賈夢(mèng)婧 張峰義 王軒宇 許戰(zhàn) 高志宇

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；小兒推拿；微信小程序；信息技術(shù)

0 引言

兒童健康一直是國民關(guān)注的熱點(diǎn)話題，隨著人民生活水平的逐步提高，現(xiàn)代健康理念不斷加深，越來越多的人希望選擇更加健康的治療手法，小兒推拿也因此受到眾多父母的喜愛。然而在新冠肺炎疫情的影響下，小兒推拿行業(yè)的發(fā)展受到了極大的限制，線下店鋪開門困難，兒童的推拿需求無法滿足，且小兒推拿是面對(duì)面手把手地治療，防護(hù)不當(dāng)也增加了兒童感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，小兒推拿需要采用更多元的方式進(jìn)行解決。但是經(jīng)過長期的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如今雖然有部分線上平臺(tái)包含小兒推拿的相關(guān)信息，但是其數(shù)量極少且缺乏有效的整理、利用，無法滿足人們的迫切需求。在此背景下，如何更好地利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為人們提供小兒推拿服務(wù)，提高新冠肺炎疫情背景下的兒童健康水平，是目前亟待解決的問題。

針對(duì)當(dāng)前小兒推拿行業(yè)所存在的各種痛點(diǎn)問題及需求，本項(xiàng)目建設(shè)了一個(gè)完備的線上線下相結(jié)合的中醫(yī)智慧小兒推拿平臺(tái)，面向0～14歲兒童的父母提供小兒基礎(chǔ)推拿保健手法線上教學(xué)服務(wù)，讓用戶足不出戶便可進(jìn)行推拿，提高孩子免疫力，保障孩子身體健康。

1 研究背景

1.1 兒童健康是全民健康的重要基石

兒童健康是全民健康的重要基石，是祖國的未來，今天的兒童就是21世紀(jì)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的主力軍。在2021年國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的第七次全國人口普查公報(bào)中，全國人口與2010年第六次全國人口普查相比增長5.38%，年平均增長率為0.53%，0～14歲人口的比重上升1.35個(gè)百分點(diǎn)。這組數(shù)據(jù)說明，近年來我國新生兒數(shù)量逐步上升，且隨著三孩政策的開放，新生兒數(shù)量仍會(huì)呈上升趨勢(shì)。嬰幼兒群體激增也意味著嬰幼兒市場的發(fā)展市場在逐步擴(kuò)大[1]，孩子家長對(duì)小兒推拿服務(wù)的各項(xiàng)需求也與日俱增，無論是小兒推拿培訓(xùn)服務(wù)還是上門服務(wù)及實(shí)體店服務(wù)，小兒推拿作為一個(gè)新型的朝陽行業(yè)，都存在著巨大的市場需求和發(fā)展?jié)摿?。兒童的健康?duì)于提高全社會(huì)的衛(wèi)生水平起著至關(guān)重要的作用，“十四五”期間是兒童健康事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，保障兒童健康，有助于提升國民身體素質(zhì)，減輕社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)，促進(jìn)健康中國2030戰(zhàn)略的發(fā)展。

1.2 小兒推拿符合健康治療理念

小兒推拿療法是以推、按、揉、捏等手法，對(duì)穴位產(chǎn)生一定的物理刺激的一種中醫(yī)治療性操作，可以進(jìn)行對(duì)腹瀉、咳嗽、遺尿、厭食、便秘等疾病的治療，是一項(xiàng)無毒無害且沒有副作用的安全治療方法[2]。隨著現(xiàn)代健康理念不斷加深，越來越多的家長為了減少孩子服用抗生素，避免抗生素對(duì)孩子自身體質(zhì)產(chǎn)生影響，開始選擇以中醫(yī)推拿的方式為孩子進(jìn)行治療保健。通過小兒推拿，可以治療孩子的常見病，且對(duì)于日常保健及預(yù)防都有所幫助，提高孩子的免疫力，保障孩子的健康。

