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        華北國醫(yī)學(xué)院成立背景及辦學(xué)管理研究

        2023-04-15 14:15:37北京杏園金方國醫(yī)醫(yī)院門診部尹伊北京金方中醫(yī)書院文化研究中心薛鉅夫通訊作者北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院陸壽康
        辦公室業(yè)務(wù) 2023年4期
        關(guān)鍵詞:華北醫(yī)學(xué)院西醫(yī)

        文/北京杏園金方國醫(yī)醫(yī)院門診部 尹伊;北京金方中醫(yī)書院文化研究中心 薛鉅夫(通訊作者);北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院 陸壽康

        20世紀(jì)30年代,施今墨先生等一批名醫(yī)在中醫(yī)危急存亡之際,創(chuàng)辦了華北國醫(yī)學(xué)院(1932~1950)。學(xué)院在辦學(xué)的短短17年間培養(yǎng)了大批中醫(yī)人才,被譽為“大師的搖籃”。鑒于華北國醫(yī)學(xué)院取得的巨大教學(xué)成就,其人才選拔方式、師資力量、課程設(shè)置方法、特色教學(xué)模式和考核方法等對于現(xiàn)代中醫(yī)藥教育管理仍具有借鑒意義,值得全面研究。

        一、華北國醫(yī)學(xué)院的辦學(xué)背景

        (一)施今墨先生的生平。施今墨(1881~1969),原名施毓黔,祖籍浙江,家中為官宦世家,因出生于祖父赴任云南途經(jīng)貴州之時,故家中長輩為他取名為“黔”。施今墨幼時經(jīng)歷了母親遭逢庸醫(yī)診治小疾纏綿為痼疾、差點延誤性命之事,遂堅定了業(yè)醫(yī)信念,13歲即跟隨其舅父李可亭先生(河南安陽名醫(yī))學(xué)習(xí)中醫(yī)。他天資聰穎又勤奮好學(xué),20歲時已精通中醫(yī)理論及方藥,可以獨立應(yīng)診。但施今墨的父親堅持認(rèn)為只有考取功名才是正道,在1902年到山西上任后,將21歲的施今墨先后送到了山西大學(xué)堂(今山西大學(xué)前身)和山西政法學(xué)堂讀書。1906年畢業(yè)時因成績優(yōu)異,施今墨被保送至北京進士館深造,后北京進士館改為京師法政學(xué)堂,施今墨在中國第一所法政高等學(xué)校學(xué)習(xí)了西方近代法律、政治、經(jīng)濟,這些學(xué)說對他的一生產(chǎn)生了重要影響。在京求學(xué)期間,他結(jié)識了民主革命家黃興,并由黃興介紹加入了同盟會,一直未放棄的中醫(yī)技能在此時派上了用場,施今墨常以醫(yī)療為掩護,隨黃興等有志之士為革命費心奔走。1911年,辛亥革命成功。施今墨因在革命中貢獻突出,遂作為山西代表參加了孫中山的大總統(tǒng)就職典禮。隨后更是以客卿的身份協(xié)助時任陸軍總長黃興制訂了陸軍法典。但革命的道路總是曲折的,在經(jīng)歷了袁世凱篡取革命成果、孫中山被逼出走、黃興不幸病故后,施今墨深感失望,于1913年回到了山西。在山西,他一面業(yè)醫(yī),一面仍是積極地從事社會活動。在1913~1919年間,施今墨先后創(chuàng)辦了名為尚志的學(xué)會、學(xué)校以及醫(yī)院,又前后受邀出任了湖南省教育廳的廳長、香山慈幼院的副院長及蒙藏學(xué)校的教務(wù)長。但由于社會動蕩,政權(quán)腐敗,施今墨的政治理想無法實現(xiàn),經(jīng)歷過一次次失望,在彷徨中,施今墨認(rèn)為,既然不能經(jīng)世致用,便展己所長專心業(yè)醫(yī)救人于水火吧。下定決心后,他于1921年更名為“今墨”,此二字有兩重含義,第一為勸勉自己崇習(xí)墨子,在醫(yī)德上行兼愛之道;第二為激勵自己在醫(yī)術(shù)上要成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)繩墨。同年,他回到北京開辦診所坐堂,憑借高超的醫(yī)術(shù)和在法政學(xué)堂及同盟會期間積累的療效口碑,不到2年的時間便醫(yī)名遠(yuǎn)揚,門庭若市。與此同時,受“五四運動”革新思潮的影響,一場關(guān)于中醫(yī)存廢的戰(zhàn)爭正悄然拉開帷幕,中醫(yī)即將迎來歷史的一次大考。

