng)性調(diào)整形成的不同運作模式。為了進一步了解組態(tài)間的共性,對表4進行橫向比較后發(fā)現(xiàn),“工作和生活環(huán)境”和“經(jīng)費投入”是3個組態(tài)的核心存在條件,這表明這2個條件的同時存在是推動身體活動參與的關(guān)鍵因素。相關(guān)調(diào)查也支持了這2個條件的重要性。在2018年的《歐盟晴雨表調(diào)查》中,關(guān)于受訪者參與體育運動和體力活動地點選擇的調(diào)查結(jié)果顯示,40%的受訪者選擇在公園、戶外等地,32%的受訪者在家里,23%的受訪者在家庭、工作單位、學(xué)?;蛘呱痰曛g的路途上,13%的受訪者在工作單位,13%的受訪者在俱樂部,13%的受訪者在休閑中心,5%的受訪者在學(xué)校,這進一步證實了“工作和生活環(huán)境”的重要性。同時,《2018年歐盟28國身體活動狀況調(diào)查》的數(shù)據(jù)表明,在經(jīng)費投入方面,身體活動參與率被評為“優(yōu)秀”和“良好”等級的國家明顯優(yōu)于被評為“中等”和“及格”等級的國家。

        面對突如其來的新冠疫情,歐盟國家在經(jīng)費投入和工作生活環(huán)境方面積極進行了調(diào)整。就經(jīng)費投入而言,雖然2020年歐盟各國政府對“休閑與體育服務(wù)”(recreatinal and sporting services)的投入呈下降趨勢,有16個國家的經(jīng)費比2019年有所減少。然而,2021年大多數(shù)國家加強了對“休閑與體育服務(wù)”的投入,僅有塞浦路斯、捷克和匈牙利3個國家的投入低于2020年水平。事實上,有16個國家的經(jīng)費投入超過了2019年的水平。從圖1中可以看出,紅色線條代表2021年的“休閑與體育服務(wù)”經(jīng)費開支有明顯增加。例如:保加利亞的經(jīng)費從2019年的6490萬歐元增加到了15870萬歐元,增幅為144.53%;立陶宛的經(jīng)費從2019年的12270萬歐元增加到了17040萬歐元,增幅為38.88%。可見,加大經(jīng)費投入是促進身體活動的重要條件,這也是政府必須采用的方式。在工作和生活環(huán)境方面,許多國家進行了優(yōu)化,并且整體得分高于2018年的統(tǒng)計數(shù)據(jù),這反映了政府在促進居民身體活動方面的努力。

        根據(jù)歐盟的報告,與2018年相比,2021年居民參與身體活動的比例增加了1個百分點。下降較大的國家是馬耳他、拉脫維亞、愛沙尼亞、克羅地亞和捷克共和國。波蘭、匈牙利和葡萄牙的從不進行運動或鍛煉的比例有所增加。因此,經(jīng)費的投入只是條件之一。同時,對2018年經(jīng)費投入的逐一分析發(fā)現(xiàn),意大利、奧地利、捷克和葡萄牙等國雖然有較高的資金投入,但這些國家的身體活動參與率在歐盟中處于中下游的位置。這再次驗證了“資金投入”和“工作和生活環(huán)境”只是身體活動促進的充分條件,而非必要條件。促進身體活動參與是一個“多重復(fù)雜并發(fā)結(jié)果”,是社會生態(tài)環(huán)境不斷優(yōu)化的過程。

        4穩(wěn)健性檢驗

        在進行模糊集定性比較分析時,結(jié)果可能會受到編碼、一致性檢驗水平和閾值設(shè)定的影響。因此,需要對結(jié)果進行穩(wěn)健性分析,以評估結(jié)果的穩(wěn)定性。根據(jù)Schneider和Wagemann提出的fsQCA結(jié)果穩(wěn)健性判斷標準,本研究采用調(diào)整一致性水平的方法,將一致性水平的閾值從0.8調(diào)整到0.9,PRI -致性從0.65調(diào)整到0.71。結(jié)果顯示,總體解的一致性從0.9501提高到0.9530,基本保持穩(wěn)定??傮w解的覆蓋度略有下降,從0. 5839降低到0.5448,但3個組態(tài)的構(gòu)型仍然一致。即使PRI的值有所提高,并且減少了納入最小化分析的真值表行數(shù)和案例數(shù),但唯一剩下的組態(tài)仍與表4中的組態(tài)2-致。因此,本研究的結(jié)論具有穩(wěn)健性。