1.3 小兒推拿行業(yè)受到國家的大力支持

小兒推拿行業(yè)體系備受關(guān)注，為了推進(jìn)小兒推拿行業(yè)的發(fā)展，國家陸續(xù)出臺(tái)了眾多相關(guān)政策，如圖1所示。2021年11月5日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃（2021—2025年）》。文件中提出要加強(qiáng)兒童的健康管理，加強(qiáng)兒童中醫(yī)藥服務(wù)，積極推廣應(yīng)用小兒推拿等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，強(qiáng)化中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健中的重要作用；推進(jìn)兒童中醫(yī)保健進(jìn)社區(qū)進(jìn)家庭。

1.4 當(dāng)前小兒推拿行業(yè)模式無法滿足人們的需求

如今線下小兒推拿館數(shù)量眾多，但是服務(wù)質(zhì)量及治療效果卻良莠不齊。推拿館缺乏統(tǒng)一的監(jiān)管，推拿師進(jìn)行推拿相對(duì)具有主觀隨意性，若辨證論治不規(guī)范，則難以保證小兒推拿的療效[3]。因此，目前的小兒推拿標(biāo)準(zhǔn)仍難以量化，不能保證服務(wù)水平及治療效果的準(zhǔn)確性和有效性。而且，在當(dāng)前的疫情形勢(shì)下，家長帶著孩子去線下的小兒推拿館接受推拿也會(huì)增加孩子感染的風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)過調(diào)查，目前市場上已存在部分推拿類服務(wù)平臺(tái)，推拿行業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合的發(fā)展有了一定的基礎(chǔ)，但與小兒推拿相結(jié)合的產(chǎn)物在市場上仍未普及。同時(shí)，所有提供線上預(yù)約服務(wù)的平臺(tái)幾乎都是服務(wù)于某一特定的小兒推拿館，目前并沒有一個(gè)系統(tǒng)的線上小兒推拿綜合性平臺(tái)來面向廣大小兒推拿館共同提供服務(wù)。

根據(jù)對(duì)目前所存在的與小兒推拿相關(guān)的正規(guī)平臺(tái)進(jìn)行分析，如圖2 所示，發(fā)現(xiàn)目前的小兒推拿平臺(tái)所提供的推拿知識(shí)較少，內(nèi)容較為單一，且平臺(tái)體系不夠完整，用戶的體驗(yàn)感較差；此外，部分平臺(tái)存在大量收費(fèi)功能，影響了普通用戶的正常使用，用戶的基礎(chǔ)需求無法滿足。因此，小兒推拿與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合發(fā)展的道路還有極大的發(fā)展進(jìn)步空間。

2 設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

2.1 系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)

2.1.1 平臺(tái)需求分析

根據(jù)前期的市場調(diào)查分析，目前小兒推拿類平臺(tái)所需改進(jìn)完善之處良多，為解決小兒推拿行業(yè)日常推拿不便、推拿難學(xué)以致用等問題，確定“撫幼計(jì)劃”平臺(tái)應(yīng)滿足以下幾點(diǎn)需求，如圖3所示。

2.1.2 系統(tǒng)框架

“撫幼計(jì)劃”小程序系統(tǒng)框架分為兩部分，邏輯層與視圖層，如圖4所示。

邏輯層（App Service） 在程序生命周期內(nèi)后臺(tái)運(yùn)行，主要負(fù)責(zé)程序的后臺(tái)邏輯。利用JavaScript語言，同時(shí)結(jié)合微信小程序的特有功能及API接口等，完成對(duì)小程序的后臺(tái)邏輯開發(fā)。程序運(yùn)行時(shí)，邏輯層會(huì)將數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后發(fā)送給視圖層，同時(shí)接受視圖層的事件反饋。

視圖層（View） 作用在程序前端展示，決定了程序的界面。利用WXML（WeiXin Markup language） 與WXSS（WeiXin Style Sheet） 語言編寫，由組件來進(jìn)行展示。WXML是框架設(shè)計(jì)的標(biāo)簽語言，結(jié)合基礎(chǔ)組件、事件系統(tǒng)，可以構(gòu)建出頁面的結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)綁定、列表渲染、條件渲染等。WXSS 是樣式語言，用于對(duì)WXML所構(gòu)建的組件樣式進(jìn)行調(diào)整，決定了WXML的組件該如何顯示。程序運(yùn)行時(shí)，視圖層會(huì)將邏輯層的數(shù)據(jù)反映為視圖，同時(shí)將視圖層的事件發(fā)送給邏輯層。