        (二)中醫(yī)面臨存廢之爭。追根溯源,近代我國孱弱,屢遭外強欺凌,民族自信心備受打擊,在此期間,“西學(xué)”逐漸進入人們的視野,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,自19世紀(jì)初開始不到百年的時間里通過建立醫(yī)院、創(chuàng)辦報刊、辦學(xué)等手段,西醫(yī)已在中國落地生根。自1908年牛痘術(shù)被廣泛傳播開始,西醫(yī)更是進入中國普通老百姓的日常生活中。相比較而言,中醫(yī)缺乏統(tǒng)一監(jiān)管,社會上中醫(yī)師水平確實良莠不齊,這極大敗壞了中醫(yī)在民間的聲望。19世紀(jì)末20世紀(jì)初,不少優(yōu)秀學(xué)子為學(xué)習(xí)西醫(yī),走出國門,雖然有人抱著吸收西醫(yī)長處發(fā)展我國醫(yī)學(xué)的想法,但不少人對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)抱著不信任甚至排斥的態(tài)度,其中的知名人士有魯迅等。漸漸地,國內(nèi)對中醫(yī)開始有了圍攻之勢?!拔逅倪\動”后,形勢更加嚴(yán)峻,當(dāng)時的南京國民政府對中醫(yī)很是排斥。最終,矛盾在1929年南京衛(wèi)生部第一屆中央衛(wèi)生委員會上徹底爆發(fā),余云岫牽頭于會上正式提出了廢止中醫(yī)。值此危急存亡之際,中醫(yī)界奮起反抗,與西醫(yī)展開學(xué)術(shù)論爭,努力爭取文化陣地,并為反對廢止中醫(yī)積極組織請愿活動,施今墨在其中擔(dān)任了重要角色。值得一提的是,當(dāng)時主持行政院工作的汪精衛(wèi)本來亦頗為主張取消中醫(yī),但恰巧其岳母患痢經(jīng)西醫(yī)屢治不效,卻在施今墨手下一診而瘳,震撼之下,汪精衛(wèi)再也不提取締中醫(yī)之事。終于,通過中醫(yī)界的不懈斗爭,在全國掀起的輿論壓力下,1931年國民政府批準(zhǔn)成立了中央國醫(yī)館,施今墨任中央國醫(yī)館的副館長,有了政策的支持,有識之士開始積極探索中醫(yī)革新之路。參與中西醫(yī)之爭多年,辦過醫(yī)院、開過藥廠,施今墨深刻意識到,中醫(yī)的生命在于人才,人才的培養(yǎng)在于辦學(xué)。由此,1932年,由施今墨先生領(lǐng)頭,一批中醫(yī)著名人士在北京創(chuàng)辦了華北國醫(yī)學(xué)院,施今墨先生任學(xué)院院長,學(xué)院正式立案于中央國醫(yī)館。

        二、華北國醫(yī)學(xué)院的辦學(xué)管理方法

        施今墨先生致力于傳承與發(fā)展中醫(yī)的懇切愿望,屹立于時代前端的革新思想,腳踏實地的經(jīng)世之才,以及投身政、軍、醫(yī)三界積累的眼界、人脈與組織能力,使得他有十分清晰的辦學(xué)目標(biāo)和與之匹配的高效辦學(xué)手段。面對當(dāng)時反中醫(yī)派的不斷責(zé)難,在中醫(yī)及中醫(yī)教育極其艱難的關(guān)頭,秉持時代前沿精神的施今墨認(rèn)為“開放”與“務(wù)實”是中醫(yī)救亡圖存的指導(dǎo)精神,以施今墨為代表的一群名醫(yī)倡導(dǎo)中醫(yī)走中西醫(yī)融會貫通的科學(xué)化道路。

        (一)以“開放”“務(wù)實”作為辦學(xué)的指導(dǎo)精神。華北國醫(yī)學(xué)院的教學(xué)宗旨是:“以科學(xué)方法整理中醫(yī),決不拘泥成法?!奔匆浴伴_放”“務(wù)實”的精神發(fā)展中醫(yī)。在此基礎(chǔ)上,他們強調(diào),唯一宗旨為“望闡明先哲之遺言,借助新醫(yī)之實驗,為人群造福?!奔捶彩怯欣谂R床的,都要學(xué)習(xí),吸收西醫(yī)的科學(xué)實驗方法來發(fā)展中醫(yī),從而更好地為人民造福。

        (二)嚴(yán)設(shè)入學(xué)門檻,把控人才質(zhì)量。中醫(yī)的傳承與發(fā)展在于人才,既然要辦學(xué),選拔出優(yōu)秀人才來培養(yǎng)是第一步。華北國醫(yī)學(xué)院的入學(xué)門檻為高中畢業(yè)(或同等學(xué)歷及以上),參加入學(xué)考試通過后方可錄取。這保證了生源質(zhì)量。

