曾科維，王文杰

(廣東省梅州市蕉嶺縣蕉城鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村服務(wù)中心，廣東 蕉嶺 514100)

1 胸膜肺炎放線桿菌概述

豬傳染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放線桿菌引起，該菌革蘭氏染色呈陰性，最早是在1910年由Glasser首次報(bào)道，鏡下觀察為微小至中等大小的球桿狀，偶爾能觀察到絲狀，染色后可見(jiàn)兩極濃染，表面有莢膜，不形成芽孢，無(wú)自我運(yùn)動(dòng)能力，體外培養(yǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求較高，兼性厭氧，生長(zhǎng)環(huán)境需要一定濃度的二氧化碳。環(huán)境中的病原體由于失去豬體的保護(hù)作用，很容易受不良因素影響而失活，導(dǎo)致毒力減弱甚至死亡。60 ℃條件下不到20 min就完全死亡，75 ℃時(shí)只能存活5 min左右，沸水中數(shù)秒內(nèi)就能出現(xiàn)細(xì)胞膜蛋白變性而失去毒力。目前該菌發(fā)現(xiàn)有多個(gè)血清型，代謝過(guò)程可產(chǎn)生較多的毒力因子，如莢膜多糖、脂多糖、外膜蛋白、細(xì)胞毒素、轉(zhuǎn)鐵結(jié)合蛋白、酶蛋白等，其中以細(xì)胞毒素的毒力最強(qiáng)。體外培養(yǎng)時(shí)對(duì)葡萄糖、麥芽糖、甘露糖、甘露醇、蔗糖、木糖和果糖具有較好的分解作用，尿素酶試驗(yàn)呈陽(yáng)性，可還原硝酸鹽，不產(chǎn)生硫化氫，V-P試驗(yàn)和MR試驗(yàn)均為陰性。臨床常用的消毒藥都能將其殺滅或致弱，如消毒酒精、碘伏、醋酸氯己定、過(guò)氧化氫、過(guò)氧乙酸、戊二醛、癸甲溴銨、火堿、漂白粉等都是生產(chǎn)中常用消毒劑。該菌主要侵害2～5月齡的豬，其他日齡段的豬也能感染，但一般癥狀表現(xiàn)不嚴(yán)重。

2 流行特征

豬傳染性胸膜肺炎曾在20世紀(jì)90年代和21世紀(jì)初有較大規(guī)模流行，是困擾養(yǎng)豬業(yè)發(fā)展的主要疾病之一，之后隨著疫苗的普及和新的敏感獸藥不斷研制成功，該病未再大面積暴發(fā)，僅在個(gè)別地區(qū)的部分場(chǎng)偶然出現(xiàn)。病原具有極強(qiáng)的傳染性，病豬、潛伏期感染豬和剛康復(fù)不久的病豬可向環(huán)境中排毒，是該病主要傳染源。豬群中發(fā)現(xiàn)感染豬后，1～2 d可傳播整個(gè)豬群，感染豬呈急性或最急性經(jīng)過(guò)，育肥期的豬發(fā)病率、死亡率均在30%以上。將該菌通過(guò)人工接種或自然感染豬后均可產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答，10～14 d后血清中能檢測(cè)出較高滴度的抗體，抗體水平能在1～1.5個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰，能有效抵御同血清型的野毒感染。應(yīng)激對(duì)該病的發(fā)生有促進(jìn)作用，尤其是長(zhǎng)期飼養(yǎng)在噪聲較大、高溫潮濕、通風(fēng)不良環(huán)境中的豬，該病發(fā)生率顯著升高。不同地區(qū)的場(chǎng)發(fā)生該病后其發(fā)病率和病死率差異較大，新疫區(qū)通常豬群普遍沒(méi)有抗性，感染后傳播很快，感染率和死亡率均較高。老疫區(qū)則經(jīng)過(guò)淘汰和選擇，豬群普遍有較強(qiáng)的抗性，該病多呈散發(fā)出現(xiàn)，感染率和病死率都較低。該病的流行還和豬場(chǎng)管理水平、豬群疫苗免疫情況、飼養(yǎng)密度、營(yíng)養(yǎng)狀況及藥物的使用有很大關(guān)系，另外，長(zhǎng)期飼喂霉菌毒素超標(biāo)的飼料，豬的免疫力普遍低下，對(duì)外來(lái)病原和體內(nèi)條件致病原抵抗力弱也是造成該病高發(fā)的重要原因之一。

3 臨床表現(xiàn)

豬傳染性胸膜肺炎的潛伏期視具體情況不同而差別較大，短則在感染后24 h左右即可發(fā)病，長(zhǎng)的能達(dá)1周以上。免疫力普遍低下的豬群和飼養(yǎng)管理水平低的養(yǎng)殖場(chǎng)該病高發(fā)，豬感染后潛伏期也短，反之，免疫功能強(qiáng)，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)水平高，同時(shí)接種過(guò)疫苗的豬感染后潛伏期就長(zhǎng)。根據(jù)疾病發(fā)生的緩急程度，該病分為最急性型、急性型和慢性型3種。

