趙齊凱

（遼寧省瓦房店市動物疫病防控中心 遼寧大連 116300）

瘤胃臌氣病又稱脹氣、肚脹，是常發(fā)于牛的一種常見內(nèi)科疾病，主要由于牛過多采食了易發(fā)酵飼料，或瘤胃出現(xiàn)積食后在微生物的作用下產(chǎn)氣量增加，超出了牛本能的排氣速度，從而導(dǎo)致大量氣體積累在腹腔，病牛以腹脹作痛為特征，嚴(yán)重者會因急腹癥而死亡，危害較大[1]。為了能幫助廣大養(yǎng)牛朋友更加科學(xué)地處理瘤胃脹氣，本文就此為話題和大家作一下交流。

1 病因

瘤胃臌氣的病因有多種，有些病例還是多因素共同作用引發(fā)的。大部分病牛是過多采食了易發(fā)酵的飼料，如菜葉、甘蔗渣、酒糟、甘薯藤等，導(dǎo)致產(chǎn)氣速度加快而積氣于瘤胃。有時采食了大量難消化飼料時也會引發(fā)脹氣，如豆渣餅、豌豆等。還有些是飼喂了發(fā)霉、變質(zhì)的飼料，導(dǎo)致瘤胃蠕動出現(xiàn)遲緩，最終繼發(fā)了瘤胃臌氣。對于使役牛，長期的勞動能導(dǎo)致脾胃素虛失調(diào)，致使脾胃運化失職而誘發(fā)本病。舍飼牛群如果飼喂不規(guī)律，不定時投料，每次投料量不一，日糧組成也經(jīng)常變換時，瘤胃菌群很容易出現(xiàn)失衡，本病就容易發(fā)生。另外，食道有阻塞時會影響牛的噯氣行為，因發(fā)酵產(chǎn)生的氣體無法正常排出也能出現(xiàn)暫時性臌氣。長期受慢性胃腸炎困擾的牛也是本病發(fā)生的高危群體。

2 發(fā)病機理

西醫(yī)分析該病機理是瘤胃因多種因素刺激導(dǎo)致胃中微生物的產(chǎn)氣量過大，超出了正常排氣能力，導(dǎo)致氣體積聚在瘤胃上方，體積不斷增大，壓迫腹腔中的其他器官而導(dǎo)致功能受到影響，繼而出現(xiàn)采食量下降的現(xiàn)象，同時還伴發(fā)精神萎靡，腹痛不安，呼吸急迫，口色青紫等癥狀。中醫(yī)認為該病是過多飼喂易發(fā)酵或脾胃出現(xiàn)虛弱后，不能將草料、水液運化和腐熟，胃氣失降，食物出現(xiàn)停滯，即產(chǎn)生惡邪濁氣，正不壓邪，脾胃機能更加虛弱，運化無權(quán)，胃不得宣通暢達，清氣不升，濁氣不降，清濁不分，上下脫節(jié)，上不能受肺氣宣導(dǎo)散布，下不能通暢泄下，脾胃氣滯血瘀，惡邪濁氣凝聚于胃而出現(xiàn)憋脹的現(xiàn)象。

3 臨床表現(xiàn)

本病早期癥狀為采食量下降，反芻次數(shù)減少，精神萎靡，聽診左側(cè)腹壁有氣泡音，瘤胃體積膨大，前方正視牛左右不對稱，左上方部明顯隆起，敲擊有空鼓音[2]。之后隨著瘤胃中氣體的不斷聚集，膨脹到一定程度后，病牛出現(xiàn)腹痛，不斷有回頭看自己腹部的動作，同時頻繁用后腳踢腹部位置。最后瘤胃更加膨脹，擠壓到腹腔器官和胸腔器官，病牛反芻停止，食欲下降，噯氣少或不噯氣，呼吸局促，每次呼吸動作完成的都不深，心跳加速，全身有缺氧癥狀，可視黏膜發(fā)紺，左肷部隆起，觸摸如一層鼓皮，敲擊有空鼓音。隨后開始張口呼吸，口部不斷流涎，四肢張開，常作排糞動作，但糞便無法排出。嚴(yán)重病牛會伴發(fā)神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)神志不清，走路不穩(wěn)，共濟失調(diào)，倒地后不起，最終因窒息而死亡。