        5對我國政府促進大眾身體活動參與的啟示

        歐盟國家促進大眾身體活動參與的經(jīng)驗表明,大眾身體活動參與率的提高是多種因素相互作用的結(jié)果,且不同要素的組合會形成不同的路徑。其中,經(jīng)費投入(CI)和工作生活環(huán)境(WL)是促進大眾身體活動參與率提高的重要因素。不同國家形成了自身的操作路徑,其中包括政府主導(dǎo)型、社會福利型和生活體育型這3條路徑。隨著我國經(jīng)濟社會文化的快速發(fā)展,現(xiàn)代化生活方式帶來的便利使國民身體活動參與度下降的問題日益凸顯。因此,提高國民身體活動參與率、實現(xiàn)全民健康已成為體育強國建設(shè)的重要內(nèi)容?;谖覈膶嶋H狀況,結(jié)合歐盟的經(jīng)驗,可以從以下5個方面推動大眾身體活動的廣泛參與得以真正實現(xiàn)。

        5.1以“體醫(yī)融合”為契機,深化政府協(xié)同,完善治理機制

        在“政府主導(dǎo)型路徑”中,通過構(gòu)建多部門協(xié)調(diào)的工作機制,不同利益主體之間的協(xié)調(diào)配合,形成強大的組織網(wǎng)絡(luò)和動力機制,推動大眾的身體活動參與水平。近年來,我國在“運動是良醫(yī)”的邏輯基礎(chǔ)上提出了“體醫(yī)融合”的理念。一系列政策文件如《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》《體育強國建設(shè)綱要》等,強調(diào)了多部門合作,并建立了多部門協(xié)作機構(gòu)或委員會,從宏觀和微觀層面對國民身體活動進行動員和規(guī)劃,取得了積極效果。根據(jù)中國社會組織信用信息公示平臺的數(shù)據(jù)顯示,近年來相關(guān)協(xié)會、俱樂部、基金會和慈善機構(gòu)等社會組織有了顯著增加,但“體醫(yī)融合”呈現(xiàn)出體育方面的“熱”和主動性,而醫(yī)療方面的“冷”和被動性的局面。思想、觀念、目標、技術(shù)手段等方面距離“相互借鑒、相互補充、相互促進”的設(shè)計初衷仍然存在相當大的差距。在具體實施中,仍然缺乏可操作性。甚至醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生對“體醫(yī)融合”的概念都感到陌生。

        借鑒歐盟經(jīng)驗,我國政府應(yīng)以“體醫(yī)融合”為契機,充分發(fā)揮中國情景下的“高位推動”特點,繼續(xù)深化機制改革,加強多部門協(xié)同治理能力,進一步促進社會組織的繁榮,這是持續(xù)提高我國國民身體活動的組織保障的關(guān)鍵。首先,發(fā)揮“塊狀”結(jié)構(gòu)功能。建立跨部門協(xié)作機制,推動各部門之間的信息共享、資源整合和政策協(xié)調(diào);制定統(tǒng)一的目標和戰(zhàn)略,確保各部門在促進大眾身體活動參與方面共同努力;鼓勵在具體項目中展開合作,共同推動項目的實施和成功;建立有效的溝通和反饋機制,以便改進和優(yōu)化工作。以此打破部門的利益壁壘,達成身體活動促進共識,重構(gòu)政府部門之間的聯(lián)動機制。其次,發(fā)揮“條狀”結(jié)構(gòu)功能。各部門專注于各自的職責(zé)范圍,以確保專業(yè)化和高效的政策制定和實施;提供明確的業(yè)務(wù)指導(dǎo),確保政策在基層得以有效落實;制定針對性的政策,以滿足不同領(lǐng)域和群體在促進身體活動參與方面的需求;監(jiān)督和評估各自領(lǐng)域的政策實施情況,及時調(diào)整和完善政策。以此避免政策落實的“中梗阻”現(xiàn)象,重構(gòu)各部門內(nèi)部上下級之間的的互動機制。此外,政府還應(yīng)引導(dǎo)和鼓勵社會力量參與體醫(yī)融合工作,支持相關(guān)社會組織、企事業(yè)單位、民間團體等發(fā)揮各自優(yōu)勢,共同推動國民身體活動的普及和發(fā)展。

