毛林萍

（浙江大學口腔醫(yī)學院/浙江大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院，浙江 杭州 310006）

《關于新時代加強和改進思想政治工作的意見》指出，要加強學校思想政治工作，加快構建學校思想政治工作體系，實施時代新人培育工程，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的中國特色社會主義事業(yè)合格建設者和可靠接班人。醫(yī)學生是社會未來醫(yī)療力量的生力軍，他們的成長不僅關系著其自身職業(yè)發(fā)展，而且關系著“健康中國”的建設進程。因此，凝心鑄魂，立德樹人，做好醫(yī)學生的思想政治教育工作至關重要。

醫(yī)學生宣誓儀式作為醫(yī)學入門第一課，是一種職業(yè)啟蒙儀式，在加強醫(yī)學生思想政治教育方面具有重要作用。堅持以醫(yī)學生成長成才為中心，更好地發(fā)揮醫(yī)學生宣誓儀式的思政育人功能，為醫(yī)學生扣好人生第一?？圩?，是增強高校思想政治教育工作實效性的有益探索。

1 醫(yī)學生宣誓儀式是高校開展思想政治教育的有效載體

醫(yī)學生宣誓儀式既是醫(yī)學新生入學教育的構成之一，也是高校思想政治教育的組成部分，其重要性體現(xiàn)在以下幾個方面。

1.1 是加強醫(yī)學職業(yè)道德教育的重要舉措

在新時代培養(yǎng)能夠擔當起民族復興大任的時代新人，其中一項重要內容就是培育和弘揚高尚的職業(yè)道德，引導人們恪盡職守、愛崗敬業(yè)、尊重勞動，以此來促進社會文明進步。職業(yè)道德是社會主義思想道德體系的構成要素之一，與家庭美德、社會公德、個人品德共同構成新時代公民道德建設的著力點，能直接促進社會物質財富和精神財富的創(chuàng)造積累，為個人發(fā)展提供安身立命的基礎，為社會繁榮昌盛固本培元，為人類可持續(xù)發(fā)展注入不竭動力。

從古代的懸壺濟世、妙手回春，到當代的仁心仁術、抗疫英雄，醫(yī)者自古以來肩負著預防疾病、緩解病痛、提高生命質量、保障生命健康的重要使命，這就決定了其從業(yè)人員不僅要具備精湛醫(yī)術，還要具有高尚的品行修養(yǎng)。對于即將邁入醫(yī)學大門的新生來說，加強醫(yī)學職業(yè)道德教育，幫助他們體悟和形成良好的醫(yī)德醫(yī)風顯得尤為重要。醫(yī)學生宣誓儀式上所用的《醫(yī)學生誓言》，是國家政府部門頒布的習醫(yī)官方規(guī)范條文，既吸收了我國古代傳統(tǒng)醫(yī)學倫理道德的精粹，又借鑒了《希波克拉底誓詞》《日內瓦宣言》等國外醫(yī)師誓詞的合理內涵，并結合了當代醫(yī)療衛(wèi)生與醫(yī)學教育事業(yè)的發(fā)展實際，集中體現(xiàn)了中國醫(yī)學職業(yè)精神的核心內蘊。醫(yī)學新生是準醫(yī)務工作者，在他們踏上醫(yī)學求學生涯的初始時刻，用《醫(yī)學生誓言》來熏陶涵養(yǎng)心靈，通過在師生共同見證下師長領誓、集體莊嚴宣誓的形式，有助于促進他們充分認識到醫(yī)學職業(yè)的特殊性和崇高性，領悟自己對職業(yè)生涯、醫(yī)學事業(yè)、人類健康的責任和使命，引導他們形成正確的職業(yè)觀、價值觀，以高度的責任心和奉獻之心去踐行“崇德尚醫(yī)”醫(yī)學精神，從而達到思想政治教育與醫(yī)學職業(yè)道德教育雙向貫通的教育目的。