4 診斷

診斷本病較為容易，根據(jù)左側(cè)瘤胃體積膨大，敲擊有空鼓音即可快速診斷。但由于本病是由多種不同因素導(dǎo)致的，臨床診斷時需把控好幾個要點，這樣才能對癥下藥進行預(yù)防和治療。如果發(fā)病前食入了過多的多汁青草，或在青草茂盛的地帶放牧，或采食了大量易發(fā)酵的飼料引發(fā)，則這種類型多為原發(fā)性臌氣，癥狀表現(xiàn)左側(cè)腹部顯著膨大，叩診即呈空鼓音，呼吸困難，黏膜發(fā)紺，發(fā)病較急，短時間內(nèi)癥狀可很快出現(xiàn)。如果病牛表現(xiàn)周期性或時間不規(guī)則地反復(fù)臌氣，同時查出確實有飼養(yǎng)管理不當(dāng)?shù)那闆r，聽診瘤胃蠕動音低而時間短，間歇時間不一致，則可判定為前胃遲緩性臌氣。還有一種臌氣臨床發(fā)病率不高，但偶爾也能發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)持續(xù)性的中度和高度臌氣，可保持?jǐn)?shù)日或1 周的瘤胃蠕動，且蠕動往往有力，這種臌氣類型為迷走神經(jīng)性消化不良性臌氣。

5 預(yù)防

預(yù)防本病需從飼養(yǎng)管理方面進行把關(guān)，同時要嚴(yán)格定期檢查飼料質(zhì)量，必要時通過藥物進行預(yù)防。

5.1 做好牛場的飼養(yǎng)管理工作

飼喂應(yīng)根據(jù)牛日齡和體重采用定時定量的原則，在日糧配比上粗料和精料比應(yīng)在（2～4）:1，具體根據(jù)粗料的種類、水分含量和適口性而定。使役牛不可過度使役，食道有阻塞時第一時間緊急疏通救治，加強巡場，發(fā)現(xiàn)有疑似癥狀者盡早檢查，單獨用藥治療。菜葉、甘蔗渣、酒糟、甘薯藤等易發(fā)酵的飼料原料應(yīng)有節(jié)制飼喂，單次飼喂量不可過大。牛群飼養(yǎng)密度不宜過大，同時采取多種措施降低應(yīng)激的影響。消化難度大的飼料原料盡量少喂。如果發(fā)現(xiàn)有胃腸炎病牛則要盡快用藥治療，治療過晚就有繼發(fā)臌氣的可能。

5.2 定期檢查飼料質(zhì)量

有些養(yǎng)殖場雖然購入的飼料質(zhì)量都是合格的，儲存環(huán)境也良好，但如果長期存放，難免會有一些飼料出現(xiàn)變質(zhì)，定期檢查有利于確保質(zhì)量。檢查包括原料檢查和成品檢查兩個方面，一般情況下，原料檢查應(yīng)以能量飼料和蛋白飼料為主，預(yù)混料通常為密封雙層包裝，只要按要求管理一般不會出現(xiàn)質(zhì)量問題。玉米檢查時應(yīng)選擇多個代表性的位置取樣，尤其是靠近墻角位置和隱藏較深的玉米樣品，檢查項目包括霉菌污染狀況、性狀、蟲蝕情況等，有條件的養(yǎng)殖場建議通過實驗室進行營養(yǎng)成分檢查。蛋白飼料以餅粕類為主，如豆粕、棉粕、花生粕、玉米胚芽粕等，餅粕類飼料通常為單獨袋裝，用取樣管取樣檢查相關(guān)指標(biāo)。成品料檢查主要檢查飼料的批次使用情況，庫房存料的袋子完整度，是否有漏灑以及變質(zhì)情況等。定期檢查飼料質(zhì)量能顯著降低因霉菌毒素中毒、飼料變質(zhì)、營養(yǎng)下降等原因造成的瘤胃臌氣。

