屈一平

“保健康、防重癥”“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉”……今年兩會(huì)期間，代表委員們熱議的醫(yī)療惠民新舉措，成為百姓關(guān)注的焦點(diǎn)。這些“熱詞”，既體現(xiàn)了人民群眾對于美好生活的向往，也勾勒出醫(yī)療衛(wèi)生政策清晰的脈絡(luò)走向。

構(gòu)筑起保健康、防重癥的堅(jiān)實(shí)防線

政府工作報(bào)告提出，當(dāng)前我國疫情防控已進(jìn)入“乙類乙管”常態(tài)化防控階段。圍繞保健康、防重癥，重點(diǎn)做好老年人、兒童、患基礎(chǔ)性疾病群體的疫情防控和醫(yī)療救治，推進(jìn)疫苗迭代升級和新藥研制。

針對我國疫情已進(jìn)入“乙類乙管”的常態(tài)化防控階段，代表委員們關(guān)注新冠感染者恢復(fù)和新藥研發(fā)等話題，提出了構(gòu)筑保健康、防重癥的新建議。

“希望醫(yī)保能夠針對新冠感染患者恢復(fù)期的支出，給予相應(yīng)的報(bào)銷?！比珖舜蟠?、中國工程院院士張伯禮建議，應(yīng)該開展新冠感染康復(fù)的科學(xué)研究，加強(qiáng)國內(nèi)外醫(yī)療領(lǐng)域合作。他同時(shí)建議，創(chuàng)新新型藥品的審評政策，加大智能制藥工藝改造方面的應(yīng)用。

關(guān)注新型藥品研發(fā)的還有全國政協(xié)委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院院長李為民，他告訴記者，今年將研發(fā)出新藥品惠及更多的老百姓，比如研制呼吸道感染的快速檢測等藥劑。目前，華西醫(yī)院重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)方面：第一是創(chuàng)新針對呼吸道的感染防控關(guān)鍵技術(shù)，希望病患居家或者在社區(qū)能夠進(jìn)行快速精準(zhǔn)的檢測；第二是推動(dòng)新冠疫苗在內(nèi)的其他新一代疫苗研發(fā)；第三是鼓勵(lì)人工智能在疾病診斷和治療方面的研發(fā)；第四是圍繞腫瘤等重癥的治療革新。

本刊記者注意到，兩會(huì)期間，醫(yī)藥界代表委員的建議很多聚焦中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展方面。今年2月28日國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》，加強(qiáng)了“十四五”期間對中醫(yī)藥發(fā)展的支持力度。張伯禮建議，完善中醫(yī)藥技術(shù)裝備的市場準(zhǔn)入體系，將中醫(yī)藥裝備配置納入醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，增加中醫(yī)藥裝備服務(wù)費(fèi)用在醫(yī)保中的比例。

首次當(dāng)選全國人大代表的廣藥集團(tuán)黨委書記、董事長李楚源，已經(jīng)在醫(yī)藥行業(yè)工作30余年。他認(rèn)為，當(dāng)前中藥材種植存在種苗混亂、標(biāo)準(zhǔn)化種植基地缺乏、種植水平低等問題，建議構(gòu)建“時(shí)尚中藥鄉(xiāng)村振興聯(lián)盟”，通過中藥材產(chǎn)地政府搭臺(tái)、龍頭企業(yè)引領(lǐng)帶動(dòng)、當(dāng)?shù)仄髽I(yè)落實(shí)配合的方式，在實(shí)現(xiàn)中藥材優(yōu)良品種有效保育的同時(shí)，帶動(dòng)藥材產(chǎn)地產(chǎn)業(yè)發(fā)展和農(nóng)民增收，助力鄉(xiāng)村振興。

把醫(yī)聯(lián)體打造成健康聯(lián)合體

政府工作報(bào)告提出，在保障基本民生和發(fā)展社會(huì)事業(yè)方面，重點(diǎn)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局。