        5.2以稅收調(diào)節(jié)為杠桿,優(yōu)化運動環(huán)境,促進體育公平

        經(jīng)費投入的多寡既反映國家的經(jīng)濟實力,又體現(xiàn)政府對身體活動的重視程度。新冠疫情之后,大部分國家以經(jīng)費投入刺激大眾身體活動水平的回歸,社會福利型路徑的國家更是以高額的經(jīng)費投入托底,促進大眾身體活動。隨著全民健身事業(yè)的推進,中國的體育場地設(shè)施有了很大改善,但由于相對于體育鍛煉人口的增長,場地設(shè)施不足依然是制約我國體育發(fā)展的一大障礙。同時,由于缺少項目植入,現(xiàn)有場地設(shè)施的閑置成常態(tài)。因此,借鑒歐盟國家的經(jīng)驗,一方面應(yīng)繼續(xù)完善場地設(shè)施。發(fā)揮稅收精準調(diào)節(jié)作用的做法,在我國鄉(xiāng)村振興和城市更新的浪潮中加大投入公共體育設(shè)施資金,優(yōu)化生活和工作中的健身環(huán)境,打造無障礙式的運動環(huán)境。另一方面通過各類項目的推進滿足不同人群身體活動的需求,特別是對特殊人群身體活動的關(guān)照。在荷蘭,促進殘疾、低社會經(jīng)濟地位和具有移民背景等邊緣人提高身體活動比普通人更重要,其不僅是健康關(guān)聯(lián),更成為促進社區(qū)融人、社會團結(jié)的工具。在我國,《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出“突出解決好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點人群的健康問題”;但從《健康中國行動2021-2022年考核實施方案》中的考核指標分析以及當前各地對弱勢群體的關(guān)注而言,重點表現(xiàn)為對中小學(xué)生和老年人的關(guān)注,對婦女、殘疾人和低收人人群的關(guān)注還比較有限。從殘疾人體育方面看,存在殘疾人群眾體育健身活動參與與殘疾人人口的龐大基數(shù)嚴重不匹配、供給主體單一、總量不足、途徑僵硬、針對性和有效性不足、資源配置不均、法治保障不足等問題。因此,應(yīng)以新《體育法》的實施為契機,增加經(jīng)費投入,改善運動環(huán)境,促使大眾積極進行體育鍛煉,特別是對婦女兒童、老年人、殘疾人、低收人人群等重點人群的身體活動問題予以優(yōu)惠政策。

        5.3以媒體宣傳為催化劑,普及運動知識,提高身體素養(yǎng)

