王 琦

引言

隨著人們生活水平的提升，社會(huì)健康意識(shí)不斷強(qiáng)化，醫(yī)療衛(wèi)生需求不斷擴(kuò)大，大量社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，民營(yíng)醫(yī)院在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系中占據(jù)越來(lái)越重要的地位，其發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提升與發(fā)展。同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)院的迅猛發(fā)展進(jìn)一步加大了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市場(chǎng)化運(yùn)作的影響，民營(yíng)醫(yī)院面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，如何在競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟并實(shí)現(xiàn)發(fā)展，不斷提升自身醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，是每個(gè)民營(yíng)醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)思考的問(wèn)題。內(nèi)部控制作為一種現(xiàn)代化企業(yè)管理手段，其在強(qiáng)化組織內(nèi)部管理水平方面的應(yīng)用價(jià)值已經(jīng)被充分證明。民營(yíng)醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)部控制，不僅是其實(shí)現(xiàn)自身持續(xù)發(fā)展的必要手段，同時(shí)也是推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提升的必然要求。因此，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問(wèn)題分析，針對(duì)問(wèn)題提出有效的改進(jìn)建議，以優(yōu)化民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部控制，發(fā)揮內(nèi)控作用，維護(hù)民營(yíng)醫(yī)院的健康發(fā)展。

一、民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部控制的重要意義

民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展內(nèi)部控制活動(dòng)，是促使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)，快速適應(yīng)市場(chǎng)變化，實(shí)現(xiàn)健康穩(wěn)定發(fā)展的重要保障。內(nèi)部控制活動(dòng)的有效落實(shí)，能夠幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)的穩(wěn)定性、高效性，從而提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，提高民營(yíng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

（一）確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)

合法合規(guī)是民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的先決條件和基本要求。民營(yíng)醫(yī)院實(shí)施內(nèi)部控制，是對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)進(jìn)行管理、監(jiān)督及控制，從而有效保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)，確保醫(yī)院在一切法律法規(guī)允許范圍內(nèi)經(jīng)營(yíng)運(yùn)作，規(guī)避違法違規(guī)現(xiàn)象可能對(duì)民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展造成的致命性打擊。

（二）增強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)安全與使用效率

資產(chǎn)是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展的基本保障，尤其對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，其本質(zhì)是自負(fù)盈虧的企業(yè)性質(zhì)，資產(chǎn)的安全穩(wěn)定性直接關(guān)系到民營(yíng)醫(yī)院的生存。在內(nèi)部控制工作中，通過(guò)完善民營(yíng)醫(yī)院資產(chǎn)監(jiān)管清查制度，明確資產(chǎn)管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能夠有效加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)使用與管理的監(jiān)督，確保資產(chǎn)賬實(shí)相符，保證資產(chǎn)安全。同時(shí)，在內(nèi)部控制中，還可以加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理與采購(gòu)、預(yù)算等相關(guān)管理業(yè)務(wù)的緊密結(jié)合，不斷提升民營(yíng)醫(yī)院資產(chǎn)使用效率，進(jìn)而提升其運(yùn)營(yíng)效益，提高民營(yíng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)穩(wěn)定性。

（三）提高醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量

無(wú)論是民營(yíng)醫(yī)院還是公立醫(yī)院，其職責(zé)都是為患者提供安全、可靠、有效、平價(jià)的診療服務(wù)。在民營(yíng)醫(yī)院管理中，很多過(guò)于看重醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益，忽視了醫(yī)院本身所承擔(dān)的社會(huì)職責(zé)，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量下降，喪失社會(huì)大眾的信任，最終也只能被市場(chǎng)所淘汰。民營(yíng)醫(yī)院通過(guò)開(kāi)展內(nèi)部控制，強(qiáng)調(diào)了對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)各個(gè)環(huán)節(jié)、各種行為的監(jiān)督控制，重視實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)，為社會(huì)大眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，充分發(fā)揮其社會(huì)職能，在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的共贏，從而不斷提升民營(yíng)醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