        (三)以德為先,營造重德氛圍。培養(yǎng)的人才要能為社會所用,所以學(xué)院非常重視醫(yī)德的培養(yǎng)。簡論為醫(yī)之道的“醫(yī)戒十二條”是每個學(xué)生的“必修課”。在這十二條戒言中,單獨醫(yī)德告誡的就有五條,醫(yī)德與醫(yī)術(shù)并戒的占四條,單純醫(yī)術(shù)告誡的有三條。就像首條所言“醫(yī)之為業(yè),為人而非為己也……”施今墨先生以身作則并用十二條戒言諄諄教導(dǎo)著學(xué)子們要有仁愛之心,不為金錢、名利、酒色所惑,要勤于專研醫(yī)術(shù)以求治病救人。

        (四)延請名師,以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向開展教學(xué)活動。在人才培養(yǎng)過程中,“明師”是尤為關(guān)鍵的一環(huán)。華北國醫(yī)學(xué)院匯集了諸多當(dāng)時社會有名望的學(xué)者和中西醫(yī)名家。中醫(yī)方面聘請了周介人、楊舒澄、朱壺山、方伯屏、趙炳南、曹養(yǎng)舟、富雪廠、吳彩臣、曹錫珍等方藥、針灸、推拿各方面的名家,西醫(yī)方面很大一部分聘請了北大醫(yī)學(xué)院的教師。施今墨不強制要求教師一定要講什么,而是鼓勵教師臨床上怎么用的,怎么能讓同學(xué)們感興趣、聽明白、能會用,就怎么講。

        (五)引入近代科學(xué)分類方式作為中醫(yī)教學(xué)分科方法。在強大師資的基礎(chǔ)上,學(xué)院建立了較為完善的課程體系。課程設(shè)置以中醫(yī)為主,但重視西醫(yī)的學(xué)習(xí)。在中醫(yī)課程設(shè)置方面,學(xué)院率先效仿近代科學(xué)分類方式將中醫(yī)學(xué)分為基礎(chǔ)科學(xué)和應(yīng)用學(xué)科兩類。具體的中醫(yī)基礎(chǔ)科學(xué)之分科為內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、傷寒、金匱、溫病、本草、處方、諸病源候論、脈學(xué)、辨證論治、醫(yī)案學(xué)、醫(yī)學(xué)大意和中國醫(yī)學(xué)史;具體的臨床應(yīng)用學(xué)科有內(nèi)科、外科、兒科、婦科、骨按、針灸、眼耳鼻喉和皮膚花柳。西醫(yī)開設(shè)了解剖學(xué)、生理衛(wèi)生學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、藥理學(xué)、細(xì)菌學(xué)和傳染病學(xué)課程;因為聘請了很多北大醫(yī)學(xué)院的教師來學(xué)院任教,施今墨又非常重視具體實踐,所以如尸體解剖、生理學(xué)等,學(xué)生被安排參加了北大醫(yī)學(xué)院的實驗課程。這培養(yǎng)了中醫(yī)學(xué)子們扎實的西醫(yī)基礎(chǔ),也讓他們對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有了最直觀的體會。值得一提的是,中醫(yī)的學(xué)習(xí),經(jīng)典是基礎(chǔ)也是重中之重,為了提高學(xué)子們對經(jīng)典原文的理解能力,學(xué)院聘請了當(dāng)時著名的三位國學(xué)學(xué)者專門講授國文課程。同時,為了讓學(xué)生能夠閱讀西醫(yī)原籍從而更好地學(xué)習(xí)西醫(yī)最前沿的知識,學(xué)院也聘請了水平較高的德文與日文教授。國文、德文、日文成為了學(xué)子們的公共基礎(chǔ)課。

        (六)編寫理論與實踐相結(jié)合的實用性中醫(yī)教材。為了挽救中醫(yī)于大廈將傾之地,當(dāng)時還有諸多有識之士積極創(chuàng)辦中醫(yī)院校以救亡圖存,但院校中醫(yī)教育面臨著一個迫在眉睫的問題,就是教材的缺失。華北國醫(yī)學(xué)院在教材編寫方面投入了大量心血。一線教師直接編寫教材,教材涉及內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、脈學(xué)、雜病、內(nèi)科、兒科、針灸、中國醫(yī)學(xué)史等多個主要學(xué)科,幾乎每本教材均融合了教師多年的心得與實踐體會,內(nèi)容細(xì)致精詳。其中朱壺山編寫的《內(nèi)經(jīng)講義》、楊舒澄編寫的《金匱折衷》和施光致編寫的《兒科概論》等,在近代編寫的近200種中醫(yī)教材中,堪稱經(jīng)典。