1.2 是實施人文教育的內在需求

思政教育歸根結底是做人的工作，培根鑄魂關鍵在于育心，用文化滋養(yǎng)心田，用道德涵養(yǎng)心靈，有效發(fā)揮道德教化的引導作用，才能使心靈保持純粹而溫暖。醫(yī)學是致力于為患者解除病痛的學問，更強調人道主義和人文關懷的重要性，需要從業(yè)者去主動關注患者的情緒，傾聽患者的訴求，理解生命的價值，尊重生命的珍貴，敬畏生命的崇高。另外，現(xiàn)代科學技術飛速發(fā)展給醫(yī)學學科和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來了革命性變化，也帶來了更多醫(yī)學倫理難題。這就要求醫(yī)者不僅應不斷精進解除疾病痛楚的醫(yī)療技術，增強攀登醫(yī)學高峰的膽識，還應持續(xù)加強人文精神的自我滋養(yǎng)，堅持以人民健康為中心，堅持生命至上，始終從患者需求角度出發(fā)，成為一個有初心、有信念、有情懷、有溫度、有高度、有格局的醫(yī)務工作者。

借助《醫(yī)學生誓言》這一宣誓儀式中最為重要的語言符號，人文教育在醫(yī)學生宣誓儀式中得到了充分彰顯?！夺t(yī)學生誓言》語句凝練、內涵豐富，既有“健康所系，性命相托”的行醫(yī)善性，有“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美”的職業(yè)追求，也有“救死扶傷，不辭艱辛”的堅毅勇敢；有“熱愛祖國，忠于人民”的愛國赤誠，有“恪守醫(yī)德，尊師守紀”的法治理念，更有“獻身醫(yī)學”的犧牲奉獻；有“孜孜不倦，精益求精”的砥礪進取，涵蓋了一名合格醫(yī)務工作者應具備的心智、情感、態(tài)度和價值觀等方方面面，有效融合了愛國主義教育、集體主義、職業(yè)道德教育、個人品德修養(yǎng)于一體。從中不難看出，這錚錚誓詞不僅是一種承諾，更是一種醫(yī)學核心價值理念的傳遞。從此層面來看，醫(yī)學生宣誓儀式的展演過程實質上就是醫(yī)者文化內涵的自我表達過程和價值塑造過程。通過宣誓儀式，能夠推動醫(yī)學生形成對社會、民族、國家責任的理性思考，樹立尊重生命、關愛生命、守護生命的從業(yè)操守，進而實現(xiàn)醫(yī)學價值理念的感悟和升華。

1.3 是完善高?！按笏颊惫ぷ鞲窬值谋厝灰?/h3>

與知識性教育相比，價值性教育并非一朝一夕即可完成的，需久久為功，思想政治教育尤為如此。作為卓越時代新人培養(yǎng)的主陣地，高校要在“三全育人”的基礎上，圍繞學生思想、生活、安全、健康、心理、就業(yè)等方面，著力構建起全面覆蓋、精準定位、特色鮮明、成效顯著的“大思政”育人體系，真正發(fā)揮思想政治教育的培根鑄魂作用，幫助醫(yī)學生成長為有理想、有追求、有擔當、有作為、有品質、有修養(yǎng)的優(yōu)秀青年。

新生入學第一課，是高校思想政治教育的起點，也是新生踏進大學校門后的第一堂思政課。醫(yī)學宣誓儀式不僅僅是醫(yī)學新生必修課，其背后更蘊含著中華民族禮儀文化的深刻內涵，從古至今，入學儀式兼具顯性教育和隱性教育價值，它通過創(chuàng)設特定的教育情境，安排專門的場所和時間，制定高度結構化的典禮程序，組織師生舉行共有的行動，宣揚統(tǒng)一的思想理念，能夠對儀式參與者的情感、認知和行為產生深遠影響，收到良好的教育效果。具體到醫(yī)學生宣誓儀式來說，第一，其教育情境嚴肅莊嚴。在醫(yī)學生宣誓儀式中，參與者通常需在公共場合身穿醫(yī)者白大褂，起立、高舉右拳，遵循固定的流程，宣讀既有的誓詞，在師長的帶領下，一字一句洪亮地說出誓詞內容，具有參與感、儀式感和莊重感。第二，其教育方式顯隱相融。在醫(yī)學生宣誓儀式中，思想政治教育目標通過誓言內容直接呈現(xiàn)，教育主體通過“宣誓人某某某”一詞直接呈現(xiàn)，而整個教育過程相對隱性，不同于尋常課堂教學，它淡化了教育者和受教育者的角色界限，引導參與者在不知不覺中接收思想政治教育。第三，其教育效果產生的內生動機更加強烈。開學典禮意味著新學年和新希望，在這一特定場域中，醫(yī)學生宣誓儀式也被寄寓了同樣內涵，代表著學校、醫(yī)學生對未來求學生涯的展望與憧憬。與以往灌輸式教育相比，醫(yī)學生宣誓儀式組織醫(yī)學生進行集體宣誓，使儀式參與者成為思想政治的自我教育者，引導他們主動地將外在的習醫(yī)規(guī)范條文進行內部思想轉化，自發(fā)形成對醫(yī)學誓言的認同，從而產生更加持久的教育效果。