二、民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問(wèn)題

（一）內(nèi)部控制思想認(rèn)識(shí)上重業(yè)績(jī)、輕內(nèi)控

內(nèi)部控制思想認(rèn)識(shí)直接關(guān)系到民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)控工作的開(kāi)展效果。當(dāng)前，受民營(yíng)醫(yī)院自身發(fā)展水平以及管理層管理能力等方面的影響，民營(yíng)醫(yī)院在內(nèi)部控制思想認(rèn)識(shí)上存在著明顯的重業(yè)績(jī)、輕內(nèi)控的問(wèn)題。一方面，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院起步發(fā)展較晚，在管理水平與制度建設(shè)方面實(shí)踐性不足，存在較大的缺陷。再加上隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，民營(yíng)醫(yī)院要想生存下去就不得不想方設(shè)法擴(kuò)大市場(chǎng)占有率。另一方面，民營(yíng)醫(yī)院管理者很多都是為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)I(yè)人員，其專業(yè)技能較高，但管理能力不足，管理認(rèn)知存在缺陷。因此，在民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展中，管理者更多地將目光放在提升醫(yī)院業(yè)績(jī)上，對(duì)內(nèi)部控制管理的重視度相對(duì)較低。同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)及后勤保障等各類工作人員的薪資、晉升的個(gè)人職業(yè)發(fā)展通常與業(yè)績(jī)緊密掛鉤，這也導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院工作人員更重視個(gè)人業(yè)績(jī)的提升，忽視自我管理與控制，甚至出現(xiàn)部分人員為提升業(yè)績(jī)而違規(guī)操作的情況，嚴(yán)重影響著民營(yíng)醫(yī)院的健康運(yùn)營(yíng)。

（二）內(nèi)部控制缺乏完善的制度機(jī)制

完善的內(nèi)部控制制度機(jī)制是民營(yíng)醫(yī)院順利開(kāi)展內(nèi)部控制活動(dòng)的重要指導(dǎo)，是提升內(nèi)控活動(dòng)規(guī)范性和有效性的重要保障。但從實(shí)際來(lái)看，目前民營(yíng)醫(yī)院在內(nèi)部控制制度和控制機(jī)制建設(shè)方面還存在較大的不足。一方面，民營(yíng)醫(yī)院尚未建立完善的內(nèi)部控制制度。例如，在醫(yī)院管理層進(jìn)行重大經(jīng)營(yíng)決策中，并沒(méi)有制定相對(duì)應(yīng)的監(jiān)督主體，風(fēng)險(xiǎn)管理控制制度不完善；同時(shí)，財(cái)務(wù)內(nèi)控制度不完善，財(cái)務(wù)部門(mén)管理人員在醫(yī)院重大經(jīng)營(yíng)決策中的參與度不高，而上層管理者對(duì)財(cái)務(wù)管理相關(guān)活動(dòng)的了解程度不足，導(dǎo)致醫(yī)院在預(yù)算管理、成本控制等方面存在缺陷，內(nèi)部控制有效性發(fā)揮不足。另一方面，民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部控制缺乏配套的管理機(jī)制。由于民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展水平相對(duì)較低，很多醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中都沒(méi)有明確界定內(nèi)部各部門(mén)職權(quán)，財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)及監(jiān)督等相關(guān)崗位沒(méi)有進(jìn)行有效分離，導(dǎo)致內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督機(jī)制落實(shí)不到位。同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)院屬于重資產(chǎn)類型的企業(yè)，對(duì)資金的需求量大，要求其重視加強(qiáng)預(yù)算與成本管理，但其資金管控機(jī)制建設(shè)不足，缺乏完善的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，在很大程度上也影響了民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部控制的有效落實(shí)。

（三）內(nèi)部控制執(zhí)行效果監(jiān)督力度不足

內(nèi)部監(jiān)督是保證內(nèi)部控制有效執(zhí)行的重要前提，但在民營(yíng)醫(yī)院中，由于其內(nèi)部控制管理水平不高，在內(nèi)部監(jiān)督建設(shè)方面還存在一定的缺陷，不能及時(shí)對(duì)內(nèi)部控制執(zhí)行效果進(jìn)行監(jiān)督反饋，內(nèi)部監(jiān)督管理體系不夠規(guī)范，導(dǎo)致內(nèi)部控制執(zhí)行效果不佳，缺乏持續(xù)改進(jìn)。一方面，民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部控制監(jiān)督檢查力度不足，導(dǎo)致內(nèi)部控制執(zhí)行效果較差，甚至內(nèi)部控制浮于表面，一些問(wèn)題難以得到根本性解決。例如，一些民營(yíng)醫(yī)院在藥品采購(gòu)中，相關(guān)工作人員存在吃回扣等違法違規(guī)操作，導(dǎo)致醫(yī)院部分藥品采購(gòu)價(jià)格過(guò)高，增加患者的就醫(yī)成本，降低其就醫(yī)滿意度，進(jìn)而造成醫(yī)院聲譽(yù)下降，長(zhǎng)此以往必然導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，民營(yíng)醫(yī)院對(duì)缺乏針對(duì)內(nèi)部控制執(zhí)行效果的評(píng)價(jià)與反饋，很多管理者只是關(guān)心是否實(shí)施了內(nèi)部控制，但是并不關(guān)心內(nèi)控執(zhí)行效果的反饋，也造成了內(nèi)部控制執(zhí)行不到位，內(nèi)控管理流于形式。

