許乃丹 ,蔡政峰 ,胡曉飛 ,劉衛(wèi)軍

東京2020 奧運會,中國摔跤隊共取得2 銀2 銅的佳績,位列中國體育代表團奧運獎牌榜第九,在所有格斗對抗項目中排名第一。其中,國家女子摔跤隊取得2 銀1 銅,獲境外奧運參賽最好成績。佳績的取得離不開科學(xué)訓(xùn)練及恢復(fù)。在高水平運動隊中,運動員入睡困難、睡眠時間短、睡眠效率低等睡眠問題一直是困擾競技運動員的難題[1-3]。高水平運動員的睡眠受損程度更高,單人項目比集體項目、女運動員比男性運動員均嚴(yán)重[4-5]。同時睡眠質(zhì)量、時長與比賽成績和訓(xùn)練狀態(tài)密切相關(guān)[6-7],睡眠不足對于次最大強度下的沖刺能力、無氧功率等產(chǎn)生消極影響,會降低技戰(zhàn)術(shù)的學(xué)習(xí)效率、動作精確性與臨場反應(yīng)能力,使運動員更易產(chǎn)生疲勞感,焦慮、抑郁、困惑等情緒[8],傷病風(fēng)險增大。

當(dāng)前,改善睡眠的主要干預(yù)手段有藥物治療與非藥物治療。由于藥物治療主要針對的是習(xí)慣性失眠的人群,在健康人群中,尤其是運動員中,對其睡眠及次日的身體功能和運動表現(xiàn)的影響的研究較少,導(dǎo)致藥物治療的副作用及依賴性尚未完全明確[9]。因此,改善運動員睡眠質(zhì)量的主要方式為非藥物治療。目前有關(guān)非藥物治療睡眠的方式有漸進(jìn)式放松、正念或冥想練習(xí)、針灸治療及體育養(yǎng)生功法等。功法、導(dǎo)引等練習(xí)在我國用于睡眠問題的改善中比較常見,在老年人群及患病人群中取得了多項顯著的治療效果,但對高水平運動員群體鮮有研究。

養(yǎng)生筑基功由健身氣功·導(dǎo)引養(yǎng)生功十二法創(chuàng)始人、首位武術(shù)與健身氣功雙九段張廣德教授予國際健身氣功聯(lián)合會委員、中國健身氣功協(xié)會常委胡曉飛教授共同創(chuàng)編。近年來中醫(yī)對失眠的病機認(rèn)識主要從“陰陽、營衛(wèi)、臟腑”等人體之基展開闡述,陰陽失衡、氣血不暢、臟腑功能失衡[10]等都會造成不寐,而養(yǎng)生筑基功的功法特點為動功與靜功相結(jié)合,并在大部分時間內(nèi)采用靜態(tài)練習(xí),可更好地減慢心率,意識內(nèi)守,這是大部分傳統(tǒng)養(yǎng)生功法并不具備的練習(xí)特點,且養(yǎng)生筑基功的動作選取意在調(diào)暢氣血,保健臟腑,在動作創(chuàng)編以及穴位的選取更為重視。此外,養(yǎng)生筑基功在練習(xí)形式上有站式與坐式兩種,坐式功法強度相對更低,更加適合高水平運動員作為大運動量后的一種輔助放松恢復(fù)手段。因此,本文選取非藥物治療體育養(yǎng)生功法中——養(yǎng)生筑基功作為干預(yù)手段,使用匹茲堡睡眠量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)監(jiān)控受試者主觀失眠情況,配合客觀睡眠監(jiān)控(Firstbeat Bodlyguarcl),此兩種監(jiān)測手段在當(dāng)前睡眠的研究中具有較高的信、效度[11-14],且操作簡單、便于攜帶,方便運動隊的監(jiān)控。在當(dāng)前的有關(guān)睡眠質(zhì)量的研究中,同時使用主、客觀共同量化睡眠的研究較少,本文通過功法干預(yù)國家女子摔跤運動員在東京2020奧運備戰(zhàn)周期的睡眠,以期改善運動員的睡眠質(zhì)量,為東京奧運會國家女子摔跤隊取得的優(yōu)異成績保駕護(hù)航。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