2 醫(yī)學生宣誓儀式思政育人功能的具體表現(xiàn)

儀式是一種相互專注的情感和關注機制，它形成一種瞬間共有的實在，因而會形成群體團結和群體成員性的符號[1]。這類活動對維系社會群體生活、維持社會秩序具有重要意義。醫(yī)學生宣誓儀式毫無疑問屬于儀式的概念范疇，兼具顯性和隱性的思政教育功能，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

2.1 醫(yī)者群體身份的自我確認

醫(yī)學生宣誓儀式通常比較正式而嚴肅，一方面能通過現(xiàn)場肅穆的氣氛激發(fā)醫(yī)學生內心的正視與崇敬，另一方面參與宣誓的集體行為會帶來心理上的刺激，激發(fā)他們內心深處的觸動與感悟，在第一時間喚醒他們對醫(yī)者身份的自我覺醒，加快身份轉換，投入新的角色中。同時該儀式通過與非醫(yī)學新生的界限劃分，讓參與宣誓儀式的醫(yī)學生將注意力集中在共同對象——宣誓活動和誓言本身上，并通過領誓、跟讀與在場師長和其他醫(yī)學生分享所做所言，形成共同的關注焦點，產生共有的情感體驗，能夠進一步強化他們對醫(yī)者群體的歸屬感、集體感和認同感。與此同時，集體宣誓儀式也向在場的其他醫(yī)學前輩表明，這些新生正式成為新的同伴、并肩奮斗的接班人，在無形中加強了醫(yī)學師生群體的凝聚力。

2.2 職業(yè)方向的引導

理想指引人生方向，信念決定事業(yè)成敗。新生選擇醫(yī)學專業(yè)的原因不盡相同，有的是世家傳承熏陶，有的是某次就醫(yī)體驗啟蒙，有的是隨波逐流，大多質樸而單純，受自身學識、社會經(jīng)驗所限，他們對醫(yī)學行業(yè)往往難窺全貌。為此，對他們加強職業(yè)引導，開展理想信念教育，幫助他們樹立正確的就業(yè)觀、擇業(yè)觀是教育應有之義，而且應貫穿教育始終，不僅僅局限在畢業(yè)季。如前所述，《醫(yī)學生誓言》包含古今中外醫(yī)學職業(yè)道德的思想精華，涵蓋醫(yī)德醫(yī)風、師德師風、科研道德、個人品德等正向價值。在新生入學思政第一課上，用《醫(yī)學生誓言》來對新生進行系統(tǒng)的醫(yī)學職業(yè)價值教育，能夠有效地引導他們明確未來從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的努力方向，幫助他們高揚理想風帆，堅定理想之舵，激揚青春力量，確保不偏航、不走錯。

2.3 職業(yè)情感的激勵

情感是影響人們行為的因素之一。蘭德爾·柯林斯的互動儀式理論指出，互動儀式在形成群體性成員身份的同時，為每個參加者帶來了情感能量，使他們感到有信心、熱情和愿望去從事他們認為道德上容許的活動[1]。置換到醫(yī)學生宣誓場景中，集體宣誓儀式在營造氛圍、渲染情緒上能引導醫(yī)學生自發(fā)形成對醫(yī)者身份的認同感、崇敬感，也在短時間內激發(fā)出他們對未來求學從醫(yī)生活的美好憧憬，調動他們內心的想象力和情感，在頭腦中描繪自己將來要做什么、成為什么樣的人。在大聲朗讀《醫(yī)學生誓詞》的過程中，借助言語的力量，誓詞在他們的腦海里回蕩，愈加激發(fā)起他們成長為如誓詞所描述的醫(yī)者形象的信心和熱情，增強醫(yī)學生學習醫(yī)學知識的責任感，未來成為醫(yī)務工作者的榮譽感，從而把個人理想融入助力人民健康的偉大事業(yè)之中，實現(xiàn)個人價值與社會價值的有機統(tǒng)一。