醫(yī)療資源聯(lián)合關(guān)系到每個(gè)人切身利益，被認(rèn)為是破解百姓看病難、看病貴問題的關(guān)鍵。

“看病難”的根源，就在于醫(yī)療資源過度集中，建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”）無疑可以調(diào)整這一不均衡的布局。醫(yī)聯(lián)體怎么“聯(lián)”？能否滿足市民對家門口醫(yī)療資源的“優(yōu)質(zhì)”“方便”“便宜”等需求？在今年兩會(huì)上，李為民委員帶來的提案之一，就是建議在全國推廣建立緊密的專病醫(yī)聯(lián)體：“希望西部的老百姓享受到同發(fā)達(dá)地區(qū)一樣的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平。”專病醫(yī)聯(lián)體是讓醫(yī)生和醫(yī)生之間交朋友，使雙向轉(zhuǎn)診更有抓手，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源擴(kuò)容更容易落地。他告訴記者，2019年華西醫(yī)院開始啟動(dòng)專病醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，針對危害較大的疾病，建成了肺結(jié)節(jié)肺癌專病醫(yī)聯(lián)體。

他以肺結(jié)節(jié)和肺癌醫(yī)聯(lián)體為例，給記者介紹專病醫(yī)聯(lián)體的涵義：首先是將醫(yī)院聯(lián)合起來。以具體的縣級肺癌患者為例，由華西醫(yī)院牽頭，縣級醫(yī)院參加，從醫(yī)院層面形成一個(gè)醫(yī)聯(lián)體；其次是將醫(yī)院的?？坡?lián)合起來。包括放射科、體檢中心、呼吸內(nèi)科、胸外科、腫瘤科以及病理科，形成多學(xué)科參與的醫(yī)聯(lián)體；再次是要統(tǒng)一診療路徑。華西醫(yī)院目前已經(jīng)達(dá)成了從肺結(jié)節(jié)到肺癌全程的所有診療路徑一致，還需要搭建五級支撐的信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息互通，影像資料可以相互調(diào)研；最后是為患者制定規(guī)范化的專業(yè)治療方案，使患者能夠在當(dāng)?shù)匕凑杖夅t(yī)院所制定的醫(yī)療方案進(jìn)行隨訪、治療、康復(fù)。

“現(xiàn)在，北京清華長庚醫(yī)院已經(jīng)通過與社區(qū)共建衛(wèi)生服務(wù)中心的方式，將優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)送到老百姓身邊?！弊鳛楸本┦胁絽^(qū)三級綜合公立醫(yī)院教學(xué)部執(zhí)行部長，全國人大代表、北京清華長庚醫(yī)院的劉芳認(rèn)為，把現(xiàn)有醫(yī)療資源進(jìn)行有機(jī)整合，是目前比較容易操作的方式，將來可以通過醫(yī)聯(lián)體方式覆蓋更多社區(qū)，讓居民在家門口就可以享受到優(yōu)質(zhì)、便宜的醫(yī)療服務(wù)。

全國政協(xié)委員，農(nóng)工黨江蘇省委會(huì)副主任、江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）院長劉云一直關(guān)心醫(yī)聯(lián)體建設(shè)?！拔覈t(yī)療服務(wù)的主體是公立醫(yī)院，2021年公立醫(yī)院診療近33億人次，但是人民群眾對健康的需求是多樣化的。現(xiàn)有的醫(yī)療條件尚不能完全滿足需求，造成老百姓擁擠到大醫(yī)院找大專家看病，亟待進(jìn)一步完善醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，解決患者跨區(qū)域看病難的問題。”

近年來，江蘇省部分醫(yī)院按照國家相關(guān)要求推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，獨(dú)立設(shè)置了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)辦公室，以黨建為引領(lǐng)，在管理組織上實(shí)現(xiàn)了組織統(tǒng)一、人員統(tǒng)一、技術(shù)統(tǒng)一等一體化管理，確保了始終以人民為中心的發(fā)展方向。

“目前國家發(fā)改委、國家衛(wèi)健委等已啟動(dòng)國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，應(yīng)當(dāng)由區(qū)域內(nèi)高水平醫(yī)院牽頭組建醫(yī)療集團(tuán)，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體合作，提升區(qū)域整體醫(yī)療服務(wù)能力?！眲⒃票硎?，通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，可以實(shí)現(xiàn)百姓在家門口就醫(yī)，避免跨區(qū)域就醫(yī)的奔波，提升人民群眾的獲得感和幸福感。