5.3 藥物預(yù)防

藥物預(yù)防是牛群不慎飼喂了大量發(fā)酵類飼料后，發(fā)現(xiàn)有數(shù)頭牛有脹氣表現(xiàn)，為了防止其他牛也出現(xiàn)癥狀，緊急灌服藥物來阻止脹氣發(fā)生。常用的藥物有補中益氣湯加減，每頭成年?？扇↑h參、當(dāng)歸、茯苓、五味子、山藥、山楂、麥芽、神曲各30g，白術(shù)、升麻各25g，陳皮、青皮、肉桂各20g，菖蒲、甘草各15g，加入5～8 倍量的水文火煎煮，將藥汁濾過后給牛灌服，1 次/d，連用2d 即可。也可使用丁香散進行預(yù)防，取丁香、青皮、陳皮、生二丑、枳殼各30g，木香15g，藿香25g，炒蘿卜籽60g，共同煎水灌服，或粉碎后拌料使用，一般用藥1～2 次即可有效預(yù)防脹氣的發(fā)生。同時，上述兩種中藥方也可用于病牛的治療，只是治療時用藥量需加倍，同時配合穿刺放氣和護理。

6 治療

病牛需根據(jù)臌氣發(fā)生的緩急程度，病牛的具體癥狀表現(xiàn)進行用藥。如果處于疾病前期，臌氣不是很嚴(yán)重，病牛僅僅表現(xiàn)采食量下降，但精神尚可，基本行為未受到影響，則建議將其牽引至一個坡度較大的斜坡上，讓牛呈前高后低的姿勢，此時氣體會積聚在瘤胃前上方，通過不斷按摩和撞擊瘤胃壁，使氣體通過賁門逐漸釋放出，從而使臌氣癥狀緩解。

如果癥狀較為嚴(yán)重，臌氣已經(jīng)使得瘤胃功能急劇減退，全身癥狀明顯，病牛走路困難，此時必須盡快放氣，只有將氣體外排腹壓才能降低，從而緩解對腹腔、胸腔內(nèi)器官的擠壓[3]。排氣可采用穿刺法，即使用套管針對瘤胃上方進行穿刺，如果無套管針，也可用長的注射針頭，要確保針長能透過皮膚、皮下組織、肌肉層、漿膜和瘤胃壁。穿刺過程中如果出現(xiàn)較大的出血性傷口，則需做好局部抗感染工作。穿刺位置是左側(cè)腹腔上部，該部位氣體集中，同時皮膚和瘤胃壁較薄，也可直接穿刺左側(cè)肷窩正中稍靠上位置，中獸醫(yī)認為這是個穴位，名為肷俞穴或餓眼穴。

具體穿刺方法如下，先將穿刺部位剪毛，用碘附涂抹消毒，左手在穿刺部把皮膚向前或向后推動，使皮膚和皮下肌肉發(fā)生錯位，便于術(shù)后皮膚復(fù)原時，皮膚和肌肉的兩個針孔能夠錯開位置，從而降低感染的可能。右手持針在穿刺點向右側(cè)肘突方向急速刺入，感覺突然的懸空感時，表明已經(jīng)穿透瘤胃壁，此時拔出針芯，可見有氣體噴出。此時需要注意，一定要通過手動控制放氣速度，如果放氣過快，則腹壓短時間內(nèi)急劇下降，極易導(dǎo)致牛因腦暫時性缺血而死亡。隨著氣體的外排，胃壁開始下陷，皮膚出現(xiàn)松弛，此時須緊按皮膚，讓腹壁與胃壁緊貼，并把針固定，防止針滑落。另外，穿刺過程中還要防止瘤胃壓降低后胃液通過胃壁孔流入腹腔中，臨床上經(jīng)常見到因瘤胃液流入腹腔而導(dǎo)致異物性腹膜炎的情況發(fā)生。放氣完畢后左手仍緊壓腹壁，右手迅速拔出套管針，局部用碘伏消毒防感染。

7 討論

瘤胃臌氣病屬于養(yǎng)牛生產(chǎn)過程中較為常見的急腹癥一種，如果短時間內(nèi)得不到有效治療就很可能導(dǎo)致病牛的死亡。穿刺法是及時控制疾病加重的最有效方法，但為了提升治愈率，筆者建議穿刺完畢后還要對病牛灌服止酵藥物，以阻止氣體的繼續(xù)產(chǎn)生，止酵可取生大蒜配制成酊劑，按照重量比1:3 的比例加入食用白酒，搗碎后按照30～50mL/頭牛的劑量灌服，首次用藥后一般2h 之內(nèi)發(fā)酵可減緩。對于泡沫性脹氣可使用二甲基硅油片，按照3～5g/頭劑量投喂，從而起到消沫效果，泡沫消除后才利于瘤胃將氣體排出?！?/p>