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        專家答疑

        2023-04-06 08:11:32
        家庭醫(yī)學 2023年5期
        關鍵詞:熊膽泡酒皮化生

        陜西西安讀者孫某來信說:近兩三年我經(jīng)常犯胃痛,平時就吃點胃藥、止痛藥。不久前,我聽聞一位親戚確診胃癌,他最明顯的癥狀就是胃痛。我很憂心,現(xiàn)在稍有腹脹、泛酸就心神不安。請問專家,“胃痛”離胃癌有多遠?哪些胃痛可能癌變?有沒有判斷的標準?

        答孫某讀者:

        胃痛是胃病的常見癥狀之一,包括胃潰瘍、胃炎、胃息肉和胃黏膜不典型增生等。其中某些慢性胃病目前已被認為癌前期病變。

        1.胃潰瘍癌變率約5%,原因是慢性潰瘍邊緣的黏膜受到損傷破壞,反復增生和修復。

        2.胃炎按發(fā)病形式分為急性和慢性兩種;按病變部位分為胃竇炎和胃體炎;按病變程度分為淺表性和萎縮性。其中極少數(shù)萎縮性胃炎會演變成胃癌,應定期檢查。

        3.胃息肉分有蒂與無蒂息肉。無蒂息肉較有蒂息肉容易癌變(高出2.5倍)。息肉體積大的癌變率高。尤其是息肉直徑大于3厘米者,癌變可達到70%。發(fā)現(xiàn)胃息肉后可予以摘除。

        4.腸上皮化生不同的器官有不同的組織細胞。如果在某組織中見到另一個組織的結構細胞,稱為“化生”。腸上皮化生就是在胃黏膜上發(fā)現(xiàn)腸腺上皮細胞。有小腸型和大腸型兩種,其中大腸型與胃癌關系密切。如果中老年人出現(xiàn)大腸型腸上皮化生且伴有重度典型增生,內(nèi)科治療效果不顯者,應定期做胃鏡檢查。發(fā)現(xiàn)可疑癌變應及早治療。

        5.胃黏膜不典型增生與胃癌關系較密切。分為輕度、中度和重度三級。輕度一般不需特別處理,中度要定期復查,重度已疑似癌變,需嚴密觀察。若懷疑癌變,或病理檢查與癌難以鑒別時,宜做胃切除,以“防患于未然”。

        廣東廣州讀者黃某來電說:我是老花眼,還有糖尿病引起的眼病。聽朋友說熊膽泡酒對眼睛好。請問加什么中藥材浸泡為好?

        答黃某讀者:

        熊膽是珍貴的中藥材,主要有清熱解毒、熄風止痙、清肝明目等功效,臨床用于多科疾病。中醫(yī)認為,熊膽主要作用于肝膽,肝開竅于目,故熊膽常用于目赤腫痛、暴發(fā)火眼(急性結膜炎)、眼邊潰爛、初期白內(nèi)障等眼病。熊膽內(nèi)服外用均可,如中成藥熊膽滴眼液、熊膽丸、熊膽眼藥水、熊膽開明片等,均是以熊膽為主藥。

        如今所用的熊膽主要是人工養(yǎng)熊進行引流膽汁,凈化后制成熊膽粉以供藥用。熊膽酒的主要功效有二。一是疏肝理氣,可治療肋痛、胸痛、胃脘脹痛、胸悶、不思飲食等癥狀。二是清肝明目,可用于治療肝熱(火)引起目赤腫痛、視物模糊、眼睛干澀、眼疲勞、白內(nèi)障等眼證。

        熊膽酒配制及服法:用5~10克熊膽粉兌500~1000毫升白酒,泡酒選擇純糧食的低度酒(45度以下)為好,也可用黃酒泡服。浸泡一周左右即可飲用。1次服10~30毫升,每日2次。

        熊膽粉單獨泡酒即可,為增加口感,酒中也可加點蜂蜜。肝腎虛者適量加點枸杞、桑葚,能增加滋肝益腎功效;氣血虛的人(包括貧血者)還可酌量加點大棗、熟地黃、當歸(宜少量)一同泡服。

        適當飲服熊膽酒,對一些慢性眼病有一定養(yǎng)護作用,特別是證屬肝氣郁滯(如伴有胸脅脹滿、煩躁、飲食欠佳、眼花等)的眼病患者,適量服熊膽酒有輔助治療作用。不過,糖尿病引起眼病,或有高血壓的眼病者,不宜服用熊膽酒?;颊邞钥刂圃l(fā)病為主。肝腎功能不全和對酒精過敏的患者也不要服用。

        服熊膽酒時飲食應注意清淡易消化,不抽或盡量少抽煙,也不要喝其他酒類。忌吃辛辣油膩之物。

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