常青

2月11日下午，韓國藝人劉亞仁（原名嚴(yán)弘植）的尿檢結(jié)果出來了。

此前，他因“慣性使用異丙酚”接受首爾警察局調(diào)查。結(jié)果顯示，大麻反應(yīng)陽性，異丙酚反應(yīng)陰性。

一位毒品類專家表示，7～10天，大麻就無法從尿液中檢測出來，所以能推測劉亞仁“近期有吸食”。至于異丙酚，則是過了3～4天就會被代謝掉。

除了就劉亞仁使用異丙酚展開調(diào)查外，韓國警方還將著手調(diào)查他使用大麻的嫌疑。目前，案件還在進一步調(diào)查中。

提到“異丙酚”，韓國公眾并不感到陌生。近10年來，包括演技派影帝河正宇、BTOB成員鄭鎰勛、前iKON成員B.I等多名公眾人物，均因涉嫌濫用異丙酚受過調(diào)查。

為什么娛樂圈的異丙酚泛濫如此嚴(yán)重？其成癮機制，折射的是韓國高壓社會下的迷離“夢癮”。

這兩天，在劉亞仁被帶到警察局調(diào)查的時候，首爾警察廳毒品犯罪偵察隊也沒有閑著。他們在韓國江南區(qū)和龍山區(qū)一帶的整形外科等多家醫(yī)院、診所進行搜查取證，并獲取了相關(guān)診療記錄。

《東亞日報》報道稱，從2022年11月起，韓國食品醫(yī)藥品安全處有相關(guān)人士發(fā)現(xiàn)，包括劉亞仁在內(nèi)的51名社會上層人士，“極端地”在各家醫(yī)院取得異丙酚處方。

當(dāng)時專家討論的結(jié)果是：即便他（劉亞仁）同時罹患多種疾病，他所取得的異丙酚處方用量依然過多。因此，他們懷疑劉亞仁慣性使用（異丙酚），并向警方報告。

2018年起，韓國食品醫(yī)藥品安全處便通過“NIMS”的毒品流通管理系統(tǒng)，追蹤麻醉藥、精神藥物的去處。通過這個系統(tǒng)，食品醫(yī)藥安全處可以調(diào)出個人在醫(yī)院獲取的異丙酚清單。這也就是為什么劉亞仁涉嫌濫用異丙酚的線索會被捕捉到。

異丙酚又名“丙泊酚”，是一種新型短效靜脈注射麻醉藥，適用于臨床誘導(dǎo)和維持全身麻醉，以及加強監(jiān)護病人接受機械通氣時的鎮(zhèn)靜等。此外，在鎮(zhèn)痛、抗炎、抗氧化、治療失眠等方面，也有一定作用。

根據(jù)韓國媒體報道，在醫(yī)美盛行的韓國，異丙酚是一種連普通人都熟悉的醫(yī)美外科手術(shù)常用麻醉藥。由于異丙酚注射劑看起來就像牛奶，它又被稱作“牛奶針”。

患者被注射“牛奶針”后2分鐘左右，便可達到最大藥效，從而陷入睡眠。作為短效麻醉劑，它的效果可以維持5～10分鐘，但可以反復(fù)注射。臨床證明，使用這種麻藥后，患者可以從麻醉過程中迅速醒來，但不會產(chǎn)生惡心、頭痛的感覺。

另外，注射異丙酚還能意外地讓人產(chǎn)生多巴胺，從而達到身心愉悅的感受，這與阿片類可卡因和苯丙胺等毒品的藥物原理類似。

1992年，美國研究人員報道了首例異丙酚成癮的案例。2009年，美國緝毒局將丙泊酚前體藥磷丙泊酚列為管控物質(zhì)。

2011年2月，異丙酚也被韓國食品醫(yī)藥品認證廳歸屬于“精神性醫(yī)藥品”。他們規(guī)定，除治療目的以外嚴(yán)禁使用，違者將按吸毒罪追究法律責(zé)任。

但即便如此，在醫(yī)美手術(shù)被普遍接受的韓國，想要獲得異丙酚處方似乎并不那么難，尤其是藝人。

早在2012年，韓國首爾江南地區(qū)有幾家整形醫(yī)院被曝因濫用毒物丙泊酚麻醉劑而導(dǎo)致大批患者上癮。2022年9月25日，韓國中央日報也報道了韓國首爾江南地區(qū)麻醉劑使用不規(guī)范的情況。

面對記者詢問，有兩家醫(yī)院直接回答“可以在這里進行異丙酚睡眠麻醉”，也有醫(yī)院則表示“最近管制得比較嚴(yán)，只能進行局部麻醉”。其中一位受害女性表示：“原本只做部分麻醉就行的，醫(yī)院卻勸我做全身麻醉，害我染上了癮。”

在韓國，一針麻醉價格為10萬韓元（約合人民幣540元），但如果做全身麻醉，經(jīng)常需要不止一針麻醉劑。

麻醉針背后，是巨大的經(jīng)濟利益。有一名曾在韓國夜店工作女士表示，多年來，自己為注射異丙酚，共花去了6億多韓元。不難猜測，這可能是醫(yī)美醫(yī)院招徠客戶的隱秘機制，麻醉藥濫用也由此產(chǎn)生。