在實驗前運用PSQI 對參加2018 年9 月—2019年5 月集訓(xùn)的全體國家女子摔跤隊隊員(共34 名)進(jìn)行睡眠評估。此次集訓(xùn)為備戰(zhàn)2019 年亞洲摔跤錦標(biāo)賽,同時作為2019 世界摔跤錦標(biāo)賽(奧運資格選拔賽)備戰(zhàn)階段,對女子摔跤運動員獲得東京2020 奧運入場券具有重要意義。具體篩選標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)國家一級或一級以上運動員,年齡18～30歲,處在2018 年9 月—2019 年5 月集訓(xùn)期中并自愿參加實驗者。(2)自我對睡眠情況存在抱怨,自述因訓(xùn)練量大導(dǎo)致的入睡困難、睡眠質(zhì)量差,PSQI 量表＞=7 分的運動員(PSQI 總分≥7 分為我國成年人睡眠質(zhì)量問題的臨界值[15])。(3)能進(jìn)行系統(tǒng)的奧運會備戰(zhàn)訓(xùn)練,無嚴(yán)重傷病及心理疾病影響正常訓(xùn)練,未使用鎮(zhèn)靜安眠類的藥物,身體各項指標(biāo)正常。

在34 名隊員的評估結(jié)果中,最終,共9 名運動員符合納入標(biāo)準(zhǔn),年齡(22.4 ± 3.02) 歲,身高(166.22 ±3.99) cm,體重(65.56 ±7.59) Kg。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查

在實驗前對國家女子摔跤隊全體(N=34)運動員進(jìn)行PSQI 的問卷調(diào)查,目的為篩選受試者以及整體掌握運動員的睡眠情況。在實驗后對篩選出的9名受試者再次進(jìn)行該問卷調(diào)查,查看其在干預(yù)后的睡眠變化情況。

1.2.2 實驗法

(1)實驗安排及技術(shù)路線。

1 時間:每晚10 點由國家女子摔跤隊教練召集受試者進(jìn)行養(yǎng)生筑基功功法練習(xí)。

2 地點:北京國家奧林匹克體育中心運動員公寓6 層醫(yī)務(wù)室。

3 帶練人:北京體育大學(xué)中國武術(shù)學(xué)院碩士研究生2 名。

4 組織者:國家女子摔跤隊教練員1 名。

5 練習(xí)頻率:周一、周二、周四、周五、周六,根據(jù)隊內(nèi)放松調(diào)整安排,周三和周六晚不進(jìn)行功法干預(yù),實驗為期8 周。

6 測試儀器的使用:在第1 周及第8 周的周一功法練習(xí)后,受試者在入睡前穿戴好便攜式Firstbeats Bodyguard,對受試者睡眠狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)控,之后對收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,觀察養(yǎng)生筑基功對受試運動員睡眠情況的影響。并在第1 周及第8 周的周日對受試者進(jìn)行血液采集,觀察近期運動員訓(xùn)練負(fù)荷量變化情況。

7 練習(xí)要求:由于摔跤運動員日常訓(xùn)練量大、強度高,且沒有養(yǎng)生功法練習(xí)經(jīng)驗,在與養(yǎng)生筑基功的創(chuàng)編專家溝通后選擇坐式養(yǎng)生筑基功作為練習(xí)功法,以更好地增加運動員練功時的體驗感,降低運動負(fù)荷量,使功法更加舒緩,貼近于改善運動員睡眠質(zhì)量的目的。

(2)實驗期間的訓(xùn)練階段。

國家女子摔跤隊冬訓(xùn)期間以備戰(zhàn)2019 年亞洲摔跤錦標(biāo)賽為主要任務(wù),冬訓(xùn)周期主要分為3 個時期:基礎(chǔ)準(zhǔn)備時期、賽前準(zhǔn)備時期、恢復(fù)調(diào)整時期,整個備賽周期依據(jù)摔跤專項競賽規(guī)律特點,采用大負(fù)荷訓(xùn)練周與小負(fù)荷訓(xùn)練周交替分布的特點。本實驗進(jìn)行干預(yù)時期為基礎(chǔ)準(zhǔn)備時期的專項準(zhǔn)備階段及賽前準(zhǔn)備時期的專項提升階段?；A(chǔ)準(zhǔn)備時期的專項準(zhǔn)備階段,逐漸從基礎(chǔ)體能過渡到專項體能,增加專項練習(xí)內(nèi)容比例,負(fù)荷量逐漸增加至最大,負(fù)荷強度加至適中;賽前準(zhǔn)備時期的專項提升階段,以專項內(nèi)容練習(xí)為主,負(fù)荷強度逐漸增加至最大,負(fù)荷量逐漸下降至適中。多項實驗已表明在高水平運動隊中,大運動量是導(dǎo)致運動員睡眠質(zhì)量下降的重要原因[16-17],所以在實驗過程中對訓(xùn)練計劃以及訓(xùn)練負(fù)荷量的監(jiān)控成為實驗的重中之重。

(3)訓(xùn)練負(fù)荷的監(jiān)控和量化。

采用血常規(guī)、睪酮、皮質(zhì)醇、肌酸激酶監(jiān)控運動員的訓(xùn)練負(fù)荷及恢復(fù)能力。血液樣本采集地點為北京奧林匹克體育運動中心運動員公寓六層醫(yī)務(wù)室,采集受試者空腹、安靜狀態(tài)下的靜脈血。