3.1 最急性型

最急性型多見(jiàn)于免疫力低下，同時(shí)患有敗血癥的幼齡豬，通常在無(wú)癥狀的情況下就突然死亡，僅有一小部分豬死亡前體溫升高，達(dá)41 ℃～42 ℃，精神極度沉郁，采食量下降，有短期的劇烈腹瀉和嘔吐。臨死前有呼吸困難的征兆，表現(xiàn)犬坐姿，躺臥者呈現(xiàn)腹式呼吸，同時(shí)口腔、鼻孔中流出泡沫狀的帶血黏液?？梢曫つわ@現(xiàn)出藍(lán)紫色，心力衰竭，脈搏加快，病程通常不超過(guò)4 h，基本無(wú)治療時(shí)間。

3.2 急性型

急性型是較為常見(jiàn)的類型，病豬表現(xiàn)發(fā)病周期長(zhǎng)，起初體溫升高40.5 ℃～41 ℃，食欲不振，呼吸困難，呈腹式呼吸，全身缺氧，軟組織皮膚、黏膜等發(fā)紺，心跳加速，耳面發(fā)涼，長(zhǎng)期咳嗽，咳出物為黏痰狀，可帶有血液。病豬或死亡或轉(zhuǎn)為慢性。對(duì)病死豬進(jìn)行剖檢，可見(jiàn)肺呈紫紅色，病灶區(qū)域堅(jiān)硬，切面似肝組織，肺小葉間充滿血紅色的膠凍樣液體，鼻腔內(nèi)有帶血的泡沫，病程一般為2～4 d。

3.3 慢性型

慢性型發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，病豬保持慢性持續(xù)性發(fā)病狀態(tài)，體溫一般不高，發(fā)病期間表現(xiàn)間歇性咳嗽，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，食欲下降，單純胸膜肺炎放線桿菌感染者一般不死亡，若發(fā)生繼發(fā)感染則癥狀很快加重，且臨床慢性病例大部分在疾病后期伴發(fā)有其他病原的感染，如巴氏桿菌、支原體、肺炎球菌等。病豬剖檢能見(jiàn)到病灶主要集中在肺部，有纖維素性物質(zhì)沉積，這是纖維蛋白在滲出液中析出的結(jié)果，發(fā)病時(shí)間久的沉積物呈黃色膠凍樣，還可在肺膈葉中找到大小不等的結(jié)節(jié)，其周圍的結(jié)締組織厚實(shí)，肺表面和胸壁發(fā)生粘連。

4 診斷

通過(guò)病豬臨床表現(xiàn)和剖檢病變可對(duì)豬傳染性胸膜肺炎進(jìn)行初診，確診需要借助實(shí)驗(yàn)室檢查，常用的檢查方法有直接鏡檢法、分離培養(yǎng)法、血清學(xué)試驗(yàn)、分子生物學(xué)試驗(yàn)等。直接鏡檢是將病死豬的肺壞死區(qū)病料涂抹在載玻片上，革蘭氏染色后進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)有革蘭氏呈陰性的兩端著色菌，則可高度懷疑該病(因巴氏桿菌也有此特征)。再將病料接種于巧克力瓊脂或綿羊血瓊脂，同時(shí)置于5%二氧化碳的環(huán)境中培養(yǎng)，溫度設(shè)定為37 ℃恒溫，24 h后如果有溶血性的小菌落生長(zhǎng)，則應(yīng)進(jìn)一步做CAMP試驗(yàn)，檢測(cè)其脲酶活性及甘露醇發(fā)酵能力，從而根據(jù)生化結(jié)果判定是否為該菌感染。血清學(xué)試驗(yàn)則是利用抗原抗體能特異性結(jié)合的原理實(shí)施的檢測(cè)方法，最常用的為ELisa檢測(cè)。分子生物學(xué)試驗(yàn)使用最多的是PCR檢測(cè)，通過(guò)設(shè)計(jì)豬傳染性胸膜肺炎放線桿菌核酸的特異性核苷酸序列引物，對(duì)病料組織中的核酸物質(zhì)進(jìn)行擴(kuò)增，由于引物是特異性的，擴(kuò)增后若結(jié)果為陽(yáng)性，則代表豬有該病原感染，即可判定為陽(yáng)性。

