李爽

針對十三屆全國人大五次會議第6706號建議中，提出連年繳費(fèi)又未享受醫(yī)保報銷的居民，是否可以減少個人繳費(fèi)？國家醫(yī)保局2月6日答復(fù)，不同于商業(yè)保險對投保人的健康狀態(tài)有要求，居民醫(yī)保作為社會醫(yī)療保險堅(jiān)持公平普惠，通過大數(shù)法則分散疾病帶來的風(fēng)險，籌資不受參保人是否患病的影響，體現(xiàn)了風(fēng)險共擔(dān)、共建共享。

客觀上看，如果將個人繳費(fèi)與健康狀況以及醫(yī)療服務(wù)利用度掛鉤，可能會出現(xiàn)健康人群繳費(fèi)日益減少、患病人群繳費(fèi)逐年增多的情況，不利于制度保障功能發(fā)揮和長期穩(wěn)定運(yùn)行。

對于“暫緩個人繳費(fèi)提標(biāo)，建立適當(dāng)增長的繳費(fèi)機(jī)制”的建議，國家醫(yī)保局表示，居民醫(yī)保實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助和個人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資方式，堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余，定額籌資、按年動態(tài)調(diào)整。居民醫(yī)保籌資水平合理調(diào)增，是確保參保人待遇支出的客觀需要，主要用于鞏固提高待遇保障水平。當(dāng)前，隨著醫(yī)藥技術(shù)快速進(jìn)步、居民醫(yī)療需求逐步釋放、人口老齡化加速，醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)高速增長對醫(yī)保制度運(yùn)行影響很大，醫(yī)保基金支出壓力較大。

答復(fù)還稱，個人繳費(fèi)年年漲、影響群眾參保積極性的問題客觀存在，“個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在一段時間內(nèi)保持相對穩(wěn)定”引導(dǎo)合理預(yù)期的建議很有參考價值，該局高度重視，正在會同財(cái)政部專題研究完善居民醫(yī)保籌資動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動繳費(fèi)調(diào)整與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和居民人均可支配收入掛鉤，穩(wěn)定社會預(yù)期，切實(shí)保障好群眾合法權(quán)益。而對于推行以戶為單位組織參保，國家醫(yī)保局稱，地方組織發(fā)動群眾參保過程中已有相應(yīng)的做法，在一定程度上有利于基層具體工作落實(shí)，提高居民醫(yī)保參保率，但實(shí)踐中受人員流動、人戶分離等因素影響，操作上也存在一定障礙。