測試儀器。血常規(guī):Beckman Coulter(美國);睪酮、皮質(zhì)醇:Beckman Coulter 化學(xué)發(fā)光免疫分析儀(美國);肌酸激酶:Beckman Coulter 全自動生化分析儀;測試試劑均為Beckman Coulter。

1.2.3 運動員睡眠質(zhì)量的監(jiān)控和量化

(1)通過Firstbeat Bodyguard 睡眠監(jiān)控儀器對受試者睡眠質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控、量化,共選取7 項數(shù)據(jù)分別為:Session Total Time(睡眠總時長)、Relaxation Time(睡眠恢復(fù)時間)、Stress Time(壓力時間)、Average HR(平均心率)、Average RespR(平均呼吸頻率),以及心率變異性指標(biāo)RMSSD、LF/HF。

(2)匹茲堡睡眠量表。

通過匹茲堡睡眠量表量化及評定受試者的主觀睡眠狀態(tài),該量表共分成19 個條目,有睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、催眠藥物與日間功能7 部分組成。量表總分范圍為0-2l,得分越高,表示睡眠質(zhì)量越差。(所有受試者在此周期均未使用催眠藥物助眠,故在實驗中將催眠藥物項剔除。)

1.2.4 統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)收集和整理后,使用Microsoft Excel 2010建立數(shù)據(jù)庫,嚴(yán)格校對錄入數(shù)據(jù),之后進(jìn)行數(shù)據(jù)邏輯檢錯。采取SPSS 25.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。根據(jù)實驗設(shè)計,對收集到的樣本進(jìn)行差異性分析以及配對樣本T 檢驗。取P＜0.05 為具有顯著性差異,P＜0.01 為具有非常顯著性差異,P＜0.001 為極具顯著性差異,P＞0.05 為無顯著性差異。

2 研究結(jié)果

2.1 功法干預(yù)前、后訓(xùn)練負(fù)荷結(jié)果對比

表1 中,通過對比前測與后測結(jié)果發(fā)現(xiàn)受試者肌酸激酶升高,有顯著性差異(P＜0.05),血紅蛋白、皮質(zhì)醇以及睪酮3 項指標(biāo)無顯著性差異。

表1 功法干預(yù)前后運動員血液生化指標(biāo)結(jié)果對比(N=9)Table 1 Comparison of blood biochemical indexes after the experiment (N=9)

2.2 功法干預(yù)前、后睡眠監(jiān)控的結(jié)果對比分析

8 周養(yǎng)生筑基功干預(yù)前、后通過Firstbeat Bodyguard 對受試運動員睡眠質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控量化,其中睡眠恢復(fù)時間、睡眠壓力時間出現(xiàn)顯著性差異(P＜0.05);其余5 項不存在顯著性差異。詳情見表2。

表2 功法干預(yù)前、后運動員客觀睡眠數(shù)據(jù)結(jié)果對比()Table 2 Comparison of athletes' sleep data before and after the intervention ()

表2 功法干預(yù)前、后運動員客觀睡眠數(shù)據(jù)結(jié)果對比()Table 2 Comparison of athletes' sleep data before and after the intervention ()

續(xù)表2

2.3 功法干預(yù)前、后匹茲堡睡眠量表對比分析

表3 顯示,干預(yù)后,9 名受試運動員的睡眠質(zhì)量得分、睡眠時間得分和睡眠效率得分均比干預(yù)前顯著降低(P＜0.05);PSQI 總分下降,具有非常顯著性差異(P＜0.01)。但在入睡時間、睡眠障礙、日間功能障礙上干預(yù)前后無顯著性差異。

表3 功法干預(yù)前、后匹茲堡睡眠量表結(jié)果對比()Table 3 Comparison of PSQI results()

表3 功法干預(yù)前、后匹茲堡睡眠量表結(jié)果對比()Table 3 Comparison of PSQI results()

注:*P ＜0.05;**P ＜0.01。

3 討論與分析

3.1 功法干預(yù)在漸增負(fù)荷訓(xùn)練階段對睡眠的作用

實驗開展在2018-2019 年冬訓(xùn)期間,國家女子摔跤隊備戰(zhàn)、訓(xùn)練階段處于基礎(chǔ)準(zhǔn)備時期的專項準(zhǔn)備階段及賽前準(zhǔn)備時期的專項提升階段,負(fù)荷量與負(fù)荷強度呈交替上升狀態(tài),肌酸激酶作為反應(yīng)訓(xùn)練強度的重要指標(biāo),在大力量訓(xùn)練后會出現(xiàn)劇烈升高[18],通過生化指標(biāo)前后對比,受試者平均肌酸激酶在第8 周時出現(xiàn)顯著增高,訓(xùn)練負(fù)荷呈上升趨勢,機體所受到的刺激增加。結(jié)合表1、表2 和表3,表明運動員在此階段訓(xùn)練強度雖有所增加,但運動員睡眠恢復(fù)時間提升,睡眠壓力時間有所減少,在進(jìn)行功法干預(yù)期間睡眠質(zhì)量并未因訓(xùn)練負(fù)荷的增大而出現(xiàn)降低。