2.4 職業(yè)行為的塑造

德育的教育培養(yǎng)過程是知、情、意、行的辯證發(fā)展過程，知是基礎，行是重點，以知促行、以行促知才能做到知行合一。對于社會成員而言，規(guī)章制度和社會習慣共同影響著他們的行為準則?！夺t(yī)學生誓言》所提出的醫(yī)者行為準則，既是內心深處的道德律例，可以用來建構關于醫(yī)學事業(yè)、醫(yī)務工作者職業(yè)道德的認知，也是外在言行舉止的衡量標尺，能夠引導醫(yī)學生自覺地用誓詞來自我審視、自我激勵和自我規(guī)范，塑造合乎道德、合乎準則的職業(yè)行為，在持續(xù)養(yǎng)成塑造的基礎上固化為自身行為習慣，達到“以知養(yǎng)行，以行踐諾”的效果。這對于維護醫(yī)學活動的有序性、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水準、增強醫(yī)學從業(yè)人員群體質量具有重要意義?，F(xiàn)場的宣誓儀式通過集體的、有聲的規(guī)訓，將值得提倡的醫(yī)學價值理念展示在醫(yī)學生面前，讓每一位參與者都能夠清楚知曉“我是誰”“這是誰的行為”“應該如何作為”等問題，明確人生坐標和醫(yī)者準則。

3 醫(yī)學生宣誓儀式思政育人功能的優(yōu)化策略

從世界局勢來看，當今世界“兩個大局”交織、世紀疫情肆虐、世界動蕩變革進一步加劇了全球的不確定性，給我國高等教育提出了如何立足自身培養(yǎng)黨和國家需要的人才的時代命題。從國內背景來看，中國特色社會主義進入新時代，給加強和改進高校思想政治工作帶來了全新發(fā)展契機和發(fā)展任務。從對象來看，學生思維更加活躍、視野更加開闊，對高校思想政治工作的能力和水平提出了更高要求。從傳播手段來看，信息技術和互聯(lián)網(wǎng)傳播的影響力日益顯著，為傳統(tǒng)思想政治教育工作帶來最大變量[2]。面對新變化、新任務、新要求，高校思想政治教育工作需要在守正創(chuàng)新中謀求更大發(fā)展，在立德樹人中發(fā)揮更大作用。醫(yī)學生宣誓儀式是新生入學的起點，也是加強醫(yī)德醫(yī)風教育和人文教育的第一堂課。在這種背景下，優(yōu)化醫(yī)學生宣誓儀式的開展策略，將醫(yī)學生宣誓儀式與高校思想政治教育有機結合，更有效地發(fā)揮醫(yī)學生宣誓儀式的思政育人功能。

3.1 氛圍營造要有“醫(yī)”味

思想政治教育儀式的有效性，既有賴于“曉之以理”“以理服人”，又依賴于“動之以情”“以情感人”[3]。情境是人們產生情緒感受的重要來源，這意味著思想政治教育需要注重激勵受教育者的情感體驗，注重發(fā)揮情境對身處其中的個體的隱性教育作用。結合實際來看，目前醫(yī)學生宣誓儀式大多作為新生開學典禮的流程之一，通常選擇在會議室或學術報告廳里舉行，在氛圍營造上與普通會議并無差別，這就使宣誓儀式變得平淡無奇，也在一定程度上影響了其思政育人功能的有效發(fā)揮。因此，需要活動組織者在儀式流程、氛圍營造上下功夫，合理設計、精心組織，以保證儀式能夠順利開展并取得實效。