2.1.3 程序整體規(guī)劃

平臺(tái)將基于微信小程序進(jìn)行開發(fā)，根據(jù)前期分析進(jìn)行系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)，將系統(tǒng)分為四大模塊，分別是首頁、預(yù)約、社區(qū)及我的，如圖5所示。

2.2 功能設(shè)計(jì)

平臺(tái)的功能將分為三大板塊，如圖6所示，其中核心功能為寶寶推拿，特色功能為穴位識(shí)別、養(yǎng)生食療、預(yù)約推拿，輔助功能為定制計(jì)劃、開放社區(qū)、寶寶檔案。

2.2.1 寶寶推拿

“寶寶推拿”作為“撫幼計(jì)劃”項(xiàng)目的核心功能，主要為廣大用戶提供豐富的推拿手法，用戶可通過篩選或直接搜索進(jìn)行對(duì)應(yīng)查找。利用信息技術(shù)對(duì)相關(guān)文字、圖片、音頻、視頻等資料進(jìn)行數(shù)字化處理[4]，為用戶提供形象生動(dòng)的推拿方案，并搭配語音提醒與倒計(jì)時(shí)功能，讓用戶憑借簡單操作輕松學(xué)習(xí)推拿。

2.2.2 穴位識(shí)別

“穴位識(shí)別”作為“寶寶推拿”功能的衍生服務(wù)，當(dāng)用戶在進(jìn)行小兒推拿時(shí)無法準(zhǔn)確找到穴位，可以借助此功能進(jìn)行穴位識(shí)別。穴位識(shí)別功能借助人工智能及大數(shù)據(jù)分析算法，經(jīng)過二者相互結(jié)合，將采集到的用戶信息進(jìn)行智能分析，得出最終結(jié)果，并將此結(jié)果展示到頁面中，輔助用戶精準(zhǔn)定位穴位。

2.2.3 養(yǎng)生食療

中醫(yī)講究三分治七分養(yǎng)，“養(yǎng)生食療”功能為用戶提供豐富多樣的食療方法，在用戶進(jìn)行推拿的同時(shí)，可以參考此功能為孩子制定健康的膳食計(jì)劃，二者相互結(jié)合，更加有效地改善寶寶的身體素質(zhì)。

2.2.4 預(yù)約推拿

“預(yù)約推拿”功能是“撫幼計(jì)劃”的一項(xiàng)特色功能，包含預(yù)約到店服務(wù)和預(yù)約上門服務(wù)，想要給孩子找專業(yè)的推拿師的用戶，可以在此處進(jìn)行預(yù)約。提供預(yù)約推拿服務(wù)滿足了用戶的多方位需求，實(shí)現(xiàn)一體化操作。

2.2.5 定制計(jì)劃

“定制計(jì)劃”作為“撫幼計(jì)劃”的一個(gè)輔助工具，用戶可以通過此應(yīng)用添加孩子推拿治療的計(jì)劃安排，制定好計(jì)劃后，到固定時(shí)間系統(tǒng)將自動(dòng)提示用戶按時(shí)實(shí)施計(jì)劃，成為一個(gè)“推拿鬧鐘”。借助這個(gè)功能，使用者便不用擔(dān)心錯(cuò)過或忘記推拿時(shí)間，更加人性化、方便快捷。

2.2.6 開放社區(qū)

“開放社區(qū)”功能為用戶提供一個(gè)交流平臺(tái)，在這里用戶可以找到自己感興趣的話題進(jìn)行查看、評(píng)論、點(diǎn)贊、收藏等，也可進(jìn)行相關(guān)話題的發(fā)布。在用戶體驗(yàn)過這個(gè)程序后，若存在一些對(duì)平臺(tái)或者對(duì)相關(guān)治療方法等一系列問題和想法，或者是個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的分享、日常生活的分享，均可在這里發(fā)布出來，文體內(nèi)容類型不限。交流有助于進(jìn)步，當(dāng)用戶在此進(jìn)行交流，也是對(duì)平臺(tái)不斷提升的一種借鑒和參考。