        (七)秉承傳統(tǒng),堅守“師帶徒”模式。不同于西醫(yī)有很多的客觀參考指標(biāo),中醫(yī)的實習(xí)需要教師口傳心授,以身帶教。師承出身的施今墨先生深諳此道,學(xué)院在辦學(xué)之初就在學(xué)校附近創(chuàng)辦了自己的附屬診所和醫(yī)院,為學(xué)生提供臨床實習(xí)基地。學(xué)生可以在業(yè)余時間跟師侍診,也可以到了四年級的時候由學(xué)校統(tǒng)一安排跟師實習(xí)。施今墨主張早跟師,站在巨人的肩膀上前進,也鼓勵一生多師,同學(xué)們可以申請跟診多位教師。當(dāng)時,如祝諶予、薛培基和馬繼興等都曾跟診過2位以上的教師學(xué)習(xí)。

        (八)以中西醫(yī)匯通為方向堅定走中醫(yī)革新之路。中醫(yī)走科學(xué)化、規(guī)范化的道路是中醫(yī)救亡圖存的要求。施今墨認(rèn)為,西醫(yī)在生理、病理學(xué)等方面的科學(xué)知識可以融匯到中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)治療中以幫助中醫(yī)改革與發(fā)展。具體實踐中,施今墨一直致力于統(tǒng)一中西醫(yī)病名,為此他將西醫(yī)病名引入自編中醫(yī)教材,并在學(xué)院創(chuàng)辦的《國醫(yī)周刊》《文醫(yī)半月刊》等期刊中撰文向中醫(yī)界推廣。在臨床帶教中,施今墨本人最先在學(xué)院附屬診所使用西醫(yī)的血壓計、心電圖和X光等先進醫(yī)療器械輔助診斷疾病,帶領(lǐng)學(xué)生運用西醫(yī)生理、病理學(xué)知識分析疾病的起因、病位以及病程,確定西醫(yī)病名后,再行中醫(yī)辨證及具體的中醫(yī)藥治療手段。學(xué)生們在學(xué)習(xí)和實踐中真切感受到中西醫(yī)所述疾病是一樣的,只是采用了不同的表達方法,這為中西醫(yī)相互對照與恰當(dāng)融合起到了極大的促進作用。在臨床中,施今墨總結(jié)出了一些可以直接冠以西醫(yī)病名的有效驗方,并在建立起附屬藥廠后,將這些驗方研制成了中成藥。療效證明,這種中西醫(yī)融匯的路徑,是可以被肯定的。

        (九)嚴(yán)格考核,保證畢業(yè)生質(zhì)量。嚴(yán)進就要嚴(yán)出,才能保證畢業(yè)生的質(zhì)量。學(xué)院基本學(xué)制為四年,在這四年當(dāng)中,學(xué)院制訂了完整的課程成績考查方法,在重德理念的指導(dǎo)下,考核也包括了操行考查。學(xué)生修完所有課程并且考試合格,再通過臨床實習(xí),才準(zhǔn)予畢業(yè)。

        三、辦學(xué)成果

        華北國醫(yī)學(xué)院自1932年起,在17年內(nèi),共招收了16個班,總?cè)雽W(xué)人數(shù)636人,畢業(yè)人數(shù)347人,其中如李輔仁、祝諶予、李介鳴、董德懋、翟濟生、呂仁和等優(yōu)秀學(xué)子在新中國成立后成為了中醫(yī)界的中流砥柱。實踐證明,華北國醫(yī)學(xué)院確實培養(yǎng)出了一批基礎(chǔ)扎實、臨床能力過硬、品德優(yōu)秀、對中醫(yī)有信仰的棟梁之材。

        四、結(jié)語

        華北國醫(yī)學(xué)院在施今墨先生的領(lǐng)導(dǎo)下秉持著“開放”與“務(wù)實”的精神,在教學(xué)中做到了醫(yī)德與醫(yī)術(shù)結(jié)合,理論與實踐結(jié)合,中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合,積極并堅定地探索著中醫(yī)革新之路。同學(xué)們上午聽中、西醫(yī)課程,下午臨床跟診,晚間整理親歷的醫(yī)案,這樣的學(xué)習(xí)過程使他們能夠中西匯通、學(xué)以致用。這種教學(xué)模式部分為現(xiàn)代中醫(yī)教育所借鑒,但華北國醫(yī)學(xué)院取得的巨大成就,還應(yīng)歸功于施今墨先生在核心教學(xué)版塊所做的精細(xì)布置,比如,將“醫(yī)戒十二條”作為醫(yī)德教育必修課,并設(shè)操行考查,督促學(xué)子醫(yī)德為先;為了讓學(xué)子們學(xué)好中醫(yī)經(jīng)典及西醫(yī)前沿知識,專門延請國學(xué)大師及高水平的日文、德文教授掃平語言關(guān)隘;在臨床中,從西醫(yī)診斷、中醫(yī)辨證方面,手把手務(wù)實地帶教學(xué)生等等,諸如此類。21世紀(jì)的今天,我們還能從華北國醫(yī)學(xué)院身上學(xué)到的,是精細(xì)的落實方法。

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