（四）內(nèi)部控制人員綜合素質(zhì)有待提升

民營(yíng)醫(yī)院在開(kāi)展內(nèi)部控制中，由于缺乏對(duì)內(nèi)部控制的正確認(rèn)識(shí)，因此在醫(yī)院內(nèi)控人員建設(shè)方面的投入力度不足，導(dǎo)致內(nèi)控人員綜合素質(zhì)不高。一是內(nèi)部控制是一項(xiàng)具有系統(tǒng)性、全面性的工作，涉及內(nèi)容和覆蓋范圍非常廣泛，在實(shí)際內(nèi)控工作中，需要醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)共同參與，協(xié)調(diào)配合。因此，這對(duì)內(nèi)控人員的綜合協(xié)調(diào)能力提出了很高的要求。但是由于民營(yíng)醫(yī)院在人才建設(shè)方面的投入不足，加之內(nèi)控專業(yè)人才本身較為匱乏，很多能力不達(dá)標(biāo)的人員進(jìn)入了民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)控工作崗位，影響了內(nèi)控工作的實(shí)施。二是民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部管理中，缺乏良好的學(xué)習(xí)氛圍，內(nèi)控人員自主學(xué)習(xí)意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)院也沒(méi)有制定專項(xiàng)的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，導(dǎo)致其工作能力難以獲得提升，自然也不能有效提高內(nèi)控工作水平。

三、民營(yíng)醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)部控制的有效建議

（一）轉(zhuǎn)變思想，認(rèn)識(shí)民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部控制重要性

民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)到提升業(yè)績(jī)與內(nèi)部控制不是相互對(duì)立，而是相互促進(jìn)、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的關(guān)系，通過(guò)有效落實(shí)內(nèi)部控制，不斷提升民營(yíng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理及醫(yī)療服務(wù)水平，才能實(shí)現(xiàn)業(yè)績(jī)的穩(wěn)定提升，擴(kuò)大市場(chǎng)占有率，提升民營(yíng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。因此，民營(yíng)醫(yī)院從上至下都需要及時(shí)轉(zhuǎn)變思想，充分認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制的重要性。首先，提高民營(yíng)醫(yī)院管理層對(duì)內(nèi)部控制重要性的認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變重業(yè)績(jī)、輕內(nèi)控的管理思路。醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制相關(guān)文件資料的學(xué)習(xí)，積極借鑒同類型標(biāo)桿醫(yī)院，組織完善自身內(nèi)部控制管理制度體系。同時(shí)，重視管理人才的選拔，組建既能夠推動(dòng)醫(yī)院業(yè)績(jī)提升，又可以指導(dǎo)落實(shí)內(nèi)部控制的管理人才隊(duì)伍，發(fā)揮管理層領(lǐng)導(dǎo)作用，帶動(dòng)民營(yíng)醫(yī)院全體工作人員重視內(nèi)部控制。其次，增強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)及其他崗位工作人員對(duì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)，促使員工自覺(jué)認(rèn)識(shí)并重視內(nèi)部控制，強(qiáng)化自我管理與約束，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，在實(shí)際工作中不斷提升自身專業(yè)能力和服務(wù)水平，為民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提升奠定基礎(chǔ)。

（二）完善制度機(jī)制，加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部控制制度保障

首先，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立足自身運(yùn)營(yíng)實(shí)際以及發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，制定具有指導(dǎo)性與約束性的內(nèi)部控制制度。在制度建設(shè)中，民營(yíng)醫(yī)院要先對(duì)自身業(yè)務(wù)流程進(jìn)行梳理，分析各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，結(jié)合業(yè)務(wù)開(kāi)展實(shí)際需求，制定完善的內(nèi)部控制制度。例如，民營(yíng)醫(yī)院結(jié)合自身業(yè)務(wù)流程，進(jìn)行內(nèi)部信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)，并制定完善的信息溝通制度，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)信息交流與溝通，同時(shí)設(shè)置系統(tǒng)授權(quán)管理制度，定期檢查賬號(hào)操作情況，加強(qiáng)對(duì)不相容職務(wù)賬號(hào)交叉操作的監(jiān)督與控制，建立完善醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)備份制度，保障數(shù)據(jù)安全等。