2.2.7 寶寶檔案

“寶寶檔案”功能可以讓用戶在程序中填寫孩子的相關(guān)信息如身高、體重、身體問題及變化等，通過數(shù)據(jù)分析寶寶的成長變化，形成寶寶成長曲線，使用戶更加直觀地看到寶寶不同階段各項(xiàng)身體指標(biāo)的變化。

2.2.8 在線咨詢

“在線咨詢”功能利用微信小程序的在線客服技術(shù)，為使用本微信小程序的用戶提供售后咨詢服務(wù)，任何有關(guān)平臺(tái)的使用或技術(shù)性問題均可在此提出，將會(huì)有指定客服24小時(shí)在線為用戶提供人性化服務(wù)，提升用戶的產(chǎn)品使用感，更好地促使平臺(tái)的改進(jìn)與完善。

2.3 界面設(shè)計(jì)

采用微信小程序WXML、WXSS語言結(jié)合組件設(shè)計(jì)程序前端頁面，將小兒推拿平臺(tái)規(guī)劃為程序首頁、社區(qū)頁面、個(gè)人中心頁面、推拿方案頁面、推拿詳情頁面、養(yǎng)生食療頁面、食療方案詳情頁面、穴位識(shí)別頁面等數(shù)十種頁面，如圖7所示。

2.4 后臺(tái)設(shè)計(jì)

平臺(tái)使用微信小程序云開發(fā)提供的云數(shù)據(jù)庫。這是一種非關(guān)系型數(shù)據(jù)庫，以文檔對(duì)象存在，包含多個(gè)近似于JSON 數(shù)組的集合，數(shù)組中的對(duì)象格式為USON文檔。文檔模型的存儲(chǔ)模式更加靈活，它具有讀寫效率高、可擴(kuò)展性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。

本系統(tǒng)涉及的實(shí)體被抽象地保存為數(shù)據(jù)庫的6張表：用戶表（user） 、推拿方案表（massage） 、食療表（diet）、社區(qū)表（community） 、評(píng)論表（comment） 。該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)表信息，如表1所示。

2.5 核心功能實(shí)現(xiàn)

2.5.1 用戶登錄

實(shí)現(xiàn)用戶登錄首先要實(shí)現(xiàn)用戶授權(quán)。用戶授權(quán)功能通過云函數(shù)實(shí)現(xiàn)，方便多次調(diào)用，減少重復(fù)代碼的書寫，提高開發(fā)效率。小程序的云函數(shù)全部存儲(chǔ)在系統(tǒng)自動(dòng)生成的cloudfunctions文件夾中，云函數(shù)編寫完成后，要將云函數(shù)上傳到云端才能調(diào)用。通過云函數(shù)可以獲取到用戶如openid、appid、unionid 等信息。Openid是用戶的唯一身份標(biāo)識(shí)符，用于用戶身份的判斷，核心代碼如圖8所示。

2.5.2 穴位識(shí)別

為快速實(shí)現(xiàn)穴位識(shí)別的功能，本項(xiàng)目采用百度的深度學(xué)習(xí)框架——飛槳來進(jìn)行穴位識(shí)別模型的訓(xùn)練。飛槳（PaddlePaddle） 是集深度學(xué)習(xí)核心框架、基礎(chǔ)模型庫、工具組件和服務(wù)平臺(tái)為一體的技術(shù)先進(jìn)、功能完備的開源深度學(xué)習(xí)平臺(tái)。飛槳的EasyDL服務(wù)平臺(tái)為開發(fā)者提供了高精度的AI模型定制服務(wù)。筆者將數(shù)千張人體穴位圖導(dǎo)入模型后，進(jìn)行穴位標(biāo)注，并對(duì)模型進(jìn)行訓(xùn)練，最終得到識(shí)別率達(dá)95.54%的穴位識(shí)別模型，如圖9所示。