實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程中，對(duì)該病的診斷分為豬群的群體性定期診斷和可疑豬的個(gè)體確診性診斷兩種。前者主見(jiàn)于規(guī)模化豬場(chǎng)，為了監(jiān)控該病，每季度定期對(duì)豬群進(jìn)行抽樣檢查，以監(jiān)控病原體在豬群中是否存在及帶毒率，從而為大群防控提供數(shù)據(jù)參考，因有些豬群病原以條件致病性的形式存在，即使通過(guò)藥物凈化效果也不理想，只能通過(guò)提升管理水平和降低應(yīng)激對(duì)豬群的影響來(lái)避免發(fā)生。后者主見(jiàn)于發(fā)現(xiàn)可疑豬后，將其單獨(dú)隔離，通過(guò)采集病料檢測(cè)來(lái)確定是否為該病的方法，臨床以中小型養(yǎng)殖場(chǎng)應(yīng)用為主，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例可及時(shí)用藥治療或?qū)Υ笕翰扇【o急防擴(kuò)散措施。

5 預(yù)防

5.1 加強(qiáng)豬場(chǎng)的細(xì)節(jié)管理

對(duì)于曾發(fā)生過(guò)該病的豬場(chǎng)，建議在豬出欄后統(tǒng)一大范圍徹底清洗消毒，空舍時(shí)間必須延長(zhǎng)1個(gè)月以上。新豬入場(chǎng)后還要在飲水或飼料中加入敏感抗生素，連續(xù)使用3 d，抗生素可使用多西環(huán)素、土霉素、氨芐西林、恩諾沙星、復(fù)方阿莫西林、磺胺嘧啶等藥物，防止殘留病原對(duì)新進(jìn)豬群造成危害。病豬尸體或采集過(guò)的病料務(wù)必做到無(wú)害化處理，可深埋，也可進(jìn)行焚燒。所有一線員工建議在豬統(tǒng)一出欄后再集中休假，飼養(yǎng)期間若需出場(chǎng)的，在歸場(chǎng)后的3 d之內(nèi)做好洗澡、消毒和隔離工作，之后再進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)。離場(chǎng)期間禁止到屠宰場(chǎng)、其他養(yǎng)豬場(chǎng)、生豬交易市場(chǎng)、獸醫(yī)門診等場(chǎng)所活動(dòng)。不同棟舍的飼養(yǎng)員禁止相互串舍，飼養(yǎng)器械、用具需做到專舍專用，污染的用具不應(yīng)帶出舍，務(wù)必做好徹底消毒后再進(jìn)行使用。獸醫(yī)及一線人員定期進(jìn)行疾病防控知識(shí)培訓(xùn)，便于工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例，及時(shí)隔離傳染源。

5.2 做好全方位的消毒工作

我國(guó)養(yǎng)豬業(yè)規(guī)?；l(fā)展較快，目前即使在農(nóng)村地區(qū)，飼養(yǎng)10頭以下的散養(yǎng)戶也基本消失，大多數(shù)都是百頭以上的規(guī)模場(chǎng)。集中飼養(yǎng)后傳染性疫病的發(fā)生率就顯著升高，尤其是通過(guò)接觸方式傳播的胸膜肺炎病，而加強(qiáng)消毒是切斷傳播的最好方法。建議年出欄超過(guò)20 000頭的場(chǎng)帶豬消毒不低于3次/d，早、中、晚各1次，年出欄在5 000～20 000頭的根據(jù)情況至少消毒2次/d，年出欄不足5 000頭的根據(jù)密度大小消毒1～2次/d即可。場(chǎng)四周道路可常年在地面撒生石灰粉，保持地面干燥，大門口設(shè)置消毒池，池深應(yīng)高于運(yùn)輸車輛的輪胎厚度，池長(zhǎng)應(yīng)保證大于輪胎的周長(zhǎng)，確保消毒徹底。緊鄰消毒池的入口設(shè)置人員消毒通道，以霧化消毒法為主，最好采用自動(dòng)消毒模式，人員進(jìn)入后未達(dá)到消毒時(shí)間之前封閉門不開啟，以確保消毒的徹底性。豬舍門口設(shè)置基本緩沖間，專用衣物、鞋帽等做好紫外燈照射消毒。注射藥物或疫苗時(shí)，最好做到一豬一針頭，做好針頭的消毒工作，防止病原經(jīng)血液途徑傳播。