        在“生活運動型路徑”中,媒體宣傳屬于缺失的輔助條件。在2021年的HEPA調(diào)查中,荷蘭仍然處于媒體宣傳缺失的狀態(tài)。這與“生活運動型路徑”國家中大眾較強的身體活動參與意識和豐富的運動常識有關(guān)。然而,在許多國家,媒體宣傳的形式得到加強,體現(xiàn)為電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)、社交媒體、報紙和雜志等多種形式的疊加效應(yīng)。因此,我國應(yīng)以媒體宣傳為催化劑,針對大眾身體活動的參與水平和素養(yǎng)能力,從多角度、多領(lǐng)域進行廣泛宣傳。首先,應(yīng)通過多樣化的宣傳渠道,包括電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)、社交媒體、報紙和雜志等,覆蓋盡可能多的受眾。這可以使更多人接觸到運動知識,并促進他們積極參與身體活動。同時,注重對相關(guān)運動活動和項目的報道和宣傳,激勵人們積極參與體育運動。其次,媒體宣傳應(yīng)采用科學(xué)的態(tài)度和嚴謹?shù)姆绞絺鞑ミ\動知識。媒體應(yīng)客觀地傳達科學(xué)的運動知識,讓觀眾正確理解運動的益處,如增強身體素質(zhì)、緩解壓力、提高生活質(zhì)量等。同時,媒體在傳播運動知識時,也要不斷強調(diào)體育鍛煉的安全性和正確性,防止不正確的鍛煉方式和誤導(dǎo)性信息對大眾造成不良影響。再次,宣傳內(nèi)容應(yīng)與目標受眾相關(guān)。針對不同的受眾群體,媒體宣傳應(yīng)制定不同的宣傳策略和內(nèi)容。同時,宣傳內(nèi)容應(yīng)鼓勵和引導(dǎo)受眾參與運動。媒體宣傳不僅是傳遞信息,更應(yīng)成為行動的催化劑。針對年輕人群體,可以通過發(fā)起線上或線下的運動挑戰(zhàn)、舉辦運動健康論壇、支持社區(qū)運動項目等方式,鼓勵他們積極參與運動并獲得實際支持和幫助。最重要的是,媒體宣傳應(yīng)注重長期性和持續(xù)性。媒體應(yīng)通過長期、持續(xù)的宣傳,不斷推動運動知識的傳播,增強人們的身體活動意識,提高身體活動素質(zhì)。總之,應(yīng)當充分利用媒體宣傳的力量,積極傳播運動知識,提高大眾的身體活動素養(yǎng)。

        5.4以大數(shù)據(jù)為依托,整合信息資源,提供個性化運動方案

        大數(shù)據(jù)反饋是歐盟國家促進身體活動的重要手段,對政策制定、資金投放、媒體宣傳等具有指向性或糾偏功能。在2021年的HEPA調(diào)查中,不少國家加強了對大數(shù)據(jù)的運用。芬蘭實施了國家層面的健康促進計劃,通過收集和整合健康相關(guān)數(shù)據(jù),制定個性化的健康計劃,向公眾提供個性化的運動方案。荷蘭政府的“Sportakkoord”運動計劃通過調(diào)查和分析公眾的運動數(shù)據(jù),確定優(yōu)先發(fā)展的運動項目,并在政策和經(jīng)費上給予支持。比利時政府的“SportVlaanderen”項目提供了一個在線平臺,公眾可以方便地預(yù)約和使用運動場所和設(shè)施。因此,基于歐盟國家的啟示和以ChatGPT為代表的人工智能的迭代,中國政府應(yīng)進一步加強在身體活動中大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。

        首先,中國政府可以通過整合各類身體活動相關(guān)信息資源,建立大數(shù)據(jù)平臺。該平臺可以涵蓋個人身體健康數(shù)據(jù)、運動場地數(shù)據(jù)、運動器材數(shù)據(jù)、專業(yè)教練數(shù)據(jù)、公益組織數(shù)據(jù)等,以及其他與身體活動相關(guān)的數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)可以幫助政府更好地了解大眾的身體活動需求和運動習(xí)慣,從而有針對性地制定促進身體活動的政策和計劃。其次,政府可以通過大數(shù)據(jù)平臺為個人提供個性化的身體活動方案。在大數(shù)據(jù)平臺的支持下,相關(guān)機構(gòu)可以根據(jù)個人的身體健康數(shù)據(jù)、運動習(xí)慣和運動目標等信息,提供符合個人需求和興趣的身體活動方案。例如:基于大數(shù)據(jù)平臺的分析,智能化地向每個人推薦最適合自己的運動方式、運動時間和運動場地等,以及搭配合適的飲食和健康管理計劃,幫助人們更好地享受身體活動帶來的健康益處。此外,政府還可以通過大數(shù)據(jù)平臺對大眾身體活動的趨勢和熱點進行分析,制定相應(yīng)的政策和計劃。可以根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果,在城市規(guī)劃中加強公共運動場地的建設(shè)和改善,以滿足人們?nèi)找嬖鲩L的身體活動需求;或者推廣新興的身體活動方式和健身科技,如健身APP、人工智能設(shè)備等,鼓勵更多的人參與身體活動。最后,政府在推進大數(shù)據(jù)技術(shù)的同時,也需要保障大眾的個人信息安全。應(yīng)建立相關(guān)的法律和監(jiān)管機制,保障個人數(shù)據(jù)的隱私和安全,避免個人信息被濫用或泄露。總之,大數(shù)據(jù)分析為身體活動政策制定、身體活動項目的精準配送和個體運動處方的制定等提供參考依據(jù)和個性化方案。

