姜允申

腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)病人群為15歲以下兒童，以5～9歲兒童發(fā)病率最高。幼兒園、小學(xué)、中學(xué)是腮腺炎突發(fā)流行的主要場所。主要通過呼吸道飛沫傳播。值得注意的是，由于教室比較擁擠，通風(fēng)比較差，飛沫及病毒不容易擴(kuò)散，再加上兒童普遍抵抗力低，因此更容易感染腮腺炎。但也不是所有的腮腺炎都具有傳染性，當(dāng)孩子疑似患了腮腺炎時，應(yīng)注意鑒別是流行性腮腺炎還是化膿性腮腺炎。

流行性腮腺炎大多起病急，發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，一側(cè)或雙側(cè)腮腺在咀嚼時有疼痛。數(shù)小時至一兩日后，腮腺即顯著腫大，發(fā)熱38℃～40℃。癥狀有的重些，有的輕些。通常主要表現(xiàn)為腮腺腫脹，一側(cè)先腫脹，但也有雙側(cè)同時腫脹的。一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形而具有堅(jiān)韌感，邊緣不清，并有明顯壓痛，咀嚼或進(jìn)食酸性食物時加重。通常一側(cè)腮腺腫脹后1～4天（偶爾1周后）累及對側(cè)。如果沒有并發(fā)癥，1周左右可以自愈，而且終身免疫不會再患。

接種麻風(fēng)腮疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎最有效的手段。我國兒童免疫程序規(guī)定，18～24個月齡兒童應(yīng)常規(guī)接種一劑次麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎聯(lián)合疫苗（簡稱麻風(fēng)腮疫苗）。由于接種1劑次疫苗的防病效果有限，因此，專家推薦兒童在入小學(xué)前再接種一劑麻風(fēng)腮疫苗。另外要求孩子養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后及接觸臟東西后要洗手，勤換、勤洗、勤曬衣服和被褥，雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏、擤鼻涕）應(yīng)立即洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。在流行高峰期應(yīng)避免去人群密集場所，少與他人接觸，盡量居家休息。有相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。患兒用過的食具、毛巾、玩具要消毒處理，每天開窗通風(fēng)數(shù)次，保持室內(nèi)空氣新鮮。還要保證孩子合理的睡眠與營養(yǎng)。