其次，民營(yíng)醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)重視健全內(nèi)部控制相關(guān)配套機(jī)制，為內(nèi)部控制工作的有效落實(shí)提供重要機(jī)制保障。一是健全醫(yī)院預(yù)算管理機(jī)制。預(yù)算管理是實(shí)施內(nèi)部控制的重要手段，民營(yíng)醫(yī)院在預(yù)算工作中，由于各部門(mén)溝通不足，再加上缺乏制度約束，預(yù)算工作主要由財(cái)務(wù)部門(mén)開(kāi)展，其他部門(mén)參與程度較低，導(dǎo)致預(yù)算管理存在形式化問(wèn)題。健全醫(yī)院預(yù)算管理機(jī)制，需要由財(cái)務(wù)部門(mén)主導(dǎo)，加強(qiáng)與其他各部門(mén)的溝通與對(duì)接，確保預(yù)算編制的科學(xué)合理；同時(shí)，明確各部門(mén)預(yù)算執(zhí)行責(zé)任，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行的跟蹤管理，確保各部門(mén)有效執(zhí)行預(yù)算；將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果納入到部門(mén)考核之中，制定預(yù)算考核細(xì)則，建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于超支部門(mén)加強(qiáng)整改，充分發(fā)揮預(yù)算管理作用。

三是健全資產(chǎn)評(píng)估制度。民營(yíng)醫(yī)院是重資產(chǎn)型企業(yè)，醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)大型醫(yī)療器械等重要資產(chǎn)占比較大，部分大型資產(chǎn)在購(gòu)置時(shí)并沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)嚴(yán)格的論證，導(dǎo)致其后期閑置，存在資源浪費(fèi)問(wèn)題。建立健全資產(chǎn)評(píng)估制度，加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)的內(nèi)部控制，提高醫(yī)院資源利用率，擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。具體來(lái)說(shuō)，需要進(jìn)行醫(yī)院資產(chǎn)的全面清查，建立資產(chǎn)臺(tái)賬，進(jìn)行資產(chǎn)分類評(píng)估，并根據(jù)資產(chǎn)類別及所屬部門(mén)明確其管理責(zé)任，將固定資產(chǎn)折舊納入到各部門(mén)成本核算中；定期進(jìn)行資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)，評(píng)估資產(chǎn)全生命周期，為資產(chǎn)處置提供依據(jù)。完善資產(chǎn)采購(gòu)申請(qǐng)，對(duì)于價(jià)值較低的資產(chǎn)由各部門(mén)科室提出申請(qǐng)后根據(jù)業(yè)務(wù)開(kāi)展情況分析采購(gòu)需求，逐級(jí)授權(quán)審批；對(duì)于價(jià)值較高的資產(chǎn)購(gòu)置作為醫(yī)院重大經(jīng)營(yíng)決策，由各部門(mén)主管及以上管理層根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況、發(fā)展目標(biāo)以及市場(chǎng)評(píng)估狀況等進(jìn)行嚴(yán)格論證，確保資產(chǎn)購(gòu)置決策合理。

四是健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。民營(yíng)醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，風(fēng)險(xiǎn)管控也是其內(nèi)部控制的重要內(nèi)容。建立健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的控制與排查，能夠有效保障醫(yī)院健康運(yùn)行。在風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制中，可以建立風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)數(shù)據(jù)庫(kù)，將出現(xiàn)過(guò)的醫(yī)療糾紛事件以及各種經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)納入其中，并制定完善的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估、應(yīng)對(duì)等管理程序，加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)的信息搜集，合理確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略，作為風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)運(yùn)行的重要依據(jù)。同時(shí)，合理設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)，同時(shí)確定風(fēng)險(xiǎn)警戒閾值，一旦風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息系統(tǒng)監(jiān)測(cè)到超出閾值的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，則及時(shí)發(fā)出警報(bào)，為管理者及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)并做好事先防范提供可靠依據(jù)。此外，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院關(guān)鍵崗位及人員的風(fēng)險(xiǎn)管控，建立大查房制度，由院長(zhǎng)牽頭，帶領(lǐng)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人定期進(jìn)行巡查督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，既可以保證醫(yī)療工作質(zhì)量，同時(shí)還能夠有效規(guī)避醫(yī)療事件發(fā)生，提高民營(yíng)醫(yī)院運(yùn)行穩(wěn)定性。