        5.5以日常生活為核心,設(shè)計全景運動場景,融合工作休閑環(huán)境

        場景是“生活方式的容器,是由舒適性設(shè)施、活動與服務(wù)等組合而成,這些組合不僅蘊含了功能,不同場景會吸引集聚不同群體,產(chǎn)生蜂鳴效應(yīng),釋放場景動能,也傳遞著特定文化價值觀與生活方式”。場景提供了集體互動空間場域,為人與人之間的交流和互動提供可能,并使人們在互動中形成價值認同。歐盟國家在促進大眾身體活動方面取得了很多成就,其中一個重要的因素就是構(gòu)建日常生活化的場景。由此,啟發(fā)我國身體活動促進應(yīng)更多地立足日常生活。第一,需要提供多樣化的場館和設(shè)施,讓人們有更多選擇和機會參與體育活動,讓體育資源更加公平地分配到各個地區(qū),還需要在體育場館的建設(shè)和管理方面加強科技應(yīng)用。智能化管理系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)分析等技術(shù)可以有效提高場館的利用率和管理效率,降低場館運營成本,為廣大居民提供更加便捷和高效的體育場館服務(wù)。第二,鼓勵社區(qū)組織發(fā)展??梢越梃b歐盟國家的經(jīng)驗,在社區(qū)組織方面加強創(chuàng)新,構(gòu)建新型社區(qū)組織形式。政府鼓勵社區(qū)居民自發(fā)地組織各種體育活動,并為此提供相應(yīng)的支持和鼓勵。同時,可以在各個社區(qū)內(nèi)建立體育組織,可以通過引入社區(qū)俱樂部、體育協(xié)會等形式,鼓勵社區(qū)居民積極參與體育活動。此外,還可以為社區(qū)居民提供相應(yīng)的培訓(xùn)和指導(dǎo),加強居民參與體育組織的能力和素質(zhì),解決由于基層政府資源、能力不足等問題而導(dǎo)致難以打通的“最后一公里”現(xiàn)象,形成政府部門與基層組織之間的有效銜接。第三,舉辦豐富多樣的社區(qū)體育活動,如社區(qū)運動會、健身講座等,為居民提供更多參與機會。同時,可以嘗試引入“體育銀行”等創(chuàng)新模式,鼓勵居民通過參與體育活動積累積分,兌換相關(guān)獎品和服務(wù)。第四,鼓勵企業(yè)將體育運動融人員工的工作生活,通過組織團體活動、設(shè)置企業(yè)內(nèi)部健身房、為員工提供健身卡等方式,增加員工參與體育鍛煉的機會。政府可為積極推進員工健康管理的企業(yè)提供稅收優(yōu)惠或其他支持。第五,倡導(dǎo)綠色出行方式。針對現(xiàn)有的城市共享單車現(xiàn)狀,如何在自行車類型、自行車道、自行車停靠點等方面進行優(yōu)化,打造更加便捷的綠色出行方式。由此,逐漸推動體育活動融入日常生活,建立長效機制,促進大眾身體活動水平的顯著提升。

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