一方面，要優(yōu)化宣誓儀式的場地選擇，如條件允許可選擇醫(yī)學誓言廣場、醫(yī)學誓言碑等，這些場地更為莊嚴肅穆，更加貼合醫(yī)學職業(yè)身份，且本身有著豐富的思想政治教育意義，能夠讓新生更加清楚醫(yī)學誓言的內涵，堅定醫(yī)學理想信念。另一方面，要細化現(xiàn)場氛圍的布置，營造出既莊重嚴肅又溫暖貼心的氛圍。具體而言，可在場地四周懸掛醫(yī)學誓言有關的標語，在會場外張貼優(yōu)秀醫(yī)學前輩的成長成才事跡，在會前播放醫(yī)學相關的音樂或教育視頻，利用標語、圖文、音樂、視頻、色彩等的價值宣傳和意義表達功能，奠定整個活動的基調，同時以豐富的感官體驗和感受，在潛移默化中使現(xiàn)場每一位醫(yī)學生受到情緒上的感染，讓他們感受到集體的歸屬感和榮譽感，進而激發(fā)他們對投身神圣醫(yī)學事業(yè)的敬意與激情。

3.2 意義象征要齊全

組織依靠其象征性的表征來維持認同感和凝聚力。例如入黨宣誓儀式有黨旗、黨徽、入黨誓詞等多種政治象征，它們既渲染了神圣莊重嚴肅的情境氛圍，也構成了黨員入黨政治意義的隱喻載體，在宣誓過程中，全體黨員需要面向鮮紅的黨旗和高懸的黨徽說出錚錚誓言。與之相比，醫(yī)學生宣誓儀式的意義象征載體有限，局限在白大褂、《醫(yī)學生誓言》上，在氛圍營造和象征隱喻上有所欠缺。在宣誓過程中，新生只是一字一句跟著領誓人念，也沒有具體的宣誓面向對象，造成某種程度上的對象感缺位。因此，可借鑒入黨宣誓儀式，在宣誓時組織參與者面向院旗、校旗等進行宣誓，使醫(yī)學生在宣誓時將宣誓對象落實到具體的院校或院系，明確自己學醫(yī)、從醫(yī)歸屬的集體，有具體的落腳點和切入點，形成對白大褂、院旗、《醫(yī)學生誓言》等醫(yī)學象征意義載體的正確態(tài)度。

3.3 組織形式要豐富

宣誓儀式是醫(yī)學集體價值理念的展演過程，也是情感體驗式的教學實踐，要想激發(fā)參與者良好的情感能量，就需要醫(yī)學生宣誓儀式在堅持程序規(guī)范的基礎上，創(chuàng)新活動形式，增強宣誓活動的吸引力感召力。在實踐中可嘗試以下幾種形式豐富的宣誓儀式：首先，在領誓人上花心思。目前領誓人通常由分管教育教學工作的院領導擔任，雖穩(wěn)妥不易出錯，但難以激發(fā)新生強烈的情緒體驗?？梢赃x擇具有代表性的杰出校友或優(yōu)秀學長來擔任領誓人，讓新生看到身邊的同伴榜樣，激發(fā)起想當先進、敢當先進、爭當先進的內生動力。同時，領誓人要有飽滿的教育激情、堅定的理想信念、鏗鏘有力的話語力量，才能在宣誓儀式上產生精神影響，傳遞醫(yī)學信念，發(fā)揮應有的帶領作用。其次，在宣誓流程環(huán)節(jié)上花心思。目前在醫(yī)學生宣誓儀式前通常安排院校領導致辭、教師代表發(fā)言、學長代表發(fā)言和新生代表發(fā)言，這些環(huán)節(jié)的設計能夠為新生提供指引。此外，還可邀請優(yōu)秀醫(yī)學榜樣進行經(jīng)驗分享，以他們的親身經(jīng)歷來教育引導在場的新生，充分發(fā)揮榜樣的示范和激勵作用。新生處于對未來學習和生活的懵懂期，因此在開學典禮結束后還可安排集體座談環(huán)節(jié)，讓新生和院系領導、學長學姐進行面對面的交流，幫助其盡快適應醫(yī)學生的求學環(huán)境，合理規(guī)劃好自己的人生之路。

4 結語

通過醫(yī)學生宣誓儀式，讓每一個醫(yī)學生都牢記職業(yè)誓言，加強醫(yī)學責任使命教育，促使他們朝著“大國良醫(yī)”的理想目標不斷邁進。唯有不斷挖掘和完善其內蘊和功能，方能讓醫(yī)學生宣誓儀式在新時代里持續(xù)發(fā)揮最佳的思政育人功能。