五是健全內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督機(jī)制。需要重視內(nèi)審部門(mén)的獨(dú)立性，完善內(nèi)部審計(jì)紀(jì)檢、審計(jì)相關(guān)崗位，嚴(yán)格制定審計(jì)流程、范圍、方法等，同時(shí)重視加強(qiáng)內(nèi)審工作人員業(yè)務(wù)能力，選拔專業(yè)審計(jì)人員開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)，確保內(nèi)部審計(jì)工作的有效性。

（三）監(jiān)督評(píng)價(jià)，確保民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部控制有效執(zhí)行

保證內(nèi)部控制執(zhí)行效果是發(fā)揮內(nèi)部控制重要作用的根本。民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部控制管理中，需要重視加強(qiáng)對(duì)執(zhí)行效果的監(jiān)督與評(píng)價(jià)力度，確保內(nèi)部控制有效執(zhí)行。首先，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)健全內(nèi)部控制評(píng)價(jià)制度。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層負(fù)責(zé)定期對(duì)內(nèi)部控制執(zhí)行效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并積極引入第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行內(nèi)部控制審計(jì)，合理判斷醫(yī)院內(nèi)部控制執(zhí)行的有效性。其次，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)項(xiàng)目及內(nèi)控相關(guān)環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)及業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的審計(jì)，進(jìn)行匯總分析，結(jié)合財(cái)務(wù)及非財(cái)務(wù)指標(biāo)，判斷各項(xiàng)數(shù)據(jù)的合理性，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)追查原因，并作出整改，追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，給予相應(yīng)的懲罰，從而確保內(nèi)部控制執(zhí)行效果。最后，加強(qiáng)內(nèi)部控制績(jī)效評(píng)價(jià)，健全評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)各部門(mén)、各崗位內(nèi)控落實(shí)情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，作為員工管理的重要依據(jù)，將內(nèi)部控制管理效果加入到員工的績(jī)效考核當(dāng)中，與員工的工資待遇和職位晉升等掛鉤，調(diào)動(dòng)起員工內(nèi)部控制執(zhí)行的積極性，提高內(nèi)部控制執(zhí)行的有效性。

（四）人才建設(shè)，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部控制持續(xù)優(yōu)化改進(jìn)

人才是民營(yíng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展的一個(gè)重要基礎(chǔ)，提高內(nèi)部控制水平，同樣需要高素質(zhì)綜合性內(nèi)控人才。首先，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)在內(nèi)控人才隊(duì)伍建設(shè)方面的投入，重視人才的選聘工作，通過(guò)高薪資待遇，加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院對(duì)專業(yè)內(nèi)控人才的吸引力，組建自身高質(zhì)量?jī)?nèi)控人才團(tuán)隊(duì)。其次，民營(yíng)醫(yī)院還需要重視營(yíng)造人才可持續(xù)發(fā)展渠道，通過(guò)制定完善的工作培訓(xùn)計(jì)劃，立足醫(yī)院自身運(yùn)營(yíng)實(shí)際，為內(nèi)控人員提供豐富的崗前培訓(xùn)、專業(yè)培訓(xùn)交流、在職進(jìn)修等提升機(jī)會(huì)，不斷強(qiáng)化人員專業(yè)能力，同時(shí)增強(qiáng)內(nèi)控人員的崗位責(zé)任意識(shí)，自覺(jué)做好崗位工作，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部控制的不斷優(yōu)化改進(jìn)，發(fā)揮好民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部控制的重要作用。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)需求不斷擴(kuò)大，醫(yī)療領(lǐng)域市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，民營(yíng)醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展，是推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域健康發(fā)展的重要內(nèi)容。而要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，就必須要加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部控制，通過(guò)采取有效內(nèi)部控制措施，落實(shí)內(nèi)部控制各項(xiàng)管理制度，提高內(nèi)部控制執(zhí)行效果，才能有效提高民營(yíng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率，提高醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)定提升，實(shí)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。因此，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部控制重視度，解決目前存在的問(wèn)題，不斷優(yōu)化改進(jìn)內(nèi)部控制，不斷朝著目標(biāo)前進(jìn)。