令多數(shù)人感到陌生的“藥物濫用”，實際上已經(jīng)形成全世界范圍內(nèi)的隱患。

美國自由記者山姆·昆諾斯著作的《夢癮：美國阿片類藥物泛濫的真相》一書，揭開了在美國社會潛伏長達二十年的阿片類藥物濫用的真相。

1996年，美國普渡制藥推出新型止痛藥奧施康定。藥企大力宣傳其安全性的同時，故意模糊了奧施康定成分中1%的成癮風(fēng)險。

1999年，疼痛被醫(yī)療認證機構(gòu)定為第五大生命體征，正式成為處方藥開具的前提和標(biāo)準(zhǔn)。從那以后，普渡制藥更是放開手腳做推廣。

那時候，疼痛管理剛剛進入醫(yī)學(xué)界的視線，醫(yī)生們之前從未受過系統(tǒng)的疼痛管理訓(xùn)練。在普渡醫(yī)藥極具誤導(dǎo)性的銷售策略下，大量醫(yī)生開起止痛藥來十分激進。

一方面，止痛藥成分良好的舒緩效果，讓醫(yī)生的口碑大幅度提升；另一方面，醫(yī)生也逐漸意識到，開大量止痛藥給患者，讓患者成癮，將給自己帶來巨額的利潤。

《夢癮》一書提到，1999年到2014年期間，美國平均每年開出1.36億張?zhí)幏?，其中涉及的止痛藥里，阿片類占比最多?/p>

書中描繪了這樣一個詭異景象：

在人并不多的街區(qū)里，診所門口總是排著來看病的長隊。而診所里毫不起眼的正骨醫(yī)生理查德·保利諾，日常出入開的卻是豪車——短短5個月時間里，他已經(jīng)開出了1200張奧施康定處方。

很多患者一開始只是因為輕微疼痛來到醫(yī)院。醫(yī)生一面安慰他們，一面給他們開大量止痛藥，效果顯著。

此時，成癮機制已經(jīng)開始顯現(xiàn)，但患者并沒有意識到問題所在，甚至懷疑自己又開始“痛”了，進而繼續(xù)求助于“醫(yī)術(shù)高明”的醫(yī)生。長此以往，人們對止痛藥的需求越來越大。

截至2021年，美國各地已有約25萬人死于嗑藥過量，使用的都是由制藥公司生產(chǎn)、醫(yī)生開出處方的止痛藥物。

一旦開始止痛藥成癮，嘗試更多藥物甚至毒品的大門也就打開了。通過過量服用止痛藥甚至涉足其他毒品，人們進入五光十色的幻覺中，短暫地忘記生活的失意和麻煩。

《夢癮》的作者山姆·昆諾斯直指背后的社會性“夢癮”——

從墨西哥偷渡來的鉿利斯科男孩們，選擇了販賣平價海洛因?qū)崿F(xiàn)他們的美國夢；住在良好社區(qū)里中產(chǎn)階級的孩子們，借由阿片類藥物去實現(xiàn)他們的美國夢；銹帶（美國工業(yè)衰退區(qū)）上失去工作的人們，背靠社會福利制度，依賴阿片類藥物，也實現(xiàn)了美國夢。

在韓國，藥物濫用導(dǎo)致的墮落與娛樂圈的絞殺，其實是一體兩面的。

在極度內(nèi)卷和黑幕、丑聞、慘劇不斷的娛樂圈，韓國藝人長期被置于高度的壓力當(dāng)中。即便像是河正宇這樣足夠積極、努力、好運的成功者，也陷入了尋求麻醉、舒緩的困境中，甚至要假借弟弟的名字為自己開異丙酚處方。

2010年，演員樸珍熙就以"演員的壓力、抑郁與自殺"為主題完成了碩士畢業(yè)論文，并稱"如果說沒有過極端想法的話，是在說謊"。

2015年，韓國節(jié)目主持人鄭亨敦被質(zhì)疑濫用精神類藥物，后來他公開表示自己長期受"不安障礙"困擾，并中斷所有公開活動，震驚了許多韓國觀眾。

韓國王牌主持人李敬揆也表示，自己去年長期服用治療恐慌障礙的藥物，一天不吃藥都無法進行日常生活。

在談到韓國異丙酚濫用事件時，仁川南洞警察表示：“上癮者很難擺脫注射異丙酚的誘惑，接受處罰（違規(guī)開處方）的醫(yī)生們通過緩期執(zhí)行獲釋后，還會去開設(shè)新的醫(yī)院。整治這個問題，需要切斷醫(yī)療界的相關(guān)供貨途徑等非法流通的渠道?！?/p>

但從法律層面以及執(zhí)法上，嚴(yán)格杜絕藥物濫用，只是基本要求。

就像巴里·邁耶在關(guān)于藥物濫用的新書《止痛毒丸》所說，當(dāng)身體的疼痛被利用，也許社會的疼痛才是根源。