5.3 降低外來(lái)病原傳入概率

養(yǎng)殖場(chǎng)在管理過(guò)程中，除了飼養(yǎng)員和本場(chǎng)獸醫(yī)人員外，其他人未經(jīng)同意一律不得進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)，尤其是以下重點(diǎn)外來(lái)人員:獸藥、疫苗、飼料、設(shè)備、器械等廠家的業(yè)務(wù)員，飼養(yǎng)同一品種動(dòng)物的同行人員，屠宰場(chǎng)人員，生豬交易市場(chǎng)人員，流行性疾病調(diào)研的工作人員等。如果必須進(jìn)入，則要更換場(chǎng)內(nèi)專用衣物和膠鞋，必要時(shí)進(jìn)行淋浴和更衣，確保徹底無(wú)病原攜帶后再進(jìn)入。飼養(yǎng)員、獸醫(yī)等重要一線崗位盡量固定人員，同時(shí)各棚舍的飼喂工具也要固定，不能亂借。即使是同一養(yǎng)殖場(chǎng)，不同舍的飼養(yǎng)員也應(yīng)禁止相互串門。鼓勵(lì)自繁自養(yǎng)的生產(chǎn)模式，如果實(shí)在需要從外界引種，則在引種前除了做好基本的疫病流調(diào)核查外，入場(chǎng)后不能直接進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)，必須在隔離區(qū)連續(xù)觀察至少1周，期間未表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀后再進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)。飼養(yǎng)過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行全進(jìn)全出制度，不同品種、日齡和批次的豬禁止混群。另外，無(wú)論是什么類型的豬，一旦出場(chǎng)后就不能再送回，防止引入外界病原體。

5.4 科學(xué)對(duì)易感豬群接種疫苗

目前流行的豬傳染性胸膜肺炎疫苗為三價(jià)滅活疫苗，主要針對(duì)在我國(guó)常年流行的血清1型、2型和7型胸膜肺炎放線桿菌，鑒于該病常在2月齡以后感染發(fā)病，故建議首免日齡選擇在5～6周齡，疫苗接種后一方面能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，另一方面還產(chǎn)生了大量B型記憶細(xì)胞，這種記憶細(xì)胞如果發(fā)生二次抗原刺激會(huì)很快增殖并分化為效應(yīng)B細(xì)胞，進(jìn)而產(chǎn)生更多量的抗體，故首免后建議間隔3～4周再進(jìn)行二免，從而為豬群提供至少半年的有效保護(hù)。對(duì)于種豬群，建議妊娠母豬在產(chǎn)前第6周和第2周時(shí)各接種1次，使得血清中產(chǎn)生高滴度的抗體，并經(jīng)臍帶或以母源抗體形式傳給仔豬，為后代提供保護(hù)。種公豬則每年免疫2次即可。需要提醒的是，除了日常免疫外，如果本地突然受到疫情威脅，或周邊有養(yǎng)殖場(chǎng)暴發(fā)疫情時(shí)，為了盡快為本場(chǎng)提供保護(hù)，也可采用緊急免疫的方式全群統(tǒng)一接種。

6 治療

對(duì)傳染性胸膜肺炎放線桿菌敏感的抗生素是治療豬傳染性胸膜肺炎的首選，可使用硫酸頭孢喹肟、頭孢噻呋鈉、氟苯尼考、多西環(huán)素、土霉素、泰拉霉素、恩諾沙星、利高霉素等進(jìn)行治療。由于病原主要集中在肺部，故建議通過(guò)注射的方法用藥。藥物注射后能在0.5 h內(nèi)達(dá)到血藥濃度高峰，快速對(duì)血液、組織中的放線桿菌進(jìn)行抑殺，綜合生物利用度更高。除了抗菌治療外，咳嗽、呼吸困難、高熱稽留嚴(yán)重的病豬還要進(jìn)行對(duì)癥治療，可灌服麻杏石甘口服液，同時(shí)肌注氟尼辛葡甲胺和地塞米松磷酸鈉，以緩解肺炎表現(xiàn)。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)該病至少需要治療3 d才能顯著改善癥狀。另外，癥狀改善后，雖然病原體被殺滅，但肺部壞死區(qū)域還需要較長(zhǎng)時(shí)間才能修復(fù)，肺功能也需要較長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)時(shí)間，建議抗菌和對(duì)癥治療后在飼料中額外添加復(fù)合VB、魚肝油、微生態(tài)制劑等對(duì)機(jī)體進(jìn)行調(diào)理，以減輕該病對(duì)后期生長(zhǎng)的影響。

7 結(jié)語(yǔ)

防控豬傳染性胸膜肺炎需要提升獸醫(yī)綜合診療水平，由于病豬以呼吸道癥狀為主，隨后表現(xiàn)出全身癥狀，該特征和很多呼吸道感染癥狀類似，如肺疫、喘氣病等，導(dǎo)致臨床誤診率較高。一旦誤診使用的藥物就可能不敏感，很容易耽誤病情。該病應(yīng)以預(yù)防為主，疫區(qū)豬場(chǎng)定期對(duì)豬群采樣監(jiān)測(cè)，做到防患于未然。獸醫(yī)巡場(chǎng)時(shí)如果遇到可疑豬，首先應(yīng)在第一時(shí)間隔離，之后采集病料在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，確診后篩選相對(duì)應(yīng)抗生素治療。用藥一定要早，治療越早，病豬康復(fù)率越高，后期對(duì)生產(chǎn)性能的影響就越小。