3 創(chuàng)新點(diǎn)分析

3.1 采用穴位識(shí)別技術(shù)

平臺(tái)使用深度學(xué)習(xí)技術(shù)來實(shí)現(xiàn)穴位識(shí)別功能。目前市場上與小兒推拿有關(guān)的線上產(chǎn)品雖然存在，但是大部分展現(xiàn)形式僅限于圖文、視頻，提供的信息不利于父母進(jìn)行實(shí)際操作。中醫(yī)推拿離不開穴位，是否找準(zhǔn)穴位、是否清楚不同穴位的功效及不同穴位的按摩手法、注意事項(xiàng)對(duì)于小兒推拿來說都十分重要[5]。

通過穴位識(shí)別功能，用戶可以精準(zhǔn)定位小兒的相關(guān)穴位，充分了解穴位之后再進(jìn)行按摩，可以有效提高小兒推拿的效果，保障孩子的身體健康。

3.2 采用線上線下一體化服務(wù)模式

平臺(tái)采用小兒推拿結(jié)合O2O（Online to Offline） 服務(wù)模式，充分利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)，使小兒推拿更加方便快捷，提高資本流動(dòng)性，降低交易成本[6]，實(shí)現(xiàn)線上線下一體化服務(wù)，用戶提供更好的服務(wù)體驗(yàn)。用戶在線上可以使用平臺(tái)自行學(xué)習(xí)給孩子推拿，實(shí)現(xiàn)保健或預(yù)防相關(guān)病癥的效果。針對(duì)具有特殊需求的用戶，例如想要采用小兒推拿為孩子進(jìn)行專業(yè)的推拿按摩或者疾病治療的用戶，則可以通過線上平臺(tái)與專業(yè)的小兒推拿師進(jìn)行預(yù)約上門或預(yù)約到店服務(wù)。

3.3 平臺(tái)體系更加完整，邏輯性更強(qiáng)

與市場上存在的小兒推拿相比，本平臺(tái)構(gòu)建了一個(gè)更加完善的小兒推拿服務(wù)體系。平臺(tái)包含了有關(guān)小兒推拿的常見保健推拿手法、養(yǎng)生食療方案、穴位識(shí)別、開放社區(qū)等功能，同時(shí)提供線上預(yù)約服務(wù)，全方位一體化地面向父母提供0～14歲小兒推拿服務(wù)。此外，平臺(tái)在設(shè)計(jì)時(shí)充分站在用戶的角度上進(jìn)行考慮，通過用戶的思維來構(gòu)建平臺(tái)架構(gòu)，將每個(gè)功能環(huán)環(huán)相扣、緊密結(jié)合，使之形成一個(gè)完整的閉環(huán)。用戶在進(jìn)行每一步操作時(shí)都具有連貫性、暢通性，通過引導(dǎo)減去其他不必要的操作，簡潔明了、邏輯性強(qiáng)。

4 總結(jié)

“撫幼計(jì)劃”中醫(yī)智慧小兒推拿平臺(tái)致力于改善兒童身體健康，提供中醫(yī)特色小兒推拿線上線下便民服務(wù)，滿足當(dāng)今小兒推拿行業(yè)的迫切需求，解決疫情背景下兒童看病不方便等問題。平臺(tái)如今已初步建設(shè)完成并通過多項(xiàng)測(cè)試檢驗(yàn)，具備完整的體系，涵蓋線上推拿保健手法教學(xué)、線上預(yù)約、養(yǎng)生食療、定制計(jì)劃、開放社區(qū)等功能，系統(tǒng)層次分明，程序運(yùn)行穩(wěn)定。之后將根據(jù)用戶體驗(yàn)和社會(huì)需求不斷進(jìn)行改進(jìn)，將中醫(yī)智慧小兒推拿平臺(tái)建設(shè)得更為完善，為用戶提供更為良好的服務(wù)體驗(yàn)，助力小兒推拿行業(yè)的蓬勃發(fā)展，為兒童的健康成長保駕護(hù)航。