3.2 通過調(diào)節(jié)大腦功能改善睡眠質(zhì)量

功法于運動員每晚睡前進(jìn)行干預(yù),在預(yù)備式時加入“起功三調(diào)”的設(shè)計,通過放松身形、調(diào)暢呼吸、平靜情緒三者結(jié)合使習(xí)練者達(dá)到“恬淡虛無,精神內(nèi)守”的狀態(tài),有研究表明低強度的有氧運動會刺激大腦5-羥色胺的分泌,能夠使自主神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)中交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)活躍度產(chǎn)生變化,減緩大腦皮層的緊張狀態(tài),進(jìn)而使人的心情逐漸平和,更加有利于進(jìn)入睡眠狀態(tài)[19-21]。吳煒煒等人[22]的Meta 分析發(fā)現(xiàn),中國傳統(tǒng)功法能夠有效改善睡眠障礙患者的睡眠質(zhì)量,主要改善方面為主觀睡眠質(zhì)量、睡眠效率及增加睡眠時長,但在入睡時間等方面并無顯著改善,與本文研究結(jié)果相一致。

3.3 通過按摩臟腑改善睡眠質(zhì)量

中醫(yī)理論認(rèn)為一個好的睡眠代表五神(五神為:神,魂,意,魄,志)安于五臟(五臟分別為:心,肝,脾,肺,腎)[23],《靈樞·九針十二原》:“五臟有疾,當(dāng)取十二原”,意思是當(dāng)五臟出現(xiàn)問題時應(yīng)選取相應(yīng)的原穴來進(jìn)行疏通和治療[24-25],刺激原穴可以啟動內(nèi)氣通暢氣血經(jīng)絡(luò),改善臟腑功能,對于防治臟腑疾病有著重要的作用。功法第三式“開合拉氣”以及第六式“廣納地陰”中均加大對兩手腕的刺激,通過手腕的開合、擺動,達(dá)到自我針灸手腕處手三陰三陽經(jīng)絡(luò)原穴的目的,可有效暢通手三陰三陽穴,起到改善心、肺功能的作用;在第一式“調(diào)理后天”中,要求雙手交疊于丹田處。溫煦丹田,可保健臟腑。第二式中雙掌交疊于命門處溫煦命門,可通暢督脈,涵養(yǎng)腎水,保護(hù)腎臟。在養(yǎng)生筑基功的練習(xí)過程中,通過功法練習(xí)對身體主要經(jīng)絡(luò)及穴位的擠壓、按摩,使全身經(jīng)絡(luò)得到通暢,以達(dá)保健臟腑之功能,從而提高睡眠質(zhì)量,保障睡眠質(zhì)量。

3.4 通過調(diào)節(jié)呼吸功能改善睡眠質(zhì)量

有研究表明呼吸方法的改善會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),采用腹式呼吸能夠增強迷走神經(jīng)活性,對心率產(chǎn)生一定的影響[26]。呼吸對心率的影響是通過迷走神經(jīng)影響心臟竇房結(jié)功能而實現(xiàn)的[27],呼氣時迷走神經(jīng)的抑制功能結(jié)束,心率出現(xiàn)下降,吸氣時迷走神經(jīng)持續(xù)抑制,心率出現(xiàn)增高。在練習(xí)過程中要求運動員采用吸短呼長的腹式呼吸,腹式呼吸分為吸短呼長、呼吸等長、吸長呼短三種,而“吸短呼長”的腹式呼吸時,由于呼氣時間增加導(dǎo)致迷走神經(jīng)的抑制被取消,交感神經(jīng)活性減弱,心率出現(xiàn)下降,自主神經(jīng)系統(tǒng)中迷走神經(jīng)占據(jù)優(yōu)勢,同促成睡眠發(fā)生時的自主神經(jīng)變化趨于一致。功法練習(xí)中細(xì)、勻、深、長的腹式呼吸可以幫助習(xí)練者快速放松身心,進(jìn)入睡眠準(zhǔn)備狀態(tài)。在本實驗中功法干預(yù)均在運動員的睡前進(jìn)行,可以最大程度地發(fā)揮功法中“吸短呼長”的腹式呼吸的特點,幫助運動員提高睡眠質(zhì)量,促使睡眠的快速發(fā)生。